Tehotenstvo s kvapavkou: príznaky, možné komplikácie, liečebné metódy, recenzie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:24

Tehotenstvo je dôležitou etapou v živote každej ženy. Ochorenie v tomto období je nepríjemné a nebezpečné. Mnohé lieky sú zakázané a vírusy a baktérie môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Najvážnejšiu hrozbu predstavujú pohlavné choroby. Napríklad kvapavka počas tehotenstva. Čo robiť, ak nebolo možné udržať zdravie, ale došlo k infekcii? Ako najlepšie chrániť dieťa v maternici?

Lekárske osvedčenie

Kvapavka je najznámejšia pohlavne prenosná choroba. Ľud používa aj jeho ďalšie pomenovanie – „tlieskať“. Infekcia je mikrobiálna a postihuje mužov a ženy rovnako často. Nejaký čas po infekcii sa prejavuje nepríjemnými príznakmi.

K infekcii dochádza sexuálnym kontaktom bez bariérovej antikoncepcie s chorým partnerom. Patológia je obzvlášť nebezpečná pre ženy v pozícii dieťaťa v maternici. Infekcia kvapavkou počas tehotenstva často vedie k potratu.

Príčiny choroby

Jedinou príčinou kvapavky je prienik mikróbov z rodu Neisseria gonorrhoeae do tela. Obľúbeným miestom lokalizácie je epitel genitourinárneho traktu (sliznice pohlavných orgánov, močová trubica, vnútorné orgány). V niektorých prípadoch gonokoky postihujú konečník a nazofarynx. Preto z hľadiska infekcie predstavujú tradičné sexuálne akty aj iné možné možnosti rovnaké nebezpečenstvo.

Počas tehotenstva sa môže pôvodca ochorenia prejaviť svojou aktivitou v cervikálnom kanáli a vonkajšom oku maternice. Následne prechádza do tela maternice, vajcovodov alebo do vaječníkov. Možné poškodenie placenty a membrán plodu, plodovej vody. K infekcii tehotnej ženy dochádza aj v dôsledku nechráneného styku s chorým partnerom. V zriedkavých prípadoch sa infekcia pozoruje pri kontakte v domácnosti.

Varianty priebehu infekcie

V mnohých ohľadoch je kvapavka počas tehotenstva u žien podobná ako mimo tehotenstva, ale existuje niekoľko typických znakov. V lekárskej praxi je ochorenie zvyčajne rozdelené do troch štádií, z ktorých každá má charakteristický klinický obraz. Toto je:

• čerstvá infekcia v akútnej alebo subakútnej forme;
• chronická kvapavka charakterizovaná ochabnutými príznakmi;
• latentná infekcia bez výrazných prejavov.

Čerstvá infekcia je diagnostikovaná, ak od okamihu infekcie uplynuli až 2 mesiace. Súčasne sú príznaky ochorenia výrazné apostupne zvyšovať počas 2 týždňov po nechránenom intímnom kontakte.

Torpidná odroda kvapavky je obzvlášť nebezpečná pre tehotné ženy. Jej príznaky sú takmer neviditeľné. Žena nosí dieťa a nechodí k lekárovi na ošetrenie. To vedie k premene choroby do chronickej formy, ktorej terapia je oveľa náročnejšia a zdĺhavejšia.

Latentný variant ochorenia počas tehotenstva je extrémne zriedkavý. Je to spôsobené nedostatkom výrazného klinického obrazu. Na druhej strane sa proces počatia stáva takmer nemožným. Latentná forma kvapavky je charakteristická tvorbou zrastov vo vajcovodoch, ktoré sú akousi prekážkou pri stretnutí vajíčka a spermie.

Klinický obrázok

Napriek preventívnym opatreniam odporúčaným lekármi sa kvapavka počas tehotenstva často zistí. Od okamihu infekcie po rozvoj jej príznakov zvyčajne trvá 5 až 10 dní. Po tomto období sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• zvýšený necharakteristický vaginálny výtok;
• prerezávajúca bolesť pri močení;
• nepohodlie v podbrušku.

Choroba môže vyvolať zápal vaginálnych žliaz - bartholinitídu. Vyznačuje sa výskytom bolestivého útvaru s priemerom asi 5 cm. Zároveň sa zhoršuje zdravotný stav ženy, rozvíjajú sa príznaky intoxikácie.

Prenikanie patogénnej mikroflóry do dutiny maternice u tehotných žien je zriedkavé. ATV takomto prípade je klinický obraz sprevádzaný nárastom bolesti brucha. Výtok z vagíny sa stáva hojným, môže mať pruhy krvi alebo nečistoty hnisu. Ešte menej často gonokoky spôsobujú hnisavý zápal vaječníkov a vajíčkovodov, ktorý je nebezpečný pre rozvoj neplodnosti.

V niektorých prípadoch sa choroba vyskytuje bez výrazného klinického obrazu. Niekedy sa príznaky infekcie ani nepovažujú za prejav pohlavne prenosnej choroby. Napríklad, lekári vysvetľujú silný výtok kandidózou a kŕče počas močenia - cystitídou.

Diagnostické metódy

Diagnostika choroby sa začína prieskumom u žien. Osobitná pozornosť sa venuje sťažnostiam tehotnej ženy, údajom z gynekologického vyšetrenia a anamnéze. Len na základe klinického obrazu nie je možné stanoviť presnú diagnózu. Preto je pre ženu povinná séria testov.

V prvom rade sa v nátere odobratom z povrchu slizníc a krku analyzuje kvapavka. Počas tehotenstva táto štúdia nepredstavuje hrozbu pre plod a blaho samotnej ženy. Je to absolútne bezbolestné. Výsledný materiál sa zafarbí a skúma pod mikroskopom. Za normálnych okolností by patogénna mikroflóra nemala byť prítomná. Jeho detekcia indikuje prítomnosť infekcie.

Odrezky sa tiež vysievajú na živné pôdy, aby sa určil rast špecifického patogénu a jeho citlivosť na antibiotiká. Tento prístup vám umožňuje vybrať si najúčinnejšiu a najbezpečnejšiu liečbu pre daný gestačný vek.

Náter na kvapavku počas tehotenstva nie je jediným spôsobom, ako identifikovať ochorenie. Ďalšou informatívnou diagnostickou metódou je technika PCR. Znamená to reakciu s biologickými tekutinami na určenie DNA patogénu. Pomocou takejto štúdie je však možné identifikovať prítomnosť alebo neprítomnosť gonokokov. Táto analýza nemôže potvrdiť ich počet, formu infekcie.

Liečba antibiotikami

Keď test na kvapavku počas tehotenstva ukáže pozitívny výsledok, žene je okamžite predpísaná liečba. Zvyčajne sa s ním začína okamžite pri návšteve gynekológa. Hospitalizácia môže byť potrebná iba pri ťažkej intoxikácii alebo ohrození vývoja plodu. V tomto prípade sa nelieči len základné ochorenie, ale aj pridružené komplikácie.

Základom liečby sú antibakteriálne látky. Použité lieky zo skupiny cefalosporínov ("Cefixim", "Ceftriaxone"). Liečivo sa podáva intramuskulárne raz. V prípade alergickej reakcie na cefalosporíny sa nahrádzajú erytromycínom alebo inými liekmi zo skupiny makrolidov.

Jedna terapia stačí na úplné porazenie choroby. Niekedy je potrebné opakované podávanie antibiotík. Zároveň sa vyberie iný liek, na ktorý si patogénna flóra nevyvinula rezistenciu.

Iné ošetrenia

Keď sa kvapavka kombinuje s inými ochoreniami genitálnej oblasti, je potrebnépredpisujú sa lokálne lieky.

Na zníženie výtoku a zmiernenie svrbenia v prvom trimestri sa odporúčajú antiseptiká ("Hexicon", "Fluomizin"). Liečba kvapavky počas tehotenstva v druhom trimestri je doplnená o silnejšie lieky ("Terzhinan", "Makmiror"). Prichádzajú vo forme sviečok. Dobre zmierniť zápal a odstrániť nepríjemné príznaky infekčného procesu. Trvanie lokálnej liečby nie je dlhšie ako 10 dní.

Keď nastanú komplikácie v dôsledku kvapavky, tehotná žena je hospitalizovaná v nemocnici. V prípade hroziaceho potratu je hlavná terapia doplnená prostriedkami na zníženie tonusu maternice. Placentárna nedostatočnosť je zastavená liekmi, ktoré normalizujú prietok krvi v samotnej maternici a v pupočnej šnúre plodu.

Vlastnosti pôrodu s kvapavkou

Kvapavka počas tehotenstva u žien nie je podstatným dôvodom na vymenovanie cisárskeho rezu. Pôrod spravidla prebieha prirodzene, pokiaľ neexistujú iné indikácie na chirurgickú intervenciu. Pôrodník môže odporučiť cisársky rez, ak je plod vo vážnom stave v dôsledku infekcie alebo predčasného prasknutia plodovej vody.

Otázka operácie vyvstáva, keď „debut“kvapavky nastane v čase pôrodu. Plod, ktorý prechádza pôrodnými cestami, môže dostať infekciu. Navyše pri ťažkej intoxikácii sa proces narodenia bábätka na svet často končí neúspešne. V tomto prípade závisí spôsob pôrodu od celkového zdravotného stavu ženy a intenzity klinických príznakov ochorenia.

Následky kvapavky pre ženu

Dôsledky kvapavky počas tehotenstva pre ženu sa môžu výrazne líšiť a závisia od gestačného veku. V prvom trimestri infekcia často vedie k vzniku endometritídy a salpingo-ooforitídy, ktorá je nebezpečná pre vyblednutie plodu, potrat a hrubé defekty.

V neskoršom termíne je vysoká pravdepodobnosť infekcie membrán, maternice a príveskov. Takéto patológie vedú k predčasnému pôrodu alebo mŕtvemu pôrodu. Navyše, po kvapavke je tehotenstvo v budúcnosti ťažké. Keď sa vajíčkovody zapália, tvoria sa v nich zrasty, ktoré bránia úplnému oplodneniu vajíčka.

Dôsledky kvapavky pre plod

V počiatočných štádiách môže infekcia v maternici spôsobiť potrat alebo rozvoj závažných malformácií plodu. Ani úspešné tehotenstvo nie je zárukou, že v neskorších štádiách tehotenstva nebudú žiadne problémy.

V druhej polovici tehotenstva môže infekcia preniknúť do fetálnych membrán a vyvolať chorionamnionitídu. Pomerne často choroba vedie k placentárnej insuficiencii, po ktorej nasleduje hypoxia dieťaťa. V treťom trimestri nie je vylúčený rozvoj polyhydramniónu.

Následky kvapavky pre dieťa počas tehotenstva po 30. týždni sú často vyjadrené odtokom plodovej vody. Podobná situácia môže vyvolať infekciu dieťaťa, pôrod skôr, ako sa očakávalo. Všetky predčasne narodené deti sú nevyhnutne prevezené na špecializované oddelenie, kde dostanú potrebnú pomoc.

Recenzie

Ako vyzerá kvapavka u žien, môžete vidieť na fotografii v ktorejkoľvek lekárskej príručke. Táto choroba vyvoláva strach u všetkých nežných pohlaví. Ak sa infekcii nedá vyhnúť, bude potrebná antibiotická liečba.

Podľa recenzií sa mnohé budúce mamičky boja antibakteriálnej terapie. Podľa ich názoru môžu takéto lieky poškodiť plod alebo vyvolať anomálie v jeho vývoji. V skutočnosti je počas tehotenstva povolených veľa antibiotík. Cefalosporíny a makrolidy úspešne prešli klinickými skúškami, kde bola preukázaná ich účinnosť a bezpečnosť pre bábätko v brušku matky. Len lekár však môže vybrať liek a jeho dávkovanie. Preto je samoliečba neprijateľná. Ešte horšie je ignorovať príznaky a nenavštíviť lekára. V tomto prípade môže tehotenstvo skončiť potratom.

Metódy prevencie

Akejkoľvek chorobe je jednoduchšie predchádzať, ako ju liečiť. Na prevenciu kvapavky stačí dodržiavať základné pravidlá:

• vyhýbajte sa náhodnému a nechránenému sexu;
• liečiť infekčné choroby včas;
• starostlivosť o osobnú hygienu;
• starajte sa o imunitu správnym stravovaním a užívaním vitamínových komplexov.

Kvapavka počas tehotenstva môže byť významným nebezpečenstvom pre samotnú ženu aj pre dieťa v maternici. Hlavná ťažkosť spočíva v tom, že ochorenie nie je ľahké diagnostikovať bez príslušného vyšetrenia aliečba nie vždy dáva pozitívny výsledok po jednom kurze. Preto sa každá žena musí postarať o prevenciu ochorenia, a to dodržiavaním pomerne jednoduchých pravidiel.