Preeklampsia u tehotných žien: príčiny, symptómy, liečba, strava, prevencia

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:23

Každá žena, ktorá má to šťastie stať sa matkou, si je dobre vedomá všetkých zvláštností priebehu tehotenstva, kde dôležitú úlohu zohráva neustále sledovanie lekárov: pravidelné vyšetrenia vrátane ultrazvuku, váženia, testov a pod. ďalších potrebných postupov. Niektorí predstavitelia spravodlivého pohlavia považujú takéto nadmerné opatrovníctvo za zásah do ich osobného života. V skutočnosti vám to však umožňuje včas odhaliť rôzne ochorenia, medzi ktoré patrí aj preeklampsia. Preto sa tehotné ženy jednoducho nezaobídu bez takéhoto „opatrovníctva“, keďže je životne dôležité.

Mnoho mamičiek môže zaujímať, prečo sa musíte pri rutinnom vyšetrení postaviť na váhu? Faktom je, že nárast ďalších kilogramov naznačuje opuch, ktorý zase môže naznačovať vývoj preeklampsie (toxikózy). Čo je to za patológiu a je nebezpečná pre matku a jej dieťa?

Všeobecné informácie o chorobe

Ochorenie, ako je preeklampsia, možno považovať za druh vedľajšieho účinku tehotenstva,pozorované u mnohých žien, ktoré sú v zaujímavej pozícii. A ako ukazuje prax, je to 30%. Našťastie po narodení dieťaťa patológia zmizne.

Vie každý, o koľko kilogramov narastá hmotnosť tehotnej ženy? Znalí ľudia okamžite povedia - do 10 a budú mať pravdu. Ale ďalších 20-25 kg by už malo byť v pozore, pretože práve to naznačuje prítomnosť opuchu, ktorý môže byť skrytý. Len tu všetko edémom nekončí.

Prítomnosť príznakov preeklampsie u tehotných žien naznačuje porušenie vitálnej aktivity ženského tela a niekedy môže viesť k rôznym následkom na pozadí kŕčov alebo záchvatov. Stojí vôbec za zmienku, že budúce mamičky by sa nikdy nemali samoliečiť?! V opačnom prípade môžete ublížiť nielen sebe, ale aj dieťaťu.

The Phantom Menace

Preeklampsia je závažné ochorenie, ktoré môže viesť k smrti matky. A táto patológia, okrem všetkého ostatného, už dlho nepociťuje, aké je jej nebezpečenstvo. Z tohto dôvodu je každá tehotná žena vážená počas rutinného vyšetrenia na zistenie nadváhy.

Počas vývoja bábätka materská placenta produkuje látky, ktoré poškodzujú cievy. Z tohto dôvodu sa plazmatický proteín dostáva do svalového tkaniva, čo v skutočnosti spôsobuje opuch.

A toto je už nadváha. A čím viac sa vyvíja opuch, tým ťažšie je pre ženské telo v dôsledku neustálej straty tekutín pumpovať krv cez cievny systémpre normálny obeh. Z tohto dôvodu stúpa krvný tlak.

V konečnom dôsledku gestóza u tehotných žien vedie k zhoršeniu celkového stavu, znižuje sa prísun kyslíka do tela matky a dieťaťa, čo môže vyvolať kŕče. Ale niekedy to má vážnejšie následky:

• odtrhnutie placenty, abrupcia sietnice;
• zlyhanie srdca;
• infarkt;
• pľúcny edém;
• mŕtvica.

Choroba sa vzhľadom na latentný priebeh prejaví do 34. – 35. týždňa tehotenstva, teda do začiatku tretieho trimestra. Ale v niektorých prípadoch môžu byť príznaky preeklampsie zistené už v 20. týždni. Preto lekári neustále sledujú budúce mamičky, aby mali ich zdravie pod kontrolou.

Formy prejavov patológie

Existujú dve formy preeklampsie: skorá a neskorá. Navyše v druhom prípade existuje vážna hrozba - pre samotnú ženu aj pre jej dieťa. Z tohto dôvodu pri zistení tohto ochorenia v ťažkej forme odborníci odporúčajú uchýliť sa k cisárskemu rezu alebo vyvolanie predčasného pôrodu.

Navyše, ak sa ochorenie zistí v 20. týždni tehotenstva, možno to považovať za skorú preeklampsiu u tehotných žien. Patológia sa však môže vyskytnúť u matiek v 28. týždni - to je už ťažká forma. Viac o tom všetkom nižšie.

Funkcie skorej preeklampsie

Nevoľnosť, vracanie a iné symptómy sa pozorujú takmer u všetkých tehotných žien, a preto takéto javyuž považovaný za normu. V skutočnosti to tak nie je. Samotný proces nosenia dieťaťa je normálny stav ženského tela a žiadne neduhy by ju nemali trápiť.

Preto, ak budúca matka pociťuje zmeny v blahobyte, je lepšie okamžite sa poradiť s lekárom. To všetko objasní a identifikuje prítomnosť hrozby. Pre skorú preeklampsiu sú charakteristické tri štádiá manifestácie:

• Mierne – Nevoľnosť a vracanie sa vyskytujú maximálne 5-krát denne.
• Stredné – príznaky sa objavujú o niečo častejšie, ale nie viac ako 10-krát denne.
• Závažné – tu hovoríme o 20 prejavoch za deň.

V prípade, že sa včasná preeklampsia u tehotných žien prejavuje príliš výrazne, lekári predpisujú vhodnú liečbu. Čo je charakteristické, ako presne prebieha skorá toxikóza, lekári ešte neštudovali. Odborníci sú však toho názoru: ide o druh patologickej reakcie ženy na tehotenstvo. Tu možno rozlíšiť niekoľko mechanizmov naraz: imunitný, alergický, toxický, reflexný a neurogénny.

Neskorá preeklampsia

Neskorá forma toxikózy sa považuje za najnebezpečnejšiu kvôli komplikáciám. Presné dôvody jeho vývoja vedcami ešte neboli stanovené. Podľa jednej verzie sa preeklampsia vyskytuje v dôsledku imunologickej nezlučiteľnosti ženského tela a plodu. Iní odborníci sú iného názoru. Podľa ich verzie sú na vine hormonálne zmeny a ďalšie procesy. Okrem toho sa v poslednom čase začali častejšie zisťovať prípady neskorej formy preeklampsie.

Ako poznamenala väčšinapôrodníkov sa zvýšil počet neskorých pôrodov. Spravidla, ak žena porodí v 35 rokoch, potom už má niektoré choroby v chronickej forme, ktoré sa začínajú zhoršovať počas tehotenstva. Výsledkom je, že celý proces nosenia dieťaťa neprebieha tak hladko.

Neskorá gestóza tehotných žien má niekoľko štádií:

• Dropsy.
• Nefropatia.
• Preeklampsia.
• Eklampsia.

Poďme analyzovať tieto prejavy podrobnejšie.

Dropsy

Vzťahuje sa na úplne prvé štádium, jeho charakteristické črty sú výskyt edému na tvári, tele, končatinách. Často môžu byť skryté, ale zvýšenie hmotnosti by už malo byť alarmujúce. Existujú však prvé príznaky, ktoré naznačujú výskyt edému. Toto je znecitlivenie končatín a prstov, stávajú sa neposlušnými: je ťažké ich ohýbať a ohýbať, je takmer nemožné dať si nejaké šperky, ako sú prstene. Príčina edému môže byť zároveň iná – chronické ochorenie obličiek alebo srdca.

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná test McClure-Aldrich. Na tento účel sa pod kožu vstrekne malé množstvo fyziologického roztoku a podľa stupňa jeho resorpcie môžu lekári posúdiť, či došlo k opuchu.

Znakom otvoreného edému sú 3 litre v ženskom tele alebo aj viac. Hromadenie tekutiny začína chodidlami, potom opuchnú nohy a stehná, začne opúchať žalúdok a nakoniec hlava. Ak zistíte známky opuchu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Nefropatia

Na pozadí edému sa môže vyskytnúť druhá fáza neskorej preeklampsie u tehotných žien a k nim sa pridáva ďalšia patológia, ktorá sa prejavuje porušením obličiek. Charakteristickým príznakom je vysoký krvný tlak. A to zase vedie k ďalším nepríjemným komplikáciám. Tu a náhle krvácanie a odtrhnutie placenty, čo niekedy vedie k smrti plodu.

Hoci je komplikácia lokalizovaná v obličkách, nespôsobuje to žiadne vážne poškodenie. Zvyčajne po narodení dieťaťa žena na takýto neduh čoskoro zabudne. Ak sa však liečba neuskutoční včas, hrozia zložitejšie a vážnejšie následky, pretože patológia prechádza do inej formy.

Preeklampsia

Toto je už tretie štádium preeklampsie, pri ktorej je tlak 160 až 110. V dôsledku toho možno pozorovať niekoľko nasledujúcich charakteristických znakov:

• silná bolesť hlavy;
• muchy v očiach;
• vomit;
• nausea;
• duševná porucha;
• strata pamäte.

Nie je ťažké odhaliť tento typ komplikácie, pretože práve v tomto období sa plazmatické bielkoviny dostávajú do moču. Na identifikáciu tohto stavu stačí prejsť príslušnou analýzou.

Eklampsia

Je najzávažnejšou a najnebezpečnejšou formou preeklampsie u tehotných žien, ktorá sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi:

• konvulzie;
• infarkt;
• stroke;
• pľúcny edém;
• zlyhanie obličiek.

Pokiaľ ide o kŕče, môžu byť silné a ťahavé alebo nie také intenzívne. A príduzáchvaty niekoľko minút, ale môžu skončiť dočasnou stratou vedomia. V niektorých prípadoch môže žena upadnúť do kómy, ktorá obíde štádium kŕčov.

Aké je nebezpečenstvo patológie?

Preeklampsia predstavuje hrozbu pre matku a dieťa, predovšetkým kvôli komplikáciám, ktoré spôsobuje. Jeho vinou začnú trpieť vnútorné orgány, často sú to pečeň, obličky, pľúca a dokonca aj srdce. Zvlášť nebezpečné sú prípady, keď je narušený krvný obeh a krvný tlak stúpa.

Jednou z najzávažnejších komplikácií v prítomnosti symptómov preeklampsie u tehotných žien je žltá akútna atrofia pečene, ktorá môže byť smrteľná. Našťastie sú takéto prípady dosť zriedkavé. Zvyčajne, keď toxikóza prechádza priaznivo, príznaky, ktoré sa objavia, zmiznú v 12. týždni tehotenstva. V opačnom prípade môžete posúdiť prítomnosť patológie.

V dôsledku zablokovania krvných ciev dochádza ku krvácaniu, mozgový edém môže spôsobiť prerušenie práce mnohých systémov tela. Z tohto dôvodu existuje riziko kómy. Okrem toho neustále vracanie vedie k dehydratácii tela ženy. A kvôli nedostatku tekutiny v plode nastáva asfyxia alebo sa placenta začne odlupovať.

Ako ukazujú štatistiky, každé 10. tehotenstvo sa predčasne skončí v dôsledku preeklampsie mierneho alebo stredného stupňa. Pri ťažkej forme patológie sa pravdepodobnosť takéhoto výsledku zvyšuje na 20% a s eklampsiou je to ešte horšie - každé tretie tehotenstvo je prerušené.

Skoro a neskoropreeklampsia u tehotných žien neovplyvňuje dieťa najlepším spôsobom. Tie deti, ktoré sa narodili matkám v poslednom štádiu gestózy, vyrastali chorľavejúc a s oslabeným imunitným systémom. Okrem toho bolo jasne vyjadrené oneskorenie vo vývoji.

Samotná žena je tiež veľmi ohrozená, pretože hovoríme o jej živote. Mnohí lekári preto v prípade potreby trvajú na chirurgickom zákroku, pretože je to jediný spôsob, ako zachrániť dieťa a jeho matku.

Liečba choroby

Ak je ochorenie mierne, liečba sa vykonáva ambulantne. Pri miernom alebo strednom opuchu u tehotnej ženy sa terapia uskutočňuje na oddelení patológie. Ak je edém výraznejší a existujú príznaky preeklampsie, potom je budúca matka poslaná na jednotku intenzívnej starostlivosti. Bohužiaľ nie je možné úplne vyliečiť patológiu. Jediným východiskom je neustále sledovať jeho priebeh a predchádzať tak vzniku závažných komplikácií.

Celým cieľom takzvanej liečby preeklampsie u tehotných žien je preto obnoviť normálny stav ženského tela. A iba lekár má právo predpisovať určité lieky, takže žena, ktorá sa stále rozhodne zaobísť sa bez lekárskej starostlivosti, riskuje zhoršenie svojho stavu.

Tehotným ženám s preeklampsiou sa spravidla predpisuje infúzna liečba pomocou kvapkadiel. To vám umožní doplniť stratu tekutín v tele, ako aj odstrániť množstvo symptómov. Okrem toho platia ďalšie opatrenia. Najmä hovoríme o odstránení tekutiny nahromadenej v tkanivách, doplnenízásoby bielkovín a zníženie tlaku.

Pokiaľ ide o lieky, zvyčajne sa predpisuje užívať sedatíva ako valeriána lekárska, materina dúška. Pri eklampsii treba brať už silnejšie sedatíva. Okrem toho bude žene predpísaná liečba, ktorá zabráni rozvoju placentárnej insuficiencie.

Potrebné opatrenia

Ako už bolo spomenuté vyššie, príčiny preeklampsie u tehotných žien ešte neboli riadne identifikované. Preto liečba v obvyklom zmysle ako taká neexistuje. Ale zároveň, ak preeklampsia nepostupuje a je kontrolovateľná, nie je potrebné vyvolávať pôrod (aspoň). Celý liečebný režim sa vyvíja na prísne individuálnom základe, pretože je potrebné vziať do úvahy veľa faktorov:

• závažnosť ochorenia;
• prítomnosť komorbidít;
• stav plodu.

Keď sa zistí mierny stupeň, terapia sa začne okamžite. Dôvodom núdzových rozhodnutí sú prípady, keď po určitú dobu nedôjde k žiadnemu zlepšeniu:

• 7 – 10 dní pre strednú závažnosť.
• 1 až 3 dni pre závažné ochorenie.
• Tri hodiny na preeklampsiu.

V tomto prípade žiadna diéta na preeklampsiu tehotným ženám nepomôže, je potrebné veľmi extrémne opatrenie – predčasný pôrod. Okrem toho sa metóda vyberá v závislosti od stavu matky a dieťaťa. Ak to situácia dovolí, tak pôrod prebieha prirodzene pomocouepidurálna anestézia. V opačnom prípade sa vykoná nútené opatrenie - cisársky rez. Len tak je stále možné zachrániť dieťa a nič neohrozí život matky.

V každom prípade, ak je žena naplánovaná na hospitalizáciu, dôrazne sa odporúča neodmietnuť ju. Koniec koncov, je nemožné poskytnúť včasnú lekársku starostlivosť doma. A sanitka ešte musí počkať.

Prevencia preeklampsie u tehotných žien

Žiadna žena nie je voči tejto chorobe imúnna, zároveň sa môžete uistiť, že neprejde do vážnejšieho štádia. A to si vyžaduje prevenciu. čo sa dá robiť V skutočnosti sa odporúča dodržiavať nasledovné:

• Každá budúca mamička potrebuje sledovať svoju váhu, a to nielen počas tehotenstva, ale aj predtým, ako k nej dôjde. Všetko potrebuje kontrolu a ak kilá navyše rapídne pribúdajú, mali by ste zmeniť jedálniček. Normálne nie je prírastok hmotnosti viac ako 300 gramov za týždeň, inak je to prvý alarmujúci príznak. Maximálny prírastok do 38. týždňa by mal byť 12 kg.
• Držte sa premysleného jedálneho lístka, diéty pri preeklampsii tehotných žien.
• Tehotenstvo nie je dôvod na odkladanie jogy, ak je to možné, môžete si ísť aj zaplávať, ale všetko by malo byť v medziach normy.
• Skús viac chodiť na čerstvý vzduch.
• Po zvládnutí dychových cvičení vopred sa môžete pripraviť na blížiaci sa pôrod.
• Je dôležité dodržiavať správny denný režim, najmä spánok by mal trvať aspoň 8 hodín.
• Nevyhýbajte saplánované kontroly u gynekológa.

Okrem toho však musíte pamätať na správnu výživu a viac o tom nižšie.

Špeciálna diéta

Ako preventívne opatrenie by ste sa mali držať správnej stravy. Keďže dieťa potrebuje „stavebný materiál“na tvorbu buniek budúceho organizmu, mali by sa konzumovať mliečne výrobky, chudé mäso, vajcia a ryby. Okrem toho sa nezaobídete bez vitamínov, minerálov, vlákniny, ktorých je v zelenine a ovocí dostatok. A vláknina je obzvlášť dôležitá, pretože s minimálnym množstvom kalórií pomáha utíšiť hlad.

Takáto výživa pri preeklampsii u tehotných žien priaznivo pôsobí na gastrointestinálny trakt - nenaruší zápcha ani iné komplikácie ako hemoroidy, ktorými trpí mnoho tehotných žien.

Pokiaľ je to možné, je lepšie aspoň na obdobie tehotenstva obmedziť konzumáciu slaných jedál, ako aj samotnej soli, alebo ich dokonca úplne vylúčiť zo svojho jedálnička. To isté platí pre všetko múčne a sladké: zmrzlinu, koláče, sladkosti, koláče. Všetky tieto sladkosti je lepšie nájsť dôstojnú náhradu v podobe ovocia

Hlavnou vecou je nejesť všetko a príliš veľa, čím sa motivujete, že teraz musíte jesť za dvoch. Tento prístup je nesprávny, pretože nezáleží na množstve produktov, ale na kvalite písma, aby obsahovalo všetky najnutnejšie prvky. V opačnom prípade hrozí obezita, z ktorej nie je žiadny úžitok.

Niečo o tekutine

Napriek hrozbe preeklampsie u tehotných žien (vnajmä to platí viac pre opuchy), tekutina je stále potrebná, ale s mierou - nie viac ako 1,0 - 1,5 litra denne, vrátane polievok, čajov, kompótov. Soľ zadržiava tekutiny v tele, a preto je lepšie zdržať sa nakladaných uhoriek a iných podobných produktov.

Prebytočnú vlhkosť odstránite odvarom z medvedice lekárskej, šípky, brusnicovej šťavy, ľadvinového čaju. Tesne predtým je potrebné všetko zosúladiť s lekárom. Predpíše vám Cyston, Canephron a množstvo ďalších liekov.

Čo si ľudia myslia o preeklampsii

Na internete môžete nájsť fóra venované širokému spektru tém. A tehotenstvo nie je výnimkou. Mnoho žien, ktoré zdieľali svoj stav, zažilo toxikózu v rôznych prejavoch. Zároveň mnohí vo svojich recenziách uviedli: preeklampsia u tehotných žien by sa nemala ignorovať v nádeji, že prejde sama. Pri najmenšej odchýlke zdravotného stavu by ste mali okamžite navštíviť lekára. Vyšetrí budúcu matku, určí príčinu malátnosti, rýchly prírastok hmotnosti. Dôležité je len poslúchať lekárov a snažiť sa dodržiavať všetky ich odporúčania. Veď čo môže byť vzácnejšie ako narodenie plnohodnotného a zdravého dieťaťa?!

Záver

Ochorenie opísané v tomto článku patrí do kategórie nebezpečných patológií, ak už prešlo do ťažkého štádia. Každá žena chce objať k prsiam plnohodnotné, zdravé, no hlavne živé dieťa!

A na to čaká budúcu mamičku dlhá a náročná cesta, na ktorú sa musí vopred pripraviť. Tu budehodí sa známe príslovie - "Dávajte pozor na svoje zdravie od mladosti"!