Skorá preeklampsia u tehotných žien: príznaky, symptómy a liečba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:02

Ženské telo musí počas tehotenstva riešiť obrovské množstvo neštandardných úloh. Prestavuje sa práca mnohých orgánov a systémov, od krvného obehu až po metabolizmus. Bohužiaľ, naše telo sa s tým nie vždy úspešne vyrovná, takže dochádza k typickým zlyhaniam tehotenstva.

Jednou z najčastejších patológií tehotenstva je preeklampsia. Na ženy zvyčajne číha ku koncu tehotenstva. Pravda, v súčasnosti sa preeklampsiou označujú všetky choroby, ktoré sa vyskytujú iba počas tehotenstva a inokedy neexistujú. Týmto prístupom sa rozlišuje skorá a neskorá gestóza tehotných žien.

Neskorá preeklampsia

Zvyčajne sa tomu hovorí samotná preeklampsia. V niektorých zdrojoch sa nazýva neskorá toxikóza. Toto narušenie organizmu sa zvyčajne prejavuje ako edém, vysoký krvný tlak a prítomnosť bielkovín v moči. Môže existovať iba jeden znak z troch. A napokon, jedným z najnebezpečnejších príznakov preeklampsie je eklampsia, ktorá sa prejavuje kŕčmi, stratou vedomia. Našťastie sa to nestáva často, ak sa liečba začne včas.

Pri neskorej preeklampsii je naraz narušená práca viacerých orgánov a systémov – obličiek, mozgu, kardiovaskulárneho systému. Telo je predsa jeden celok a narušenie jedného systému ovplyvňuje ostatné.

Edém je skorý klinický príznak neskorej preeklampsie. Môžu byť zjavné a skryté. Je pravda, že nie sú vždy spojené s touto konkrétnou patológiou. Niekedy počas normálneho tehotenstva sa edém pozoruje aj v dôsledku zvýšenej produkcie progesterónu. Skorá a neskorá gestóza sa líši v tom, že úbytok hmotnosti sa pozoruje na začiatku, alebo v najlepšom prípade zostáva stabilný a v neskorších môže dôjsť k prudkým skokom v hmotnosti. Okrem toho nie sú primárne spojené s hromadením tukovej hmoty alebo vývojom plodu a ženského reprodukčného systému, ale so zadržiavaním tekutín. Nadmerný prírastok hmotnosti a mal by upozorniť na prvom mieste. Edém má tri stupne závažnosti. Najprv zvyčajne opuchnú končatiny, takmer vždy nohy a niekedy aj ruky. Pri druhom sa k nim pripája žalúdok. Tretí stupeň zahŕňa opuch celého tela vrátane tváre a krku. V takýchto prípadoch môže byť prírastok hmotnosti veľmi významný – až 20 kg.

Príčiny preeklampsie

Jedným z dôvodov je, že plazma preniká do tkaniva cez mikroskopické otvory v placente a spôsobuje edém. To isté sa môže stať v obličkách. Iba vcez takéto otvory sa bielkoviny strácajú spolu s močom. Preto sa počas tehotenstva test moču robí ešte častejšie ako krvný test.

Za ďalšiu príčinu veľkého počtu nepríjemných a nebezpečných symptómov sa považuje narušenie interakcie mozgových hemisfér. A keďže mozog reguluje všetky procesy v tele, porucha v jeho činnosti nie je dobrá ani pre kardiovaskulárny systém, spôsobuje tlakové skoky a tiež vyvoláva nevoľnosť a bolesti hlavy.

Príčinou môže byť aj podvýživa – používanie nadmerného množstva soli, cukru, korenistých jedál, ktoré vyvolávajú zadržiavanie tekutín.

Riziková skupina

Na preeklampsiu sú obzvlášť náchylné ženy, ktoré pred tehotenstvom nemali dobré zdravie. Zlikvidujte túto komplikáciu chorôb kardiovaskulárneho systému, obličiek, pečene, endokrinného systému. Emocionálny stav tiež ovplyvňuje - ako sa hovorí, všetky choroby sú z nervov. Preto sa s touto chorobou častejšie stretávajú ženy, ktoré sú náchylné na depresie, stres a neurózy. Samozrejme, veľa určuje spôsob života. Fajčenie a alkoholizmus tiež prispievajú k rozvoju preeklampsie u tehotných žien. Vyvoláva to a obezitu.

Je možné identifikovať mnoho ďalších predisponujúcich faktorov, ako je vek do 18 rokov alebo nad 35 rokov. Početné potraty alebo časté pôrody môžu tiež oslabiť ženské telo. Genetická predispozícia ku gestóze sa prejavuje tým, že ňou počas tehotenstva trpeli aj najbližší príbuzní. A ak žena sama v predchádzajúcich tehotenstvách čelilapreeklampsia, je pravdepodobné, že sa to bude opakovať. Nosenie dvojčiat je pre telo dvojitou záťažou, takže sa stáva aj rizikom.

Tento zoznam môže vzbudzovať dojem, že je mimoriadne ťažké vyhnúť sa preeklampsii. Nie je to celkom pravda, ale, žiaľ, je to skutočne bežné porušenie. Vyskytuje sa u tretiny tehotných žien.

Čo je skorá preeklampsia?

Toto je veľmi častá tehotenská abnormalita, a to natoľko, že sa často považuje za normu. Pre mnohých je oveľa známejším názvom tohto javu toxikóza. Včasná preeklampsia sa často stáva príležitosťou na vtipy o zvracaní, zvláštnych chuťových preferenciách a jedení pohárov nakladaných uhoriek. V skutočnosti tento stav nie je taký kritický a predstavuje skôr nepohodlie ako nebezpečenstvo. Je pravda, že v niektorých prípadoch sa môže stať veľmi hrozivou chorobou. Skorá a neskorá gestóza tehotných žien sa veľmi líši, pokiaľ ide o znaky a charakteristiky priebehu.

Toxikóza sa vyskytuje v prvom trimestri a niekedy sa stáva prvým signálom tehotenstva. Žena môže byť napríklad upozornená, že jedlo, ktoré nedávno s potešením jedla, sa jej zrazu začalo hnusiť. Včasná gestóza je charakterizovaná predovšetkým nevoľnosťou a vracaním. Dochádza tiež k všeobecnému zhoršeniu pohody, ako sú bolesti hlavy.

Na konci prvého trimestra nepríjemné symptómy skorej preeklampsie najčastejšie vymiznú. Ale u niektorých žien, žiaľ, toxikóza pokračuje počas tehotenstva.

Príčiny toxikózy

Všetci vedci súhlasia s tým, že choroba je spojená s prítomnosťouoplodnené vajíčko. Ale aký je mechanizmus jeho vývoja, stále sa vedú diskusie. Existuje niekoľko teórií vysvetľujúcich výskyt skorej preeklampsie.

Toxic

Nie je náhoda, že dlhé roky sa toto ochorenie nazývalo toxikóza. Jej príznaky sú veľmi podobné príznakom otravy. Preto bolo celkom logické predpokladať, že práve s ním bola preeklampsia spojená so skorým tehotenstvom. Telo plodu a placenta vylučujú odpadové látky, ktoré sú jedovaté a vyvolávajú intoxikáciu. Najčastejšie sa to stane, keď dôjde k poruche metabolizmu. Túto teóriu však mnohí odborníci považujú za zastaranú, a preto predkladajú iné predpoklady.

Neuroreflex

V tele je všetko zložité a prepojené. Rastúce vajíčko plodu dráždi endometriálne receptory. Na druhej strane zvyšujú reakcie autonómneho nervového systému a dokonca aj subkortikálnych útvarov. Pravdepodobnosť skorej preeklampsie je vyššia, ak má žena patológiu endometria alebo abnormality vo fungovaní autonómneho nervového systému. Ako sa vysvetľuje, že väčšina toxikózy zmizne do konca prvého trimestra? Plod sa zväčšuje a samozrejme neprestáva dráždiť receptory, nervový systém žien sa však prispôsobuje novým podmienkam a jeho práca sa zlepšuje.

Hormonálne

Sú vedci, ktorí sa domnievajú, že príčinou môže byť zvýšená produkcia ľudského chorionického gonadotropínu – toho istého hCG, ktorého hladinu určujú tehotenské testy. Prechádza skorou gestózoupo 3 mesiacoch, pretože produkcia tohto hormónu je znížená.

Psychogénne

Všimli sme si, že toxikóza sa častejšie pozoruje u emocionálne ovplyvniteľných žien. V ich mozgu sú často narušené procesy excitácie a inhibície. Okrem toho sa to stáva pri nechcenom alebo naopak dlho očakávanom tehotenstve.

Diagnostika včasnej preeklampsie

Ako sa táto choroba zisťuje? Preeklampsia v počiatočných štádiách sa dá pomerne ľahko odhaliť. Koniec koncov, zvyčajne to nie je asymptomatické. Najčastejšie sa žena sama sťažuje na nevoľnosť a zvracanie. Oveľa dôležitejšie je, aby lekár určil stupeň patológie, aby predpísal liečbu. Stupne sú charakterizované intenzitou zvracania, ako aj celkovým stavom tela.

Mierny stupeň

Vracanie sa môže vyskytnúť 2 až 5-krát denne a niektoré ženy nie. Ide im len o subjektívny pocit nevoľnosti a nechuť k niektorým potravinám. Vzhľadom na prevahu subjektívnych vnemov nad objektívnymi príznakmi sa tento stupeň nazýva aj neurotický alebo alergický. Nevoľnosť prenasleduje ženy veľmi často. Zvyšuje sa znechutenie, najmä pachy vyvolávajú nevoľnosť. Pre niektorých je príprava jedla veľmi náročná. Lekári odporúčajú jesť teplé, ale nie horúce jedlo, aby menej zapáchalo. Zároveň je pociťovaná potreba jedla a chuť do jedla nemusí byť ani narušená. Spánok tiež najčastejšie netrpí. Chudnutie nemusí byť takmer žiadne alebo môže dosiahnuť maximálne 2 kg za týždeň. Dochádza k miernemu zvýšeniu srdcovej frekvencie - až 90 úderov / min a poklesu tlaku na 100-110 na 60. Teplotazvyčajne nestúpa. Analýzy zodpovedajú norme. Tento stupeň sa pozoruje u väčšiny tehotných žien s včasnou preeklampsiou.

Stredný stupeň

Tento stupeň sa nazýva toxický. Je oveľa výraznejšia a sprevádzajú ju metabolické poruchy. V tomto prípade sa zvracanie vyskytuje až 10-krát denne, jedlo a tekutina sa zle zadržiavajú. Zdravotný stav zanecháva veľa želaní. Chuť do jedla a spánok sú narušené, môžu byť prítomné bolesti hlavy, nápadná slabosť. Chudnutie dosahuje 3-5 kg za týždeň. Teplota je mierne zvýšená. Tlak klesá výraznejšie a pulz sa zrýchľuje na 100 úderov za minútu. Analýza moču ukazuje prítomnosť acetónu.

Závažné

Nazýva sa to aj neodbytné zvracanie alebo dystrofický stupeň. Toto je veľmi bolestivý stav. Nutkanie na vracanie je takmer neustále, hoci žalúdok je prázdny. V epigastrickej oblasti sú bolesti. Chuť do jedla úplne chýba, spánok je výrazne narušený. K utrpeniu tehotnej ženy sa pripájajú bolesti svalov, poruchy vedomia, apatia. Teplota stúpa, tlak klesá (horný údaj je až 80), pulz sa môže zvýšiť až na 120 úderov za minútu. Testy moču ukazujú nielen ketonúriu, teda veľmi vysokú hladinu acetónu, ale aj zvýšené množstvo bilirubínu a iných látok.

Liečba

Liečba priamo závisí od závažnosti patológie. Pri miernom stupni je možná ambulantná liečba včasnej preeklampsie. Aby nenarušili vývoj plodu, lekári sa snažia predpísať čo najšetrnejšiu terapiu a vystačia si s málompočet liekov.

Niektorí to riešia bez lekárskej pomoci prostredníctvom zmien v stravovaní a návykoch. Zaraďte napríklad viac čerstvej zeleniny a ovocia, kyslé jedlá ako kyslá kapusta, vyhýbajte sa veciam, ktoré spôsobujú silné znechutenie a nevoľnosť. Napríklad odmietajú jedlá s ostrým zápachom, varenie zverujú príbuzným a verejnú dopravu využívajú čo najmenej. To všetko úplne nezmierňuje symptómy, ale robí život znesiteľnejším.

A predsa pri miernom stupni ponúkajú aj hospitalizáciu, najmä ak sa stav ženy blíži k hranici stredného stupňa. Napriek tomu zvracanie niekoľkokrát denne a úbytok hmotnosti asi 2 kg za týždeň nie sú úplne bezpečné príznaky pre matku a plod. Takýmto tempom môžete schudnúť 8 kg za mesiac, pričom stratíte nielen tuk, ale aj látky potrebné pre fungovanie tela. V niektorých prípadoch sú ženy posielané do denného stacionára.

Pri stredne ťažkých a ťažkých stupňoch je hospitalizácia jednoznačne indikovaná. Liečba včasnej gestózy tehotných žien je v tomto prípade intenzívna. Pri nekontrolovateľnom zvracaní je niekedy potrebné pristúpiť k potratu, pretože tento stav ohrozuje život matky aj plodu.

Ak je preeklampsia pozorovaná u ženy, ktorá o tehotenstve vôbec nesnívala, môže to byť dôvod na jej ukončenie zo zdravotných dôvodov.

Ako predchádzať rannej nevoľnosti

Prevencia skorej gestózy u tehotných žien je včasná starostlivosť o vaše telo. Nikto vám nedá 100% záruku, že tomu zabráni. Riziko však výrazne znížitenaozaj, ak sa na tehotenstvo pripravujete vedome a vopred. Najprv musíte skontrolovať prítomnosť chronických ochorení. Je dôležité preskúmať gastrointestinálny trakt a pečeň. Oplatí sa navštíviť aj kardiológa a endokrinológa. Za prítomnosti chorôb je lepšie najprv riešiť ich liečbu a odložiť tehotenstvo. Okrem toho nikto nezrušil zdravý životný štýl a správnu výživu. Je lepšie vzdať sa fajčenia a alkoholu vopred, ak takéto návyky existujú. Prevencia predčasnej preeklampsie môže byť teda celkom účinná, takže ju netreba zanedbávať. Ak už tehotenstvo začalo, žena vyžaduje starostlivé ošetrenie.

Prevenciou skorej a neskorej gestózy počas tehotenstva bude dostatočný spánok, nedostatok stresu, mierna fyzická aktivita, ako je chôdza, plávanie, joga pre tehotné ženy.

Tipy na toxikózu

Čo robiť, ak skorá preeklampsia prekonala mierny stupeň? Môžete žiť, ale nie príliš príjemne? Opäť pomôže zdravý životný štýl. To ale neznamená, že by ste sa mali ponáhľať do posilňovne zdvihnúť stokilovú činku alebo zabehnúť maratón. V tomto prípade budú oveľa užitočnejšie pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu. Ale zaťaženie by nemalo byť veľké, fyzické aj emocionálne. Žiaľ, nie vždy sa dá stresu predísť, no ak je to možné, je lepšie sa mu vyhnúť. Dodržiavanie dennej rutiny a dostatok spánku vám pomôže.

Väčšina rád sa týka výživy, pretože práve tá je hlavným problémom na začiatkugestóza. Počas tehotenstva, a ešte viac toxikózy, by ste mali jesť po častiach - až 6-krát denne, v malých porciách. Niekoho môže trápiť strata cukru v krvi a silný ranný hlad. V tomto prípade je lepšie umiestniť občerstvenie hneď vedľa postele. Sušienky, krekry, jablká alebo banány stačia.

Jedlo by malo byť polotekuté. Nemali by ste jesť príliš horúce a studené jedlá. Je lepšie dať prednosť teplému jedlu, ktoré nešíri vôňu.

Po každom záchvate zvracania, po chvíli, je vhodné piť, aby ste nahradili stratu tekutín. Postačí čistá voda, bobuľová šťava, šípkový vývar.

Existujú potraviny alebo vône, ktoré môžu výrazne znížiť nevoľnosť. Mnohým tehotným ženám pomáha vôňa citrónu, mäty, zázvoru. Na tento účel môžete použiť esenciálne oleje alebo si uvariť aromatický čaj.

Predvoľby chuti

Toxémia sa často zhoduje s objavením sa zvláštnych chuťových závislostí. Nie vždy to sprevádza skorá gestóza. To sa deje s priaznivým tehotenstvom. A napriek tomu to môže tiež naznačovať poruchu v tele. Hovorí sa, že to, čo chce tehotná žena, potrebuje dieťa. S týmto vyhlásením by sa však malo zaobchádzať opatrne. Zdravá tehotná žena si môže dovoliť jesť lahôdky, ak sa to nestáva pravidelne. Ak existujú kontraindikácie, potom je dôležité ich dodržiavať. Pri gestačnej cukrovke by ste nemali prejedať sladkosti a pri opuchoch - slané, bez ohľadu na to, koľko chcete. Takže, na aké produkty a nielenprodukty ťahá tehotnú?

Na začiatku tehotenstva veľa žien túži po slaných jedlách. A veľmi často k tomu dochádza práve pri skorej gestóze. Na rozdiel od neskorej preeklampsie, pri ktorej je dôležité obmedziť soľ kvôli edému, je to teraz celkom rozumné. Telo pri zvracaní stráca veľké množstvo vody, preto sa ju snaží zadržať. Soľ robí práve to. Okrem toho môže dôjsť k strate solí, ktoré je potrebné doplniť. Takže uhorky, olivy alebo syr neublížia.

Včasná preeklampsia počas tehotenstva je často sprevádzaná túžbou jesť kyslé potraviny - kyslá kapusta, citrón, bobule, ovocie. Kyselina pomáha bojovať proti pocitu nevoľnosti. Je pravda, že je dôležité vziať do úvahy kyslosť žalúdka. Ak je normálna alebo nízka, nespôsobí žiadnu škodu.

Túžba po nepožívateľných potravinách sa pozoruje aj u malej časti tehotných žien. Žena zrazu pocíti iracionálnu túžbu ochutnať kriedu, farbu na steny, drevené uhlie. Vône, ktoré vôbec nie sú jedlom, ako napríklad vôňa benzínu, sa môžu zdať atraktívne. Hovorí sa, že krieda a uhlie v malých množstvách nie sú pre telo nebezpečné, zatiaľ čo zvyšok môže matke a dieťaťu spôsobiť vážne poškodenie. Preto pred nasledovaním tejto túžby je dôležité pochopiť, čo sa deje v tele. Analýzy často ukazujú znížený hemoglobín. Preto lekári odporúčajú doplniť stravu nie uhlím a kriedou, ale výrobkami obsahujúcimi železo - hovädzie mäso, pohánková kaša, granátové jablká. Mimochodom, chuť na kriedu môže tiež naznačovať nedostatok vápnika. Ale v tejto podobe,žiaľ, takmer sa nestrávi. Oveľa lepšie je preto oprieť sa o mliečne výrobky, najmä tvaroh, ako aj ryby.