Nízke AMH a samotehotnenie: príčiny poklesu, diagnostika, možnosti korekcie, rady pôrodníkov

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 09:57

Pri plánovaní bábätka by žena mala myslieť predovšetkým na svoje zdravie. Koniec koncov, ovplyvňuje to veľa faktorov. Spočiatku sa odporúča vykonať testy na hormóny. Najvýraznejší je anti-mullerovský hormón (AMH) produkovaný vaječníkmi. Jeho odchýlka od normy môže viesť k vážnym následkom. Pozrime sa, či je tehotenstvo možné s nízkym AMH.

Funkcie AMH

Antimülleriánsky hormón hrá v ženskom tele veľmi dôležitú úlohu. Nepochybne ju majú aj muži, no jej úroveň je oveľa nižšia. U žien je produkovaný vaječníkmi a reguluje dozrievanie vajíčok. Preto je pravdepodobné, že tehotenstvo s nízkou AMH je možné, aj keď veľmi ťažké.

AMH u mužov

Je vedecky dokázané, že až do určitého bodu mužské a ženské embryáženy sa vyvíjajú rovnakým spôsobom. Majú špeciálnu trubicu nazývanú Mullerov kanál. Je pomenovaný po nemeckom vedcovi, ktorý tento útvar objavil. Od 9-10 týždňov embryonálneho vývoja u chlapcov sa tento kanál vylieči. Je za to zodpovedný rovnaký anti-mullerovský hormón. V budúcnosti sa bude naďalej vyrábať v semenníkoch v malých množstvách.

Pokiaľ ide o ženské plody, tvoria maternicu a čiastočne vagínu z tohto Mullerovho kanálika. V 32. týždni začínajú dievčatá produkovať tento hormón, no jeho hladina je stále nízka. Tak to zostane, kým dievča nedosiahne pubertu.

AMH a FSH

AMH ovplyvňuje produkciu estrogénov pod vplyvom hypofyzárneho folikuly stimulujúceho hormónu (FSH). Vzťah týchto dvoch hormónov však v žiadnom prípade neovplyvňuje menštruačný cyklus ženy. Je to preto, že anti-mullerovský hormón sa produkuje nezávisle od FSH. Preto je tehotenstvo s nízkym AMH a vysokým FSH celkom možné. Mimochodom, nízke AMH zvyčajne vedie k vysokému FSH.

Produkcia FSH je celkom nezávislá. Nezáleží na životnom štýle, ktorý žena vedie, ani na jedle, dokonca ani na hormonálnych liekoch. Navyše na ňu nemá vplyv ani predchádzajúce tehotenstvo či pôrod.

Ak počas puberty indikátor tohto hormónu nezodpovedá norme, potom je pravdepodobná diagnóza neplodnosti.

Na indikátore tohto hormónu ovplyvňuje iba počet vajíčok v ženskom tele. to,ako rýchlo sa spotrebujú ukazuje úroveň AMH.

Preto môžeme konštatovať, že samotehotnenie s vysokým FSH a nízkym AMH je možné, ale môže byť náročné. Koniec koncov, tento pomer ukazovateľov naznačuje, že zásoba vajíčok vo vaječníkoch je dostatočná, ale sú nezrelé. V tomto prípade vám pred počatím dieťaťa váš gynekológ s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí hormonálnu terapiu na zvýšenie počtu zrelých vajíčok.

Prečo potrebujete poznať AMH?

Nízka hladina AMH a samotehotnenie sú veľmi úzko súvisiace pojmy. A ak chce žena počať dieťa bez lekárskeho zásahu, musíte poznať hladinu hormónu.

Okrem toho pomocou tohto indikátora môžete posúdiť aj nasledujúce body:

• pravdepodobnosť mať deti vo všeobecnosti;
• pravdepodobnosť mať dieťa prirodzene;
• prípady, kedy je potrebné umelé oplodnenie;
• čas nástupu menopauzy (možná predpoveď na 4 roky pred poklesom reprodukčných funkcií).

Odborníci odporúčajú pravidelne sledovať hladinu AMH v krvi. Môžete to začať robiť už od objavenia sa prvej menštruácie. Tento hormón má tendenciu neustále klesať. Pravdepodobnosť prirodzeného tehotenstva s nízkou AMH bude vyššia, ak sa tento pokles zaznamená včas. V opačnom prípade musíte zmraziť biologický materiál ženy, kým je hormón ešte normálny.

AMH sa mení s vekom

Otázka nízkeho AMH a samotehotnenia môže nastať u ženy v akomkoľvek veku. Je dôležité vedieť, ako sa tento hormón správa v rôznych fázach života ženy. Nezabudnite však, že každý organizmus je individuálny a hormonálny indikátor bude závisieť od toho, aká bola pôvodne zásoba vajíčok ženy. To je dôvod, prečo veľa žien nemôže otehotnieť vo veku 25 rokov, pretože ich zásoba vajíčok vyschne.

Obsah tohto hormónu sa teda začína zvyšovať počas puberty. Toto je asi 12-14 rokov. Potom, po prekonaní všetkých hormonálnych zmien, vo veku 20-30 rokov, sa obsah hormónu stáva maximálnym. Práve v tomto období pôrodníci-gynekológovia odporúčajú rodiť deti. Skutočne, po 30 a až do nástupu menopauzy obsah hormónov klesá a tehotenstvo s nízkou hladinou AMH bude ťažké.

Keď nastane menopauza, vaječníky prestanú fungovať, a preto hladina hormónov klesne na nulu.

Ovariálna rezerva

Štúdium tejto rezervy pri plánovaní tehotenstva má veľký diagnostický význam. Nazýva sa aj folikulárna rezerva. To znamená, že toto je počet folikulov na začiatku menštruačného cyklu, z ktorých sa neskôr môžu stať zrelé životaschopné vajíčka.

S vedomím práve tejto rezervy sa plánuje prirodzené tehotenstvo alebo umelé oplodnenie. Recenzie o tehotenstve s nízkym AMH ukazujú, že vajce odobraté z rezervy a zmrazené je zárukou materstva v budúcnosti.

Stav ovariálnej rezervy závisí odnasledujúce faktory:

• vek;
• ochorenia reprodukčného systému;
• žiarenie, chemoterapia;
• fajčenie.

Normálne AMH

Ak je vaša AMH vyššia ako 7,3 ng/ml, znamená to, že máte zvýšenú hladinu hormónov. To môže naznačovať prítomnosť patologických procesov vo vaječníkoch. Okrem toho možno tento účinok pozorovať s neskorým nástupom puberty alebo po liečbe neplodnosti hormonálnymi liekmi (hyperstimulácia vaječníkov).

Normálny priemer AMH je 4-7,3 ng/ml. Okrem toho sa za variant normy považuje aj indikátor 2,2-4 ng/ml.

Ak je indikátor od 0,3 do 2,2 ng / ml, potom sa to považuje za nízke AMH a nezávislé tehotenstvo je nepravdepodobné, ale stále možné. Ale s indikátorom menším ako 0,3 je nemožné otehotnieť.

Znížené hladiny hormónov: príčiny

Rovnako ako zvýšená hladina hormónu, nízka hladina tiež neznamená normálne fungovanie vaječníkov. Môže to znamenať jednu z nasledujúcich podmienok:

• patológia vývoja vaječníkov;
• predčasná puberta;
• anomálie vo fungovaní pohlavných žliaz a nedostatočná produkcia hormónov;
• menštruačné nepravidelnosti;
• zníženie počtu zdravých zrelých vajec;
• redukcia primárneho folikulu;
• skorá menopauza;
• dysfunkcia vaječníkov;
• endometrióza;
• onkologické ochorenia reprodukčného systémuorgány.

Najdôležitejšou vecou v tejto situácii je včasná diagnostika a liečba. Ak totiž včas odhalíte pokles hormónu, môžete situáciu napraviť. A potom môže byť možné aj tehotenstvo s veľmi nízkym AMH. Dôležité je len nezúfať a prísne dodržiavať pokyny odborníka.

Je vysoké AMH nebezpečné?

Je zrejmé, že tehotenstvo s veľmi nízkou AMH bude mať spravodlivý podiel na komplikáciách. Problémy však môže spôsobiť zvýšený obsah hormónu. Konkrétne:

• neplodnosť;
• pomalý sexuálny vývoj;
• porušenie fungovania endokrinných a pohlavných žliaz a v dôsledku toho nedostatočná ovulácia;
• znižovanie citlivosti receptorov na luteinizačný hormón;
• onkologické ochorenia vaječníkov a celého reprodukčného systému.

Popri nízkej hladine hormónu si aj zvýšená hladina vyžaduje korekciu. V prvom rade je potrebné odstrániť príčinu nárastu výkonu. Žiaľ, ešte neboli vynájdené žiadne tabletky na zníženie hladiny AMH v krvi.

Ako zvýšiť AMH?

Bohužiaľ, odpoveď na túto otázku bude sklamaním. S najväčšou pravdepodobnosťou je dôvodom takýchto nízkych sadzieb ochorenie ženského reprodukčného systému. V tomto prípade je potrebné absolvovať komplexné vyšetrenie.

Ako sme už spomenuli, nízka hodnota je od 0,3 do 2,2 ng/ml. Ak je indikátor nižší ako 0,3 ng / ml, potom je čas spustiť alarm, pretože tento stav je kritický pre ženu, ktorá chce otehotnieť. Nízke AMHa nezávislé tehotenstvo v tomto prípade nie je možné.

Medicína ešte nevynašla lieky, ktoré môžu zvýšiť hladinu AMH. Áno, a musíte bojovať nie s nízkym ukazovateľom, ale s príčinou, to znamená s chorobou, ktorá naznačuje nízky obsah látky.

Východiskom z tejto situácie môže byť postup umelého oplodnenia. Ale aj tu sú ťažkosti. IVF vyžaduje zrelé vajíčka, ktoré, žiaľ, pacientka nemá. Potom môžete použiť darcovské vajíčko.

Tehotenstvo s nízkym AMH

Pri čítaní recenzií o nízkej AMH a nezávislom tehotenstve môžeme konštatovať, že pri včasnom zistení zníženého indikátora existuje šanca počať dieťa. Je dôležité zvoliť správnu liečbu a urobiť ju včas. AMH môžete zvýšiť odstránením príčiny poklesu.

Znížené hladiny anti-Müllerovho hormónu môžu spôsobiť stres a zvýšené cvičenie. Preto sa dá zvýšiť jednoducho odstránením týchto stavov. V tomto prípade bude najlepším liekom pokoj a odpočinok.

Vysporiadať sa s takouto príčinou, akou je skorý nástup menopauzy, je však oveľa ťažšie. Okrem toho je tento stav ženského tela často príčinou poklesu AMH. Ako viete, neexistujú žiadne tabletky na starobu. A menopauza len signalizuje, že telo začína starnúť a v prvom rade trpia reprodukčné funkcie.

Pri odbere testov na AMH je tiež potrebné informovať o užívaní hormonálnych liekov. Na rozdiel od FSH, anti-Müllerovho hormónuovplyvnené hormonálnymi liekmi. To všetko môže skresliť výsledok analýzy.

Keď sa zistí nízky indikátor, zvyčajne sa ho nesnažia zvýšiť. Rieši sa otázka účelnosti stimulácie vaječníkov hormonálnymi liekmi za účelom produkcie zrelého životaschopného vajíčka. Alebo sa plánuje IVF postup. Mimochodom, stimulácia folikulov je jednou z prípravných fáz postupu umelého oplodnenia.

V takejto situácii je dôležité neliečiť sa. Kým sa napchávate neefektívnymi prostriedkami, prichádzate o drahocenný čas na počatie dieťaťa. Koniec koncov, bez toho, aby ste poznali skutočný dôvod poklesu AMH, si môžete ublížiť len na zdraví natoľko, že v budúcnosti nebudete môcť mať deti vôbec.

Kedy by som sa mal dať otestovať?

Keď sa žena chce stať matkou, musí byť vyšetrená. To platí najmä pre tie páry, ktoré sa už dlho nemôžu stať rodičmi. Mimochodom, robiť testy je dôležité nielen pre ženu, ale aj pre muža.

Odporúča sa tiež otestovať sa v nasledujúcich prípadoch:

• menštruačné nepravidelnosti;
• vyšetrenie ženského reprodukčného zdravia;
• chirurgia;
• neúspešné pokusy IVF;
• plánovanie neskorého tehotenstva;
• dysfunkcia vaječníkov;
• skorá puberta.

Analýza: čo potrebujete vedieť?

Pri plánovaní tehotenstva by mala byť každá žena testovaná na AMH. Poznať výsledky testov na gonadotropné apohlavné hormóny sú nevyhnutné pre úspešné počatie a zdravé tehotenstvo. Koniec koncov, v tomto prípade ich môžete včas opraviť.

Na vykonanie analýzy na AMH sa odoberá krv zo žily. Žena by v tomto bode mala byť na 5. deň menštruačného cyklu. Okrem toho sa 3 dni pred zákrokom musíte vyhnúť stresovým situáciám a vylúčiť fyzickú aktivitu. Deň pred odberom krvi je tiež zakázané požívať alkoholické nápoje. Užívanie hormonálnych liekov, ktoré zvyšujú hladinu iných hormónov, môže skresliť laboratórne údaje.

Pokiaľ ide o jedenie, poslednýkrát musíte jesť niekoľko hodín pred spaním. Analýza sa odoberá na prázdny žalúdok, nemôžete nič jesť ani piť. Pred testom sa tiež odporúča nefajčiť.

Mali by ste tiež povedať svojmu lekárovi a poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, ak ste nedávno prekonali akútne ochorenie.

Je dôležité nezúfať si, keď vidíte výsledok, ktorý sa líši od normy. Všetci ľudia sú individuálni a možno vo vašom prípade je všetko reverzibilné.