Ultrazvuk tretieho trimestra: normy vývoja dieťaťa, možné patológie a odporúčania gynekológov

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:24

Rýchlo sa blíži deň, kedy sa nastávajúca mamička stane skutočnou a uvidí svoje dlho očakávané bábätko. Nastáva rozhodujúci tretí trimester, kedy sa oficiálne mení sociálne postavenie bábätka. Teraz sa mení z plodu na dieťa.

Tretí trimester. Čo sa deje s dieťaťom?

Tretí trimester trvá od 28 do 40 týždňov a bude sa vyznačovať aktívnym rastom a vývojom dieťaťa. V tomto období sa dieťaťu začína hromadiť podkožný tuk a čoraz viac sa podobá novorodencovi. Už v 32. týždni dosiahne hmotnosť cca 1,8 kg a bude mať cca 28 cm. Pred pôrodom priberie viac na váhe do 3-3,5 kg, bude mať cykly bdelosti a spánku a bude začnite cmúľať palcové ruky a pripravte sa na satie matkinho prsníka. V treťom trimestri prichádza cieľová čiara. Teraz je vaše dieťatko aktívnejšie, usmieva sa a mračí, robí si dychové cvičenia a pripravuje sa vyraziť do sveta.

Ultrazvuk. Kedy?

Toto obdobie je najinformatívnejšie. pretoUltrazvuk plodu v treťom trimestri. A v tomto čase je predpísané nielen obvyklé ultrazvukové vyšetrenie, ale aj plánovaný povinný tretí skríning. Toto pravidelné vyšetrenie je veľmi dôležité pre posúdenie aktuálneho stavu plodu a jeho polohy pred nástupom pôrodu. V ktorom týždni vám lekár predpíše ultrazvuk v treťom trimestri? Obvodní gynekológovia posielajú budúcu mamičku na plánované pravidelné ultrazvukové vyšetrenie spravidla v 30. – 33. týždni. V niektorých prípadoch sa však môže vykonávať podľa indikácií a v obdobiach od 28. do tridsiateho týždňa a v 34. – 36. týždni.

Čo ukazuje ultrazvuk? Aké patológie možno identifikovať?

Ultrazvuk v treťom trimestri je povinný postup pre každú tehotnú ženu. Je úplne bezbolestná, ale umožňuje identifikovať možné patológie plodu v počiatočnom štádiu alebo získať konečnú dôveru v bezchybné zdravie dieťaťa. Okrem toho vám tento postup umožňuje určiť hmotnosť dieťaťa v maternici, ako aj jeho pohlavie. Okrem toho vám ultrazvuk plodu v treťom trimestri umožňuje zistiť presné rozmery hlavy a trupu plodu. Taktiež je možné posúdiť stav placenty a určiť presnú polohu plodu v maternici.

Údaje z ultrazvuku tretieho trimestra sú jedinečné informácie, ktoré presne zobrazujú všetky merania, normy a možné odchýlky od nich, ktoré dokáže dešifrovať iba kvalifikovaný odborník. Na základe výsledkov takéhoto vyšetrenia lekár rozhodne o celkovom zdravotnom stave ženy a jej plodu. Ak je to nevyhnutnépredpíše ďalšie štúdie alebo odporučí hospitalizáciu. Ak sú nejaké odchýlky od normy, ultrazvuk v treťom trimestri ich pomôže odhaliť a spresniť pomocou dodatočného vyšetrenia. V tomto období tehotenstva je znázornená dopplerovská štúdia fetálnych ciev a pupočníkových artérií. Keďže ich práca je veľmi dôležitá pre kardiovaskulárny systém budúcich drobcov.

Okrem toho vám ultrazvuk v treťom trimestri umožňuje určiť, či plod dostáva dostatok živín a kyslíka, aby sa vylúčil rozvoj hypoxie a iných srdcových patológií. Získané informácie poskytujú rozšírenú predstavu o priebehu tehotenstva a vnútromaternicovom vývoji nenarodeného dieťaťa. Tieto ukazovatele sú dôležité nielen pre lekára, ale aj pre zabezpečenie pokoja nastávajúcej matky. Ale ak je obdobie pridelené na tretí trimester tehotenstva štrnásť týždňov, kedy je najoptimálnejší čas na rutinnú štúdiu? V ktorom týždni ukazuje ultrazvuk v treťom trimestri presnejšie a spoľahlivejšie výsledky?

Premietanie

Najlepší čas na plánovaný skríningový ultrazvuk je 30-32 týždňov. Práve v tomto období je už dostatok informácií o všetkých potrebných parametroch, ktoré by mal podľa noriem plod dosiahnuť, ako aj o stave placenty a maternice. Okrem toho, keďže sa dieťa v tomto čase stáva aktívnejším, je potrebné venovať pozornosť umiestneniu plodu, kde sa nachádzajú jeho ruky, nohy, hlava, či plod leží správne a či existujú nejaképatológie v jeho orgánoch. Preto tí, ktorí sa zaujímajú o otázku, kedy sa robí ultrazvuk v treťom trimestri, možno odpovedať, že najefektívnejšie obdobie je 30-32 týždňov. Síce sa vám to podarí v 29. týždni, ale potom bude všetko rozmazanejšie a ťažko rozlíšiteľné. Keď sú indikácie výskumu nejasné, je ťažké sledovať výskyt genetických abnormalít a vývoj orgánov dieťaťa, dokonca nie je vždy možné jasne určiť jeho pohlavie. Spravidla sa ženy snažia urobiť presne v 30. týždni urobiť ultrazvuk v treťom trimestri. Termíny sú už také, že nám umožňujú všetko dôkladne zvážiť, no do pôrodu je ešte ďaleko.

Akým bodom sa počas ultrazvuku venuje osobitná pozornosť?

V súčasnosti sa pozornosť venuje takým bodom ako:

• Poloha, v ktorej sa plod nachádza vo vzťahu k maternici matky. Ak sa nachádza hore nohami, potom nie je dôvod na obavy, dieťa leží normálne, zaujme správnu polohu. Ale často sa stáva, že nenarodené dieťa sa nachádza naprieč a lekár mu dáva lehotu 2-3 týždňov na zaujatie normálnej polohy. Ak počas tohto obdobia nedôjde k prevratu, mamička bude pripravená na cisársky rez, aby neublížila ani bábätku, ani jeho rodičom.
• Dostatok množstva plodovej vody, pretože práve pri ultrazvukovom vyšetrení v treťom trimestri sa dá odhaliť taká odchýlka od normy, ako je oligohydramnión alebo polyhydramnión. Prvý aj druhý sú pre nastávajúce mamičky veľmi nebezpečné, pretože naznačujú prítomnosť akýchkoľvek infekcií v tele.
• Omotanie bábätka pupočnou šnúrou -pomerne častá odchýlka a v tomto čase je dokonca možné určiť dvojité zapletenie. Ak sa ultrazvukom potvrdí zamotanie pupočnej šnúry, potom odborníci odporúčajú iba cisársky rez - v procese prirodzeného pôrodu môže byť dieťa pri prechode pôrodnými cestami jednoducho uškrtené vlastnou pupočnou šnúrou.
• Stupeň dozrievania placenty – ak dozrela v predstihu, zodpovedajúcom štádiu tehotenstva, potom treba ženu neustále sledovať, aby sa nezačali predčasné kontrakcie a pôrod, navyše s ranným dozrievaním placenty bude mať dieťa nedostatok živín a kyslíka.
• Len ultrazvuk v treťom trimestri umožňuje najpresnejšie určiť hmotnosť nenarodeného bábätka, čo má veľký význam v úzkej panve tehotnej ženy, keď má lekár pochybnosti, či bude schopná porodiť sama.
• Fetometria. Toto sú parametre na meranie objemu plodu - hlava, brucho, dĺžka bokov, pretože práve podľa týchto ukazovateľov sa určuje gestačný vek. Po zistení odchýlok je lekár povinný vykonať rozšírenú fytometrickú procedúru - meria obvod hlavy v predokcipitálnej časti a zvažuje jeho percento s inými meraniami. Potom premeria bruško a porovná ho s meraním stehennej kosti. Po meraniach lekár vyšetrí mozog, berie do úvahy stav cievneho plexu, veľkosť lalokov mozgu a mozočka, čo je potrebné na kontrolu prítomnosti mozgových ochorení a vnútromaternicových infekcií, ktoré môžu negatívne ovplyvniť motorické aschopnosť prehĺtania dieťaťa. Potom lekár vyšetrí štruktúru nosa, pier, očí a chrbtice.
• Stav orgánov plodu – najmä pľúc a srdca. Ak je jeho bránica nedostatočne vyvinutá, potom pľúca nebudú zodpovedať norme. Na kontrolu srdcovej aktivity, správnej činnosti ventilov, ciev a priečok sa vykonáva špeciálna štúdia - kardiotokografia, ktorá vám umožňuje určiť srdcovú frekvenciu a skontrolovať celú srdcovú aktivitu systému. Tento postup je možné vykonať až po 32 týždňoch, inak diagnostika poskytne nepresné údaje.
• Stav brušnej dutiny – kontroluje sa súdržnosť práce čriev, pečene, obličiek a močového mechúra. Z patológií sa najčastejšie vyskytujú abnormality v obličkách.

Je ultrazvuk škodlivý pre bábätko v maternici?

V 30. – 32. týždni sa ultrazvuk vykonáva jednoduchým pohybom senzora pozdĺž steny brucha tehotnej ženy. Ide o úplne neškodný postup, keďže ultrazvukové vlny používané v prístroji nepoškodzujú ani budúcu mamičku, ani jej plod. Toto je obzvlášť dôležité vedieť pre tých, ktorí sa zaujímajú o to, ako často robiť ultrazvuk v treťom trimestri. Keďže dnes je ultrazvuk najefektívnejším a najbezpečnejším spôsobom vykonávania vysokokvalitnej diagnostiky počas tehotenstva, nemožno v takýchto prípadoch zanedbávať odporúčania lekárov. Iba táto metóda výskumu je schopná identifikovať potenciálne patológie v ranom štádiu a znížiť riziko ich výskytu ešte pred narodením dieťaťa.

Takmer každá ženaktorá mala časté ultrazvukové vyšetrenia v treťom trimestri, má obavy z poškodenia nenarodeného dieťaťa. Ale nemali by ste sa toho báť. Keďže je medicínou dokázané, že pri tejto frekvencii, na ktorej prístroje fungujú, nedochádza k škodlivému vplyvu ani na samotnú tehotnú ženu, ani na jej nenarodené dieťa. Ide o absolútne rutinný zákrok, ktorý predpisuje lekár aj v neskorších štádiách tehotenstva, ak je potrebné sledovať vývoj toho či onoho orgánu plodu. Na posúdenie krvného obehu sa používa dopplerometria, ktorá podrobnejšie študuje vaskulárnu sieť, prietok krvi placentou a srdcovú funkciu dieťaťa.

Normy ukazovateľov a meraní plodu

Ak lekár nariadil ultrazvuk v treťom trimestri, v ktorom týždni je najlepší čas na fetometrické merania a aká je ich frekvencia? Možné odchýlky od normy vo vývoji jednotlivých orgánov dieťaťa môžu naznačovať fyzickú nevyvinutosť plodu. Kontrolné merania rôznych parametrov plodu sa robia v období od 32. do 34. týždňa. Zvyčajne by mali zodpovedať nasledujúcim indikátorom:

• biparietálna veľkosť hlavy - 78-82 mm plus alebo mínus 7 mm;
• predná-okcipitálna časť - 104-110 mm plus alebo mínus 9 mm;
• obvod hlavy - 304-317 mm plus mínus 21-22 mm;
• pokrytie brucha – 286-306 mm plus mínus 28-30 mm;
• dĺžka stehennej kosti – 61 – 65 mm plus mínus 5 mm, kosti predkolenia – 56 – 60 mm plus alebo mínus 4 mm, ramenná kosť – 56 – 59 mm plus mínus 4 mm, kosti predlaktia – 49 – 52 mm plus alebo mínus 4 mm.

Odplacenta - jej lokalizácia, hrúbka, štruktúra, stupeň zrelosti špecifikujú rôzne dôležité body: ak sa placenta nachádza v blízkosti hltana maternice, môže hroziť zafixovanie hlavičky v zlom stave. Hrúbka placenty sa môže pohybovať od 32,2 mm do 43,8 mm, ak je medzi parametrami rozpor, je narušená funkcia príjmu živín do tela plodu. Štruktúra placenty by mala byť čo najhomogénnejšia. V opačnom prípade existuje vysoká pravdepodobnosť rozvoja akéhokoľvek zápalového procesu.

Amniotická tekutina maternice by mala mať výlučne vertikálny priemer a mala by byť vo voľnej oblasti s rozmermi od 20 do 70 mm.

Patológie, ktoré možno v súčasnosti zistiť

V treťom trimestri už tehotenstvo smeruje k svojmu úspešnému ukončeniu a toto obdobie je charakterizované nasledujúcimi možnými patológiami, ktoré sú detekované ultrazvukom:

• malá poloha plodu;
• odchýlka množstva plodovej vody;
• obalenie bábätka pupočnou šnúrou;
• stupeň zrelosti placenty;
• nekonzistentnosť parametrov fetometrických meraní;
• patológia srdca, pľúc a brušných orgánov.

Rady lekárov pre nastávajúce matky

Gynekológovia odporúčajú tehotným ženám dôsledne dodržiavať pokyny vedúceho lekára a dbať na svoju fyzickú kondíciu a psychický stav. Koniec koncov, tretí trimester prináša do života nastávajúcej matky veľa nepríjemností spôsobených zväčšením maternice, strachom z blížiaceho sa pôrodu, bolesťoukríže, posun vnútorných orgánov, dýchavičnosť, časté močenie, periodická zápcha, kŕčové ťažkosti. Okrem toho je tu pocit úzkosti a strachu. Lekári odporúčajú, aby ste počas tohto rozhodujúceho obdobia pozorne sledovali, či je vaše zdravie normálne. Ak sa objavia príznaky preeklampsie alebo odtrhnutia placenty, alebo akékoľvek iné problémy s telom, vyhľadajte pomoc zdravotníckeho zariadenia. Iba pohoda nastávajúcej matky môže slúžiť ako skutočný indikátor priaznivého tehotenstva. Akékoľvek zhoršenie stavu by sa malo považovať za dôvod na návštevu lekára.

Malý záver

Teraz už viete, kedy urobiť ultrazvuk tehotnej žene v treťom trimestri. Preskúmali sme všetky normy. Pomenovali aj možné patológie, ktoré možno vidieť na ultrazvuku. Dúfame, že tieto informácie vám pomôžu porodiť zdravé dieťa. Po dosiahnutí všetkých znakov priebehu tretieho trimestra tehotenstva budete môcť pozornejšie počúvať svoje telo, ktoré vás určite upozorní na blížiace sa stretnutie s vaším dieťaťom.