Hypertenzia počas tehotenstva: príčiny, symptómy, predpísaná liečba, možné riziká a dôsledky

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:10

Hypertenzia počas tehotenstva nie je taká zriedkavá, vyskytuje sa u 60 % žien. Z tohto počtu iba 5% tohto stavu má patologickú formu a vyžaduje si správnu liečbu. Rovnako ako u všetkých ostatných žien, hypertonicita reprodukčného orgánu nepredstavuje hrozbu pre priaznivú nosnosť dieťaťa. Napriek tomu musí budúca matka stále dodržiavať denný režim a dodržiavať odpočinok na lôžku.

O aký jav ide? Aké sú dôvody jej vzniku? To najdôležitejšie, čo však zaujíma mnohé budúce mamičky, je, ako liečba prebieha? Skúsme na to všetko prísť…

Čo je hypertonicita?

Ak chcete odpovedať na otázku, čo je hypertonicita maternice, musíte pochopiť, čo to je. Toto je ženský dutý reprodukčný orgán pozostávajúci z niekoľkých vrstiev tkaniva:

• Endometrium je vnútorná sliznica.
• Myometrium je stredná svalová vrstva.
• Perimetria – vonkajšia sliznica.

Čo spôsobuje hypertonicitu počas tehotenstva? Vzhľadom na to, že svalové tkanivo sa môže predĺžiť a zahustiť, maternica sa môže tiež zväčšiť alebo zmenšiť. Vďaka jeho kontrakcii sa orgán v medicínskom zmysle dostane do tónu. Inými slovami, maternica je v stave napätia.

Za normálnych podmienok je tento orgán úplne uvoľnený, čo umožňuje dieťaťu pokojne sa rozvíjať v správnych podmienkach až do konca predpísaného obdobia tehotenstva. Keď sa blíži termín pôrodu, maternica sa začne mierne zmenšovať, čo by sa malo považovať za tréning na nadchádzajúcu pôrodnú aktivitu.

V prípade, že sa maternica začne sťahovať predčasne, naznačuje to zvýšený tonus reprodukčného orgánu, ktorý sa presne nazýva hypertonicita. Niekedy sa môže vyskytnúť lokálna forma tonusu, pri ktorej je napnutá niektorá časť prednej alebo zadnej steny maternice.

Príčina zvýšeného tonusu maternice

Teraz máme predstavu o tom, čo je hypertenzia počas tehotenstva, ale čo môže byť dôvodom takéhoto javu? Teraz poďme na to prísť. Vo väčšine prípadov sa zvýšený tón objaví na začiatku tehotenstva. Ženské telo sa ešte neprispôsobilo novému stavu a tak ako predtým sa snaží spustiť proces menštruácie.

Súčasne sa však hypertonicita môže objaviť aj neskôrtehotenstvo a každý trimester má svoj vlastný dôvod.

Príčiny hypertenzie v 1. trimestri

Hlavnou príčinou hypertonicity počas 1. trimestra tehotenstva je nedostatok progesterónu. Tento hormón hrá dôležitú úlohu, vďaka čomu je oplodnené vajíčko pripevnené k stene maternice. Ale okrem toho je zodpovedný aj za bezpečnosť plodu a nedovolí, aby bolo embryo zničené silami ženského tela, čím ho pripraví na vývoj nového života v sebe samom.

Preto práve jeho nedostatok vedie v tehotenstve v 1. trimestri k hypertonicite maternice. Ale okrem toho môžu existujúce problémy s črevami vyvolať jeho aktivitu. Plyny, ktoré vznikajú ako výsledok fermentácie, vyvíjajú tlak na pohlavné orgány, čím ich nútia k tónovaniu.

Prečo je zvýšený tonus maternice v 2. trimestri

Takýto jav je vo väčšine prípadov v súčasnosti typický. V tomto prípade je jeho výskyt spojený nielen so samotným pohlavným orgánom, ale aj so sprievodnými ochoreniami. Na začiatok zvážte tie, ktoré sa týkajú priamo maternice. A to je v prvom rade prítomnosť nádoru, cysty, endometriózy, myómov.

Pokiaľ ide o sprievodné ochorenia, hovoríme o hormonálnych poruchách, zápaloch iného charakteru, predchádzajúcich potratoch, ktoré vlastne viedli k patologickému stavu maternice.

Príčiny patologických kontrakcií v 3. trimestri

Dôvody patologického stavukontrakcie maternice úzko súvisia s vývojom plodu:

• polyhydramnios;
• veľké dieťa;
• dva alebo viac plodov.

V tomto prípade je príliš veľký tlak na steny pohlavného orgánu, čo vedie k jeho hypertonicite počas tehotenstva. Bez ohľadu na dôvody, ktoré prispeli k zvýšenému tonusu maternice, tu je samoliečba prísne zakázaná.

Po zistení príznakov sa oplatí kontaktovať prenatálnu kliniku, inak môže žena svojmu dieťaťu len ublížiť. A teraz stojí za to zoznámiť sa s klinickým obrazom prejavu hypertonicity.

Symptómy prejavov

Zvýšený tonus reprodukčného orgánu nie je ťažké určiť, existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť. Navyše, každé pre každé obdobie tehotenstva je charakterizované svojimi vlastnými znakmi.

I trimester

V skorých štádiách tehotenstva nie je stále možné nahmatať maternicu počas palpácie ženského brucha. Zároveň sú známky hypertonicity jasné:

• Bolestivé pocity ťahavého charakteru v podbrušku, ktoré vyžarujú do krížov alebo krížov. Čo sa často stáva počas menštruačného cyklu.
• V ohanbí je cítiť napätie.
• V niektorých prípadoch sa výtok zmení na červený alebo hnedý.

Tieto príznaky hypertonicity maternice počas tehotenstva v 1. trimestri by sa nemali ignorovať, pretože sú len nebezpečné, pretože prejav hypertonicity v tak skorom štádiu môže vyvolať riziko prerušeniatehotenstvo.

Najvyššie riziko je však v čase, keď sa zistia charakteristické znaky v období od 4 do 12 týždňov. V tejto chvíli je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu so žiadosťou o radu.

II trimester

Ak hypertonicita zastihla ženu v tomto štádiu tehotenstva, potom sa k vyššie uvedeným príznakom pridáva pocit, že maternica sa stala „kamennou“. Každá budúca matka môže nezávisle vykonať jednoduchú diagnostiku, pri ktorej by ste mali postupovať podľa týchto krokov:

• Ľahni si do uvoľnenej polohy.
• Teraz sa musíte jednou rukou dotknúť prednej časti stehna a druhú priložiť na žalúdok v oblasti maternice.
• Ak má povrch rovnakú hustotu, tón reprodukčného orgánu je normálny. Pri rozdielnosti vnemov to však naznačuje opak – žalúdok je prehmataný hustejšie.

Ako už bolo spomenuté na samom začiatku článku, hypertonicita maternice v tehotenstve v 2. trimestri nie je až taký zriedkavý jav. Je to spôsobené tým, že maternica sa začína pripravovať na pôrod od 20. týždňa. Obdobia napätia a relaxácie sú zvyčajne zriedkavé a nie sú sprevádzané bolesťou. V opačnom prípade to naznačuje vážnu patológiu, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

III trimester

V tomto štádiu tehotenstva sú príznaky hypertonicity rovnaké, aké možno pozorovať počas druhej periódy. Je tu však jeden problém, kvôli ktorému je samodiagnostikovanie takéhoto javu.takmer nemožné. V tomto časovom období sa môžu objaviť tréningové kontrakcie, ktoré sa môžu zamieňať s prejavom hypertonicity. To platí najmä pre ženy, ktoré sú prvýkrát tehotné.

Aby ste presne pochopili, čo je čo, potrebujete vedieť, ako sa falošné kontrakcie líšia od hypertonicity zadnej steny maternice počas tehotenstva (alebo prednej):

• Počas falošných kontrakcií trvá napätie reprodukčného orgánu niekoľko minút. Ak pocity kameňov v maternici pretrvávajú a dlho nezmiznú, s vysokou pravdepodobnosťou to naznačuje nadmerný tonus.
• Na rozdiel od hypertonicity nie je pri tréningových záchvatoch žiadna bolesť.
• Najistejšie znamenie: zvýšený tonus maternice môžete pociťovať počas dňa, zatiaľ čo falošné kontrakcie nie je možné pociťovať viac ako 3-4 krát denne.

Na začiatku tretieho trimestra lekári zvyčajne odporúčajú ženám, aby podstúpili kardiotokografiu (CTG) tak často, ako je to možné.

Ďalšie charakteristické znaky

Okrem symptómov charakteristických pre každé obdobie tehotenstva sa špecialisti môžu dozvedieť o hypertonicite reprodukčného orgánu vo vzťahu k prednej a zadnej stene. A tu je niekoľko prejavov, ktoré sú od seba mierne špecifické.

Pri hypertonicite prednej steny maternice počas tehotenstva žena pociťuje bolestivú bolesť v dolnej časti brucha, ako aj nepohodlie v perineu. Pri hyperaktivite zadnej steny reprodukčného orgánu pociťuje budúca mamička aj bolesti v podbrušku, napr.len má nízku intenzitu. Zároveň v perineu môžete cítiť pocit plnosti na pozadí tiaže bedrovej oblasti.

Za úvahu stojí aj to, že u tehotných žien sa tonus môže prejavovať v rôznej intenzite. Podľa odborníkov sú len tri:

• I stupeň - bolesti v podbrušku sú krátkodobé, dochádza k zhrubnutiu maternice. V pokoji miznú.
• II stupeň - reprodukčný orgán je už dosť hustý a bolesti v krížovej oblasti, bruchu a krížoch sú už výrazné.
• III. stupeň - aj pod vplyvom menšej psychickej a fyzickej záťaže je bolesť veľmi silná a maternica skamení.

Sú však situácie, keď sa hypertonicita prednej steny počas tehotenstva (alebo zadnej) neprejavuje symptómami. Ale bez ohľadu na stupeň intenzity tónu maternice, ak tehotná žena zistí prítomnosť špinenia, musíte okamžite zavolať sanitku a pokúsiť sa pred jej príchodom znova nehýbať. Tento jav je často charakteristickým znakom potratu.

Aké je nebezpečenstvo

Aj mierna silová hypertonicita môže predstavovať hrozbu pre dieťa. V dôsledku zvýšenej kontraktilnej aktivity maternice na začiatku tehotenstva môže dôjsť k odumretiu embrya alebo k nevyvinutému tehotenstvu. Okrem toho však zvýšený tonus pohlavného orgánu môže vyvolať spontánny potrat (potrat).

V prípade hypertonicity v neskoršom tehotenstve, všetkyhrozí predčasný pôrod. V tomto ohľade sú vo väčšine prípadov tie ženy, ktorým to bolo diagnostikované, poslané na konzerváciu do nemocnice.

Okrem toho hypertonicita maternice počas tehotenstva v 2. trimestri alebo v akomkoľvek inom období vedie k poruche obehu placenty. V dôsledku toho dochádza nielen k hladovaniu plodu kyslíkom, ale je výrazne sťažený príjem všetkých potrebných živín.

Z tohto dôvodu nepodceňujte ani taký stav maternice, ako je jej zvýšený tonus! Je potrebné získať kvalifikovanú radu od špecialistu, ako aj dodržiavať všetky odporúčania gynekológa, ktorý vedie tehotenstvo. A ak nariadi ísť do nemocnice na konzerváciu, potom sú na to dobré dôvody a v tomto prípade je mimoriadne nežiaduce odmietnuť.

Diagnostika

Nadmernú aktivitu svalového tkaniva pohlavného orgánu môže zistiť gynekológ pri vyšetrení pacientky. Robí sa to najbežnejším a najjednoduchším spôsobom diagnostiky - palpáciou brucha. Žena leží v polohe na chrbte na gauči.

Ale iná technika je oveľa informatívnejšia. Toto, ako by ste mohli okamžite uhádnuť, je o ultrazvuku, ktorý vám umožňuje identifikovať hypertonicitu v počiatočných štádiách tehotenstva. Kvalifikovaný špecialista podľa poskytnutých údajov bude schopný určiť nielen prítomnosť zvýšeného tónu pohlavného orgánu, ale aj identifikovaťstupeň tohto javu (1, 2 alebo 3), ako aj lokalizácia hyperaktivity maternice (zadná alebo predná stena).

Presnú diagnózu môže stanoviť len lekár po vyšetrení a množstve potrebných štúdií. Ignorovanie charakteristických znakov hypertonicity maternice hrozí smutnými následkami, ako už bolo uvedené vyššie. Preto neváhajte a v prípade potreby ihneď vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste predišli strate dieťaťa.

Funkcie priebehu liečby

Nie nadarmo lekári medzi sebou nazývajú liečebný kurz v prípade hypertonicity maternice inak ako „rozvrhnúť tehotenstvo“. Ale práve mier je už polovicou úspechu v boji proti tejto chorobe! Z tohto dôvodu lekári odporúčajú tehotným ženám dodržiavať pokoj na lôžku, bez ohľadu na dôvody, ktoré vyvolali hypertonicitu maternice počas tehotenstva v 2. období (alebo v akomkoľvek inom trimestri).

Z liekov sa predpisujú najmä antispazmodiká ako „No-shpy“a „Papaverine“. Tieto lieky, ktoré zbavujú budúcu matku hypertonicitu, nepoškodzujú dieťa. Zároveň môže lekár predpísať priebeh užívania sedatív. V tomto smere je vysoko účinná tinktúra valeriány lekárskej alebo materinej dúšky.

Táto potreba je spôsobená skutočnosťou, že strach matky zo straty dieťaťa len zhoršuje situáciu a výrazne spomaľuje zotavenie. Ale ako viete, tehotné ženy sú emocionálne nestabilné, takže užívanie sedatív bude opodstatnené.

V prípadoch, keď je hypertonicita vyvolaná hormonálnou nerovnováhou, budúcim matkám sa predpisujú lieky na báze progesterónu, napríklad Duphaston, Utrozhestan. Môžu sa však užívať počas celého obdobia tehotenstva, maximálne však do 36. týždňa. Po tomto období už nie sú účinné.

Ak však žena pociťuje kŕčovité bolesti, bude hospitalizovaná. V nemocničnom prostredí jej bude poskytnutá vhodná liečba hypertonicity počas tehotenstva pomocou liekov ako Ginipral, Brikanil, Partusisten. Tieto lieky sa majú užiť do 16 týždňov. Okrem toho sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky, ktoré sa mnohým ženám nebudú páčiť:

• tremor;
• vomit;
• nausea;
• nižší krvný tlak;
• palpitácie

Keď sa objavia tieto príznaky, určite by ste to mali oznámiť svojmu lekárovi. Ak hypertonicita zaskočila nastávajúcu matku s prejavom ťažkých kŕčov, ak nie je možné dostať sa k špecialistovi, mali by ste si vziať "No-shpu" (2 tablety) alebo dať sviečky "Papaverine". Potom zatvorte oči, zhlboka sa nadýchnite a vydýchnite, predstavte si nejaký príjemný obraz.

Potom, keď bolesť ustúpi, mali by ste kontaktovať prenatálnu kliniku.

Preventívne opatrenia

Takéto pojmy ako tehotenstvo a hypertonicita zadnej steny reprodukčného orgánu (alebo prednej) nie sú navzájom kompatibilné, čo je potrebné mať na pamätikaždá žena. A preto, aby ste sa vyhli negatívnemu vplyvu hyperaktivity maternice na telo tehotnej ženy a jej dieťaťa, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie:

• Bezprostredne pred začatím plánovania tehotenstva je potrebné liečiť existujúce zápaly urogenitálneho systému. Okrem toho nezaškodí darovať krv na analýzu a v prípade potreby vrátiť hormonálne pozadie do normálu.
• Pri nosení dieťaťa pod srdcom by ste mali dodržiavať vyváženú stravu, doplniť stravu o multivitamínové komplexy.
• Vyhýbajte sa akejkoľvek situácii, ktorá vyvoláva stres, a snažte sa v rodine udržiavať podpornú a priateľskú atmosféru.
• Nepracujte večer a cez víkendy. Okrem toho sú služobné cesty počas tehotenstva nežiaduce.
• Choďte pravidelne na toaletu, aby ste sa vyhli tlaku na maternicu.
• Ak nie je predpísaný pokoj na lôžku a neexistujú žiadne kontraindikácie, mali by ste (ak je to možné) stráviť väčšinu času na čerstvom vzduchu.

Ak je hypertonicita steny maternice počas tehotenstva dočasná, potom sa jej prejavy dajú odstrániť pomocou špeciálnych cvičení. Môžu sa vykonávať bez ohľadu na gestačný vek.

1. Relaxácia tváre. Vykonané štúdie dokazujú súvislosť medzi napätím (relaxáciou) svalov tváre a reprodukčným orgánom. V tomto ohľade, aby ste znížili tón maternice, mali by ste zaujať pohodlnú polohu (najlepšie ležať) a maximálneuvoľniť svaly krku a tváre. Odporúča sa vykonávať toto užitočné cvičenie bez náhlenia, s každým nádychom si predstavujte, ako problémy pominú a tvár nadobudne pokojný a vyrovnaný výraz.
2. "Mačka". Najprv sa musíte dostať do polohy, v ktorej sa tieto domáce zvieratá zvyčajne nachádzajú (na všetkých štyroch). Pri nádychu by ste mali čo najviac vyklenúť chrbát a pri výdychu ho pomaly ohýbať. Behajte 3-4 krát, potom si hodinu alebo dve odpočiňte. Je pravda, že takéto cvičenie môžu s najväčšou pravdepodobnosťou vykonávať ženy s hypertonicitou maternice počas tehotenstva v 1. období, teda v ranom štádiu.
3. Pozícia koleno-lakť. Ak sa problém objaví neskôr, bude ťažké vykonať predchádzajúce cvičenie. V tomto prípade bude užitočné zaujať tento konkrétny postoj. Mali by ste si kľaknúť a oprieť sa o lakte. V tejto polohe je 5-15 minút a po pol hodine si uvoľnene ľahnite.

Zhrnutie…

Ako sme teraz zistili, hypertonicita nešetrí, ak sa ignorujú jej symptómy. Ale je lepšie snažiť sa to vôbec nepriviesť do takého stavu, pre ktorý je potrebné vykonávať pravidelnú prevenciu. To nie je také ťažké, ako by sa mohlo zdať na prvý pohľad. Hlavnou vecou je zachovať pokoj v každej situácii pri nosení dieťaťa. Stres nie je dobrý pre nikoho.

Okrem toho sa však oplatí navštíviť prenatálnu poradňu včas a dodržiavať všetky odporúčania odborníka, ktorý tehotenstvo vedie. Je tiež dôležité vedieť, ako sa hypertonicita počas tehotenstva líši od falošných kontrakcií, takže keďtreba včas navštíviť lekára.

V dôsledku toho môžete zachrániť tehotenstvo, vyhnúť sa vážnym komplikáciám a objať dieťa po narodení. Čo však môže byť pre každú matku vzácnejšie ako pocit tepla vlastného bábätka?!