Tehotenstvo podľa týždňov: rast bruška, norma a patológia, merania bruška gynekológom, začiatok aktívneho obdobia rastu a vnútromaternicového vývoja dieťaťa

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:24

Najzrejmejším znakom, že žena je tehotná, je jej rastúce bruško. Podľa jeho tvaru a veľkosti sa mnohí snažia predpovedať pohlavie nenarodeného, no už aktívne rastúceho bábätka. Lekár sleduje priebeh tehotenstva po týždňoch a rast brucha je jedným z indikátorov jeho normálneho vývoja.

Zmena veľkosti maternice a objemu brucha

Z medicínskeho hľadiska je prvá vec, ktorá sa počas vývoja tehotenstva začína transformovať, maternica. Vďaka neuveriteľnej elasticite dokáže zväčšiť svoj objem v rozmedzí od počiatočnej šírky 6 cm až po 38 cm v posledných fázach vývoja bábätka v brušku matky. Stojí za zmienku, že rast maternice do konca prvého trimestra nie je nápadný a nie príliš nápadný. Je to spôsobené tým, že objem maternice sa postupne zvyšuje. Ak je na začiatku jeho hmotnosť približne 60 g, potom pri pôrode jeho hmotnosť dosiahne 1 500 - 1 800 g (berúc do úvahy hmotnosťv nej obsiahnutá plodová voda). Počas tehotenstva nastáva rast brucha o niečo neskôr ako rast maternice. Obzvlášť intenzívne obdobie jeho nárastu začína po 15 týždňoch. Dôvodom je nielen rastúci plod, ale aj pravidelné zvyšovanie množstva plodovej vody. V 10. týždni tehotenstva sa špecifická hmotnosť maternice zvyšuje trikrát v porovnaní s počiatočným objemom a vo veľkosti sa podobá veľkému jablku. V čase narodenia dosahuje hmotnosť približne 1200 g (nezahŕňa plodovú vodu a samotné dieťa).

Zatiaľ čo v prvom trimestri tehotenstva dochádza predovšetkým k intenzívnemu rastu maternice, v druhom trimestri dochádza k zvýšenému rastu plodu, pri ktorom sa mení a zväčšuje aj žalúdok. V treťom trimestri bábätko ďalej rastie a zároveň potrebuje viac miesta, takže sa koža na brušku naťahuje, môžu sa vytvárať strie a vyčnieva pupok.

Kedy začína rásť brucho?

Mnohé ženy, ktoré po prvýkrát čelia zaujímavej situácii, sa zaujímajú o otázku, kedy počas tehotenstva začína rast brucha. Chcem teda rýchlo vyhlásiť celému svetu, že vo vnútri rastie nový život, že sa čoskoro narodí nový človek. Viditeľné zmeny naberá brucho najrýchlejšie u žien, ktoré majú štíhlu alebo chudú postavu. Najdlhšia nenápadná poloha zostáva u tých, ktorí trpia nadváhou.

Ak sa pozriete do ženského tela, zistíte, že rast maternice závisí od jej vnútornej vrstvy – myometria. Je to akosisvalový rám, ktorý podporuje maternicu. V závislosti od rýchlosti delenia jej buniek dochádza k zvýšeniu maternice. Približne do 20. týždňa sa tento proces vykonáva takmer nepretržite. Ďalej k zvýšeniu veľkosti maternice dochádza v dôsledku napínania elastických stien. Počas celého obdobia tehotenstva sa maternica zväčší takmer desaťkrát.

V prípade, že žalúdok vyzerá oveľa dlhšie ako termín, no zároveň je tehotenstvo jednobunkové, má zmysel uvažovať o polyhydramnióne. Tento jav sa často vzťahuje na patológiu, ktorá sa pri včasnej detekcii môže včas vrátiť do normálu. Zvyčajne sa diagnostikuje v druhom trimestri.

Ako sa mení tvar brucha v prvom trimestri?

V tak skorom termíne sa veľkosť maternice zisťuje ultrazvukom a vonkajšie obrysy brucha ešte nezískajú viditeľné zmeny. Niektoré ženy vo veku 8-10 týždňov si však už nemôžu, ako predtým, zapínať zips na džínsoch alebo nohaviciach, cítia nepohodlie, nepohodlie a akýsi tlak na žalúdok. Je to spôsobené skôr psychologickou stránkou priebehu tehotenstva ako fyziologickou. Ale do konca prvého trimestra, v 14-15 týždňoch, si žena môže všimnúť mierny výčnelok v dolnej časti brucha. Rastúca maternica a plod, ktorý sa v nej vyvíja, vám teda dávajú vedieť, že priebeh tehotenstva prebieha podľa plánu.

Všetky zmeny v ženskej maternici v prvom a druhom mesiaci tehotenstva nie sú vôbec viditeľné. Napriek tomu by ste si mali dávať pozor, aby ste príliš netlačili na žalúdok. Neodporúča sa nosiťtesné oblečenie, akýmkoľvek spôsobom obmedzovať pohyb. V ideálnom prípade by po aktívnom dni nemali byť na tele žiadne stopy oblečenia. V 8. týždni fundus maternice sotva dosahuje dolnú líniu pubis. Bližšie k 10. zvýšeniu na jeho úroveň.

Výška maternicového fundu v 11. – 12. týždni tehotenstva dosahuje úroveň lonovej symfýzy. Už od 14. týždňa ju pri vyšetrení gynekológ cíti pri palpácii cez brušnú stenu. Je to spôsobené tým, že telo maternice v tomto čase presahuje malú panvu. Lekár zafixuje v lekárskom zázname údaje získané meraním centimetrovou páskou, pričom zaznamená ich súlad alebo nesúlad s normami rastu brucha. Počas tehotenstva sa tieto parametre zaznamenávajú pri každej návšteve ženy u gynekológa, ktorý ju pozoruje. Tieto údaje sú mimoriadne dôležité, pretože umožňujú určiť, či ukazovatele zodpovedajú gestačnému veku alebo ich odchýlke od normy.

Druhý trimester

Obdobie, kedy sa rast brucha v tehotenstve už nedá skryť, pripadá na druhý trimester. V 16. týždni je maternica medzi pupkom a lonovou kosťou. Približne od 17. do 20. týždňa sa spodná časť maternice nachádza asi 2 cm pod pupkom. Po štyroch týždňoch sa posunie na rovnakú úroveň ako pupok a v 28. týždni sa dno maternice zdvihne 2-3 cm nad jeho úroveň. Tieto ukazovatele sú ovplyvnené hmotnosťou a výškou plodu, množstvom plodovej vody. Stojí za to zvážiť individuálne vlastnosti každej ženy, údaje sa môžu líšiť od uvedených parametrov o 2-3 cm, čo nie je odchýlka od normy.

Ak si žena všimne, že jej žalúdok prestal rásť, že sa objavili nejaké iné nepríjemné a znepokojujúce príznaky, mala by sa okamžite poradiť s lekárom. Možno, že dieťa zaostáva vo vývoji alebo došlo k oligohydramnióze. Tieto príznaky by sa nemali ignorovať. Žena môže zistiť zmeny vo svojom vzhľade, ak odfotí rast brucha podľa týždňa tehotenstva. Počas scénickej streľby, keď pózuje v rovnakej polohe tela, vám to umožňuje včas určiť odchýlku od normy. Môžete tiež nájsť pigmentový pásik, ktorý sa tiahne pozdĺž línie brucha - to je normálny jav počas tehotenstva. Spravidla po nejakom čase po pôrode zmizne sama.

Na čo si lekár dáva pozor?

Keď žena príde na stretnutie s gynekológom, ktorý vedie tehotenstvo, zistí súlad rastu brucha s týždňami tehotenstva, pričom venuje pozornosť zmene hmotnosti svojho oddelenia, prítomnosti edém a potvrdenie alebo vyvrátenie verzie možných oligohydramniónov alebo polyhydramniónov. Meranie sa vykonáva na gauči, tehotná žena je v polohe na chrbte. Lekár používa centimetrovú pásku, získané údaje zapisuje do chorobopisu. Kontrola ukazovateľov sa hodnotí v dynamike.

Normálne prirodzené tehotenstvo prebieha v rytme nepretržitého rastu. A až na konci tretieho trimestra môžeme povedať, že tempo je trochu znížené. V 37-38 týždni sa dno maternice mierne zníži (asi 3-5 cm), čo môže naznačovať bezprostredný nástup pôrodu.

Tretí trimester: témy rastu brucha

Usudzujúc podľa týždňov tehotenstva, rast brucha v poslednom trimestri nie je taký intenzívny ako v druhom. Možno je to spôsobené tým, že v predchádzajúcom období vývoja dieťaťa v lone matky už došlo k hlavnému ukladaniu jeho vnútorných orgánov a teraz je hlavnou úlohou drobkov priberať na váhe. Vizuálne sa brucho stáva viac zaobleným a predĺženým. Navyše u každej ženy sa tvar a obvod môžu výrazne líšiť. Niektorí z vlastnej skúsenosti a pri pohľade na iných naznačujú, že to ovplyvňuje pohlavie dieťaťa. Z vedeckého hľadiska však na to neexistuje spoľahlivé a jednoznačné vysvetlenie.

Pokiaľ ide o viacpočetné tehotenstvo, v tomto prípade je žalúdok v 30. – 32. týždni rovnaký ako pri nosení jedného dieťaťa v 37. – 38. týždni. Bábätká sú vysoké cca 37 cm, čo si vyžaduje veľa vnútorného priestoru. Ich telo sa už vlastne pripravuje na pôrod, preto podľa ultrazvuku vidíte, že sa objavuje podkožná tuková vrstva, zlepšuje sa kostrový systém a vyvíjajú sa pľúca. Prirodzene, tvar brucha zároveň vyzerá dosť objemný, zaoblený, priestorový. Zároveň sa zachová aktivita detí a ich pohyby môžu budúcej matke spôsobiť značné nepohodlie. Okolo 35. týždňa sa lekári v prípade potreby pokúšajú tehotnú ženu hospitalizovať v nemocnici, pretože pravdepodobnosť pôrodu je kedykoľvek dosť vysoká.

Pri jednoplodovom tehotenstve sa za pravdepodobné považuje aj obdobie po 36. týždnipre prípadný náhly pôrod. Žena by mala byť pripravená na to, že jej dieťa je takmer pripravené na narodenie. V tomto štádiu tehotenstva môže budúca matka pociťovať výskyt bolesti v bedrovej oblasti, ktorá sa môže zamieňať s kontrakciami. Prejdú však tak náhle, ako začnú, nazývajú sa tréningom. Telo sa tak pripravuje na blížiaci sa pôrod. Ak je bolesť lokalizovaná v dolnej časti brucha a je sprevádzaná atypickým výtokom, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. V dôsledku zvýšenej záťaže a tlaku maternice na vnútorné orgány sa môže objaviť dýchavičnosť, ale aj opuchy a pálenie záhy.

Normy a odchýlky

Počas tehotenstva môže byť rast brucha normálny alebo môže mať odchýlky. To je ovplyvnené hmotnosťou dieťaťa, jeho polohou v maternici, telesnou hmotnosťou a výškou ženy, objemom plodovej vody, počtom bábätiek. Ak má tehotná žena nadváhu a panva je úzka, dno maternice môže byť vyššie ako stanovená norma. Môže sa zvýšiť aj v dôsledku polyhydramniónu, nesprávne stanoveného gestačného veku, pôrodu dvojčiat alebo trojčiat.

Veľkosť maternice môže byť pod normálnou hodnotou: ak existuje odchýlka s rozdielom v jej objeme 1-2 týždne, takéto odchýlky sa považujú za prijateľné. V ostatných prípadoch je potrebné individuálne brať do úvahy parametre ženy. Medzi najčastejšie prípady patria prípady, keď má žena malý plod alebo je zaznamenané zaostávanie vo vývoji.

V 18. týždni tehotenstva je pre ostatných zrejmý rast brucha, vzpriamuje sa držanie tela, rastiedieťa má asi 16 cm. Žena si môže všimnúť výrazný skok na váhe. Obvod brucha sa od 24. týždňa začína každý týždeň zväčšovať o 1 alebo viac centimetrov a od 26. týždňa sa aktivuje tempo rastu maternice, ktorá každý týždeň pridáva viac a viac živej hmotnosti.

Pokiaľ ide o tretí trimester, v 30. týždni tehotenstva sa maternica nachádza 10 cm nad pupkom a ak sa meria od lonovej kosti, tak približne 30 cm. Ženu môže sprevádzať dýchavičnosť a bolesti chrbta. Je to spôsobené vysokým zaťažením tela transformovaného počas tehotenstva. Na rovnomerné rozloženie váhy brucha je potrebné použiť obväz.

Čo určuje tvar?

Normálny priebeh a vývoj tehotenstva vedie k tomu, že postava ženy sa neustále mení. A čím je toto obdobie dlhšie, tým je bruško väčšie. To je celkom prirodzené. V závislosti od toho, ako sa dieťa nachádza vo vnútri, sa obrysy brucha pravidelne menia. Pri správnej prezentácii hlavy plodu sa vizualizuje vajcovitý tvar. Ak je dieťa umiestnené naprieč, bude vyzerať skôr ako ovál.

Tí, ktorí zachytia rast brucha počas tehotenstva týždeň po týždni pomocou fotografie, si môžu všimnúť, ako sa mení. Najprv sa trochu zaoblí, potom ide viac von a potom týždeň čo týždeň rastie, pričom sa mení v závislosti od polohy drobcov až po samotný pôrod.

Ak existujú patológie vo vývoji hlavného reprodukčného orgánu - maternice, napríklad hypoplázia, zníženie jejveľkosti.

Ďalším dôvodom, prečo dochádza k výraznému nárastu brucha počas tehotenstva (tehotenstvo môže niekoľko týždňov prebiehať ako obvykle a nemá viditeľné abnormality), je prítomnosť ochorení dutiny maternice. Ide najmä o myóm, ktorý zaberá určité miesto a môže časom viesť k skorému nástupu pôrodu. Pri polyhydramnióne sa tiež zväčšuje žalúdok ženy a nezodpovedá gestačnému veku.

Dôvody zastavenia rastu brucha

Čoho by ste sa mali báť, je zaostávanie za normou rastu brucha počas tehotenstva o týždne. Napríklad, ak má žena obdobie 18-20 týždňov a navonok jej žalúdok vyzerá ako 14-16, ide o patológiu. Okrem toho môže mať žena alarmujúce príznaky, ktoré by mali byť hlásené ošetrujúcemu lekárovi. A napriek tomu by ste si sami nemali zariaďovať diagnostiku a diagnostiku. Dôvod nie vždy spočíva v intrauterinnej rastovej retardácii, prítomnosti zápalového procesu alebo infekcie a oligohydramnióne. Stáva sa, že gestačný vek určil lekár nesprávne, nesprávne. Stáva sa to častejšie u žien, ktoré majú problematický, nepravidelný cyklus.

Nevybavené veci môžete sledovať odfotením rastu brucha počas tehotenstva – je to najjednoduchší a najviditeľnejší spôsob. V iných prípadoch lekár sleduje dynamiku rastu pri rutinnom vyšetrení, skúma obvod brucha a meria hmotnosť ženy. Najspoľahlivejším spôsobom, ako pochopiť príčinu, je vykonať ultrazvukové monitorovanie, ktoré zistí prítomnosť alebo neprítomnosť dôvodu na obavy.

Mery bruchapri viacpočetných tehotenstvách

Ak je pri jednoplodovom tehotenstve všetko viac-menej jasné, tak pri tehotenstve s dvojčatami dochádza k rastu brucha oveľa intenzívnejšie. Do konca 10-12 týždňov si žena môže všimnúť vyčnievajúce bruško. Ujasní sa však aj ostatným. Pri vyšetrení u gynekológa je zreteľný nárast maternice, ako aj rast brucha. Podľa týždňov tehotenstva ich správne overený počet už možno povedať, že ukazovatele sa jasne líšia od normy jednorazového tehotenstva. Ak u žien, ktoré nosia jedno bábätko, je v 10. týždni bruško sotva badateľné, potom pri viacnásobnom tehotenstve to vyzerá ako s obdobím 14 týždňov.

Od druhého trimestra sa ženám odporúča používať prenatálny obväz na uľahčenie a rovnomerné rozloženie záťaže. Pri viacnásobnom tehotenstve aktívny rast brucha často naznačuje jeho normálny priebeh, pokiaľ samozrejme neexistujú iné patológie. Rast detí do 19 týždňov je približne 25 cm, dno maternice sa nachádza medzi pupkom a lonovou kosťou. Napriek citeľne zväčšenému brušku prvé pohyby cítiť približne v rovnakom čase ako u žien rodiacich jedno dieťa, a to v 17.-19. týždni. V 22. týždni si žena všimne, že začína pociťovať značné nepohodlie pri pohybe, chôdzi a ohýbaní sa.

V polovici tretieho trimestra dosahuje kostrč-parietálna veľkosť každého plodu 40 cm, brucho pokrývajú strie, keďže vnútromaternicový vývoj a rast bábätiek pokračuje. oviacpočetné tehotenstvo sa odporúča stály lekársky dohľad. V tomto prípade je žena najčastejšie umiestnená v pôrodnici vopred, aby sa dal posúdiť prípadný obraz o priebehu pôrodu.