Toxokaróza u detí. Liečba toxokarózy u detí. Toxokaróza: príznaky, liečba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:23

Toxokaróza je ochorenie, o ktorom, napriek jeho rozšírenému rozšíreniu, praktizujúci až tak veľa nevedia. Príznaky ochorenia sú veľmi rôznorodé, takže sa s ním môžu stretnúť špecialisti z rôznych oblastí: pediatri, hematológovia, terapeuti, oční lekári, neuropatológovia, gastroenterológovia, dermatológovia a mnohí ďalší.

Toxokaróza u detí je oveľa bežnejšia ako u dospelých. Deti sa zvyčajne nakazia medzi desiatym a štrnástym rokom života. Je pozoruhodné, že väčšina pacientov žije vo vidieckych oblastiach. Vo všeobecnosti choroba dobre reaguje na terapiu, ale ak sú postihnuté životne dôležité orgány, je možný aj smrteľný výsledok. A čo je to za ochorenie, aké sú jeho príčiny a príznaky? Toto sa pokúsime zistiť. Takže téma nášho rozhovoru: toxokaróza - príznaky, liečba a prevencia choroby.

Funkcie patológie

Toxokaróza u detí vzniká v dôsledku poškodenia organizmu toxokarou – parazitickými červami. tohelminty pre človeka netypické, hoci svojimi vlastnosťami sú v mnohých ohľadoch podobné škrkavkám. V závislosti od patogénu, ktorý vstúpil do tela, sa rozlišujú dva typy patológie. Ako sa prejavuje tá či oná toxokaróza? Symptómy, liečba a jedna a druhá odroda budú rovnaké. Chorobu teda môže spôsobiť Toxocara, parazit u psov, alebo Toxocara, parazit u mačiek.

Deti, ktoré prichádzajú do blízkeho kontaktu s infikovanými psami, sú často infikované. Larvy helmintov možno nájsť na povrchu srsti zvieraťa, v psích výkaloch a dokonca aj v zemi, po ktorej sa pes prechádzal. Výskyt červov u mačiek je rádovo nižší.

morfológia parazita

Toxokáry pri vstupe do ľudského tela umierajú pre nedostatok vhodných podmienok pre ich prežitie a vývoj plnohodnotných sexuálne zrelých jedincov. Človek je teda v ich životnom cykle slepou uličkou. To je dôvod, prečo sa choroba z nosiča neprenáša na iných ľudí, inými slovami, toxokaróza nie je nákazlivá. U detí napriek tomu takáto patológia nie je vôbec zriedkavá. Čo robiť, naše deti milujú hladkať túlavé zvieratká, hrabať sa v kontaminovanom piesku alebo pôde. Mnohí rodičia navyše neučia deti venovať náležitú pozornosť hygiene. Výsledkom je toxokaróza!

Fotka vpravo zjavne nevyvoláva pozitívne emócie. A predstavte si, že sa larvy takéhoto červa dostanú do tela vášho dieťaťa! Áno, naozaj strašidelné. Dospelá toxokara môže dorásť až do dĺžky pätnásť alebo osemnásť rokov.centimetre. Ich vývoj od larvy po pohlavne zrelú formu prebieha v črevách hostiteľov – psov a mačiek. Potom samičky vypúšťajú vajíčka do vonkajšieho prostredia (až dvestotisíc kusov denne), no v tomto čase sú ešte nezrelé, teda neinfekčné. Proces dozrievania vajíčok v pôde trvá až dvadsať dní a v podmienkach bytu môžu zostať nebezpečné po celý rok, pretože sú v srsti zvierat. Invazívnou formou vajíčok sa človek nakazí pri prehĺtaní, väčšinou padajú do úst od špinavých rúk. Môžete sa nakaziť kedykoľvek počas roka, pretože larvy vykazujú odolnosť voči environmentálnym faktorom, k infekcii však často dochádza počas teplejších mesiacov, keď sú podmienky najpriaznivejšie pre rozvoj invazívnych foriem.

Čo sa stane v prípade infekcie

V ľudskom tele môže byť Toxocara iba v štádiu lariev. Z vonkajšieho prostredia do čreva sa invazívne vajíčka premenia na larvy, ktoré potom prenikajú črevnou stenou do krvného obehu a ako škrkavky migrujú zo systémového obehu do malého, po ktorom sa dostávajú do pečene a pľúc, usadzujú sa tam a tvoria špecifické granulómy. Stáva sa to najčastejšie, ale vo všeobecnosti sa larvy môžu usadiť v akýchkoľvek orgánoch a tkanivách. Parazit je obklopený hustou kapsulou a vďaka nej môže zostať životaschopný po mnoho rokov. Preto, aj keď je liečba toxokarózy u človeka úspešná, je možný relaps choroby.

Symptómy choroby

Klinické prejavy budú úplnezávisí od závažnosti reakcie imunitného systému dieťaťa a od toho, ako sa toxokaróza v tele rozšírila. Príznaky u detí sa objavujú tým jasnejšie, čím vyššia je úroveň kontaminácie. Často je ochorenie charakterizované latentným alebo latentným priebehom, obdobia exacerbácie sú nahradené remisiami. Toxocara môže existovať v tele od niekoľkých mesiacov až po mnoho rokov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch, ako už bolo spomenuté, všetko končí smrťou. Smrť nastane, ak parazity infikujú centrálny nervový systém alebo srdce.

V závislosti od toho, ktoré orgány alebo systémy tela boli postihnuté, existuje niekoľko foriem ochorenia: viscerálne, očné, kožné a neurologické. Príznaky patológie sa v každom prípade budú líšiť.

1. Viscerálna toxokaróza

U detí sa táto forma vyskytuje najčastejšie. Ochorenie postihuje vnútorné orgány. Čím viac invazívnych lariev sa dostane do tela, tým výraznejšie sú príznaky. Toxokaróza sa v tomto prípade prejavuje horúčkou, sprevádzanou silnou zimnicou (to naznačuje poškodenie pľúc), opuchom lymfatických uzlín. Z príznakov ochorenia, ktoré sa zisťujú iba v priebehu laboratórnych testov, možno rozlíšiť zvýšenie hladiny eozinofilov a gama globulínov v krvi, zvýšenie pečene. Najčastejším príznakom tejto formy, ktorý sa vyskytuje u takmer sedemdesiatich percent detí, je pľúcny syndróm, ktorý sa prejavuje suchým kašľom, ktorý sa zhoršuje v noci, dýchavičnosťou a modrou oblasťou okolo úst. Môže sa vyskytnúť aj sipot v pľúcach. Ak nezačnete liečbu toxokarózy včas, človek môže vyvinúť progresívnu pneumóniu. Včasná diagnostika a adekvátna liečba sú zárukou, že choroba bude porazená!

2. Očná toxokaróza

Táto forma sa zvyčajne vyskytuje, keď helminty vstupujú do tela v malých množstvách. Patológia sa prejavuje optickou neuritídou, keratitídou, rozvojom chronickej endoftalmitídy, uveitídy a tvorbou granulómov. Lekár pri vyšetrení v sklovci dokáže odhaliť plávajúce larvy, ktoré tvoria absces obklopený oblasťou zápalu.

3. Kožná toxokaróza

Pri tejto forme sa zvyčajne vyskytujú alergické reakcie vo forme ekzému, žihľavky a rôznych vyrážok. Súčasne sa postihnuté oblasti zapália, môžu silne napučiavať, sčervenať. Výskyt vyrážky je sprevádzaný bolestivým, neznesiteľným svrbením. Najsilnejší a najjasnejší zápal sa nachádza v migračnej zóne pod kožou lariev a pozdĺž ciev.

4. Neurologická toxokaróza

Toto je najnebezpečnejšia a najzávažnejšia forma, pretože v tomto prípade sa parazity dostávajú do častí nervového systému a to je spojené so všetkými druhmi neurologických porúch, vrátane porúch pamäti, nepokoja, problémov so správaním, podráždenosti, ťažkosti s čítaním, hyperaktivita. V niektorých prípadoch sa vyskytujú kŕče a epileptické záchvaty.

Krvný test na toxokarózu: prepis

V laboratórnom krvnom teste najviacstálymi príznakmi tohto ochorenia je zvýšenie počtu eozinofilov na vysokú úroveň (môžu dosiahnuť až 90 percent počtu všetkých bielych krviniek) a rozvoj leukemoidnej reakcie, ktorá má eozinofilnú orientáciu. Súčasne sa leukocyty v celkovom počte tiež zvýšia na 10-15x109/l a rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa prudko zvyšuje. Celkový počet erytrocytov a hemoglobínu na pozadí akútnej krvnej reakcie sa môže znížiť.

V počiatočných štádiách infekcie sa navyše pozoruje hypergamaglobulinémia – výrazné zvýšenie IgM imunoglobulínu v krvi a následne IgG imunoglobulínu. Zároveň prudko klesá množstvo albumínu v sére. Postupne sa zvyšuje aj hladina celkovej frakcie IgE, reaginických IgE imunoglobulínov (protilátok), cirkulujúcich imunitných komplexov, čo vedie k závažným alergickým prejavom.

Posledný bod v štúdii uvádza titer protilátok. Infekcia sa diagnostikuje pri titri 1:200, ale ak je nad 1:800, tak je už ochorenie v klinickom štádiu. V tomto prípade je naliehavé začať liečbu toxokarózy u detí.

Externá kontrola

Za zmienku stojí, že lekár okrem predpísania laboratórneho vyšetrenia vykonáva aj externé vyšetrenie dieťaťa. Ak dôjde k ochoreniu, počas analýzy kožného povlaku si môže všimnúť uzliny podobné tuberkulóze na dlaniach a chodidlách. Vo vnútri týchto uzlíkov sú len larvy. Špecialista môže zistiť aj dystrofiu vlasov a nechtov.

Vyliečiť chorobu

Dnes univerzálnyneexistuje spôsob, ako sa úplne zbaviť parazitov. Existujú pomerne účinné lieky, ale problém spočíva v tom, že larvy sú obklopené ochrannou kapsulou a drogy do nej nevstupujú. Lieky majú dobrý účinok len na parazity, ktoré sú v procese migrácie. A predsa, ako liečiť toxokarózu?

Najúčinnejšie lieky sú Albendazol, Vermox, Mintezol, Ditrazin. Majte však na pamäti, že všetky sú toxické, a teda nebezpečné pre pečeň. Na liečbu toxokarózy by sa mali používať iba pod dohľadom lekára a v presne stanovenom dávkovaní. Recenzie mnohých rodičov naznačujú, že po užití takýchto liekov deti začínajú pociťovať nevoľnosť, dochádza k črevnej poruche. Preto pred použitím ktoréhokoľvek z týchto liekov musíte urobiť pečeňový test a krvný test. Najlepšie zo všetkého je, že rodičia reagujú na liek "Vermox". Hovorí sa, že zo všetkých ostatných liekov je to rádovo lepšie tolerované deťmi a zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Liek sa má užívať v priebehu dvoch až štyroch týždňov, jedna tableta dvakrát denne.

Pri používaní "Mintezolu" sa dávka vypočíta na základe hmotnosti dieťaťa. Musíte ho piť bez prerušenia desať dní. Droga je celkom dobre absorbovaná, ale môže spôsobiť vážne negatívne účinky, ako je bolesť hlavy, nevoľnosť, neurologické poruchy a poruchy chuti do jedla. Zároveň práca dýchacieho systému a srdcaliek nezasahuje. Po vysadení lieku sa všetky vedľajšie účinky rýchlo eliminujú. Podľa vlastností aplikácie je liek "Ditrazin" podobný. Nie je bez negatívnych účinkov – môže vyvolať horúčku.

Liečbu očnej alebo viscerálnej toxokarózy odporúčajú lekári albendazolom alebo jeho analógom tiabendazolom.

Forecast

Liečba toxokarózy u detí je zvyčajne úspešná. Ale nečakajte na spontánne uzdravenie a neodkladajte priebeh terapie, inak môžu larvy preniknúť do životne dôležitých orgánov, zasiahnuť oči, srdce. Dieťa s diagnostikovanou chorobou by malo byť pod dohľadom špecialistu na infekčné choroby, kým sa stav úplne neznormalizuje. Mesačne po ukončení liečby sa vykonáva kontrola krvi a enzýmový imunotest. Opakovaný terapeutický kurz je predpísaný po troch mesiacoch, nie skôr. Stáva sa, že liečba sa oneskorí o dva alebo tri roky, kým je možné Toxocar úplne zničiť. Dávkovanie a priebeh užívania liekov nemožno zvýšiť, pretože je to nielen neúčinné, ale aj nebezpečné. Pacient je pod kontrolou tri roky.

Ako sa chrániť pred chorobou

Prevencia toxokarózy zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• Vykonajte sezónne odčervovanie domácich zvierat antihelmintikami;
• vyhnite sa kontaminácii vašej záhrady, záhradného pozemku psím trusom;
• rastlinné plodiny, ktoré brániadozrievanie toxokarových vajíčok (strukovín, delfínia, nechtíka, nechtíka a iných);
• nedovoľte svojmu dieťaťu jesť potraviny kontaminované pôdou;
• Surové ovocie a zeleninu pred podaním deťom dôkladne umyte a uvarte;
• pred jedlom podrobte mäso paratenických hostiteľov (hydina a voľne žijúce vtáky, ošípané) dobrej tepelnej úprave.