Ovariálne tehotenstvo: príčiny patológie, symptómy, diagnóza, ultrazvuk s fotografiou, potrebná liečba a možné následky

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:23

Väčšina moderných žien pozná pojem „mimomaternicové tehotenstvo“, no nie každá vie, kde sa môže vyvinúť, aké sú jeho príznaky a možné následky. V článku zvážime, čo je ovariálne tehotenstvo, jeho znaky a metódy liečby.

Definícia

Ovariálne tehotenstvo je oplodnenie, ku ktorému došlo v čase, keď vajíčko ešte nestihlo opustiť dominantný folikul. V tomto prípade sa pripojí k vaječníku bez opustenia dutiny vajíčkovodu a bez preniknutia do maternice. Existujú dva typy ovariálneho tehotenstva:

1. Intrafolikulárne – keď dôjde k oplodneniu vo vnútri folikulu.
2. Epiofórne - v prípade, že je oplodnené vajíčko pripojené k povrchu vaječníka. Fotografia ovariálneho tehotenstva ukazuje miesto prichytenia vajíčka.

Oba typy mimomaternicového tehotenstva sú rovnako nebezpečné pre život a zdravie ženy.

Príčiny výskytu

BVo väčšine prípadov k mimomaternicovému tehotenstvu dôjde bez zjavného dôvodu, odborníci však identifikujú nasledujúce faktory, ktoré môžu viesť k nesprávnemu prichyteniu vajíčka:

1. Predchádzajúca alebo súčasná anamnéza ženy infekčných chorôb, ktoré nepriaznivo ovplyvnili reprodukčný systém.
2. Operácie na maternici alebo príveskoch.
3. Získaná alebo vrodená obštrukcia vajíčkovodov.
4. Hormonálne poruchy.
5. Prítomnosť benígnych alebo malígnych novotvarov v maternici alebo vajíčkovodoch.
6. Anomálie vo vývoji vnútorných pohlavných orgánov.
7. Genetické poruchy.

Takúto patológiu možno navyše pozorovať, ak žene bola podaná nesprávna liečba neplodnosti.

Príznaky

Ovariálne mimomaternicové tehotenstvo sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

1. Pozitívny tehotenský test.



2. Bolesť pri stlačení v bedrovej oblasti zo strany implantovaného vajíčka, ktorá sa zvyšuje so zvyšujúcim sa gestačným vekom.
3. Bolesť brucha, ktorá vyžaruje do konečníka a kostrče. Vyskytuje sa náhle a spôsobuje, že žena zmení polohu tela.

Pri takomto tehotenstve sú navyše zaznamenané všetky príznaky maternice – meškajúca menštruácia, nevoľnosť, vracanie, opuch a bolestivosť prsníkov. Práve bolesť na nezvyčajnom mieste by mala ženu upozorniť a slúžiť ako dôvod na kontaktovanie gynekológa. ozhoršenie bolestivých príznakov ovariálneho tehotenstva, je nevyhnutná urgentná hospitalizácia, pretože môžu naznačovať ruptúru vaječníka.

Diagnostika

Určenie mimomaternicového tehotenstva ovariálneho typu si vyžaduje komplexný prístup:

1. Lekársky pohovor a vyšetrenie, počas ktorého sa objasnia symptómy ženy.
2. Ultrazvuk ovariálneho tehotenstva môže pomôcť pri stanovení správnej diagnózy. Bohužiaľ, táto metóda nie je 100% zaručená. Je to spôsobené tým, že fetálne vajíčko je podobné cystickej formácii.
3. Aby sa cysta neprejavila ako ovariálne tehotenstvo, je predpísaná diagnostická laparoskopia – minimálne invazívna operácia vykonaná pomocou laparoskopu.

Okrem toho sa odoberie krv na hCG a vykoná sa všeobecný test moču. Napriek tomu, že počas ultrazvuku ovariálneho tehotenstva, ktorého fotografia sa okamžite rozdá, sa môže zdať ako cysta alebo iný novotvar. Lekár upozorňuje na zvýšenú hladinu hormónu hCG v krvi a na prítomnosť meškania menštruácie, ako aj na charakteristickú bolestivosť pri tlaku na žalúdok zo strany, ktorou je prichytené plodové vajíčko.

Liečba

Bohužiaľ, pri tejto patológii je indikované iba chirurgické odstránenie problému. Spôsob odstránenia sa vyberá na základe nasledujúcich faktorov:

• túžba ženy mať v budúcnosti deti;
• veľkosť vajíčka;
• stav vaječníka (celého alebo prasknutého).

Najčastejšie namiestooperácia otvorenej dutiny vykonaná laparoskopiou:

• prístroj sa zavádza cez malé rezy do brušnej dutiny;
• na vaječníku sa robí rez;
• gestačný vak je odstránený;
• Nástroje sú odstránené a sú umiestnené stehy.

Vo väčšine prípadov sú takéto operácie úspešné a prirodzené funkcie orgánu sú zachované. Výnimkou sú iba prípady, keď boli príznaky ovariálneho tehotenstva zaznamenané príliš neskoro a fetálne vajíčko sa zväčšilo. V tomto prípade vaječník praskne, čo je indikáciou na jeho odstránenie. Ovariálne tehotenstvo, ako každé iné mimomaternicové tehotenstvo, nemožno považovať za normálny stav - je to patológia, ktorá si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Príprava na operáciu

Napriek tomu, že laparoskopická operácia je menej traumatizujúca, žena musí absolvovať určité školenie, ktoré zahŕňa nasledujúce body:

• darovanie moču a krvi;



• vykonanie elektrokardiogramu;
• ultrazvuk;
• konzultácia praktického lekára, gynekológa a anestéziológa.

Ak je nevyhnutná urgentná operácia, laparoskopia sa nahrádza brušným zákrokom.

Pooperačné obdobie

Čas po laparoskopii alebo brušnej intervencii je veľmi dôležitý pre správne hojenie poškodených vnútorných orgánov. Pooperačné obdobie pozostáva z užívania nasledujúcich liekov:

• lieky proti bolesti;
• antibiotiká na prevenciu bakteriálnej infekcie;
• protizápalové lieky na zmiernenie zápalu.

Čas prepustenia po laparoskopii je po 3-4 dňoch hospitalizácie a po otvorenej operácii je približne dva týždne. Počas tejto doby lekári monitorujú stav ženy a hojenie stehov.

Po operácii je navyše dôležité sledovať hladinu hCG, pretože fetálne vajíčko nemusí byť úplne odstránené. Neskôr sa môže vyvinúť do nádoru. Normálne sa hladina hCG zníži o 50 % počas 2-3 dní po operácii.

Rehab

Mimomaternicové tehotenstvo je pomerne zložitá patológia, ktorá si vyžaduje dlhé obdobie na zotavenie, najmä ak žena plánuje tehotenstvo v budúcnosti. Spolu s užívaním liekov predpísaných po operácii by mala pacientka sledovať svoj jedálniček: prvý deň je povolená len voda, druhý deň je povolené pitie jogurtov, tretí deň je možné prejsť na ľahko stráviteľnú stravu - cereálie, vývar, varené mäso a ryby, krekry.

Pre rýchle zotavenie tela možno použiť nasledujúcu fyzioterapiu:

• magnetoterapia;
• elektroforéza;
• ultrazvuková terapia;
• bahenné kúpele;
• parafínová terapia.

V období niekoľkých týždňov po operácii je úplne zakázaná akákoľvek fyzická aktivita, aj tá najzávažnejšia. Dvíhanie závažia je prísne zakázané.

Obnovenie sexuálnej aktivity je povolené len mesiac po laparoskopickej operácii a 3 mesiace po operácii brucha. Zároveň by mala byť žena chránená perorálnou antikoncepciou, ktorá nielen zabráni otehotneniu, ale pomôže obnoviť hormonálnu hladinu. Povinná antikoncepcia s liekmi je potrebná 6-9 mesiacov po operácii. Až po tomto období je možné nové tehotenstvo. V pooperačnom období je tiež vysoká pravdepodobnosť infekcie, preto lekári odporúčajú používať kondómy pri každom sexuálnom kontakte.

Obnova menštruačného cyklu

Recenzie o tehotenstve na vaječníkoch uvádzajú, že prvá menštruácia po operácii sa zvyčajne objaví po 28-40 dňoch. Ak menštruácia začala skôr, potom môžeme hovoriť o krvácaní z vaječníkov, maternice alebo vajcovodov, a ak neskôr, potom o hormonálnych poruchách alebo prítomnosti komplikácií.

Pre ženy, ktoré mali mimomaternicové tehotenstvo, je veľmi dôležité starostlivo naplánovať ďalšie nosenie dieťaťa, pretože pravdepodobnosť relapsu je vysoká. Prax ukazuje, že najlepší čas na to je obdobie 1 roka po operácii.

Možné komplikácie

Je ťažké si predstaviť akékoľvek mimomaternicové tehotenstvo, ktoré prebehne bez následkov. Ovariálne tehotenstvo má v závislosti od závažnosti nasledujúce komplikácie:

1. Ruptúra ovariálneho tkaniva. V tomto stave je indikované úplné odstránenie orgánu.
2. Veľká strata krvido brušnej dutiny, ktorá sprevádza prasknutie vaječníka. Zároveň žena pociťuje akútnu bolesť, krvný tlak je narušený.
3. Vývoj neplodnosti v dôsledku absencie jedného z vaječníkov.

V zriedkavých prípadoch je možná smrť v dôsledku masívnej straty krvi.

Príznaky prasknutia vaječníkov

Symptómy mimomaternicového ovariálneho tehotenstva sa výrazne zvyšujú, ak ide o porušenie integrity vaječníka:

1. Bolesť v podbrušku, ku ktorej dochádza v dôsledku podráždenia brušnej dutiny. Nepríjemné pocity vznikajú v oblasti postihnutého vaječníka a postupne sa šíria po celom bruchu. Sú trvalé a veľmi silné.



2. Slabosť a strata vedomia sa vyvíjajú na pozadí nedostatku kyslíka v dôsledku veľkej straty krvi.
3. Časté nutkanie na defekáciu a riedka stolica naznačujú podráždenie stien konečníka, prelievanie krvi dovnútra.
4. Nevoľnosť a vracanie sa objavujú v dôsledku negatívneho účinku nedostatku kyslíka na nervový systém.
5. Hemoragický šok je stav, pri ktorom žena pociťuje studený pot, dýchavičnosť, zahmlievanie mysle, bledú pokožku, apatiu. Súčasne dochádza k poklesu krvného tlaku až na kritickú úroveň. Tento stav sa vyvíja v dôsledku veľkej straty krvi a je život ohrozujúci.

Pri zistení týchto príznakov je potrebné čo najskôr zavolať sanitku a odviezť ženu do nemocnice, kde bude urgentne vykonaná operácia na vyčistenie brušnej dutiny aodstránenie abnormálneho vaječníka.

Je možné mať dieťa s mimomaternicovým tehotenstvom

Jediným orgánom, kde sa môže vyvíjať plod, je maternica. Pripojenie plodového vajíčka k vaječníku, vajcovodom a iným miestam, ktoré na to nie sú určené, je patológia. Štruktúra vaječníkov nie je prispôsobená na natiahnutie plodu, čo vedie k prasknutiu orgánu.

Dnes neexistujú žiadne metódy, ktoré by ženám pomohli pri mimomaternicovom tehotenstve. Tento stav je patologický a predstavuje priamu hrozbu pre život ženy.

Prevencia

Bohužiaľ, zabrániť mimomaternicovému tehotenstvu je možné len pri úplnej absencii intímnych vzťahov. Riziká však môžete výrazne znížiť, ak budete dodržiavať tieto odporúčania gynekológov:

1. Od chvíle, keď začnete mať sex, musíte pravidelne navštevovať ženského lekára na preventívne vyšetrenie, aj keď nie sú žiadne sťažnosti.



2. Vedte si kalendár menštruačných cyklov a ak sa odchyľujú, poraďte sa s odborníkom.
3. Včas a efektívne liečiť všetky možné ochorenia reprodukčného systému. Vrátane menších zápalov, ako aj infekčných ochorení.
4. Začnite plánovať tehotenstvo preventívnou prehliadkou u gynekológa.
5. Predchádzajte ochoreniam močových ciest alebo ich liečte včas.
6. Vyhnite sa potratom pomocou moderných antikoncepčných prostriedkovprevencia nechceného tehotenstva. Prispievajú k rozvoju zrastov, ktoré bránia embryu uchytiť sa na správnom mieste, v dôsledku čoho sa uchytí vo vaječníkoch, trubiciach, krčku maternice a brušnej dutine.

Okrem toho sa ako preventívne opatrenie odporúča dodržiavať zdravý životný štýl, ako aj úplne prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje.