Kedy môžem plánovať tehotenstvo po hysteroskopii?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 09:56

Hysteroskopia je populárny diagnostický a terapeutický postup používaný pri rôznych patológiách dutiny maternice. Tento postup bol prvýkrát vykonaný v roku 1869. Po 100 rokoch sa hysteroskopia stala dostupnou pre mnohé ženy, dnes je možné ju vykonávať takmer v každej prenatálnej ambulancii alebo na gynekologických oddeleniach.

Popis postupu: hlavné vlastnosti

Každá žena, ktorá sa chystá podstúpiť gynekologickú manipuláciu, najmä ak je spojená s používaním nástrojov, má prirodzene obavy z množstva otázok: bude to bolieť, aké sú možné komplikácie, ako zákrok ovplyvní reprodukčná funkcia a je možné tehotenstvo po hysteroskopii? Aby sme na ne dostali odpovede, je potrebné jasne pochopiť, ako sa táto lekárska manipulácia vykonáva. Hysteroskopia sa vykonáva po dôkladnom vyšetrení, ktoré vykonáva gynekológ pomocou špecializovaného hysteroskopického prístroja. Počas procedúry lekár vidí dutinu maternice kamerou,ktorý sa nachádza na zariadení. Obrázok sa zobrazí vo zväčšenej forme na obrazovke, čo umožňuje špecialistovi vidieť prítomnosť akýchkoľvek patologických procesov a posúdiť závažnosť a často sa rozhodnúť o odstránení patológie.

Prečo je tento postup potrebný?

Hysteroskopia umožňuje vyšetrenie dutiny maternice s možnosťou ďalšieho vykonávania potrebných rôznych manipulácií u pacientky:

• Eliminácia myómového uzla.
• Vykonávanie kontroly nad zvyškami vajíčka po ukončení tehotenstva.
• Odstránenie endometriálnych polypov diagnostickou kyretážou.
• Chirurgický potrat.
• Cielená biopsia endometria.

Indikácie pre vedenie

Hysteroskopia sa môže vykonávať plánovane aj núdzovo. V takýchto prípadoch sa vykonávajú plánované lekárske manipulácie:

• prítomnosť polypov v maternici;
• hyperplázia endometria;
• poruchy ovariálneho-menštruačného cyklu;
• adenomyóza a submukózne myómy;
• rôzne anomálie vo vývoji maternice;
• podozrenie na rakovinové bunky endometria;
• odstránenie zarastania alebo zvyškov IUD;
• neúspešné IVF;
• neplodnosť;
• nemožnosť otehotnenia.

Indikácie pre núdzové situácie:

• silné krvácanie;
• niektoré typy polypov (napr. placentárne);
• nascentný myóm;
• endometritída,s popôrodným pôvodom;
• podozrenie na oddelenie stehov po cisárskom reze.

Výhody hysteroskopie

Táto vyšetrovacia metóda je jednou z najbezpečnejších. Podľa recenzií je tehotenstvo po hysteroskopii nielen možné. V niektorých prípadoch sa zvyšuje šanca na počatie dieťaťa. Lekár má možnosť vizuálne posúdiť stav sliznice, navyše, čo je dôležité, odobrať biopsiu z nepriaznivých oblastí na ďalšie štúdium patologických buniek. Ak je to potrebné, vykoná sa kompletné zoškrabanie celého endometria a čo je najdôležitejšie, táto metóda zníži na nulu pravdepodobnosť rezíduí a neoškrabaných oblastí. Ďalšou z najdôležitejších výhod je, že včasná hysteroskopia dokáže odhaliť vývoj rakovinových buniek v dutine maternice. Čím skôr sa o tom pacient dozvie a poradí sa s lekárom, tým väčšiu šancu má na priaznivý výsledok choroby.

Hysteroskopia počas chirurgického potratu

Tento potratový postup bude stáť rádovo viac ako bežný potrat. Bohužiaľ, mnohé ženy sú nútené podstúpiť tento zákrok nie z vlastnej vôle. Prípady sú rôzne: zmeškané tehotenstvo, malformácie plodu, neúspešné IVF. Preto sa mnohí zaujímajú o možnosť tehotenstva po hysteroskopii maternice. A tu sa táto možnosť mnohonásobne zvyšuje, pretože po prvé existuje jasná kontrola, ktorá je zárukou bezpečnosti; Po druhé, neexistuje žiadna možnosť poškodeniahlboká vrstva endometria; po tretie, pri zoškrabávaní plodového vajíčka prakticky neexistuje šanca na jeho pozostatky, keďže zákrok prebieha pod plnou vizuálnou kontrolou.

Liečba maternicových fibroidov

Použitie hysteroskopie pri odstraňovaní myómov maternice je možné, ak je podľa ultrazvuku malá a myómové uzliny sa nachádzajú v submukóznej vrstve maternice. Prítomnosť myomatózneho uzla u mladých žien je často príčinou neplodnosti alebo spontánneho potratu. Predtým sa operácie tohto druhu vykonávali iba cez brušnú dutinu. Výhodou tejto metódy je nielen absencia rezov v brušnej dutine, ale aj zachovanie samotnej maternice, čo je dôležité pri plánovaní tehotenstva po hysteroskopii. Vykonanie takéhoto vyšetrenia poskytne lekárovi úplný obraz o zdravotnom stave pacienta a pomôže mu predpísať adekvátnu liečbu.

Šanca na otehotnenie po hysteroskopii

Žiadny lekár nemôže dať jednoznačnú odpoveď. Tehotenstvo po hysteroskopii určite môže byť, všetko závisí od konkrétnych problémov pacientky. Pomocou tohto postupu sa celkom úspešne zisťuje stav vajíčkovodov a ak sa v nich nájdu polypy alebo zrasty, tak ich eliminácia často pomáha ženám počať dieťa. Keď sa počas zákroku odstráni polyp endometria, tehotenstvo po hysteroskopii možno naplánovať najskôr o 3-6 mesiacov, kedy pacientka najčastejšieodporúča používanie perorálnych kontraceptív. Polypy sú výrastky v sliznici maternice. Ich vzhľad je zvyčajne spojený s hormonálnymi poruchami v tele. Žena, ktorá má polyp v dutine maternice, často nemôže otehotnieť, pretože polypy pôsobia na telo rovnako ako špirála. Štatistika tohto ochorenia je veľmi dobrá: 90% žien sa podarí počať dieťa po hysteroskopii s odstránením polypov a ďalšej hormonálnej liečbe.

Treba mať na pamäti, že telo každého človeka je individuálne, no s istotou sa dá povedať, že ak bol polyp odstránený, tehotenstvo po hysteroskopii má zvýšenú šancu. Pri liečbe neplodnosti sa tento medicínsky postup v súčasnosti čoraz viac využíva. Na základe diagnózy pacienta (nefunkčnosť vaječníkov, prítomnosť endometriózy a oveľa viac) lekár vykoná komplexné vyšetrenie a pokúsi sa odstrániť patológie. V prípade, že po hysteroskopii nedôjde k otehotneniu, odporúča sa žene IVF.

Kedy môžem plánovať počať dieťa

Jedna z dôležitých otázok pre ženy, ktoré chcú mať dieťa: kedy plánovať tehotenstvo po hysteroskopii? Žiadny lekár nemôže dať presnú odpoveď, pretože všetko je veľmi individuálne. Po lekárskych manipuláciách musí byť pacient pozorovaný lekárom a dodržiavať všetky jeho stretnutia. Podľa odporúčaní odborníkov je tehotenstvo v prvých 6 mesiacoch po zákroku nežiaduce. Existujú prípady, že po hysteroskopii došlo k tehotenstvu už v druhom cykle po vyšetrení. Ale aj tak je to riziko, takýto lekársky zásah často so sebou nesie aj následnú liečbu v podobe užívania antibakteriálnych či hormonálnych liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvnia ženu v pozícii.

Hysteroskopia sa skúša vykonávať na 6. – 9. deň menštruačného cyklu a po nej bude pacientka potrebovať 3 týždne sexuálny pokoj. V prípade, že sa pacientka cíti dobre a neodhalila žiadne porušenia, potom už za mesiac môže plánovať tehotenstvo po hysteroskopii endometria, ale je lepšie počkať trochu dlhšie. V niektorých prípadoch bude načasovanie plánovania koncepcie ovplyvnené typom liečby a jej načasovaním, ktoré bude určené povahou patológie zistenej počas vyšetrenia.

Je dôležité, aby žena pochopila, že načasovanie plánovania počatia a jeho realizácie sú dve rôzne veci. Všetko závisí nie od hysteroskopie, ale od gynekologického zdravia v súčasnosti. Mnohým párom sa podarí otehotnieť po 6 mesiacoch. Niektorým sa to stane až po niekoľkých rokoch. Môžeme s istotou konštatovať, že hysteroskopia neovplyvňuje negatívne reprodukčnú funkciu ženy a v niektorých prípadoch ju možno predpísať pri liečbe neplodnosti.

Kontraindikácie zákroku

Pred vykonaním hysteroskopie kvalifikovaný lekár vždy vyšetrí pacienta, pričom identifikuje prítomnosť alebo absenciu kontraindikácií tejto lekárskej manipulácie. Kontraindikácie zahŕňajú vírusové a infekčné ochorenia (ARVI, tonzilitída,chrípka), akútne zápalové a infekčné ochorenia v panvových orgánoch, kardiovaskulárne ochorenia, rakovina maternice, tehotenstvo, stenóza maternice, nadmerný výtok z maternice, prítomnosť veľkých nádorov. V takejto situácii gynekológ predpíše vhodnú liečbu, ktorá je primárne zameraná na minimalizáciu všetkých nepriaznivých účinkov hysteroskopického výkonu.

Pohoda pacienta po hysteroskopii

Výskyt hojného krvácania z vagíny bezprostredne po lekárskych manipuláciách tohto druhu je normou. Zvyčajne to trvá 7 dní, ale u niektorých to môže trvať až 3 týždne. Ak po 3 týždňoch osoba pocíti silnú bolesť alebo krvácanie nezmizne, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Hysteroskopia sa zvyčajne vykonáva na 6. – 9. deň cyklu ženy, teda pred ovuláciou. Pri priaznivej prognóze by nemalo dôjsť k oneskoreniu menštruácie, aj keď sa môže mierne pohybovať, čo neovplyvní cyklus ako celok. Väčšinou po takomto zákroku žena strávi niekoľko hodín v nemocnici a len čo sa cíti lepšie, môže ísť domov. Ďalej gynekológ odporučí pacientke urobiť ultrazvuk po 1 mesiaci, potom po 3 a 6 mesiacoch.