Tehotenstvo po anembryónii: riziká, názor lekárov

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:24

Materstvo je pre mnohé ženy stále hlavným šťastím. Bohužiaľ, nepriaznivá environmentálna situácia, zhoršenie kvality výživy, práce a odpočinku v mnohých prípadoch vedú k vzniku rôznych problémov, ktoré vznikajú počas tehotenstva. Článok je venovaný nasledujúcim otázkam: čo je anembryónia, čo ju spôsobuje a k čomu vedie.

Potrat

V poslednom čase sa čoraz častejšie vyskytujú prípady nevyvíjajúceho sa tehotenstva, ktorého jednou z odrôd je anembryónia. Štatistiky hovoria, že až 20 % žien má v tehotenstve ťažkosti, hrozí im spontánny potrat v skorých štádiách.

Ďalšou dôležitou príčinou potratu je anembryónia, teda absencia embrya plodu. V súčasnosti je akceptovaná nasledujúca klasifikácia anembryonálneho tehotenstva:

• anembryonálny typ I;
• anembryonálny typ II.

S typom I zodpovedá maternica ženy (veľkosťou)piaty alebo siedmy týždeň tehotenstva a plod nie je vizualizovaný. Zároveň je priemer plodového vajíčka 2-2,5 cm.

Anembryónia typu II je diagnostikovaná, keď embryo chýba, ale oplodnené vajíčko sa naďalej vyvíja normálnou rýchlosťou. Ultrazvuk zároveň ukazuje, že embryo chýba. V niektorých prípadoch sa vizualizujú jeho zvyšky, najčastejšie vertebrálny záhyb. Tehotenstvo po anembryónii prebieha u väčšiny žien normálne, hovoria odborníci.

Hlavné príznaky

Žena možno ani netuší, že s otehotnením sú veľké problémy. Neexistujú žiadne príznaky ako také, naopak, sú prítomné všetky príznaky tehotenstva:

• zväčšenie maternice;
• prsné žľazy opuchnú;
• prejavuje sa toxikóza - odmietanie určitých pachov a produktov;
• zmena preferencií chuti.

Patológia sa zistí ultrazvukom, ale niekedy dôjde k spontánnemu potratu. Ďalšie tehotenstvo po anembryónii bude mať rovnaké príznaky, len žena bude pozorná k sebe a svojmu zdraviu. Lekárska kontrola bude prísnejšia.

Anembryónia: dôležité príčiny

V prvom štádiu je pre lekárov najdôležitejšie zistiť príčiny potratu, hoci u väčšiny pacientok sa vyskytuje tehotenstvo po anembryónii. A tu opäť, žiaľ, vedci nie sú pripravení dať jasnú a zrozumiteľnú odpoveď. Časťodborníci predložili verziu, že absencia embrya vo fetálnom vajíčku je dôsledkom genetických porúch.

Jedným z dôvodov je podľa iných lekárov nesprávne nastavený chromozóm u rodičov. A tu sú možné rôzne možnosti:

• zdravé vajíčko a choré spermie;
• vajíčko s patológiou a zdravými spermiami.

V oboch prípadoch je vysoká šanca, že sa vývoj plodu preruší prirodzeným spôsobom alebo bude potrebné umelé prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov.

Iné príčiny anembryónie

Analýza klinických prípadov potratu nám umožňuje dospieť k záveru, že existujú aj iné dôvody, vrátane:

• bakteriálne alebo vírusové infekcie;
• rôzne zápalové procesy v dutine maternice;
• vplyv agresívneho prostredia, chemikálií, žiarenia, toxických látok;
• pitie alkoholu, fajčenie, užívanie toxických látok, drogy;
• užívanie určitých liekov;
• hormonálna nerovnováha u tehotnej ženy.

Odstránenie týchto príčin však prispieva k tomu, že tehotenstvo po anembryónii bude prebiehať ako zvyčajne. Vedci pokračujú v štúdiu príčin, pričom sa zameriavajú predovšetkým na imunitný systém a genetiku, ktoré sú najmenej pochopené.

Pathogenéza

Chronická endometritída je jednou z dôležitých príčin potratu. Ako ajvírusovo-bakteriálna infekcia, pri ktorej sa v tele ženy aktivujú ochranné imunitné mechanizmy. Ak sa však pozorujú stavy imunodeficiencie, potom sa vyvinie chronická vírusová infekcia bez toho, aby narazila na odpor, a zároveň vyvolá rozvoj chronickej endometritídy.

Cytokínový systém tiež hrá dôležitú úlohu v patogenéze potratu. Nedostatočná aktivita lymfocytov vedie k tomu, že je narušená rovnováha nimi produkovaných cytokínov. Niekedy to vedie k prebytku prozápalových cytokínov. V súlade s tým sa zápalový proces stáva výrazným, v dôsledku toho vznikajú problémy pri interakcii buniek. V tomto prípade môže byť hĺbka prieniku buniek nadmerná alebo naopak nedostatočná.

Anembryónia a jej klinický obraz

Perinatálna patológia zahŕňa pomerne veľký zoznam fetálnych ochorení, rôznych patologických stavov vrátane anembryónie. Klinický obraz môže prebiehať u rôznych žien rôznymi spôsobmi. V počiatočnom štádiu sa objavia všetky vyššie uvedené príznaky tehotenstva, v prípade zastavenia vývoja plodu miznú.

Vyblednutie tehotenstva môže byť sprevádzané celkovou nevoľnosťou, horúčkou, závratmi. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať smrť plodového vajíčka:

• prestáva nevoľnosť;
• žiadne vracanie;
• výskyt krvi.

Anembryónia sa neprejavuje, plodové vajíčko môže ďalej rásť, maternicazvýšenie, prsné žľazy napučiavajú. Iba ultrazvuk pomáha identifikovať túto patológiu.

Diagnostika

Odborníci jednomyseľne ubezpečujú, že včasná diagnostika vedie k tomu, že pre ženu po anembryónii bude ľahšie otehotnieť. Včasné odhalenie patológie prispieva k:

• zníženie rizík spojených s ďalším tehotenstvom;
• skrátenie načasovania vyšetrení.

Prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov v ranom štádiu tehotenstva vám umožňuje zachovať zdravie ženy a minimalizovať negatívne dôsledky. Ak sa zistí anembryónia, pacient by mal byť čo najskôr hospitalizovaný.

Chirurgia

Jednou z klinických príčin potratu je začiatok menštruácie počas tehotenstva. Identifikácia príčin je dôležitá pre určenie ďalších krokov. Ak je to kvôli hrozbe normálne sa vyvíjajúceho plodu, potom je žena uložená do skladu, používajú sa rôzne lieky a fyzioterapeutické opatrenia.

V prípade anembryónie sa vajíčko plodu evakuuje a v skorých štádiách sa používa vákuová aspirácia. Chirurgická liečba spočíva v odstránení plodového vajíčka, umývaní dutiny maternice antiseptickými roztokmi. Používa sa aj medikamentózna liečba, v niektorých prípadoch antibiotiká. Včasná detekcia anembryónie umožňuje liečbu v 95% prípadov bez zásahu do dutiny maternice. To vedie k zníženiu rizika komplikácií (zápalových, infekčných, chirurgických atď.), ako aj k zníženiu hladinypsychogénna trauma.

Preventívne opatrenia

Prevencia hrá dôležitú úlohu v živote pacientov, ktorí prežili anembryóniu. Pozostáva z komplexu rôznych činností vrátane:

• obnovenie normálnej mikroflóry v dutine maternice;
• zvýšená imunita prostredníctvom vymenovania imunomodulátorov;
• obnovenie hormonálnych hladín;
• pracujte na znížení účinkov psychogénnych traumatických stavov.

Prevencia potratu zahŕňa hormonálnu liečbu, perorálnu antikoncepciu počas šiestich mesiacov.

Odborné predpovede

Výsledky mnohých štúdií uskutočnených odborníkmi v rôznych krajinách sú nasledovné. Odmietnutie embrya je spôsobené rôznymi dôvodmi, poznanie konkrétnej príčiny pacienta vám umožňuje prijať včasné opatrenia na udržanie normálneho priebehu tehotenstva.

Keď sa zistí anembryónia, jediným spôsobom je evakuácia vajíčka plodu, čím sa vyrovnajú následky chirurgického zákroku. V pooperačnom období je potrebné vykonávať rehabilitačnú terapiu, prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Štatistiky sú nasledovné: ak sa dodržiavajú terapeutické predpisy, tehotenstvo nastane v 85% prípadov, ak nie, v 83% sa ukazovatele od seba až tak nelíšia. Je však dôležité vziať do úvahy nasledujúce čísla: pôrod sa vyskytuje počas rehabilitačnej terapie - v 70% prípadov, v neprítomnosti - v 18% (!).

Takže, anembryónia je vážnapatológia, ktorá sa dá liečiť iba chirurgicky. V tomto prípade nie je možné zachrániť tehotenstvo, pretože v skutočnosti neexistuje. Chirurgická intervencia a rehabilitačné terapeutické opatrenia dávajú vysoké šance na ďalšie normálne tehotenstvo a pôrod.