Tretí cisársky rez po 2 cisárskych rezoch: ako dlho, vlastnosti operácie, riziká, názor lekárov

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 09:57

Tehotenstvo je nepochybne nádherné obdobie v živote každej ženy, no nie vždy ide hladko. Ako ukazujú lekárske štatistiky, každý rok stále viac dievčat nemôže porodiť samo, takže potrebujú chirurgickú starostlivosť. Obzvlášť ťažký je tretí cisársky rez po 2 cisárskych rezoch.

Vytvára veľké riziko pre zdravie nastávajúcej mamičky a jej bábätka a tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rôznych závažných komplikácií, vrátane dokonca vnútorného krvácania z maternice a smrti. To však ženám neprekáža a odmietajú ísť na potrat a radšej rodia znova. Pozrime sa, aké je to nebezpečné a aké následky môže mať takéto rozhodnutie.

Možné komplikácie operácie

Tento aspekt by ste si mali prečítať ako prvý. Po cisárskom reze ostávajú nielen jazvy na reprodukčnom orgáne ženy, ale aj dochádzaveľa štrukturálnych zmien, ktoré môžu byť dlhodobo asymptomatické. Na mieste švíkov sa vytvárajú jazvy, ktoré sú zhutnením spojivového tkaniva. Na rozdiel od svalov nie sú elastické a nenaťahujú sa. Výsledkom je, že počas tretieho tehotenstva sa maternica s rastom plodu nezväčšuje, čo negatívne ovplyvňuje jeho vývoj. Ale to nie je všetko, čo je pre tretí cisársky rez nebezpečné. Môže to viesť k nasledujúcemu:

• porušenie fungovania vnútorných orgánov malej panvy;
• anémia;
• neúplná priechodnosť vajcovodu;
• poškodenie črevnej steny;
• endometrióza;
• nesprávna fixácia embryonálneho orgánu;
• oddialiť alebo zastaviť vývoj embrya;
• fetoplacentárna insuficiencia;
• kyslíkové hladovanie dieťa;
• bleeding;
• črevná hypotenzia;
• akútne upchatie krvných ciev;
• pomalé kontrakcie maternice;
• sepsa;
• rozvoj hnisavých infekcií;
• zlyhanie jazvy.

Ak je žene naplánovaný tretí cisársky rez, tretie tehotenstvo je tiež nebezpečné, pretože hrozí veľké nebezpečenstvo prasknutia maternice, ktoré môže viesť k smrti pacientky. Pri takomto probléme je šanca na záchranu bábätka takmer nulová, preto sa lekári snažia všetkými možnými prostriedkami zachrániť život mamičky. Ale aj napriek vysokej úrovni rozvoja modernej medicíny to zďaleka nie je vždy možné.

Kontraindikácie chirurgického zákrokuintervencia

Tomuto aspektu by sa mala venovať osobitná pozornosť. Tretí cisársky rez po 2 cisárskych rezoch je veľmi riskantný krok, takže lekári do toho idú len z nedostatku iného východiska. Pred zákrokom by sa pacienti mali podrobiť kompletnému vyšetreniu na prítomnosť akýchkoľvek závažných patológií. Patria sem:

• rakovinové nádory;
• autoimunitné a chronické ochorenia;
• patológie infekčnej etiológie vyskytujúce sa v akútnej forme.

V prípade výskytu ktoréhokoľvek z vyššie uvedených problémov je operácia na chirurgické vytiahnutie dieťaťa prísne zakázaná. Okrem toho lekári berú do úvahy zdravotný stav ženy. Ide o to, že maternica po cisárskom reze sa stáva menej elastickou, takže sa nemusí natiahnuť na požadovanú veľkosť. V dôsledku toho sa plod prestáva vyvíjať a objavujú sa rôzne vážne patológie. Preto počas tehotenstva bude musieť budúca matka neustále navštevovať lekára.

Termíny splatnosti

Lekári určujú čas operácie individuálne pre každého pacienta. Toto zohľadňuje nielen klinický obraz pacienta, ale aj vlastnosti predchádzajúcej operácie. Kedy je tretí cisársky rez najbezpečnejší? Ak sa prvý postup vykonal v 38 - 39 týždni tehotenstva, ďalší postup je predpísaný o 10 - 14 dní skôr. Lekári spravidla radšej príliš neodkladajú, pretože každé oneskorenie zvyšuje riziko vážnych komplikácií. Otázka skrátenia lehoty môže vzniknúť, ak sa vyskytnú nasledujúce problémy:

• úplná oklúzia vnútorného nosného tkaniva placentou;
• prezentácia konca;
• podozrenie na divergenciu švu;
• krvácanie z maternice;
• zhoršenie stavu ženy;
• viacpočetné tehotenstvo;
• diagnostika HIV alebo nebezpečných infekčných chorôb;
• vznik ohrozenia zdravia a života rodiacej ženy.

V drvivej väčšine prípadov, ak sa vykoná tretí cisársky rez, tretie dieťa sa narodí predčasne a slabé, ale zostáva životaschopné. Preto je po operácii umiestnený do špeciálneho inkubátora, v ktorom zostane, kým nedosiahne požadovanú telesnú hmotnosť.

Vyšetrenie pred operáciou

Pozrime sa na to bližšie. Aby cisársky rez prebehol bez problémov, žena musí pravidelne navštevovať nemocnicu na ultrazvukové vyšetrenia. S jeho pomocou môže ošetrujúci lekár posúdiť stav jazvy na maternici a rast reprodukčného orgánu. V druhom trimestri, nosenia plodu, sa odporúča vyšetrenie aspoň dvakrát do mesiaca. Keď sa pôrod blíži, ultrazvuk sa musí robiť každých 10 dní. Všetko však závisí od mnohých faktorov. Pri sledovaní budúcich matiek lekári berú do úvahy nasledujúce nuansy:

• klinický obraz pacienta;
• vek;
• miesto fixácie maternice;
• charakteristiky tehotenstva;
• dostupnosť súvisiacichchoroby.

Ak má dievča nejaké zdravotné problémy, riziká sa zvyšujú. Preto je oveľa pravdepodobnejšie, že lekári budú tehotným ženám predpisovať návštevy, aby im v prípade potreby predpísali včasnú liečbu a zvýšili šance na úspešný pôrod.

Funkcie operácie

Čo o tom teda potrebujete vedieť? Ak budúca matka potrebuje tretí cisársky rez, recenzie kvalifikovaných odborníkov budú uvedené na konci článku, potom je umiestnená na stacionárnom základe niekoľko týždňov pred očakávaným dátumom. V tomto prípade sú priradené nasledujúce udalosti:

• komplexné vyšetrenie;
• čistenie hrubého čreva.

Ak sa vyskytnú nejaké zdravotné problémy alebo ohrozenie života, vykoná sa núdzová hospitalizácia a posunie sa načasovanie operácie. Maternica po cisárskom reze je už poškodená a má jazvy, aby si ju ešte viac neporanili, robia chirurgovia rez na rovnakom mieste ako minule. Osobitná pozornosť sa venuje zrážaniu krvi, pretože pohlavný orgán sa horšie sťahuje, potom hrozí vnútorné krvácanie.

Anestézia sa vyberá s prihliadnutím na zdravotný stav pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení. Spinálna-epidurálna anestézia sa považuje za najbezpečnejšiu, preto sa najčastejšie predpisuje. Po operácii by žena mala zostať na jednotke intenzívnej starostlivosti, kým sa jej pohoda a zdravotný stav nevráti do normálu. Zvyčajne to trvá niekoľko dní, ale každý prípad je iný.

Kedy môžem mať dieťa po?predchádzajúce COP

Treba pamätať na to, že žiadna operácia sa nezaobíde bez určitých zdravotných následkov. To platí najmä pre cisársky rez. Preto, ak plánujete ďalšie dieťa, musíte to brať veľmi vážne. Lekári ženám odporúčajú, aby takéto zúfalé kroky nerobili, pričom ubezpečujú, že je lepšie sterilizáciu urobiť úplne. Nežné pohlavie však neprestáva zaujímať otázka, kedy je možné otehotnieť po druhom cisárskom reze.

Po operácii sa telo úplne zotaví najmenej dva a pol roka. Preto sa neodporúča mať dieťa skôr, ako aj po 6 rokoch od okamihu cisárskeho rezu. Tieto podmienky sú stanovené lekármi z nejakého dôvodu. Vytvorenie jazvy trvá približne 27-28 mesiacov. Ak dôjde k tehotenstvu skôr, existuje riziko divergencie švov. Ruptúra maternice môže mať za následok nielen smrť plodu, ale aj smrť matky.

Ak ste mali 2 cisárske rezy, tretí pôrod môže byť veľmi ťažký. Existuje tiež vysoká pravdepodobnosť vzniku rôznych závažných komplikácií. Aby ste znížili riziko, mali by ste počas tehotenstva dodržiavať nasledujúce opatrenia:

1. Majte sex, určite používajte spoľahlivú antikoncepciu.
2. Pravidelne kontrolujte v nemocnici, aby ste sa uistili, že stehy sú neporušené.
3. Skontrolujte budúce tehotenstvo u svojho lekára a v prípade potreby podstúpte liečbu.

Ak to beriete vážne aak budete dodržiavať všetky odporúčania kvalifikovaných špecialistov, potom sú šance na úspešné vynosenie a pôrod bábätka dosť vysoké.

Na čo si dať pozor

Ak máte po 2 cisárskych rezoch tretí cisársky rez, mali by ste pravidelne navštevovať lekára a nechať si urobiť ultrazvukové vyšetrenie. Pred plánovaním tehotenstva je veľmi dôležité uistiť sa, že stehy sú utiahnuté a na ich mieste sa vytvorila jazva. Počas celého obdobia nosenia dieťaťa budete tiež musieť byť pod neustálym dohľadom lekára. Nasledujúce príznaky sú dôvodom na obavy:

• pocit ťažoby v podbrušku;
• kŕče a bolesti;
• závrat;
• nepredvídateľné skoky krvného tlaku;
• Vaginálny výtok zmiešaný s krvou.

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať prasknutie švu, ktoré predstavuje veľkú hrozbu pre zdravie a život ženy. Preto, keď sa objavia, mali by ste okamžite kontaktovať kliniku.

Príprava na operáciu

Pozrime sa na to bližšie. Tretí cisársky rez po dvoch by sa podľa lekárov mal začať plánovaním. Pred operáciou je veľmi dôležité vypočítať všetky možné riziká a prijať opatrenia na ich minimalizáciu. Prísne zakázané:

• potrat;
• scraping;
• operácia maternice.

Po ukončení rehabilitačného obdobia je potrebné vyšetrenie u gynekológa. Ten vás pošle na ultrazvuk, hysteroskopiu akontrastná hysterografia. Na základe výsledkov testov lekár vypracuje klinický obraz zdravotného stavu pacienta a rozhodne, čo ďalej.

Ako dlho trvá zotavenie po operácii?

Ako už bolo mnohokrát spomenuté, tretí cisársky rez po 2. cisárskom reze je veľmi vážna operácia s mnohými rizikami. Preto je ťažké povedať, ako dlho bude rehabilitácia trvať. Všetko závisí od veku ženy, úspešnosti zákroku naposledy, aké má choroby a ešte oveľa viac.

Lekári prepúšťajú pacientky po niekoľkých dňoch domov za predpokladu, že sa cítia dobre a nedochádza k vnútromaternicovému krvácaniu alebo infekcii. Ale aby sa na mieste švu vytvorila hustá jazva, trvá to niekoľko rokov. Neexistujú však žiadne konkrétne tipy alebo metódy, ktoré by urýchlili proces obnovy. Všetko závisí výlučne od charakteristík tela a stavu ľudského zdravia. Jediné, čo závisí len od vás, je dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov a pravidelné prehliadky.

Názor lekárov na tretí cisársky rez

Recenzie lekárov na tretí cisársky rez sú zmiešané. Všetci lekári sú však pozornejší k ženám, ktoré počas pôrodu viackrát podstúpili operáciu. Je to spôsobené predovšetkým vysokými rizikami a nebezpečenstvom, ktoré operácia predstavuje.

Maternica patrí do skupiny vnútornýchorgány, ktoré neznášajú žiadny mechanický vplyv. Pri nosení plodu sa jeho veľkosť zväčší 500-krát. Jazvy vytvorené na mieste švov znižujú elasticitu mäkkých tkanív, čo je spojené s určitými následkami. Žiadny lekár, bez ohľadu na to, aký je skúsený a kvalifikovaný, nemôže zaručiť, že počas celého obdobia tehotenstva reprodukčný orgán nepraskne. Medzera vo väčšine prípadov končí smrťou a nie je možné zachrániť človeka. Preto nie je prekvapujúce, že lekári sa zdráhajú prevziať problémových pacientov, pretože nechcú prevziať ďalšiu zodpovednosť.

Na zníženie rizika prasknutia a možných komplikácií pred pôrodom by sa ženy mali vyhýbať dodatočnej fyzickej aktivite: nedvíhať činky, vzdať sa športového tréningu. Dokonca aj intimita môže byť nežiaduca, ak lekár zistí akékoľvek abnormality v štruktúre jazvy.

Záver

Nastávajúce mamičky by mali brať svoje zdravie veľmi vážne a chrániť sa čo najviac pred všetkým negatívnym. Platí to najmä pre rodiace ženy, ktoré sa chystajú podstúpiť druhý alebo tretí cisársky rez. Na zníženie pravdepodobnosti komplikácií je potrebné vylúčiť alebo aspoň znížiť fyzickú aktivitu, snažiť sa nezmraziť a neustále podstupovať rutinné vyšetrenie u gynekológa. V tomto prípade aj po opakovanom cisárskom reze je šanca na normálny pôrod dosť vysoká. Postarajte sa o seba a svoje nenarodené dieťa.