Inzulín počas tehotenstva: účinky na plod a dôsledky pre dieťa

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:23

Inzulín je hormón produkovaný Langerhansovými bunkami v pankrease. Je potrebný na zníženie hyperglykémie, ktorá sa pozoruje pri cukrovke. Keď sa sacharidy konzumujú s jedlom, cukor vždy stúpa. Na vstrebanie potrebuje inzulín. Je inzulín bezpečný počas tehotenstva? Odpoveď na túto otázku nájdete v článku.

O chorobe

Cukrovka je ochorenie, ktoré výrazne zvyšuje riziko komplikácií počas tehotenstva a pôrodu. Preto je potrebné venovať pozornosť koncentrácii glukózy v krvi a kontrolovať ju tak, aby bola vždy v norme. Inak:

1. Existuje riziko potratu.
2. Môžu sa vyskytnúť komplikácie cukrovky.
3. Pravdepodobne dostať infekciu po pôrode.
4. Rozvíja sa polyhydramnión.
5. Objavuje sa preeklampsia.

Dieťa je príliš ohrozené cukrovkou matky:

1. Zvýšené riziko úmrtia pri pôrode.
2. Komplikácie na orgánoch.
3. sa objavíriziko vzniku cukrovky.
4. Rozvíja sa makrozómia – nadmerný rast bábätka v maternici.
5. Objavujú sa vrodené anomálie.

Riziko komplikácií je určené trvaním ochorenia a jeho symptómami. Mieru tohto rizika môže posúdiť iba odborník po preštudovaní anamnézy.

Základný problém

Pri cukrovke sú tkanivové bunky necitlivé na inzulín a inzulín sa hromadí v krvi, glukóza sa neabsorbuje a metabolizmus sa spomaľuje. Tento stav sa nazýva inzulínová rezistencia alebo diabetes 2. typu. Na porovnanie, diabetes 1. typu sa považuje za ochorenie závislé od inzulínu.

Ak chcete zistiť, či je možné aplikovať inzulín počas tehotenstva, mali by ste sa oboznámiť s jeho účinkom. Má ešte jednu funkciu - zabezpečuje tvorbu bielkovín vo svaloch, ako aj premenu glukózy na tuk, takže sa hromadí - a objavuje sa obezita.

Základom ochorenia je necitlivosť buniek pankreasu. Toto ochorenie má endokrinnú etiológiu. Choroba sa vyvíja zo stresu, dedičného faktora, podvýživy.

Aj keď existuje niekoľko foriem ochorenia, hlavným príznakom je hyperglykémia. Cukrovka sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, vrátane tehotenstva. Z tohto dôvodu je sledovanie ženy komplikované a je potrebné prijať opatrenia, dohľad lekára.

Je možné aplikovať inzulín počas tehotenstva, musí rozhodnúť lekár. Ak sa choroba objavila v 20. týždni nosenia plodu, došlo k inzulínovej rezistencii, potom sa nazýva gestačný diabetes. Keď sa ochorenie zistí pred tehotenstvom, ide o tzvpredgestačný.

Typy patológií

Pregestačný diabetes sa nazýva diabetes 1. a 2. typu u tehotných žien, ktoré mali toto ochorenie pred tehotenstvom. Existujú 1 a 2 stupne ochorenia. Lekár na základe zdravotného stavu predpisuje diétu, lieky. Diabetes rôznych typov je komplikovaný poruchou funkcie obličiek a dokonca aj mozgu.

SD sa tiež delí na:

• kompenzované – považuje sa za spravované;
• subkompenzovaný – má vážne príznaky;
• dekompenzované – ochorenie je závažné.

GDM sa zvyčajne vyskytuje v 2. polovici tehotenstva. Toto sa zisťuje pomocou testov, hoci príznaky sa často ignorujú. Choroba sa prejavuje vo forme neustáleho smädu, častého močenia. Aby ste pochopili, či si počas tehotenstva podávať inzulín, mali by ste sa oboznámiť s dôsledkami jeho použitia.

Účinok na telo tehotnej ženy

Aké sú dôsledky inzulínu počas tehotenstva? Pravdepodobne vznik alergií v dôsledku precitlivenosti. To sa zvyčajne prejavuje kožným ochorením, bronchospazmom. Môžu sa vyskytnúť problémy so zrakom. Niekedy telo vytvára protilátky proti lieku. Na začiatku užívania inzulínu hrozí opuch, ktorý po niekoľkých dňoch zmizne. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom.

Inzulín počas tehotenstva by mal predpisovať lekár. Pri hyperglykémii dochádza k porušeniu krvného obehu, červených krviniek sa zvyšuje v zložení krvi. Cievy sa stávajú krehkými a strácajú svoju elasticitu. Dochádza k porušeniu vpráca obličiek, zreteľne klesá jasnosť videnia, pred očami sa objavuje závoj.

Riziko ochorenia koronárnych artérií sa zvyšuje v dôsledku poškodenia ciev. Dochádza k zmene hmatovej citlivosti kože nôh: bolesť a citlivosť na vibrácie sú znížené, nohy bolia v pokojnom stave. Tieto príznaky sú výraznejšie pri pregestačnej cukrovke. Stav ketoacidózy je pravdepodobný – s ňou sa v krvi hromadia produkty rozpadu mastných kyselín.

Komplikácie

Inzulín počas tehotenstva predpisuje lekár na ochranu pred komplikáciami. Pri cukrovke sa ich riziko zvyšuje 10-krát. Existuje opuch, eklampsia a preeklampsia, poškodenie obličiek. Pravdepodobné sú aj infekcie močových ciest, predčasný pôrod. Častým príznakom neskorej toxikózy je opuch. Najprv opuchy chodidiel, dolných končatín, potom brucha, rúk a tváre.

K komplikáciám patrí priberanie na váhe, časté nočné močenie, poškodenie obličiek. S progresiou procesu sa príznaky zintenzívňujú. V dôsledku toho môže dôjsť k predčasnému pôrodu.

Účinok na plod

Pri pregestačnej cukrovke bude mať dieťa zvýšenú hmotnosť, čo sa považuje za prejav fetopatie (takto sa nazývajú fetálne ochorenia s odchýlkami a malformáciami). Z hyperglykémie u matky bude pankreas u dieťaťa pracovať so silným zaťažením. Preto sa môže dostať do stavu hypoglykémie.

Ďalšou komplikáciou je syndróm respiračnej tiesne u detí. Pri dýchaní sa alveoly zlepujú, pretože dieťa má v pľúcach málo povrchovo aktívnej látky -komponent, ktorý chráni alveoly pred zlepením.

Ak sa diagnostikuje pregestačný diabetes, diéta je účinná. Vyhýbajte sa jednoduchým cukrom. Je potrebná frakčná výživa, mierna fyzická aktivita. Vyžadujú sa aj pravidelné ultrazvuky.

Ak sa inzulín užíva počas tehotenstva, aké to má následky pre dieťa? Tieto deti bývajú častejšie choré a majú zníženú imunitu.

Indikácie

Inzulín počas tehotenstva je predpísaný, ak diéta a cvičenie sú neúčinné. Prečo sú však potrebné tieto injekcie? Umožňujú vám udržať normálny stav matky počas nosenia dieťaťa. Liečivo nepreniká do BBB. Telo si nezvykne a po pôrode sa to dá zrušiť. V tomto prípade je hlavným aspektom liečby inzulín. Predpisuje sa aj na detekciu fetopatie u plodu.

Režim a dávkovanie inzulínu počas tehotenstva je individuálne, neexistuje jednotná schéma. Cukor sa meria a zaznamenáva 8-krát denne - ráno nalačno a hodinu po večeri. Ak sa necítite dobre, zmerajte si to o 3. hodine ráno. Norma pre tehotné ženy je 3, 3-6, 6 mmol / l

Ženy si tiež musia vedieť nastaviť dávku inzulínu, acetónu v moči pomocou testovacích prúžkov, merať si krvný tlak doma. K tomu je vhodné viesť si denník. Ak je to všetko ťažké urobiť doma, potom pomôže práca laboratória. Testy by sa mali robiť 2-krát denne.

Koho mám kontaktovať?

Inzulín počas tehotenstva sa predpisuje na liečbu, aby sanormalizovať cukor. Ďalšia žena bude musieť byť neustále sledovaná odborníkom na výživu, endokrinológom, gynekológom. Je tiež dôležité ísť k očnému lekárovi, pretože cukrovka spôsobuje zhoršenie videnia v dôsledku škodlivého účinku na cievy. Laboratórium daruje krv na glykovaný hemoglobín.

Dávky

Dávka inzulínu počas tehotenstva sa určuje na základe hladiny cukru v krvi, gestačného veku, hmotnosti. V prvom trimestri je norma 0,6 U / kg, počas 14-26 týždňov - 0,7 U / kg, od 27 do 40 - 08 U / kg. Ide o priemerné hodnoty. Väčšina sa podáva ráno pred jedlom a zvyšok večer pred jedlom. Podľa recenzií sa počas tehotenstva považuje za najvhodnejší inzulín s krátkym účinkom. Podáva sa ako injekcia alebo pumpa. Ak dôjde k cisárskemu rezu, v deň operácie sa injekcie nepodávajú a jedlo sa nepodáva.

Inzulín sa podáva len pri vysokej hyperglykémii – nad 8 mmol/l. Po pôrode sa dávka zníži 2-3 krát. Po 4-5 dňoch sa používa predĺžený inzulín. Je povolené používať ho na nočnú správu.

Zobrazenia

Aký inzulín používať počas tehotenstva? Musí byť predpísané lekárom. Delí sa podľa začiatku, vrcholu, trvania pôsobenia. Preto je inzulín ultrakrátky, krátky, stredný, predĺžený. Pri cukrovke počas tehotenstva je žiaduce zvoliť ultrakrátky inzulín.

Stále môže existovať iný pôvod látky. Inzulín je človek, veľryba, prasa, dobytok. Počas tehotenstva je vhodná iba 1 možnosť. V Rusku sa prípravok na báze hovädzieho inzulínu nepoužíva. Podľa úrovne čistenia je inzulíntradičný, monopeak, monokomponent. K dispozícii je veľa liekov, takže lekár by mal vybrať ten správny.

Schémy použitia sú tiež 2 – základný bolus a tradičné. Zdravý človek má inzulín takmer konštantný – to je základná koncentrácia. Liečivo si udržiava hladinu pri čiastočnej spotrebe a väčšina zostáva v rezerve. Toto je potravinový bolux. Konzumuje sa pri jedle:

1. Na zabezpečenie bazálnej koncentrácie sa používa dlhopôsobiaci inzulín.
2. koncentrácia bolusu potrebná po jedle.

V tradičnom programe sú dávky a časy podávania rovnaké. Zmeny sú zriedkavé. Musíte dodržiavať diétu, jej obsah kalórií by sa nemal meniť. Táto schéma je najneflexibilnejšia, keď pacient závisí od harmonogramu injekcií a diéty. Zároveň sa vyrábajú 2 krát denne a 2 krát - krátke a stredné pôsobenie. Liečivo sa vstrekuje do brucha, stehna, ramena pomocou špeciálnych striekačiek. Ale podľa recenzií nie je inzulín vždy predpísaný počas tehotenstva.

Jedlo

Pre bezpečnosť zdravia ženy a dieťaťa s cukrovkou je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu. Jeho účelom je udržiavať hladinu cukru v krvi na úrovni, ktorú má zdravý človek. Základom diéty je obmedziť konzumáciu potravín so sacharidmi. Keďže práve kvôli nim dochádza k prerušeniam glykémie, na odstránenie choroby samotnou inzulínovou terapiou nepomôže.

Denný príjem kalórií by mal byť 1800-2400 kcal. Nízkosacharidová diéta pozostáva z:

• tuk – 30 %;
• bielkoviny – 25%;
• sacharidy – 45 %.

Je dôležité dodržiavať pravidlá výživy:

1. Odstráňte cukor jeho nahradením sladidlom alebo nekalorickým sladidlom.
2. Vyžaduje čiastkové jedlá – v malých porciách 6-krát denne.
3. Vstreknite si inzulín pred jedlom.
4. Treba sa vzdať alkoholu.
5. Zvážte zakázané a povolené potraviny.
6. Nekonzumujte potraviny s chemickými prísadami.

Príjem odmietnutý:

• sugar;
• alkohol;
• pečivo;
• med, džem;
• tučné mliečne výrobky;
• sladká sóda;
• polievky s mäsovým alebo rybím vývarom;
• sausages;
• hams;
• bacon;
• pasta;
• čokoláda.

Strava by však mala pozostávať z:

• polievky so zeleninovým vývarom;
• zelenina;
• ovocie a sušené ovocie;
• berries;
• greenery;
• nuts;
• strukoviny;
• porridge;
• voda;
• minerálna neperlivá voda;
• šťavy;
• smoothies.

Po pôrode

Po narodení dieťaťa je inzulín zrušený. Nie je nebezpečný pre ženu a dieťa. Do 3 dní je potrebný krvný test na cukor. Po 8-12 týždňoch by sa mal vykonať test citlivosti na glukózu.

Potreba normalizovať jedlo. Chôdza by sa mala zavádzať postupne. Ak máte nadváhu, musíte prejsť na diétu na zníženie hmotnosti. Pediatr musí byť upozornený, že počas tehotenstva žena užívala inzulín nakorekcia hladiny cukru v krvi. To jej umožní predpísať dieťaťu preventívne opatrenia.

Odporúčania

Ak ste mali tehotenskú cukrovku počas tehotenstva a potom ste prešli, je stále dôležité tento stav sledovať. Pretože existuje riziko vzniku cukrovky 2. typu. Gestačný vzhľad choroby je dôkazom zlej citlivosti pankreasu na inzulín.

Ukazuje sa, že už funguje na hranici svojich možností. Počas tehotenstva sa jej zaťaženie zvýšilo, takže funkcie žľazy zlyhali. Nie je schopná produkovať požadované množstvo inzulínu a jej glukóza stúpne nad hornú hranicu normálu.

S vekom sa zvyšuje inzulínová rezistencia tkanív a znižuje sa funkcia produkcie inzulínu. Z tohto dôvodu vzniká cukrovka a jej komplikácie. Ak sa gestačný diabetes zistil počas tehotenstva, potom sú riziká týchto následkov vysoké. Preto je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia.

Po pôrode je vhodné po 6-12 týždňoch znovu test na cukrovku. Ak je všetko v poriadku, kontrola by sa mala vykonať po 3 rokoch. Na tento účel je vhodné urobiť krvný test na glykovaný hemoglobín.

Najlepším spôsobom, ako predchádzať chorobe, je diéta s obmedzením sacharidov. To znamená, že dôraz by sa mal klásť na bielkovinové potraviny a prirodzené zdravé tuky. Zároveň je lepšie nejesť potraviny bohaté na sacharidy, pretože zvyšujú pravdepodobnosť cukrovky. Nízkosacharidová diéta je zakázaná počas tehotenstva, ale je skvelá po dojčení.

Fyzickécvičenie je preventívnym opatrením aj pri cukrovke 2. typu. Stačí si vybrať tú možnosť fyzickej aktivity, ktorá je vhodnejšia. Plávanie, jogging, aerobik majú vynikajúci vplyv na ľudské zdravie.

Glykemické normy

Ráno nalačno by hladina mala byť 3, 3-5, 3 mmol / l, 2 hodiny po jedle - 5, 0-7, 8. Glykovaný hemoglobín - nie vyšší ako 6, 5 %. Ak sa normy neporušia, riziko komplikácií pre dieťa je minimálne.

Kontraindikácie

Neexistujú žiadne zákazy užívania drog, s výnimkou individuálnej neznášanlivosti. Inzulín je prirodzený hormón, ktorý je pre telo životne dôležitý. Hlavná vec je, že dávka a typ lieku sú správne zvolené. Aby ste to dosiahli, musíte navštíviť endokrinológa a byť ním neustále pozorovaní.

Môžete si teda aplikovať inzulín počas tehotenstva alebo nie, rozhodne špecialista. Len lekár môže určiť dávkovanie a trvanie takejto terapie.