Autoimunitná tyroiditída počas tehotenstva: príznaky, liečba, účinky na plod

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 09:57

Po prvýkrát opísal takú chorobu, ako je autoimunitná tyreoiditída, japonský lekár Hashimoto Hakaru, ktorý v skutočnosti objavil túto patológiu. AIT štítnej žľazy - čo to je? Patológia sa spravidla vyskytuje u žien, ktoré sú v pozícii. V 15% prípadov sa vyvíja počas tehotenstva av 5% - v blízkej budúcnosti po narodení dieťaťa. Toto ochorenie je najnebezpečnejšie pre ženy v mladom a strednom veku.

Tehotenstvo a choroba

Autoimunitná tyroiditída štítnej žľazy – čo to je? Tento termín označuje ochorenie, ktoré vedie k infiltrácii tkaniva štítnej žľazy. Pri PIT nemôže štítna žľaza pokračovať v produkcii správneho množstva hormónov a v dôsledku uvoľňovania autoprotilátok v dôsledku zápalu ju začne telo vnímať ako hrozbu.

Počas nosenia dieťaťa tento orgán pri svojej normálnej činnosti vylučuje dostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy a podieľa sa na tvorbe embrya. AIT počas tehotenstva je mimoriadne nebezpečný stav. Môže negatívne ovplyvniť nielen ženu, ale aj nenarodené dieťa. Lekári hovoria, že tehotenstvo a AIT sú neprijateľné súčasne. Ak však žena bude mať čas určiť prítomnosť patológie v počiatočnom štádiu jej vývoja, bude schopná nielen udržať tehotenstvo, ale aj porodiť silné dieťa s dobre vyvinutými orgánmi.

Dôvod vývoja

AIT štítnej žľazy – čo to je? Aké sú dôvody rozvoja? Vo väčšine prípadov sa tyreoiditída vyvíja na pozadí autoimunitných ochorení v tele ženy.

Špecialisti uvádzajú aj jeho genetický pôvod. Ak má blízky príbuzný podobnú patológiu, potom sa výrazne zvyšuje riziko jej prenosu dedením. Existuje aj mnoho ďalších príčin autoimunitnej tyroiditídy počas tehotenstva:

1. Ak sa do tela ženy dostane vírus alebo infekcia.
2. Keď imunitná obrana tela klesá.
3. V dôsledku vystavenia radiačným lúčom, dlhodobého negatívneho vystavenia ultrafialovému žiareniu alebo nadmerného slnečného žiarenia.
4. Jódu pri autoimunitnej tyroiditíde počas tehotenstva je buď nedostatočné, alebo sa tvorí príliš veľa.
5. Zlá ekológia v mieste bydliska alebo nedostatok selénu v pôde.
6. Emocionálne preťaženie, nervové zrútenia,neustále zmeny nálady.
7. Keď je poškodená štítna žľaza.

Dodatočné faktory vedúce k vzniku ochorenia v tehotenstve najčastejšie zahŕňajú nadmerné požívanie alkoholu, fajčenie, udržiavanie nezdravého životného štýlu, najmä ak je rozpoznaný fakt genetickej predispozície. Patológia môže tiež postihnúť celú masu ľudí žijúcich v jednej oblasti, v ktorej je zaznamenaný nedostatok jódu.

Symptómy poškodenia chorobami

Symptómy a liečba autoimunitnej tyroiditídy sú dva vzájomne závislé procesy. Len ak si všimnete príznaky choroby a včas sa poradíte s lekárom, môžete zostaviť komplexný liečebný plán, ktorý pomôže vyrovnať sa s problémom a zabrániť nebezpečným komplikáciám.

Treba mať na pamäti, že tyreoiditída je dosť náročná, keďže počas nosenia dieťaťa sa o sebe takmer neprejavuje a žena si všetky príznaky, ktoré sa objavujú, spája s prirodzeným, pre jej momentálnu situáciu úplne normálnym. Z tohto dôvodu je choroba najčastejšie určená náhodou po neplánovanej ceste k lekárovi.

Jeho prítomnosť je veľmi ľahké určiť palpáciou krku, pôsobí ako pečať neprirodzeného tvaru. V prípade zistenia takéhoto útvaru je dôležité okamžite ísť na konzultáciu k špecialistovi.

U ženy s autoimunitnou tyroiditídou počas tehotenstva v prvom trimestri výrazne stúpa produkcia hormónov štítnej žľazy, čo sa považuje za absolútne normálne. Ďalej sa stav vráti do normálu a začína sa zdať, že choroba prešla. Ale hneď po narodení dieťaťapatológia sa prejavuje ešte intenzívnejšie. Aby sa predišlo takémuto výsledku, je dôležité mať ochorenie pod kontrolou nielen počas tehotenstva, ale aj po ňom.

Plánovanie tehotenstva pri chorobe

Vplyv autoimunitnej tyreoiditídy na plod môže byť veľmi odlišný, preto je veľmi nebezpečné ignorovať takúto patológiu. Posledným, konečným štádiom ochorenia je hypotyreóza, pri ktorej rapídne klesá množstvo hormónov vylučovaných štítnou žľazou v tele. To často vedie k neplodnosti, pretože v dôsledku nedostatku týchto hormónov folikuly úplne nedozrievajú a ovulácia neprebieha podľa plánu. Bude nemožné počať dieťa, kým sa problém nevyrieši.

Plánovanie tehotenstva pri AIT môže byť účinné len v prípade uetireózy, keď štítna žľaza vylučuje dostatočné množstvo hormónov. Lekár predpisuje príjem týchto liekov žene. Je dôležité si uvedomiť, že predávkovanie hormonálnymi liekmi je rovnako nebezpečné ako samotná tyroiditída.

liečba IVF

Pred premýšľaním o IVF odborníci ešte raz radia, aby ste sa uistili, že práve toto ochorenie viedlo k neplodnosti. Nie je potrebné si myslieť, že metóda IVF pomôže zbaviť sa všetkých ťažkostí, pretože úspech celého postupu bude priamo závisieť od zdravia ženy. Z tohto dôvodu bez terapeutických opatrení pri AIT nevedie oplodnenie in vitro k žiadnemu účinku. Ak sa patológia podarilo rozvinúť do štádia hypotyreózy, IVF vôbec neexistuječo znamená, že k oplodneniu nedôjde.

Sú však aj prípady, kedy je IVF možné, keď sa zistí autoimunitná tyroiditída, napríklad ak je ochorenie kontrolované odborníkom a liečené. Aby ste to urobili, musíte ísť na stretnutie s endokrinológom, ktorý vykoná všetky potrebné diagnostické opatrenia a predpíše terapiu. Je dôležité podstúpiť liečbu, dodržiavať všetky odporúčania a pokyny špecialistov. Na postup je potrebné sa pripraviť až po povolení endokrinológa, keď bude zrejmé, že všetky funkcie reprodukčného systému sa vrátili do normálu a môžu fungovať ako predtým. Obnovené hormonálne pozadie pomôže nielen počať dieťa, ale aj zachrániť samotné tehotenstvo.

Ako choroba ovplyvňuje embryo?

Je účinok autoimunitnej tyroiditídy počas tehotenstva na plod nebezpečný? Choroba má priamy vplyv na nosenie dieťaťa a môže sa začať prejavovať po mnohých rokoch. Počas tehotenstva je štítna žľaza u ženy jedným z najdôležitejších orgánov, pretože práve ona je zodpovedná za správny vývoj embrya v maternici.

V momente pôrodu začne štítna žľaza prirodzene produkovať hormóny štítnej žľazy, ktoré sú pre dieťa dôležité vo veľkom množstve. Tyreoiditída priamo ovplyvňuje túto funkciu a v dôsledku toho vedie k nedostatku alebo nadmernému množstvu produkovaného hormónu, čo následne ovplyvňuje stav dieťaťa a samotnej ženy.

Znaky

Chorobapočas tehotenstva sa môže hlásiť rôznymi príznakmi. Okrem toho si každá žena môže určiť ich rôzne hladiny v tele. Podľa všeobecných klinických smerníc pre autoimunitnú tyroiditídu je potrebné venovať osobitnú pozornosť nasledujúcim príznakom:

• vzhľad suchej pokožky;
• tvorba rozsiahleho edému;
• problémy s rečovým aparátom, silná únava, prítomná ospalosť;
• začiatok vypadávania vlasov;
• výkyvy nálad;
• mnohí cítia hrču v hrdle a tiež sa sťažujú na problémy s prehĺtaním jedla;
• bolesť v krku.

Popísané symptómy nevypovedajú presne o prítomnosti AIT v tele ženy. Ale keď sa zistia, je dôležité okamžite ísť k lekárovi. Je dôležité venovať osobitnú pozornosť typu a forme ochorenia.

Aké odrody existujú?

Choroba sa delí na atrofickú (zníženie štítnej žľazy) a hypertrofickú (zväčšenie). Ak hovoríme o štádiách autoimunitnej tyroiditídy, potom je rozumnejšie uviesť nasledujúcu klasifikáciu:

1. Pikantné. Najvzácnejšia forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do štítnej žľazy. V tomto prípade terapeutické opatrenia zaručujú priaznivý výsledok, keď je poskytnutá včasná pomoc.
2. Chronická tyreoiditída sa prejavuje ako dedičné ochorenie. Táto forma sa začína aktívne rozvíjať po vylúčení autoprotilátok zo štítnej žľazy so zápalovým procesom,zabiť hormóny štítnej žľazy. Po dlhú dobu (dva roky) sa patológia vyvíja spravidla bez symptómov, neprejavuje sa. Preto sa najčastejšie vyskytuje počas tehotenstva. Tyreoiditída vedie k zväčšeniu veľkosti orgánu a objaveniu sa nepríjemných symptómov u ženy.
3. Po pôrode. Príčinou výskytu tejto formy AIT je najčastejšie silný hormonálny účinok na imunitný systém. Ochorenie sa začne hlásiť po 3-4 mesiacoch od narodenia dieťaťa a vyvíja sa pomerne rýchlo. Medzi hlavné symptómy charakteristické pre tento stav patrí silná únava, pocit nevoľnosti, potenie alebo zimnica, problémy so spánkom a dokonca aj tachykardia. Ženy často trpia depresiami a zmenami nálad.

Aké sú dôsledky?

Ak nezačnete včasnú liečbu a nekontrolujete vývoj patológie, potom v dôsledku toho ktorákoľvek z jej foriem ovplyvní vývoj plodu a dokonca povedie k mentálnej retardácii dieťaťa bezprostredne po narodení. Je to spôsobené predovšetkým tým, že agresívne autoprotilátky deformujú štruktúru štítnej žľazy dieťaťa a vedú k hypotyreóze.

Aj nedostatok hormónov štítnej žľazy matky spôsobuje oneskorenie tvorby nervového systému dieťaťa, čo navyše negatívne ovplyvňuje jeho intelektuálne schopnosti v budúcnosti.

Následky počas tehotenstva

Choroba predstavuje mimoriadne nebezpečenstvo nielen pre bábätko vyvíjajúce sa v maternici, ale ajpre samotnú matku. Následky autoimunitnej tyroiditídy počas tehotenstva môžu byť nasledovné:

• problémy s pracovnou činnosťou;
• popôrodná tyroiditída;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• vyčerpanie tela;
• skoré narodenie;
• rozvoj placentárnej nedostatočnosti (v dôsledku toho dochádza k spontánnemu potratu);
• mŕtve narodenie alebo smrť dieťaťa v maternici.

Aby sa tomu zabránilo, je dôležité ochorenie včas diagnostikovať a následne kontrolovať jeho vývoj a dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára.

Diagnostické opatrenia

Ťažkosti pri diagnostike autoimunitnej tyroiditídy vznikajú, pretože ochorenie má nejasné znaky a mnohé ženy im len zriedkavo venujú akúkoľvek pozornosť. V súčasnosti sa pri urgentných a plánovaných vyšetreniach široko používajú tri diagnostické metódy:

1. Palpácia, ktorá sa vykonáva v ambulancii endokrinológa. Je to úplne prvý spôsob diagnostiky ochorenia, pomocou ktorého odborník identifikuje všetky odchýlky od normálnej veľkosti štítnej žľazy.
2. Vykonanie krvného testu. Predpisuje sa po vyšetrení lekárom a pomáha určiť množstvo hormónov a autoprotilátok v štítnej žľaze.
3. Ultrazvuk pomáha získať úplné informácie o stave štítnej žľazy. Používa sa tiež na kontrolu stavu dieťaťa vyvíjajúceho sa v maternici. Najčastejšie sa ultrazvuk s takýmto ochorením vykonáva každých osem dní.

Keď sa v tele zistí autoimunitná tyroiditídatehotné diagnostické opatrenia by sa mali vykonávať pravidelne. Okrem toho môže byť predpísaná biopsia štítnej žľazy - odber vzoriek tkaniva na podrobné vyšetrenie. Všetky diagnostiky počas nosenia dieťaťa umožňujú rozhodnúť o optimálnejšom spôsobe liečby a v takom prípade ju správne korigovať.

Liečebné opatrenia

Hlavným problémom pri liečbe choroby je, že počas tehotenstva plodu sú mnohé hormonálne lieky, akýkoľvek chirurgický zákrok a tradičná medicína kontraindikované. Ale v prípade núdze, v klinických odporúčaniach, je povolené liečiť autoimunitnú tyroiditídu liekmi. Týka sa to situácií, keď je škoda spôsobená nimi menšia ako škoda spôsobená samotnou chorobou.

Samoliečba je v tomto prípade prísne zakázaná. Všetky činnosti vykonáva endokrinológ, pričom pre každú ženu vyberie individuálny liečebný režim:

• užívanie liekov;
• fytoterapia;
• operácia.

Ďalšou pomerne účinnou metódou na prekonanie choroby, bežnou v iných krajinách, je homeopatia. Jeho použitie je povolené so súhlasom špecialistu. V Rusku nie je homeopatia oficiálnym liekom.

Môžu autoimunitná tyroiditída a tehotenstvo „koexistovať“? Recenzie hovoria, že je dôležité liečiť svoj stav a situáciu ako celok čo najšetrnejšie a zodpovedne, pretože je dosť ťažké vynosiť dieťa s chorobou.