Nízke hCG počas tehotenstva: pravidlá pre vykonávanie testov, dešifrovanie výsledkov, klinické normy a patológie, účinky na plod a konzultácie s gynekológmi

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:22

Počas tehotenstva musí žena mnohokrát absolvovať rôzne testy a vyšetrenia. Počiatočným testom je krv na ľudský choriový gonadotropín. Pomocou neho sa zisťuje, či ide o tehotenstvo. Ak si prezeráte výsledky v dynamike, môžete si všimnúť niektoré patológie a abnormality vo vývoji plodu. Výsledky takejto analýzy usmerňujú lekára a načrtávajú taktiku manažmentu tehotenstva. V tomto článku budeme venovať pozornosť nízkemu hCG počas tehotenstva. Čo to znamená, ako urobiť analýzu vo všeobecnosti a aké sú normy? Môže byť nízke hCG počas normálneho tehotenstva alebo je to jasný dôkaz abnormalít?

HCG v skratke

Choriový gonadotropín označuje špecifickýhormón, ktorý sa v tele zdravého človeka bez ohľadu na pohlavie a vek pohybuje od 0 do 5. Ak je človeku diagnostikovaný nádor, hladina hormónu prekročí normu.

Od okamihu tehotenstva sa indikátor neustále zvyšuje a mení v závislosti od termínu. Od chvíle, keď sa oplodnená bunka prichytí na stenu maternice, začína sa vývoj placenty, čo prispieva k zvýšeniu hladiny hormónu v krvi. HCG má dve jednotky, alfa a beta. Prvý nie je jedinečný, je podobný hormónu stimulujúcemu štítnu žľazu. Druhý je špeciálny, je vlastný iba hormónu hCG. Je to jej kvantitatívny ukazovateľ, ktorý sa odráža vo výsledkoch krvného testu a je to ona, kto ovplyvňuje vzhľad druhého prúžku v tehotenskom teste.

Zvýšenie hladiny hCG u ženy, ako už bolo uvedené, môže byť dôkazom tehotenstva. Ale aj v tomto prípade boli stanovené ich vlastné indikatívne normy, ktorých prebytok naznačuje hrozbu rôznych chorôb. Toto je diabetes mellitus, nádor a ďalšie. Nízke hCG počas tehotenstva hovorí aj o odchýlkach, ktoré ohrozujú život nielen dieťaťa, ale aj matky. Poďme definovať typy hormonálnych testov.

Rôzne testy hCG

V medicíne existujú dva hlavné typy testov – ide o celkové hCG a detekciu voľného beta-hCG.

1. Všeobecná analýza na hCG sa používa v prvých dňoch tehotenstva, keď je potrebné potvrdiť akt oplodnenia a implantácie. Ak obdobie nosenia dieťaťa prebieha normálne a neexistujú žiadne patológie, hladina hormónu sa zvyšuje denne2 krát pred 11. týždňom. Po tomto bode sa koncentrácia postupne znižuje, ale nie prudko. Taktiež sa robí všeobecná analýza v rámci prenatálnych triple alebo quadruple testov, ktoré identifikujú rizikovú skupinu a v 2. trimestri určujú, aké hrozby hrozia pre bábätko a nastávajúcu mamičku. Len určuje, či je počas tehotenstva vysoké alebo nízke hCG. Aké patológie možno predpovedať, ako ich objasniť?
2. Bezplatný test beta-hCG. Tento typ analýzy sa používa pri detekcii a štúdiu rôznych druhov útvarov. Napríklad rakovina semenníkov, hydatidiformný drift a iné. Počas tehotenstva sa robí aj v rámci skríningu v prvom a druhom trimestri. Indikátory môžu diagnostikovať Downov syndróm, Edwards u dieťaťa. Ak je výsledok testu pozitívny, potom je žena ohrozená, ale nie je to stopercentne isté, že má choroby. Je potrebné vykonať ďalší výskum. Vo všeobecnosti platí, že ženy vykonávajú takúto analýzu v 8. – 12., 16. – 20. týždni tehotenstva. Existujú špeciálne indikácie - vek nad tridsaťpäť rokov, prítomnosť Downovho syndrómu u príbuzných, pozitívne výsledky testov, úspešní skôr.

Najčastejším testom na hCG je krvný test, ktorý najjasnejšie a najpresnejšie odráža koncentráciu hormónu v tele. Je možné podať aj moč na hormón, táto metóda sa používa na domácu diagnostiku tehotenstva (test s dvoma prúžkami). Pri registrácii žena tiež dáva moč na koncentráciu hormónu, ale musíte si uvedomiť, že takýto materiál sa ukáženízke hCG počas tehotenstva. Element totiž prechádza z krvi do moču pomaly, oveľa presnejší bude krvný test, pri ktorom sa hormón tvorí a prenáša.

Kedy sa nechať otestovať na hCG

Hormonálne krvné testy pre ženy sa vykonávajú za nasledujúcich podmienok:

• potreba presnej diagnózy tehotenstva;
• predĺžené oneskorenie menštruácie spôsobené dysfunkciou vaječníkov, stresom, otravou, infekčnými chorobami a inými abnormalitami;
• podozrenie na výskyt a vývoj nádorov, ako aj pozorovanie ženy po ochorení tohto druhu (novotvary).

Na začiatku tehotenstva žena vykoná analýzu dynamiky, aby určila nízke hCG počas tehotenstva v skorých štádiách alebo naopak zvýšené? Výsledkom je, že mnohé choroby a odchýlky sú diagnostikované a predchádza sa im. Počas celého tehotenstva aj zdravá žena pravidelne robí testy. Toto sa nazýva komplexný prenatálny skríning, ktorý sa vykonáva v 1. a 2. trimestri.

Pravidlá úspešného absolvovania analýzy

Teraz prejdime k tomu, ako vykonať analýzu hCG. Zvážime krvný test, pretože je najviac informatívny a relevantný. Poďme definovať základné pravidlá zmeny.

1. Bez ohľadu na to, či ide o všeobecný alebo bezplatný rozbor, krv sa musí odobrať zo žily. Je to venózna krv, ktorá ukáže najpresnejší výsledok.
2. 10 hodín pred darovaním krvi je potrebné odmietnuť jedlo, to znamená urobiť analýzu nalačno. Ak počas dodávkyAk žena užíva nejaké lieky, mala by o tom povedať odborníkovi, aby sa vylúčili chyby vo výsledkoch.
3. Na výpočet gestačného veku by ste mali vykonať prvú analýzu na 4. – 5. deň od okamihu oneskorenia menštruácie. Po 2-3 dňoch ho môžete znova absolvovať a vidieť výsledky v dynamike. Už tu sa ukáže, či je hladina hCG v skorých štádiách tehotenstva nízka, alebo nie sú žiadne abnormality a tehotenstvo prebieha normálne.
4. Po lekárskej kyretáži alebo potrate sa tiež vykoná krvný test na hCG. Odporúča sa to urobiť niekoľko dní po operácii. Ak sa v tele ženy zachovajú zvyšky plodového vajíčka, hladina hCG bude vyššia ako normálne.

Ak prejdete testami správne, môžete pokojne počkať na výsledky. Ich dešifrovanie je vo výlučnej kompetencii lekára. Dávame iba štandardy ukazovateľov, dokonca aj zdravá žena môže mať odchýlky od nich v jednom alebo druhom smere. Nízke hCG v ranom tehotenstve nemusí byť v skutočnosti také, určite sa poraďte s odborníkom, nemôžete vychádzať len z údajov, ktoré sa ponúkajú. Je to spôsobené nielen individuálnymi charakteristikami ženského tela, ale aj tým, že každé laboratórium si stanovuje svoje vlastné normy a robí testy vlastným spôsobom, čo ovplyvňuje výsledky. Preto je lepšie požiadať o konzultáciu na klinike, kde testy robili.

Prepis výsledkov

Hladina hCG je individuálna, vlastné dekódovanie je orientačné a nemôžete sa naň 100% spoľahnúť. Ak zistíte, že máte nízku hladinu hCG na začiatku tehotenstva, kontaktujte svojho lekára a poraďte sa s ním. Zvážte teda normy ukazovateľov, ktoré sú stanovené ako štandardy.

1. Prvý týždeň tehotenstva – 20 až 150 IU na ml.
2. 2-3 týždne sú charakterizované rozsahom od 100 do 4870 jednotiek.
3. 4. týždeň tehotenstva – 1110 – 31500 jednotiek.
4. 5. týždeň – od 2560 do 82300 jednotiek.
5. V 6. týždni tehotenstva sa hladina pohybuje od 23100 do 151000 jednotiek;
6. 7. týždeň – od 27300 do 233000 jednotiek.
7. Od 8. do 11. týždňa môžu byť ukazovatele od 20 900 do 291 000 jednotiek. Toto je najvyššia hladina hormónu.
8. 12-16 týždňov ukazuje postupný pokles koncentrácie, môže dosiahnuť 6150 - 103000 mU na ml.
9. Od 17. do 21. týždňa sa ukazovatele ešte viac znižujú – na 4720 – 80100.
10. V 22. – 39. týždni – od 2700 do 78100.

Pripomeňme, že s diagnostikovaním hCG pod normálnou hodnotou počas tehotenstva sa nemusíte ponáhľať. Je potrebné poradiť sa s lekárom a položiť mu všetky zaujímavé otázky. Každá odchýlka je navyše sprevádzaná komplexom symptómov, a to nielen krvnými výsledkami.

Príčiny nízkeho hCG na začiatku tehotenstva

V medicíne existuje niekoľko kľúčových javov, ktoré môžu viesť k výrazne zníženej hladine hormónu v krvi. Patria sem predovšetkým:

1. Hrozí samo-potrat.
2. Zmrazenie plodu.
3. Mimomaternicové tehotenstvo.
4. Patológie vo vývoji plodu.

Ak je nízka hladina pozorovaná na konci obdobia tehotenstva dieťaťa, znamená to nadmerné tehotenstvo. V tomto prípade je lepšie obrátiť sa na lieky, ktoré môžu vyvolať pôrod.

Hlavnou vecou je nerobiť unáhlené závery. Najprv sa musíte poradiť s lekárom, podstúpiť ďalšie štúdie, objasniť príčinu poklesu hladiny hormónu. Vo väčšine prípadov je predpísaný ultrazvuk na analýzu stavu dieťaťa a matky. Niekedy je príčinou nízkeho hCG počas tehotenstva nesprávny výpočet gestačného veku, predčasné vykonanie štúdie, ako aj chyby v práci odborníkov.

Mimomaternicové tehotenstvo

Pri získaní výsledkov testov je prvou príčinou nízkych hladín hormónov mimomaternicové tehotenstvo. Spočíva v tom, že oplodnené vajíčko nie je pripevnené k stene maternice, ako by malo byť, ale k vaječníku alebo trubici. Preto sa v určitom štádiu proces bunkového vývoja zastaví a dôjde k prasknutiu. To je pre ženu osudné. Na diagnostiku je predpísaná ďalšia štúdia - napríklad ultrazvukové vyšetrenie. V analýzach tiež nie je žiadna dynamika - počas tehotenstva v počiatočných štádiách sa zaznamenáva neustále nízke hCG. Pri zdravom vývoji embrya sa hormón zvyšuje denne 2-krát, v prítomnosti patológie dochádza k 2-násobnému zvýšeniu do týždňa. Z tohto dôvodu tehotenský test ukazuje sotva viditeľný druhý riadok.

Fedálne vyblednutie a potrat

Tento jav sa inak nazýva regresívne tehotenstvo. S ňou sa v prvých dňoch a týždňoch nosenia dieťaťa hladina hormónu neustále zvyšuje, všetko ide v súlade so stanovenými normami. V určitom bode sa indikátor náhle zastaví a rast sa zastaví. To naznačuje vyblednutie plodu alebo odmietnutie oplodnenej bunky telom ženy, čo vedie k potratu.

Zastavenie dynamického rastu ukazovateľov vo väčšine prípadov naznačuje prítomnosť patológie. Ak sa hCG náhle prestane zvyšovať alebo začne klesať, znamená to ukončenie života embrya. Tento jav môžete skontrolovať aj doma - vykonaním tehotenského testu. Výsledok bude negatívny, hoci predtým test ukázal dva riadky.

Vývojové patológie

V tomto prípade bude rast hormónu pozorovaný, ale nebude taký jasný a rýchly ako pri zdravom tehotenstve. Pri genetickej insuficiencii placenty znížená hladina hCG. Okrem toho nízka hladina hormónu ukazuje na porušenie krvného obehu medzi matkou a dieťaťom. Venujte pozornosť – netreba panikáriť, robiť unáhlené závery a premýšľať, čo robiť s nízkym hCG počas tehotenstva? Lekár vždy vyhodnotí všetky znaky v komplexe, predpíše ďalšie testy, štúdie, vďaka ktorým môžete presne určiť prítomnosť chorôb a patológií.

Hladiny HCG a IVF

Úspešnosť protokolu sa zobrazí vo výsledkoch krvi ženy na hCG. Toto je prvéanalýza, ktorú žena absolvuje po zákroku. Spravidla sa odovzdá v štrnásty deň odo dňa prenosu bunky. Zvýšenie hladiny hormónu naznačuje začiatok tehotenstva, všetko sa deje rovnakým spôsobom ako pri prirodzenom počatí.

V prípade IVF nízke hCG počas tehotenstva naznačuje mimomaternicové tehotenstvo. Samozrejme, riziká sú minimalizované, ale stále existuje možnosť. Aj keď sú bunky vstreknuté do maternice ženy, pred implantáciou sa môžu pohybovať, čo znamená, že existuje možnosť pripojenia k vaječníkom. Diagnóza mimomaternicového tehotenstva si vyžaduje naliehavú liečbu a naliehavé opatrenia.

Udržanie tehotenstva s nízkou hladinou hormónov

Dobré tehotenstvo s nízkym hCG je možné, všetko závisí od stupňa odchýlky od normy, ako aj od dôvodu, prečo k tomu došlo. Nosenie dieťaťa v tomto prípade môže byť komplikované, ale stále možné. Existujú však prípady, keď je chirurgická intervencia a odstránenie oplodnenej bunky z tela ženy životne dôležité - mimomaternicové tehotenstvo a vyblednutie plodu. V opačnom prípade by to pacienta mohlo stáť život.

Keď sú príčinou nízkeho hCG iné faktory, ktoré nepredstavujú vážne nebezpečenstvo pre život ženy, lekár zostaví individuálny plán tehotenstva. Hladina hormónov sa analyzuje v nemocničnom režime, lekári používajú rôzne opatrenia zamerané na stabilizáciu situácie. Existuje široká škála liekov, ktoré sa zvyšujúhladiny hormónov na požadovanú značku. V tomto prípade sú úspešné tehotenstvo a nízke hCG kompatibilné koncepty, ktoré nepredstavujú hrozbu pre život a zdravie nastávajúcej matky. Toto je obzvlášť dôležité v prípade použitia postupu IVF. Ak sa po liečbe a terapii hladina hCG vráti do normálu a už neklesá, potom sa šanca na zdravé dieťa výrazne zvýšila a už nič nehrozí.

Názor odborníka

Pri krvných výsledkoch s nízkou hladinou hCG musí žena ísť na konzultáciu s gynekológom. Mnohí lekári, ktorí nezistili žiadne abnormality v priebehu dodatočných štúdií a pri absencii symptómov, žiadajú konzultáciu s genetikom.

Väčšina genetikov a gynekológov tvrdí, že udržať tehotenstvo a donosiť zdravé dieťa s nízkym hCG je možné, len treba zvoliť taktiku manažmentu tehotenstva. Mesačne sa podáva aj súbor analýz, pomocou ktorých sú vylúčené genetické mutácie a patológie vo vývoji dieťaťa. Podrobnejšie je potrebné študovať placentu a jej prácu, funkčnosť. Vo väčšine prípadov nízka hladina hormónu naznačuje odchýlky v jej práci. Hlavná vec je netrápiť sa, byť objektívny pri hodnotení svojej pohody, primerane posúdiť zdravotný stav.