Dlhodobý potrat: riziká, možné následky, lekárske posudky

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:17

Kde podstúpiť dlhodobý potrat? Existuje veľa kliník, ale musia na to byť dobré dôvody. Nie každý lekár na seba vezme takúto zodpovednosť. Pri plánovaní potratu musíte pochopiť, že má veľké množstvo nepriaznivých následkov. Len lekár má právo predpísať interrupciu v takom čase na základe zdravotných indikácií, ktoré sú pre matku alebo plod nepriaznivé.

Ak má tehotná žena kontraindikácie pôrodu, ktoré ohrozujú jej život a pohodu, odporúča sa jej podstúpiť chirurgický potrat. Ďalším faktorom, podľa ktorého môže byť interrupcia vykonaná po dlhšom čase, je ťažká anomália plodu.

Zmluvné podmienky do 12 týždňov

Nie je problém podstúpiť potrat v prvých týždňoch tehotenstva. Kliník, kde sa dá dlhodobo potratiť, je oveľa menej. V súlade so zákonom má každá dáma možnosť ukončiť nechcené tehotenstvo až do 12. týždňa. Čím rýchlejšie urobiťpotrat, tým menšie budú negatívne dôsledky pre pacienta v budúcnosti. Najviac neškodné pre blaho žien považujú drogové ukončenie tehotenstva. Obdobie, počas ktorého sa môže vykonávať, by nemalo byť dlhšie ako 7 týždňov. Ďalšou relatívne bezpečnou metódou potratu je vákuová aspirácia. Je povolené vykonávať ho do 12 týždňov.

Ak medikamentózne alebo vákuové prerušenie tehotenstva v skorých štádiách zlyhalo, lekár odporučí medikamentózny potrat. Vykonáva sa prostredníctvom chirurgického zákroku. Existuje vzorec: čím dlhšie je obdobie počas potratu, tým väčšie sú následky po operácii. Patria sem fyzické problémy pacienta aj duševné poruchy.

Dôvody a indikácie

Z iniciatívy pacienta nie je možné vykonať neskorý interrupčný zákrok. Takéto povolenie môže vydať iba lekárska komisia. Jej zástupcovia prijmú kladné rozhodnutie a vydajú súhlas na postup v takýchto situáciách:

1. Počatie nastalo v dôsledku násilných sexuálnych aktov voči dievčaťu.
2. Zistilo sa, že dieťa je mimo tela maternice.
3. Potrat v neskoršom termíne možno vykonať v prípade anomálií plodu: genetické abnormality, abnormálne uloženie orgánov, patogénne účinky vonkajších faktorov (žiarenie, chemické prvky alebo fyziologické účinky) na dieťa.
4. Smrť plodu.
5. Fyzická nezrelosť pacienta, napríklad pri počatívyskytuje sa u dievčaťa mladšieho ako pätnásť rokov.
6. Prítomnosť bolestivých stavov, ktoré ohrozujú jej život, napríklad močového, endokrinného, zrážania krvi alebo ochorenia periférnych štruktúr nervového systému.
7. Pacient v polohe trpel vážnymi chorobami alebo podstúpil liečbu, ktorá mohla nepriaznivo ovplyvniť tvorbu dieťaťa (karcinomatóza, rubeola, antibiotická liečba). V tomto prípade môže lekárske konzílium schváliť kladné rozhodnutie o prerušení tehotenstva neskôr.

Niekedy sa takýto záver robí v situáciách, keď tehotná žena dlho nevedela o svojej situácii, preto viedla nemorálny životný štýl bez obmedzení (užívala alkohol, drogy). Zároveň pani registrovaná v predpôrodnej poradni nie je členkou a nemieni sa stať matkou. V tomto prípade lekári vykonajú vyšetrenie, aby jasne zistili, aké patológie sú prítomné v omrvinkách. Ak sa nájdu, vykoná sa potrat.

Oplatí sa venovať pozornosť recenziám tých, ktorí boli na dlhom potrate. Ženy píšu, že spôsobil nenapraviteľnú ujmu na fyzickom aj duševnom zdraví.

Sociálne svedectvo

Po 12 týždňoch tehotenstva dievča nebude môcť vykonávať interrupciu z vlastnej vôle. Ako dlho je dovolené prerušiť tehotenstvo? Praktizujúci poznajú epizódy, keď dámy vykonali potratový zákrok a vo veku 8 mesiacov. Avšak z morálneho hľadiskaverí sa, že po 3 mesiacoch v maternici je malý malý muž, ktorý má právo na existenciu. Preto bude potrebné zdôvodniť, že zničenie tohto života je účelné. Klinika, ktorá robí dlhodobé potraty, bude chcieť vedieť príčinu. Koniec koncov, môže sa to uskutočniť kvôli sociálnemu postaveniu ženy:

1. Smrť manželského partnera.
2. Nedostatok bývania.
3. Mať v rodine viac ako 4 deti.
4. Nízky vek matky (do 16 rokov).
5. Tehotenstvo v dôsledku znásilnenia.
6. Zatknutie otca alebo matky.

Treba si uvedomiť, že existuje veľa „dôležitých“sociálnych dôvodov pre potrat. V Rusku a iných civilizovaných krajinách je neskorý potrat povolený len zo zdravotných dôvodov a v niektorých štátoch je za každých okolností zakázaný.

Čo mám urobiť pred potratom?

Keďže neskorý potrat je možné vykonať podľa špeciálnych indikácií, žena je povinná pred operáciou absolvovať kompletné vyšetrenie (nielen gynekológom, ale aj odborníkmi iných profilov). Vyšetrenie spravidla zahŕňa povinné vykonanie gynekologického vyšetrenia v kresle a dodanie laboratórnych testov - bakteriologická kultivácia z krčka maternice, stery z močovej rúry a pošvovej dutiny, biochemické a celkové vyšetrenie krvi a moču.

Okrem toho sú pacientovi predpísané testy na HIV, Rh faktor a skupinu, protilátky proti hepatitíde C, syfilis atď. Okrem toho môže byť potrebná FOG,ultrazvuková expresná diagnostika panvových orgánov, kardiogram. Po obdržaní všetkých výsledkov vyšetrenia sa tehotná žena poradí s odborníkom terapeutického profilu a príbuzných odborností - gynekológom, endokrinológom, onkológom.

Lekári ďalej rozhodujú o ukončení tehotenstva a o tom, akým spôsobom bude tento interrupčný zákrok vykonaný. Do 20. týždňa sa prerušenie vykonáva v interrupčnej ambulancii. Po 20 týždňoch sa výkon vykonáva na nemocničnom pôrodníckom oddelení.

• Pacient potrebuje špecializovanú psychologickú pomoc a podporu.
• Dáma musí byť informovaná o rôznych metódach umelého prerušenia tehotenstva.
• Lekár musí pacientku upozorniť na pravdepodobné negatívne dôsledky a komplikácie spojené s potratom.

Po zákroku by žena mala zostať na klinike až do skončenia obdobia zotavenia. Potom by mala absolvovať záverečné vyšetrenie. Aké sú nevýhody neskorého potratu? Po prvé, chirurgická intervencia môže nepriaznivo ovplyvniť zdravotný stav a spôsobiť komplikácie. Po druhé, interrupcia sa považuje za invazívnu operáciu, vďaka ktorej je dosť bolestivá. Po tretie, žena môže pociťovať krvácanie a kŕče. Po štvrté, anestézia použitá počas zákroku môže vyvolať nepohodlie.

Podľa štatistík zdravotníckych zariadení asi 2% žien z celkového počtu potratov vykonáva neskoré potraty.

Aké sú metódy?

Výber interrupčného zákroku závisí od dĺžky tehotenstva a celkového zdravotného stavu ženy. Existujú 3 spôsoby neskorého potratu: zaplavenie soľným roztokom, indukovaný pôrod a malý cisársky rez. Pri infúzii fyziologického roztoku sa urobí punkcia v amniotickom vaku. Ultrazvukom riadená hypertonická tekutina (chlorid sodný) sa vstrekuje, čo spôsobí smrť plodu, čo spôsobí potrat. Umelý pôrod je možný vďaka špecifickým látkam, ktoré u tehotnej ženy aktivujú kontrakcie. Ďalej sa všetko robí ako pri typickom pôrode. Ak je pre interrupciu zvolená chirurgická metóda, potom pacientka podstúpi minicisársky rez na krčku maternice a v jeho dolnej časti za účelom extrakcie plodu. Táto metóda sa používa, ak tehotenstvo ohrozuje nielen blaho, ale aj život tehotnej ženy.

Potrat čiastočným pôrodom

Tento interrupčný postup sa v pôrodníckej praxi používa len zriedka. Celá procedúra prerušenia trvá približne 3-4 dni. Ukončenie tehotenstva touto metódou začína rozšírením krčka maternice. S cieľom uľahčiť pohodu pacienta sa odporúča piť antispazmodiká. Okolo druhého dňa začne pani pociťovať kontrakcie.

Pomocou ultrazvukovej technológie lekár vytvorí obraz plodu, potom prikryje nožičky plodu špeciálnymi svorkami a embryo vytiahne, pričom hlavička zostane vo vnútri ženského tela. Aby sa predišlo prasknutiu pôrodných ciest, lekár nareže plodu krčok a špeciálnym odsávaním vypumpuje mozog z lebky. ATV dôsledku toho sa hlavička plodu zmenšuje a ľahšie sa odstraňuje vonku. Ďalej sa pomocou vákuovej aspirácie odsajú placentárne tkanivá a kyretou sa vyškrabe maternicová dutina, čím sa zbavia embryonálnych fragmentov a krvných zrazenín.

Malý cisársky rez

Takýto proces potratu sa takmer nelíši od klasického cisárskeho rezu. V podbrušku ženy chirurg urobí malý rez, cez ktorý sa vyberie plod. Keď je plod nažive, je zabitý. Takáto abortívna procedúra môže nepriaznivo ovplyvniť následné reprodukčné schopnosti pacienta, ale niekedy nie je možné od takéhoto zákroku upustiť.

Zvyčajne je predpísaný malý cisársky rez na ukončenie tehotenstva v neskorších štádiách, ak existujú kontraindikácie pre spontánny pôrod. Vo väčšine prípadov sa lekári uchyľujú k tejto metóde v naliehavých situáciách, ak je nevyhnutná okamžitá extrakcia plodu.

Potrat vyliatím alebo soľným roztokom

Z psychologického hľadiska je pomerne závažná metóda soľného potratu, ktorá sa používa na ukončenie tehotenstva v neskorších štádiách. Má opodstatnenie v prípadoch, keď sa u plodu zistia vývojové patológie, ale pri iných typoch potratov (napríklad pri umelom pôrode) sa môže narodiť živý. Priebeh plnenia:

• Ihla sa vloží do amniotického vaku. Cez ňu sa odčerpáva plodová voda (približne 200 mililitrov).
• Potom sa do bubliny vstrekne zmes chloridusodík.
• Pod vplyvom tohto roztoku dochádza k zástave srdca plodu.
• Táto abortívna metóda je veľmi krutá, pretože pod vplyvom soli pociťuje plod nepredstaviteľné utrpenie, pričom utrpí výrazné popáleniny úplne všetkých rovín tela a hlienových vnútorných orgánov.
• Žena jasne cíti všetko, čo sa s dieťaťom deje.
• Dva dni po smrti plodu je žena vyprovokovaná umelým pôrodom.

Takýto potrat často vedie u žien k emocionálnej traume. Často pohľad na kožu takto usmrtených detí vydesí aj zdravotnícky personál. Najhoršie je, že niektoré deti sa po takomto rúhačskom spôsobe zabíjania rodia živé. Väčšina z nich zomrie do 24 hodín, no vyskytli sa prípady, keď takéto deti prežili, hoci sa stali úplne invalidnými.

Komplikácie neskorého potratu

Pri každej metóde interrupcie v neskorších štádiách sú problémy veľmi vážne, preto je na ne tehotná žena vopred upozornená. V niektorých prípadoch táto informácia prinúti ženu zmeniť názor. Po zákroku by ste mali absolvovať rehabilitačný kurz, ktorý pomáha obnoviť duševné zdravie, stav reprodukčných orgánov a organizmu ako celku.

Komplikácie v procese potratu

Ruptúry krčka maternice nie sú v čase operácie nezvyčajné, čo môže spôsobiť ťažkosti pri ďalších pôrodoch. Niekedy dochádza k vážnemu poraneniu maternice vrátane perforácie.

Navyše s neskorými potratmimenštruácie často krvácajú

Ďalším nepríjemným momentom sú fragmenty placenty zostávajúce v dutine maternice. V takýchto prípadoch sa vykonáva kyretáž.

Komplikácie po zákroku

Po dlhodobom potrate môžu nastať nasledujúce komplikácie:

1. Zápal, hnisanie endometria - vnútornej hlienovej vrstvy tela maternice. To je plné ťažkostí s následným počatím.
2. Infekcie vaječníkov a vajíčkovodov. Nebezpečné s možnosťou splynutia vajíčkovodov.
3. Adhézie vo vajíčkovodoch môžu spôsobiť mimomaternicové tehotenstvo.
4. Hormonálne zlyhania iniciované náhlym ukončením tehotenstva.
5. Záťaž v dôsledku konfliktu Rhesus. V prípade negatívneho Rh faktora sú potrebné lieky.
6. Hrozba potratov v rôznych obdobiach nasledujúcich tehotenstiev je obrovská.
7. Neplodnosť. Terapia nemusí byť účinná.

Kto je kontraindikovaný?

Neskorý potrat má veľa kontraindikácií, medzi ktoré patria koagulopatické stavy spojené s poruchami zrážanlivosti krvi, a preto existuje riziko krvácania po potrate.

Kontraindikácie pre takéto prerušenie sú:

• Prvé tehotenstvo a žiadne zdravotné indikácie.
• Exacerbované chronické patológie.
• Dlhodobá hormonálna liečba glukokortikosteroidmi.
• Infekčné choroby a zápaly reprodukčných orgánov.

Ak má pacient aspoň jedno obmedzeniena operáciu, potom musí lekár jasne vysvetliť skutočné predpoklady na odmietnutie takéhoto zákroku, jeho nebezpečenstvá a dôsledky.

Záver

Ženy v recenziách na potraty počas dlhého tehotenstva, dokonca aj mnoho rokov po zákroku, veľmi ľutujú, čo sa stalo. Mnohí píšu o ťažkej psychickej traume, dlhotrvajúcej depresii po potrate. Mnohým z týchto žien sa podarilo opäť otehotnieť a bezpečne porodiť zdravé dieťa. Píšu, že na interrupciu išli len zo zdravotných dôvodov a varujú všetky ženy, že si musia dávať veľký pozor na svoje zdravie, aby sa znížilo riziko vzniku patológií u plodu.