Opakujúci sa skorý potrat: príčiny a liečba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:16

Strata dieťaťa je tragédiou v živote ženy. O zvyčajnom potrate môžeme hovoriť, ak k potratu došlo aspoň 2-3 krát za sebou. Okrem toho môže žena prísť o dieťa v skorých štádiách aj v 2-3 trimestri. Zvyčajný potrat podľa ICD-10, medzinárodnej klasifikácie chorôb, má individuálny kód - 96. Môžu lekári pomôcť v tejto ťažkej situácii?

Definícia

Zvyčajný potrat je situácia, keď žena podstúpi niekoľko spontánnych potratov za sebou. Tieto straty sú spôsobené fyziologickými dôvodmi. Vyskytujú sa bez operácie alebo liekov. Po potrate by sa ženy mali okamžite poradiť s lekárom. Pri plánovaní ďalších tehotenstiev nemusíte pred gynekológom tajiť informácie o potratoch.

Strata dieťaťa sa najčastejšie vyskytuje v prvých dvoch mesiacoch tehotenstva, no môže sa stať aj neskôr. Príčinou je často stenčenie a otvorenie krčka maternice.

Čo znamená zvyčajný potrat? Ide o spontánny potrat, ktorý sa vyskytuje opakovane. Podľa štatistík približne 5% všetkých tehotenstiev končí potratom. Z týchto 5% je približne 20% zvyčajných spontánnych potratov. Na základe týchto štatistík vyplýva, že aspoň 1 % všetkých tehotenstiev, ktoré sa vyskytnú, končí opakovanými potratmi.

Kto je ohrozený?

Kód ICD pre zvyčajný potrat je 96, a ak bola táto diagnóza stanovená žene, potom môže plánovať tehotenstvo len pod dohľadom lekára. Niektorí pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť spontánneho potratu. Ženy v ohrození:

• pracovníci podnikov so škodlivými pracovnými podmienkami;
• milovníci nadmernej konzumácie alkoholických nápojov;
• pacienti s hormonálnymi poruchami;
• mamičky s mnohými deťmi, ktoré mali komplikácie počas predchádzajúcich tehotenstiev a pôrodu;
• dievčatá, ktoré sú neustále v strese.

Spontánne potraty sa často vyskytujú u žien, ktoré berú drogy. Ohrozené sú pacientky s nedostatočne vyvinutými ženskými pohlavnými orgánmi, napríklad s detskou maternicou. Pred plánovaním tehotenstva sa dievčatám pracujúcim so žiarením alebo chemikáliami odporúča, aby zmenili svoje pracovisko.

Spontánne potraty sa najčastejšie vyskytujú u žien starších ako 35 rokov alebo mladších ako 20 rokov. Navyše v druhom prípade ide spravidla o samovoľné potraty a potom dievčapokojne znáša následné tehotenstvo.

Reasons

Nie vždy lekári vedia presne povedať, čo v konkrétnom prípade viedlo k strate tehotenstva. Príčinou obvyklého potratu v počiatočných štádiách môže byť vek matky. Zistilo sa, že riziko straty tehotenstva u žien nad 25 rokov je 20% a u žien nad 45 rokov je to už 50%. V 75 % prípadov dochádza k predčasnému potratu. Príčinou sú často genetické mutácie nenarodeného dieťaťa.

Najčastejšie príčiny potratu:

• veľká matka s nadváhou;
• pijem veľa kávy;
• fajčenie;
• zneužívanie alkoholu;
• addiction;
• ťažká fyzická práca;
• endokrinné poruchy;
• infekčné choroby;
• patológia vývoja pohlavných orgánov.

Potrat môže nastať v dôsledku chromozomálnej abnormality plodu. Ak došlo k zlyhaniu počas počatia, potom by sa plod mohol vytvoriť nesprávne. V tomto prípade sa telo matky bude snažiť zbaviť embrya akýmikoľvek prostriedkami. Asi 60 % všetkých potratov sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho súboru chromozómov u dieťaťa.

Skorá strata dieťaťa

Opakujúci sa potrat – čo to je? Ide o stav, kedy žena podstúpi niekoľko samovoľných potratov za sebou. Za skorý potrat sa považuje, ak k nemu dôjde pred 12. týždňom tehotenstva. Hovoria o zvyčajných spontánnych potratoch, ak má pacient počas obdobia viac ako 3 príhody za sebouaž 22 týždňov.

Potraty sa často vyskytujú u mladých žien, ktoré ešte nemajú vytvorené hormonálne pozadie. Ťažká toxikóza u matky môže tiež viesť k prerušeniu tehotenstva.

V niektorých prípadoch žena príde o dieťa v dôsledku abnormálneho vývoja svojich pohlavných orgánov. V tomto prípade dochádza k oplodneniu normálne, ale embryo sa nedokáže pripojiť k maternici. Abnormálna štruktúra orgánov môže interferovať s implantáciou zdravého plodu. Nie je nezvyčajné, že ženy prídu o svoje deti predčasne v dôsledku pohlavne prenosných chorôb.

Príznaky

Dokáže žena pochopiť, že niečo ohrozuje jej nenarodené dieťa? Vo väčšine prípadov áno, ak pozná hlavné príznaky spontánneho potratu. Čo znamená obvyklý potrat? Ide o opakované spontánne potraty u ženy, neschopnosť udržať tehotenstvo. Hlavné príznaky potratu:

• krvavý vaginálny výtok;
• kresliace bolesti v podbrušku a krížovej kosti;
• náhle vymiznutie všetkých nepriamych príznakov tehotenstva, ako je nevoľnosť alebo naliatie prsníkov.

Spontánne potraty sa najčastejšie vyskytujú v období 4-8 týždňov, menej často - až 3 mesiace. Príznaky potratu nemusia ženu spočiatku obťažovať. Postupom času však začnú rásť, to znamená, že malý vaginálny výtok sa zmení na krvácanie.

Ak začnete liečiť potrat v počiatočnom štádiu, možno sa dieťa podarí zachrániť. Ak žena nevenovala pozornosť desivým príznakom, plod zvyčajne zomrie. Dôležité je, že momentálneproces potratu kontroloval gynekológ.

Diagnostika

Opakujúci sa skorý potrat si vyžaduje konzultáciu s lekármi. Po prvé, žena by si mala dohodnúť stretnutie s gynekológom. Lekár určite predpíše pacientovi ďalšie vyšetrenia:

• panvový ultrazvuk;
• krv pre hormóny (TSH, LH, FSH, progesterón, prolaktín);
• vaginálne výtery;
• analýza antispermálnych teliesok.

Potom, čo žena potrebuje navštíviť genetika. V niektorých prípadoch žena navyše podstúpi MRI panvových orgánov. Pacient musí byť vyšetrený na herpes a cytomegalovírus.

Žena tiež musí prejsť rozšírenou analýzou na sexuálne prenosné choroby. Pacient je vyšetrený na hemostázové mutácie predisponujúce k trombofílii. Žena musí byť vyšetrená na fosfolipidový syndróm. Vyskytuje sa asi u 10-15 % žien so skorým opakovaným potratom.

Ultrazvuk je možné vykonávať ako brušným senzorom, teda cez brušnú stenu, tak aj vaginálnym. Obe štúdie sú vysoko informatívne a nemôžu žene ublížiť.

Čo robiť po potrate?

Po strate dieťaťa chce žena čo najskôr znova otehotnieť. Toto by sa nemalo robiť bez konzultácie s lekárom. To môže krátkodobo viesť k ďalšiemu obvyklému potratu. Približne 2 mesiace po smutnej udalosti sa žena môže objednať ku gynekológovia začnite vyšetrenie.

Pacient by mal určite užívať protilátky proti fosfolipidom a lupus antikoagulant. Po všetkých vyšetreniach a liečbe sa žena môže začať pripravovať na nové tehotenstvo. Len čo činy páru povedú k úspechu a pacientka sa dozvie o vzácnom trojcifernom hCG, naliehavo potrebuje kontaktovať gynekológa. Lekár by mal začať kontrolovať tehotenstvo čo najskôr, aby včas predišiel problémom.

Žene po samovoľnom potrate sa odporúča ísť na konzultáciu k psychológovi. Všetci pacienti prežívajú svoj smútok rôznymi spôsobmi: niekto sa hnevá, niekto sa cíti vinný. Skúsený lekár bude vedieť pomôcť žene a pripraviť ju na nové šťastné tehotenstvo.

Drogová terapia

V prípade podozrenia na potrat je žena urgentne prijatá do nemocnice. Ak je možné poskytnúť pacientovi včasnú pomoc, možno sa embryo podarí zachrániť. Na začiatku potratu sa tehotnej žene ukáže úplný odpočinok. Bude dobré, ak bude mať možnosť porozprávať sa s psychoterapeutom. Pomôže to vyrovnať sa s úzkosťou a nadmernou emocionalitou, ako aj nastaviť pacientku na pozitívny priebeh tehotenstva.

Na udržanie tehotenstva sa musia používať lieky. Zvyčajne lekári predpisujú liek "Duphaston" na obvyklé potraty. Predpisuje sa v prípadoch, keď má budúca matka zníženú hladinu vlastného progesterónu. Liek je predpísaný v schéme s inými liekmi na 7 dní.

Na liečbu skorých opakovaných potratovPočas menštruácie sa užíva aj misoprostol a vitamín E. V prípade potreby lekár predpíše spazmolytiká a mierne sedatíva.

Chirurgická liečba

Pri zvyčajnom potrate sa môže otvoriť závažné krvácanie, v takom prípade lekár odporučí operáciu. Chirurgicky sa z maternice odstránia zvyšky embrya a tkanív plodu. Ľudia tento postup nazývali kyretáž. Tkanivá získané po operácii sa posielajú na laboratórny rozbor. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Pri veľkej strate krvi je žene podaná transfúzia krvi darcu.

Ak bola pacientke pri diagnostikovaní príčin neplodnosti diagnostikovaná nedostatočná vyvinutosť pohlavných orgánov, môže jej byť predpísaná chirurgická liečba. Ak je svalový krúžok krčka maternice slabý, potom je žena buď šitá, alebo je nainštalovaný pesar. To často pomáha udržať tehotenstvo a vyhnúť sa predčasnému pôrodu. Spolu s chirurgmi v komplexe aplikujte aj konzervatívnu liečbu.

Ako udržať tehotenstvo?

Pri hrozbe obvyklého potratu by sa žena mala vzdať akýchkoľvek zlých návykov. Fajčenie, pitie alkoholu a drog počas tehotenstva je neprijateľné. Lekári odporúčajú vzdať sa zlých návykov vo fáze plánovania dieťaťa.

Keď hrozí potrat, lekári neodporúčajú nastávajúcim mamičkám športovať, najmä tie, ktoré súvisia so zdvíhaním závažia a náhlymi pohybmi. Budete tiež musieť vylúčiť sex, čo v niektorých prípadoch vedie k potratom.

Ženám odporúčame pozorovaťpokoj na lôžku a odmietajú vykonávať domáce práce. V závažných prípadoch je budúca matka hospitalizovaná. Čím viac žena leží, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyhne potratu. Okrem toho je pacientke predpísaná hormonálna liečba a lieky, ktoré zabraňujú kontrakcii maternice.

K akému lekárovi by som mal ísť kvôli potratu?

Ak si žena myslí, že sa jej tehotenstvo môže spontánne ukončiť, musí sa urýchlene poradiť s lekárom. Problémy spojené s potratom rieši gynekológ. Žena sa môže prihlásiť ako na obvodnú predpôrodnú ambulanciu, tak aj na súkromnú ambulanciu. V prípade silného krvácania sa odporúča zavolať sanitku.

Prevencia potratu

Ak žena plánuje dieťa, môže sa pokúsiť znížiť možnosť potratu sama. Denný režim je veľmi dôležitý: budúca matka by mala mať dostatok spánku, rovnako ako chodiť spať a vstávať každý deň približne v rovnakom čase. Žene sa odporúča zlepšiť výživu. Každý deň musíte do svojho jedálnička zaradiť zeleninu a ovocie a tiež jesť len zdravé jedlá.

Nastávajúca matka musí kontrolovať svoju váhu. Pre dieťa je nebezpečná obezita aj vyčerpanie ženy. Už pred otehotnením musíte dostať svoju váhu do normálu. Ak je index telesnej hmotnosti 30 alebo viac, potom to výrazne zvyšuje pravdepodobnosť potratu. O chudnutí sa môžete porozprávať so svojím gynekológom alebo odborníkom na výživu.

Vopred by sa žena mala vzdaťzlé návyky. Poškodzujú jej reprodukčné zdravie a môžu viesť aj k spontánnemu potratu.