Aké testy absolvovať u tehotnej ženy: zoznam, harmonogram, prepis výsledkov

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:16

Prvoradou úlohou ženy, ktorá sa dozvedela o svojom tehotenstve, by malo byť kontaktovať gynekológa. Je to potrebné na to, aby lekár zaregistroval tehotnú ženu. Odporúča sa registrovať do 12 týždňov. V budúcnosti gynekológ predpíše tehotnej žene všetky potrebné testy a vyšetrenia. Nevyhnutne sa vydáva obtokový list, v ktorom bude podrobne napísané, ktorá tehotná žena sa má testovať a ktorí špecialisti je potrebné navštíviť. V budúcnosti gynekológ odošle ženu na ďalšie vyšetrenia.

Aké testy podstupujú tehotné ženy pri registrácii?

Každá žena skôr či neskôr pomyslí na dieťa. A potom zistila, že je tehotná. Aké testy absolvovať? Ku ktorému lekárovi je lepšie ísť? Tieto a mnohé ďalšie otázky začne klásť svojim blízkym a sebe.

V skutočnosti sú testy pri registrácii pre všetky ženy a vo všetkých nemocniciach štandardné. Okrem vyšetrenia pri prvej návšteve lekár ženu aj vypočuje. To umožňuje detailne poznaťo zdravotnom stave tehotnej ženy a v prípade potreby jej predpísať ďalšie vyšetrenia.

Po prvej návšteve gynekológa absolvuje tehotná žena prvé testy. Lekár jej povie, ktoré z mnohých testov by sa malo vykonať a na každé vypíše odporúčanie. Od tohto momentu sa pre ženu začína obdobie prísneho dodržiavania všetkých predpisov a návštev odborníka.

V prvom rade sa počas prvej návštevy vykoná vizuálne vyšetrenie tehotnej ženy. Zmeria sa jej počiatočná telesná hmotnosť, vypočíta sa index telesnej hmotnosti, vyšetrí sa prsné žľazy a posúdi sa stupeň ochlpenia. To umožňuje lekárovi posúdiť stav ženy a vypočítať prognózu prírastku hmotnosti. V závislosti od množstva a hustoty vlasov na tele tehotnej ženy lekár vyvodzuje záver o úrovni jej hormonálneho zázemia. Špecialista bude merať hmotnosť a vyšetrovať prsia počas tehotenstva.

Po vyšetrení gynekológ odoberie tehotnej žene ster a odošle ho na cytologické vyšetrenie. Potreba tejto analýzy je vylúčiť prítomnosť zápalových procesov, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku urogenitálnych infekcií, erózie alebo tvorby malígnych buniek.

Po prvej návšteve gynekológa musí tehotná žena darovať krv, aby sa určila jej skupina a Rh faktor. Táto analýza pomôže určiť pravdepodobnosť Rh konfliktu medzi matkou a dieťaťom. Okrem toho, keď poznajú krvnú skupinu tehotnej ženy, lekári jej budú môcť rýchlo poskytnúť núdzovú pomoc v prípade straty krvi transfúziou darcovskej krvi. InAk má žena negatívny Rh faktor a jej manžel pozitívny Rh faktor, budúca matka bude mať pravidelné testy na Rh protilátky.

Darovanie krvi po prvej návšteve gynekológa zabezpečuje:

• kompletný krvný obraz;
• test glukózy v krvi;
• chémia krvi;
• krvný test na toxoplazmózu;
• krvný test na RW (Wassermannova reakcia), na HIV, hepatitídu B a C;
• koagulogram (analýza systému zrážania krvi);
• feritínový krvný test.

Na vylúčenie prítomnosti červov v tele tehotnej ženy sa vykonáva fekálna analýza. Tiež sa vyšetrujú výkaly, aby sa posúdili procesy trávenia, práca gastrointestinálneho traktu a identifikovali sa zápalové procesy v hrubom čreve a konečníku ženy.

Štúdium srdcovej frekvencie tehotnej ženy a diagnostika porúch činnosti srdca sa vykonáva pomocou elektrokardiogramu.

Na vylúčenie pohlavne prenosných chorôb je tehotná žena vyšetrená na sexuálne prenosné infekcie. Toto vyšetrenie je možné vykonať v nemocnici v mieste registrácie aj v dermatologickej ambulancii.

Tiež tehotná žena bude musieť absolvovať všeobecný test moču na bielkoviny.

Pravidelné tehotenské prehliadky

Aké testy by mala absolvovať tehotná žena pri každej návšteve gynekológa? Existuje len jeden - test moču. Ale vyšetrení, ktoré by mala žena v pozícii podstúpiť pri každej návšteve lekára, je celý zoznam.

Predtýmcelkovo každá návšteva gynekológa začína meraním krvného tlaku, ale aj pulzu. Lekár tak kontroluje stav ženy a v prípade akýchkoľvek odchýlok od normy bude môcť včas predpísať ďalšie vyšetrenie.

Okrem toho sa pravidelne meria telesná hmotnosť nastávajúcej mamičky. Nadváha môže naznačovať prítomnosť edému a zníženie závažnej toxikózy, ktorá môže ohroziť dieťa nedostatkom prvkov potrebných pre vývoj.

Pri každom stretnutí špecialista meria aj veľkosť panvy, obvod brucha a výšku dna maternice. Vďaka týmto indikátorom sa odhaduje rýchlosť rastu maternice a dieťaťa.

Po 27. týždni tehotenstva by žena mala pri každom stretnutí absolvovať kardiotokografiu, ktorá meria tep dieťaťa a fixuje pohyby plodu. A od 32. týždňa sa bude pri každej návšteve lekára vykonávať nezáťažový test, ktorý určí, ako aktívny je plod.

Testy moču

Od momentu registrácie až po samotný pôrod musí žena pri každej návšteve gynekológa absolvovať vyšetrenie moču. Odpoveď na otázku: Aký test moču by mala absolvovať tehotná žena? uvedené vyššie. Je potrebné pravidelne odoberať moč na všeobecnú analýzu. To umožní špecialistovi posúdiť, ako fungujú obličky a zistiť bielkovinu v moči. Trvalo zvýšené hladiny bielkovín v moči môžu viesť k hospitalizácii tehotnej ženy.

Okrem toho môže gynekológ v prípade potreby vydať odporúčanie na bakteriologické vyšetrenie moču.

Testykrv

Mnoho budúcich matiek sa obáva, aké krvné testy absolvujú tehotné ženy počas plodného veku. Okrem toho, že pri registrácii daruje krv na množstvo vyšetrení, o 9 mesiacov si ich bude musieť zopakovať. Tabuľka obsahuje všetky krvné testy, ktoré bude musieť nastávajúca matka absolvovať (s výnimkou tých, ktoré boli predložené pri registrácii):

p/p	Názov analýzy	Čas	Dôvod držby
1.	Celková analýza	18, 28, 34 týždňov	Detekcia možnej anémie, alergií a zápalu
2.	Test glukózy	22. týždeň	Detekcia predispozície k cukrovke
3.	Biochemická analýza	20. týždeň	Diagnostika stavu vnútorných orgánov, metabolizmus, štúdium enzýmov a stopových prvkov v tele
4.	Testovanie na toxoplazmózu	20. týždeň	Identifikácia možného ochorenia toxoplazmózy
5.	Wassermannov test, HIV, hepatitída B a C	28, 36 týždňov	S výnimkou prítomnosti syfilisu, HIV a hepatitídy
6.	Koagulogram	18, 28, 34 týždňov	Určenie úrovne zrážania krvi
7.	Test feritínu	30. týždeň (ako je uvedené)	Identifikácia možnej anémie a zvýšených hladín feritínu, čo naznačuje prítomnosť zlyhania obličiek
8.	D-diméry	30., 38. týždeň	Identifikácia rizika krvných zrazenín
9.	Test glukózovej tolerancie	26-28 týždňov (individuálne)	Diagnostika latentného diabetes mellitus

Súvisiace štúdie

Okrem vyššie uvedených testov a štúdií podstupuje tehotná žena mnoho ďalších. O tom, ktoré testy tehotnej žene urobiť a ktoré nie sú potrebné, rozhoduje gynekológ vedúci nastávajúcu mamičku. Existujú však povinné činnosti, medzi ktoré patria:

• Bimanuálne štúdium. Vykonáva sa v 17., 30. a 36. týždni tehotenstva. Počas tohto procesu lekár prehmatáva maternicu, určuje jej veľkosť a ak sú prítomné, deteguje nádory.
• Ster z močovej trubice. Vykonáva sa v 26. a 36. týždni na štúdium mikroflóry a identifikáciu možného zápalu vagíny.
• Ultrazvuk. Musí sa to robiť každé dva mesiace. Čas vymenovania určuje gynekológ na základevýskumu. Počas ultrazvuku sa diagnostikujú anomálie alebo defekty plodu, upresní sa termín, posúdi sa celkový vývoj, zmerajú sa jeho parametre, vyšetrí sa stav placenty.

Doppler. Ak má budúca matka sporné výsledky nezáťažového testu a kardiotokografie, je odoslaná na test prietoku krvi plodu

Ženám v riziku môže lekár predpísať ďalšie štúdie. Ak sa počas tehotenstva nezistia žiadne abnormality, žena navštevuje lekára raz mesačne v prvom trimestri, dvakrát mesačne v ďalšom trimestri a návštevy sa stávajú týždennými v poslednom trimestri.

Základné pravidlá testovania

Bez ohľadu na to, aké testy tehotná žena absolvuje, pre správnosť ich výsledkov musí dodržiavať určité pravidlá:

1. Odber krvi sa vykonáva ráno, je prísne zakázané pred ním jesť.
2. Krv na biochemický rozbor sa odoberá rovnakým spôsobom ako pri všeobecnom, od jedla však musí uplynúť aspoň 8 hodín.
3. Moč na analýzu sa zhromažďuje v sterilnej nádobe. Pred odberom je potrebné umyť vonkajšie pohlavné orgány bez použitia dezinfekčných prostriedkov.
4. Odporúča sa odobrať náter na analýzu najskôr 30-36 hodín po sexuálnom kontakte a 2-3 hodiny po odchode na toaletu. Aby bola štúdia presnejšia, nie je potrebné umývať vonkajšie pohlavné orgány.
5. Čerstvú stolicu avložte ich do sterilnej nádoby. Malo by byť odovzdané v deň odberu.

Lekár by vám mal povedať, ako robiť testy tehotnej žene.

Dešifrovanie testov moču

Počas analýzy moču merajú špecialisti nasledujúce ukazovatele:

• počet bielych krviniek;
• množstvo bielkovín;
• prítomnosť ketolátok;
• hladina cukru;
• počet baktérií;
• flora.

Počet leukocytov

Normálny je počet leukocytov od 0 do 3-6 v zornom poli. Zvýšená hladina bielych krviniek môže naznačovať zápal v obličkách, močovom mechúre, močovej rúre. V prípade mierneho zápalu sa ich počet môže zvýšiť 1,5-krát, ale ak je ich 2-3-krát viac ako normálne, znamená to vážne ochorenie, ako je pyelonefritída. Na túto chorobu sú najviac náchylné tehotné ženy. Dôvodom je, že infekcia vstupuje do obličiek na pozadí ich stláčania zväčšujúcou sa maternicou. Mierne zvýšenie počtu bielych krviniek niekedy naznačuje, že pred odberom moču na analýzu nebola vykonaná dôkladná toaleta.

Proteín

Norma ukazovateľov analýzy moču nezabezpečuje prítomnosť bielkovín v ňom. Prijateľných je však 0,033 g/l a 0,14 g/l pri použití veľmi citlivého zariadenia.

Proteín sa často môže objaviť v dôsledku záťaže alebo stresu. Prítomnosť bielkovín v moči tehotnej ženy môže tiež viesť k rozvoju pyelonefritídy, proteinúrie a neskorejtoxikóza.

Prítomnosť ketolátok

Ketónové telieska sú vysoko toxické látky, ktoré sa môžu objaviť v moči tehotnej ženy s určitými chorobami. V prvom trimestri môžu byť prítomné v analýze z dôvodu včasnej toxikózy. Ak bola žene diagnostikovaná cukrovka pred otehotnením, ketolátky môžu naznačovať nástup exacerbácie.

Aké testy by mala tehotná žena absolvovať, aby určila príčiny vstupu ketolátok do moču, určí lekár na základe klinického obrazu.

Hladiny glukózy

Vyššie už bolo spomenuté, aké testy musia tehotné ženy absolvovať, aby určili hladinu cukru v moči.

Mierna prítomnosť cukru v analýze nastávajúcej mamičky nepredstavuje žiadnu hrozbu. Predpokladá sa, že telo matky začne produkovať viac glukózy, aby sa plne zabezpečilo pre dieťa.

Ak je však hladina cukru v teste moču vysoká, môže to znamenať, že sa u ženy počas tehotenstva rozvinie diabetes mellitus. Na objasnenie diagnózy lekár predpíše krvný test na glukózu a glukózový tolerančný test.

Prítomnosť baktérií

Ak sa baktérie nachádzajú v moči tehotnej ženy, ale hladina leukocytov nie je zvýšená, môžeme povedať, že sa u nej vyvinula cystitída. V prípadoch, keď žena nemá žiadne ťažkosti, sa tento stav nazýva asymptomatická bakteriúria.

Keď je prítomnosť baktérií sprevádzaná zvýšeným počtom bielych krviniek, najčastejšou príčinou je infekcia obličiek.

Výsev na flóre

Keď sú baktérie v moči tehotnej ženy, lekár často predpíše kultiváciu moču, aby určil jej citlivosť na antibiotiká.

Vďaka tejto analýze môžete zistiť typ baktérií a ich citlivosť na lieky. Na základe takejto štúdie bude odborník schopný predpísať účinný liek, ktorý povedie k rýchlemu uzdraveniu.

Rozlúštenie celého krvného obrazu

Počas krvného testu odborníci určia:

1. Hladina hemoglobínu (normálna – 120-150 g/l). S poklesom hladiny vzniká anémia z nedostatku železa, hyperhydratácia (riedenie krvi). Zvýšený hemoglobín vzniká v dôsledku fajčenia, dehydratácie a erytrémie.
2. Počet leukocytov. Normálne počet leukocytov nepresahuje 4-9 x 109/liter. Zvýšenie hladiny naznačuje prítomnosť infekcie v tele, hnisavého alebo zápalového procesu, poranenia tkaniva a malignity. Vysoké biele krvinky v poslednom trimestri a počas laktácie sú však normálne.
3. Hladina červených krviniek. Počet červených krviniek v rozsahu 3,5-4,5 x 1012/liter sa považuje za normálny. Príčinou zvýšenia hladiny červených krviniek (erytrocytóza) môže byť vznik malígneho novotvaru, Cushingova choroba, liečba liekmi obsahujúcimi kortikosteroidy. K poklesu hladiny červených krviniek dochádza na pozadí anémie, straty krvi, liečby diuretikami atď.
4. Počet krvných doštičiek. Normálne by krv tehotnej ženy mala obsahovať 150-380x109 /l. Ak sa ich počet zníži, znamená to porušenie koagulačnej schopnosti krvi. Výsledkom môže byť silné krvácanie počas pôrodu.

Aké testy by mala absolvovať tehotná žena, ak sa odchyľujú od vyššie uvedených ukazovateľov, rozhodne špecialista a vypíše príslušné odporúčanie.

Biochemická analýza

Počas biochemického krvného testu tehotnej ženy v laboratóriu sa vyšetrujú tieto ukazovatele:

• množstvo bielkovín;
• lipidový metabolizmus;
• glukóza;
• počet enzýmov;
• prítomnosť bilirubínu;
• zásoba mikroživín.

Po preštudovaní výsledkov štúdie lekár informuje ich budúcu matku a v prípade potreby im vysvetlí, aké testy musí tehotná žena podstúpiť, aby objasnila diagnózu.