Index plodovej vody: týždenná sadzba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:10

Proces vývoja plodu sa odohráva vo vnútri špeciálnej tekutiny, ktorá slúži ako celý svet pre rastúci organizmus. Preto je mimoriadne dôležité, aby bol stav a množstvo vody v normálnom rozsahu. Tehotná žena to môže ovplyvniť dodržiavaním pokynov lekára a tiež ak sa na to vopred pripravila. Aj keď je vylúčené riziko infekčných a exacerbácií chronických ochorení, väčšine komplikácií sa dá vyhnúť.

Čo je IAI?

Jedným z dôležitých ukazovateľov, ktorý sa sleduje pri ultrazvukovom vyšetrení, je index plodovej vody. Ide o špeciálnu tekutinu, ktorá vypĺňa celý priestor vnútri placenty, je produkovaná amniotickou membránou a slúži ako priaznivé prostredie pre vývoj a ochranu plodu pred vonkajšími faktormi.

V bežnom živote je známejší názov - plodová voda, ktorá sa podieľa na procese formovania imunity dieťaťa. Množstvo a kvalita vody môže povedaťako prebieha vývojový proces, existujú nejaké abnormality alebo choroby.

Od začiatku vývoja až do 24. týždňa pokožka plodu absorbuje časť plodovej vody, čím sa zúčastňuje metabolických procesov. Počnúc 25. týždňom sa pokožka stáva hustejšou, čo je prekážkou pre prenikanie plodovej vody. Index a ukazovatele týkajúce sa množstva plodovej vody sa začínajú sledovať od druhého trimestra tehotenstva.

Z čoho sa skladá plodová voda?

V závislosti od gestačného veku sa zloženie plodovej vody mení. Pre prvý trimester tehotenstva sa zložením približuje plazme matky, farebne je v malom množstve priehľadný. V tomto štádiu telo matky nasýti rastúce embryo živinami, bielkovinami, vitamínmi, sacharidmi, lipidmi, hormónmi, kyslíkom atď.

Druhý trimester je spôsobený rýchlym rastom plodu. Zmenami prechádza aj farba a zloženie vôd. Môžu získať žltkastý odtieň, pretože močový mechúr už aktívne vylučuje odpadové produkty rastúceho plodového tela. V treťom trimestri môže zloženie vôd obsahovať sekrečné produkty mazových žliaz, vellus vlasov, epiteliálne bunky. Je pozoruhodné, že plodová voda sa obnovuje každé tri hodiny.

Metódy na určenie hladiny plodovej vody

Na určenie, či index plodovej vody zodpovedá týždňom tehotenstva, existujeurčitú tabuľku, s ktorou sa lekári kontrolujú. Jedným z najjednoduchších spôsobov určenia zloženia, prítomnosti suspenzií a množstva vody je ultrazvuk. Špecialista určí celkový objem plodovej vody na základe veľkosti takzvaných vačkov (oblasti bez plodovej vody). Tieto ukazovatele sú indikatívne a majú určitú odchýlku. Keďže presné senzory na určovanie množstva kvapaliny ešte neboli vynájdené, na záver môžete vidieť hodnotu „+/-“.

Bližšie k dátumu pôrodu môžu vykonať amnioskopiu. Zákrok spočíva vo vyšetrení spodnej časti močového mechúra plodu pomocou špeciálneho prístroja. Umožňuje určiť farbu plodovej vody.

Najradikálnejším spôsobom diagnostiky zloženia a indexu plodovej vody je amniocentéza. Spočíva v prepichnutí močového mechúra plodu a odbere vzorky plodovej vody. Potreba tohto postupu je spôsobená identifikáciou genetických abnormalít vo vývoji plodu. Umožňuje vám tiež určiť biochemické, cytologické a imunologické parametre, ako blízko sú k normálu.

Normy plodovej vody u tehotnej ženy podľa týždňa

Na začiatku tehotenstva je index plodovej vody veľmi malý. Podľa noriem je do konca prvého trimestra len 60 ml. Keďže intenzita rastu a vývoja plodu spadá do druhého trimestra, obsah vody sa v tomto období zvyšuje rovnakým tempom. Od 13. do 16. týždňa tehotenstva sa pridáva približne 25 ml týždenne. V čase druhého premietania(17-19 týždňov) objem plodovej vody dosahuje cca 500 ml.

Vody tretieho trimestra pozostávajú hlavne z moču produkovaného telom plodu, ktorého sa denne vylúči až 450 ml. Norma indexu plodovej vody do 38-1 týždňov tehotenstva je asi 1-1,5 litra. Táto hodnota sa môže zmeniť, ak existujú patológie alebo abnormality vo vývoji plodu.

Nízka hladina vody

Ak sa pri ultrazvukovom vyšetrení pri druhom skríningu zistí odchýlka od normy indexu plodovej vody (menej ako 500 ml), môže to znamenať oligohydramnión. Ukazovatele sa tiež merajú podľa veľkosti vrecka (v cm) a porovnávajú sa so špeciálnou tabuľkou.

Dôvodom vývoja oligohydramniónu môže byť infekcia, ktorá sa vyvíja u plodu, alebo existuje patológia (napríklad absencia obličiek alebo malformácie ich vývoja). V dôsledku hypoxie sa môže znížiť vylučovanie moču do plodovej vody, čo vedie aj k malému množstvu plodovej vody.

Prítomnosť chronických ochorení u tehotnej ženy môže viesť k oligohydramniónu, napríklad:

• Diabetes mellitus.
• Choroby kardiovaskulárneho systému.
• Vírusové ochorenia v minulosti, bakteriálne infekcie.

Oligohydramnios môže tiež ovplyvniť placentárna insuficiencia, neskorá preeklampsia, odchýlky vo vývoji membrán.

V druhom trimestri je norma indexu plodovej vody v cm od 12 do 14,5, v závislosti od týždňa tehotenstva môžu byť miernelíšia, ale nie viac ako jedným. V treťom trimestri sa čísla mierne znižujú, čo sa vysvetľuje rastom dieťaťa zo 14,5 na 11 cm. Preto odchýlka od týchto noriem na menšiu stranu slúži ako dôvod na diagnostiku oligohydramniónov.

Čo ohrozuje oligohydramnión?

Je zvykom rozlišovať medzi primárnym a sekundárnym oligohydramniónom. Ak v prvom prípade ostanú fetálne membrány neporušené, potom v druhom prípade uniká plodová voda. Ak je to nevýznamné, potom tehotná žena nemusí venovať pozornosť a vziať ich na prirodzený výtok. Môžete však použiť rýchly test, ktorý určí únik plodovej vody.

Nedostatočné množstvo plodovej vody vedie k oneskoreniu vývoja a vyskytuje sa u 40 % tehotných žien s diagnostikovaným oligohydramniónom. Ak sa index plodovej vody do 28 týždňov výrazne odchyľuje od normy, zistí sa príčina a vykoná sa vyšetrenie. V najhoršom prípade, za prítomnosti malformácií a genetických abnormalít, môže vzniknúť otázka ukončenia tehotenstva.

Pred pôrodom a počas samotného procesu môže oligohydramnión slúžiť ako prekážka normálneho otvorenia krčka maternice. Keďže je dieťa v kŕčoch a nie je dostatok tekutín, ktoré by ho udržali v pohybe, zvyšuje sa pravdepodobnosť prejavu panvy.

Liečba oligohydramniónu

S oligohydramniónom sa môžete vyrovnať, ak je príčina diagnostikovaná včas. Vo väčšine prípadov je na pomoc predpísaný odpočinok v posteli, špeciálna strava, vitamínový kurz a liekystimulovať prísun krvi do placenty a plodu.

Na sledovanie zdravia matky a dieťaťa bude dodatočne predpísaný Dopplerov ultrazvuk a ultrazvuk. Ak dôjde k pozitívnej dynamike, bude možné vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu a očakávať termín pôrodu.

Počnúc 32. týždňom (nízky index plodovej vody), ak liečba nie je možná, je možné vykonať cisársky rez.

Polyhydramnios

Asi 1 % žien má počas tehotenstva polyhydramnión. Pravdepodobnosť vzniku tejto patológie môže byť spôsobená:

• Viacpočetné tehotenstvo.
• Chromozomálne abnormality a vývojové anomálie u plodu.
• Infekčné choroby (vrátane TORCH a súvisiace s urogenitálnym systémom).
• Diabetes mellitus v akomkoľvek štádiu.
• Anémia, ťažká toxikóza.
• Ochorenie obličiek.

Pri výpočte noriem indexu plodovej vody podľa týždňov tehotenstva lekári berú do úvahy priemery a vždy nechávajú pravdepodobnosť odchýlok nahor alebo nadol. Ak sa však diagnóza potvrdí spravidla po dodatočných ultrazvukových štúdiách a iných testoch, mali by ste byť opatrní.

Polyhydramnión sa môže vyvinúť veľmi rýchlo (akútne štádium) a vtedy je dôležité čo najskôr sa rozhodnúť pokračovať v tehotenstve, pretože. existuje vysoké riziko úmrtia plodu. Ak sa polyhydramnios vyvíja postupne, potom je zvykom nazývať ho chronickým. V tomto prípade môžu lekári odolať zhoršeniu priebehutehotenstvo.

Zjavné znaky, ktoré by mali ženu upozorniť:

• Zväčšenie objemu brucha (viac ako 120 cm v obvode).
• Opuchnutie nôh.
• Bolesť v podbrušku.
• Vysoký tep.
• Veľkosť maternice je väčšia ako v dôsledku gestačného veku.
• Dýchavičnosť, slabosť, zápcha.

Patológie vývoja plodu pri polyhydramnióne

Ak alarmujúce príznaky zostanú bez dozoru, môžete veľmi ublížiť sebe aj svojmu dieťaťu. Preto lekári porovnávajú údaje s tabuľkou noriem, ktorá označuje potrebnú zhodu indexu plodovej vody podľa týždňa v cm (centimetroch). Medzi kritické odchýlky vo vývoji tehotenstva možno pozorovať:

• Predčasný pôrod, ktorý je veľmi nebezpečný do 32 týždňov.
• Abrupcia placenty a silné krvácanie.
• Nedostatok pracovnej aktivity alebo jej slabý priebeh.
• Fetoplacentárna nedostatočnosť.

Pre dieťa môže nadbytok plodovej vody spôsobiť aktívny pohyb a riziko zamotania šnúry. Ak je zapletenie tesné, dieťa môže trpieť hypoxiou. Pri polyhydramnióne je riziko infekcie a rozvoja malformácií centrálneho nervového systému a srdca oveľa vyššie.

Liečebný režim

Po vykonaní výskumu a testovaní môže lekár odporučiť absolvovanie vitamínovej kúry, napríklad s obsahom horčíka, vitamínov skupiny B, C, E. Ak je príčinou infekcia, potom sú predpísané diuretiká, antibakteriálne liekydrogy.

Počas pôrodu sa proces prepichnutia močového mechúra vykonáva veľmi opatrne, aby tečúca voda nestekala prudkým prúdom. Po ukončení pôrodu sú rodiacej žene predpísané lieky, ktoré stimulujú kontrakčnú funkciu maternice.

Farba plodovej vody

Pomocou ultrazvuku môžete pochopiť, či je index plodovej vody normálny. 31. týždeň je čas, kedy má veľký význam aj farba plodovej vody, tomuto ukazovateľu sa venuje osobitná pozornosť. Ak je teda voda žltá, môže to znamenať konflikt Rhesus. V treťom trimestri, napríklad bližšie k dátumu pôrodu, o obsahu odpadových látok plodu v tekutine. Červená farba plodovej vody naznačuje vnútorné krvácanie.

Ak sa voda zmení na zelenú, môže to byť spôsobené uvoľnením mekónia, pôvodných výkalov. Ak sa jeho častice dostanú do tela dieťaťa, môže to viesť k intoxikácii. K tomu dochádza u žien, ktoré si predlžujú tehotenstvo.

Číra voda je znakom normálneho tehotenstva. Mierny zákal a prítomnosť suspenzií prírodného pôvodu sú povolené.