Fázy vývoja zraku u novorodenca. Vízia u novorodencov podľa mesiaca

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 09:57

Narodenie dieťaťa naplní váš život zvláštnym, úplne novým významom. Bezmocný a maličký prvýkrát otvorí svoje obrovské a mierne prekvapené oči a pozrie sa do tých vašich, akoby povedal: „Si celý môj svet!“. Úplne prvý úsmev, dorozumievací jazyk, ktorému rozumiete len vy dvaja, prvé slovo, kroky – to všetko bude trochu neskôr. Základom budúcich úspechov je správna tvorba všetkých systémov a orgánov. V tomto článku sa bližšie pozrieme na fázy vývoja zraku u novorodenca.

Vývoj vizuálneho systému

Tvorba zraku a sluchu u novorodencov, napodiv, začína ešte pred narodením, v 3. týždni vývoja embrya. Zároveň sa ledva stihol spevniť v maternici a je veľmi zraniteľný.

Mnoho ľudí vie, že 3-12 týždňov je kritický časvnútromaternicový vývoj. V tomto čase sa kladú míľniky životne dôležitých orgánov a malý človiečik je veľmi náchylný na pôsobenie rôznych škodlivých faktorov. Endokrinné poruchy matky, infekcie, fajčenie, alkohol a drogy, nesprávna výživa môžu viesť k mnohopočetným malformáciám až smrti plodu. K porušeniu štruktúry zrakového orgánu môže dôjsť v dôsledku nedostatku vitamínu A, nadmerného podávania liekov na zníženie glukózy patriacich do skupiny sulfónamidov (katarakta, nedostatočný rozvoj zrakového nervu), ako aj pri užívaní aspirínu (narodenie malého dieťa s vysokým rizikom porúch zraku).

Skôr než začnete užívať ten či onen liek, poraďte sa s gynekológom. Jedzte správne, kombinujte odpočinok a dávkovú fyzickú aktivitu. Postarajte sa o svoje budúce dieťa a seba!

Štruktúra očí novorodenca

U detí je tvar očnej gule skrátený. To vedie k prirodzenej ďalekozrakosti u detí. V budúcnosti sa zrak u novorodencov stáva normálnym, jeho zraková ostrosť o 3 roky by mala byť 100%. Ak do tejto doby ďalekozrakosť nezmizne, bude potrebné konzultovať s oftalmológom. Okrem toho môžu mať novorodenci mierny astigmatizmus.

Prirodzené štrukturálne prvky:

• Rohovka má priemer 9 milimetrov. Má opalescentný vzhľad, nie je úplne priehľadný.
• Novorodenec má veľké oči. Zároveň je veľkosť očnej gule 65-67 % celkovej veľkosti oka dospelého človeka.
• Žiakdo priemeru 2 mm. Na jasné svetlo reaguje slabo.
• Zakrivenie rohovky je oveľa menšie ako u dospelých. Vďaka tomu je jeho refrakčná sila menšia, čo vedie k dočasnej ďalekozrakosti.
• Slzné kanáliky novorodenca sú už priechodné. Niekedy dochádza k zablokovaniu epiteliálnej zátky slzného kanála. To vedie k rozvoju dakryocystitídy (zápalu slzného vaku).

Vývoj očí

Vízia u novorodencov v 1. mesiaci života je šedo-čierna, nie je schopný rozlišovať farby. Oči sa nezameriavajú na predmety a tváre ľudí. Dokáže rozlíšiť iba rozdiel medzi tmou a svetlom, obrysy predmetov. Dieťa sa dokáže pozerať na pohybujúci sa predmet niekoľko sekúnd, aj keď sa veľmi rýchlo unaví. V tomto prípade je maximálna vzdialenosť videnia 20-50 cm.

Dieťa najlepšie vidí oválne svetlé predmety (tvár matky). Zároveň sa sústreďuje výlučne na kontúry predmetov, nerozlišuje detaily. Oči dieťaťa nie sú veľmi citlivé na svetlo. V miestnosti, kde bábätko spí, môžete nechať tlmené osvetlenie bez toho, aby ste sa ho báli takto rušiť.

S prvým lúčom svetla

Vaše dieťa ihneď po narodení vyšetrí neonatológ, ktorý vyhodnotí zrak u novorodencov. Lekár vylučuje malformácie, okrem toho aj závažné vrodené ochorenia – glaukóm a šedý zákal. Aby sa zabránilo vzniku infekcie, do očí dieťaťa sa kvapkajú špeciálne dezinfekčné kvapky.

A tak vám dieťatko padlo do náručia a prvýkrát otvorilo oči. Oni súveľký! Pri narodení má očná guľa 67 % veľkosti dospelého!

Vývoj zraku u novorodencov je navrhnutý tak, aby sa vaše dieťa na svet nezdalo také úžasné. Uvidí obraz bez jasnosti, namaľovaný v odtieňoch sivej. Toto vnímanie je spojené s nízkou zrelosťou zrakových centier v mozgu a sietnici. A zároveň bábätká, ktoré majú len pár dní, radšej vidia obraz svojej matky a nie iných ľudí. Predpokladá sa, že je to spôsobené kontrastnými opakujúcimi sa svetelnými podnetmi, napríklad prameňmi vlasov, ktoré rámujú tvár matky. Ak si zároveň schováte vlasy pod šatkou, záujem dieťaťa okamžite vyprchá.

Snažte sa nemeniť svoj vzhľad, najmä vlasy. Pomôže to vášmu dieťaťu naučiť sa vás rýchlejšie rozpoznať a nadviazať s vami očný kontakt.

Prvý mesiac života

S najväčšou pravdepodobnosťou ste si všimli, že dieťa sa na vás počas kŕmenia nepozerá, ale jeho pohľad smeruje nabok. Je to spôsobené tým, že videnie u novorodencov po 1 mesiaci je usporiadané tak, že pre dieťa je ťažké zamerať sa na predmety, ktoré sú v jeho blízkosti, kvôli stále veľmi slabému a tenkému ciliárnemu svalu. V tomto veku deti upierajú zrak na veľké svetlé predmety, ktoré sú trochu ďalej (svetlá hračka, lampa atď.).

Niekedy si môžete všimnúť, že dieťa má jedno oko mierne vychýlené nabok. Pripisuje sa to nedostatočnému rozvoju nervov ovládaných okohybnými svalmi. Ale výrazná a trvalá odchýlka oka si vyžaduje návštevu odborníka.

Pokračujeme v zisťovaní, aké videnie u novorodencov v tomto veku. Upozorňujeme, že dojčatá majú extrémne nízku citlivosť sietnice na svetlo. Aby sa dieťa cítilo svetlo, musí byť 50-krát intenzívnejšie ako dospelý. Nechajte osvetlenie v miestnosti, keď dieťa spí. Vôbec nebude rušiť spánok bábätka, pri prebúdzaní bude výborným stimulom pre zrak a ochráni vaše nohy pred nárazmi do nábytku.

Vízia za 2-3 mesiace

Za 2-3 mesiace života sa citlivosť sietnice na svetlo päťnásobne zvýši. Začína sa nová etapa videnia novorodenca – formuje sa: predmety nadobúdajú obrysy, hoci zatiaľ sú viditeľné len v 2 rozmeroch (šírka, dĺžka). Dieťa o ne začne prejavovať záujem: natiahne sa celým telom alebo rukoväťou. Vďaka koordinácii pohybov očí sleduje pohyb rôznych predmetov (napríklad pohyb hrkálky alebo pohyb mamičky po izbe).

Ak teda vezmeme do úvahy videnie novorodencov po mesiacoch, môžeme povedať, že v tomto období svet začína nadobúdať jasné farby. Dieťa už rozlišuje oranžovú, červenú, zelenú a žltú. Schopnosť vnímať odtiene fialovej a modrej sa objaví neskôr, pretože v sietnici je oveľa menej fotoreceptorov, ktoré zachytávajú krátkovlnnú časť tohto spektra.

Vyzdobte si preto detskú izbu vo veselých pestrých farbách (viacfarebné obrazy, nábytok a tapety v pestrých farbách). Nad postieľku zaveste kolotoč. Pri pohybe po miestnosti s dieťaťom venujte jeho pozornosť všetkým druhompredmety, a tiež ich pomenovať (napríklad skriňa, lampa). Keď je dieťa hore, položte ho na bruško. Táto pozícia podporuje motorický a vizuálny rozvoj.

Vývoj po 4-6 mesiacoch

Ako sa zrak vyvíja u novorodenca vo veku 6 mesiacov? Počas tohto obdobia zrakový systém dieťaťa prechádza obrovskými zmenami: objavuje sa makula - centrálna časť sietnice zodpovedná za zrakovú ostrosť, v mozgovej kôre sa rýchlo rozvíjajú zrakové centrá. Teraz dieťa vidí jasne, starostlivo študuje výrazy tváre a črty vašej tváre. No viac ako iné činnosti ho zaujíma hra s nohami a rukami. Vďaka tomu, že pohyby rúk a očí sú koordinované, môžete chytiť akýkoľvek predmet záujmu, energicky ním potriasť, nasmerovať si ho do úst na neskoršie štúdium, tlieskať rukami.

V 6. mesiaci sa u novorodencov vykonáva prvé očné vyšetrenie. Mesiac alebo dokonca skôr sa vykonáva iba v prípade potreby. Teraz je dôležité dbať na to, aby obe oči dieťaťa videli rovnako dobre, ich pohyby boli koordinované a nič nebránilo ich ďalšiemu vývoju (napríklad glaukóm a vrodený šedý zákal, retinopatia nedonosených detí).

Space mastering za 7-12 mesiacov

Bábätko v tomto veku je veľmi mobilné: plazí sa, pohybuje sa v chodítku a tiež robí prvé samostatné kroky. Snaží sa vyhodnotiť vzdialenosť (hádže a chytí hračky bez chýbania), ako aj tvar predmetov (krúžok sa líši od kocky). Má teda trojrozmerné vnímanie priestoru. Toto obdobie v živote dieťaťaobzvlášť traumatické!

Rôzne hračky, ktoré je zaujímavé skladať a rozoberať (pyramída, kocky) pomáhajú rozvíjať koordináciu pohybov.

Očné choroby u novorodencov

Bábätko, ktoré zaspalo vo vašom náručí, sa zdá byť neuveriteľne bezbranné a malé. Chcete ho chrániť pred akýmkoľvek nebezpečenstvom. Mnohé choroby sa však rodia spolu s dieťaťom. Vrodené choroby sú pomerne zriedkavé, ale pri včasnej liečbe alebo jej absencii môžu výrazne zhoršiť zrak novorodenca, navyše oddialiť jeho vývoj.

Vrodená katarakta sa prejavuje zníženým videním a sivastým leskom zrenice. Zakalená šošovka bráni vstupu svetla do oka a plnému rozvoju zraku u novorodenca, preto sa musí odstrániť. Po operácii potrebuje dieťa špeciálne kontaktné šošovky alebo okuliare, ktoré šošovku nahradia.

Glaukóm je charakterizovaný zvýšením vnútroočného tlaku v dôsledku zmien vo vývoji ciest odtoku vlhkosti. Pod vplyvom tlaku sa membrány oka natiahnu, čo vedie k zväčšeniu veľkosti očnej gule, zakaleniu rohovky, stlačeniu a atrofii zrakového nervu, postupnej strate videnia. Na zníženie tlaku by sa mali pravidelne kvapkať kvapky. Ak nepomôžu, je indikovaná operácia.

Retinopatia nedonosených je ochorenie sietnice, pri ktorom sa zastavuje normálny rast krvných ciev. Začína sa v ňom rozvíjať vláknité tkanivo a patologické cievy. Retinazjazvenie a exfoliácia, čo výrazne znižuje videnie vrátane slepoty. Chirurgické a laserové ošetrenie.

Všetky predčasne narodené deti (narodené pred 37. týždňom tehotenstva), najmä tie v inkubátoroch a s nízkou pôrodnou hmotnosťou, sú ohrozené retinopatiou nedonosených detí. Zároveň musia byť do 16. týždňa života pod neustálym lekárskym dohľadom.

Nystagmus je mimovoľný pohyb očí, väčšinou v horizontálnom smere, hoci môže byť aj kruhový alebo vertikálny. Nystagmus narúša tvorbu jasného videnia a fixáciu pohľadu. Liečba je korekcia zrakového postihnutia.

Ptóza je pokles horného viečka v dôsledku nedostatočne vyvinutého svalu, ktorý zdvíha viečko, alebo ochorenie nervu, ktorý riadi pohyby tohto svalu. Ovisnuté viečko môže zabrániť prenikaniu svetla do oka. Ošetrenie spočíva v tom, že viečko dostane správnu polohu pomocou náplasti. Liečba sa vykonáva vo veku 3-7 rokov.

Strabizmus - je patológia, pri ktorej sa 1 alebo 2 oči odchyľujú od bodu fixácie, inými slovami, pozerajú sa rôznymi smermi. U detí v prvých mesiacoch nie je úplne dokončený vývoj nervov, ktoré ovládajú okulomotorické svaly, preto sa 1 alebo 2 oči môžu pravidelne pozerať na stranu. V prípade, že odchýlka je silná a konštantná, je potrebné kontaktovať špecialistu. Strabizmus zasahuje do synchrónnej práce očí, ako aj do rozvoja priestorového vnímania, čo môže viesť k tupozrakosti. Liečba by však malacieľom je zbaviť sa príčiny strabizmu (tréning oslabeného svalu, korekcia zrakového postihnutia).

Ako skontrolovať zrak novorodenca? Zdravé dieťa je prvýkrát vyšetrené lekárom v 1 mesiaci. Navyše, ak má neonatológ v pôrodnici akékoľvek pochybnosti o stave očí, potom je tam už pridelená odborná konzultácia.

Existujú rôzne metódy na určenie funkcií zraku u novorodenca. Zároveň možnosť ich využitia závisí len od veku bábätka.

V pôrodnici a do 2 mesiacov veku je z dôvodu veku nemožné zistiť zrakovú ostrosť. Súčasne sa na normálne posúdenie stavu analyzátora vykonáva oftalmoskopické vyšetrenie a externé vyšetrenie. Pri skúmaní venujte pozornosť týmto vlastnostiam:

• Umiestnenie v dutine očnice.
• Pohyblivosť a tvar očných viečok.
• Hodnotenie pohybu očných buliev. Predtým, ako sa dieťa naučí sledovať určitý predmet, oči sa pohybujú zmenou polohy jeho hlavy (otočte hlavu doprava, doľava).
• Symetrická poloha očí.
• Posúďte reakciu žiakov na svetlo, ich veľkosť.
• Určite prítomnosť strabizmu.
• Posúďte stav optického disku, ciev sietnice a sietnice.
• Odh alte priehľadnosť média oka: vlhkosť prednej komory, rohovky, sklovca, šošovky.

Hneď ako sa dieťa naučí držať na predmete pohľad, môžete zistiť mieru lomu. jejsú definované nasledujúcimi spôsobmi:

• pomocou autorefraktometra PlusOptix;
• skiaskopické vyšetrenie.

Je potrebné včas identifikovať prítomnosť očnej patológie u detí. Preto by rodičia mali pochopiť, ako skontrolovať víziu novorodenca doma. Aby ste to dosiahli, musíte pozorne sledovať vývoj dieťaťa:

• U detí po 1 mesiaci musíte venovať pozornosť tomu, ako sledujú hračky, či si všímajú malé detaily.
• Skontrolujte, či dieťatko reaguje na svetlo, na mamu, pozrite sa na veľkosť zreníc, či nemá strabizmus.
• Tento test môžete vykonať doma: najprv zakryte drobcovi jedno oko dlaňou, potom druhé a hračku predveďte. Ak ju dieťa sleduje a nesnaží sa odstrániť vašu ruku, videnie je dobré.

Vízia u predčasne narodených detí

U predčasne narodeného dieťaťa sa oko vyznačuje funkčnou nezrelosťou, ako aj neúplnou anatomickou stavbou. Nedostatočný rozvoj sietnicových ciev hrá dôležitú úlohu pri rozvoji retinopatie nedonosených.

Deti s týmto ochorením patria medzi detskú populáciu do rizikovej skupiny pre slepotu a slabozrakosť. Dieťa narodené pred 35. týždňom tehotenstva s hmotnosťou nižšou ako 2 kg musí byť vyšetrené oftalmológom vo veku 4 týždňov. Pri vyšetrení lekár dbá na priehľadnosť média oka, ako aj na stav sietnicových ciev a sietnice.

K formovaniu zraku u novorodencov u predčasne narodených detí dochádza počas ich vývoja a rastu, alemôže dôjsť k miernemu oneskoreniu vývoja v porovnaní s donosenými deťmi.

Tréning zraku

Hlavným stimulom pre rozvoj zraku je prítomnosť prirodzeného slnečného žiarenia. Preto musí mať detská izba nevyhnutne okno, aby dovnútra prenikalo svetlo.

Pre zrak je dôležitá aj prítomnosť vizuálnych podnetov. Dieťa upriamuje pozornosť na svetlé hračky a v budúcnosti ich bude môcť dosiahnuť. Dieťaťu od 2 mesiacov možno ukázať rôzne kresby na trénovanie videnia - čiernobiele kontrastné.