Aké testy sa robia počas tehotenstva: prepisy testov

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:25

Každá žena, ktorá sa dozvedela o svojom tehotenstve, je šťastná aj znepokojená zároveň. Má veľa dôvodov na obavy, ale hlavnou vecou pre väčšinu budúcich matiek je zdravotný stav dieťaťa. Čo sa s ním deje, či sa cíti dobre, či dostáva látky potrebné na vývoj – všetky tieto otázky ženy nemôžu len znepokojovať. Aby ste na ne dostali spoľahlivé odpovede, je potrebné absolvovať testy včas. Počas tehotenstva lekári píšu veľa pokynov na laboratórne testy. Ktoré z nich treba urobiť a ktoré možno opustiť? Tieto a ďalšie dôležité a užitočné informácie o analýzach nájdete v tomto článku.

Úplne prvá analýza

Treba povedať, že niektoré dievčatá sa takmer od prvých týždňov ponáhľajú na kliniku a žiadajú od lekárov odporúčanie na laboratórne testy. Ale podľa noriem ich môže gynekológ vypísať až v momente, keď je nastávajúca mamička registrovaná, teda na obdobie 11-12 týždňov. Dovtedy môže pokojne odpočívať a spať.ráno. Pred nami bude ešte veľa ranných vstávaní a výletov na kliniku, pretože testy počas tehotenstva je potrebné robiť veľmi často. Aj v najpriaznivejšej situácii aspoň raz za mesiac.

V niektorých prípadoch pred 12. týždňom žena podstúpi krvný test na hladinu hormónu hCG. Táto analýza sa robí v najskoršom možnom termíne, aby sa zistila skutočnosť tehotenstva. Nízka hladina hormónu gonadotropín môže naznačovať viacnásobné alebo mimomaternicové tehotenstvo, vrchol dosahuje v 8. – 10. týždni a v krvi je viditeľný už sedem dní po počatí.

Aké testy by sa mali vykonať pri registrácii tehotenstva?

Keď sa termín priblíži k 12. týždňom, žena je povinná nahlásiť svoj stav lekárovi. A prvá vec, ktorú urobí, je odporúčanie na ultrazvukovú diagnostiku a množstvo dôležitých laboratórnych testov. Prvý zoznam vyšetrení je veľmi rozsiahly, pretože lekár potrebuje zistiť všetky informácie o zdravotnom stave svojho oddelenia. Ak má žena nejaké vážne ochorenie, bude vedieť zvoliť správnu taktiku na zvládnutie tehotenstva. Aké testy sa teda robia počas tehotenstva po prvej návšteve gynekológa? Medzi povinné patrí:

• krvné testy – klinické a biochemické, na HIV, hepatitídu, syfilis, zrážanie krvi, stanovenie krvných skupín a rhesus;
• urinalysis;
• bakposev z cervikálneho kanála;
• vaginálny výter.

Lekár tiež vypíše odporúčanie na analýzu potrebnú na stanovenie protilátok v krvi ženy proti infekčným chorobám, ako je rubeola,herpes, toxoplazmóza a cytomegalovírus. Tieto drahé tehotenské testy sú dôležité, ale sú k dispozícii iba na požiadanie.

Prvý trimester

Všetky vyššie uvedené štúdie sa vykonávajú pred 14. týždňom tehotenstva, potom začína druhá fáza. Pred koncom prvého trimestra je mnohým budúcim matkám ponúknutá ďalšia analýza - skríning genetických abnormalít u plodu. Tento postup pozostáva z ultrazvukového vyšetrenia a biochemického krvného testu. Zvyčajne sa krvný test robí tým, ktorí majú ultrazvukovú diagnostiku, ktorá preukázala určité odchýlky vo vývoji plodu. Uzist hodnotí parametre golierovej zóny bábätka, jeho CTE, dĺžku nosovej kosti, veľkosť hlavičky a tep.

Skríningové testy počas tehotenstva sú štúdie, ktorých výsledky nepriamo naznačujú pravdepodobnosť, že dieťa bude mať Downov syndróm, Patauov syndróm, Edwardsov syndróm a niektoré ďalšie ochorenia. Upozorňujeme, že akákoľvek odchýlka od normy nemôže byť 100% zárukou prítomnosti ktorejkoľvek z týchto patológií. Dešifrovacie testy počas tehotenstva vykonáva genetik pomocou špeciálneho počítačového programu a môže sa mýliť. Preto, ak má lekár vážne podozrenie na abnormálny vývoj dieťaťa, odporučí širšiu štúdiu a je lepšie počúvať jeho slová.

Druhý trimester

V tejto fáze ženy absolvujú všeobecné testy. Ak stav nastávajúcej mamičky nespôsobuje žiadne sťažnosti pozorujúceho lekára, potom od 14.týždňa až do 26. týždňa bude musieť každý mesiac vykonávať testy moču a krvi a na konci druhého trimestra sa uistiť, že nemá syfilis, hepatitídu, HIV a gestačný diabetes. Posledná porucha sa zisťuje pomocou glukózového tolerančného testu.

Pre dievčatá, ktorých prvý skríning ukázal pravdepodobnosť genetických porúch plodu, je predpísaný ďalší skríning na obdobie 16-20 týždňov. Na základe jeho výsledkov možno žene odporučiť prerušenie tehotenstva.

Tretí trimester

Po 30. týždni je potrebné lekára navštevovať častejšie – aspoň dvakrát do mesiaca. Pred každou konzultáciou s gynekológom, ktorý pri prehliadke zmeria bruško, odváži a urobí prieskum, je potrebné urobiť vyšetrenie krvi a moču.

V tomto období telo zažíva obzvlášť silný stres na obličky, často sa zhoršuje anémia z nedostatku železa. Odber moču a krvi je všeobecný rozbor v tehotenstve, ktorý pomôže včas odhaliť niečo zlé a rýchlo reagovať na zmeny v organizme úpravou stravy, pitného režimu, doplnením potrebných stopových prvkov a vitamínov do stravy. Pred pôrodom sa uskutoční aj ďalší výskum. Aké testy urobiť počas tehotenstva v treťom trimestri:

• všeobecná analýza moču;
• biochemické a klinické krvné testy;
• kontrola zrážanlivosti krvi;
• otestujte znova na syfilis, hepatitídu, HIV;
• odoberte stery z vagíny, krčka maternice, močovej trubicekanál.

Najnovší výskum ženy často ignorujú, hoci ich správanie je veľmi dôležité. Ak tehotná žena nevylieči ložiská zápalu v pošve pred pôrodom, ohrozuje zdravie dieťaťa, ktoré pri pohybe pôrodnými cestami môže „nachytať“bakteriálne alebo plesňové infekcie svojej matky. Okrem toho patogénna mikroflóra vo vagíne vyvoláva stenčenie hlienovej zátky, ktorá zabraňuje prenikaniu infekcií do plodovej vody.

Prenatálne testy

Každá tehotná žena sa musí pripraviť na to, že pri nástupe do pôrodnice bude opäť darovať krv zo žily a moč. Štúdium týchto biologických materiálov robia aj tí, ktorí prišli do nemocnice v noci alebo neskoro večer. Tieto testy počas tehotenstva pomôžu posúdiť zdravotný stav ženy a zabrániť komplikáciám počas pôrodu. V prvom rade krvácanie. Lekári venujú veľkú pozornosť hladine hemoglobínu. Ak je nízka, matka je pod zvýšeným dohľadom.

Testy na oddelení tehotenskej patológie

Ak žene hrozí predčasný pôrod alebo iné stavy, ktoré sú nebezpečné pre život alebo zdravie plodu, bude s najväčšou pravdepodobnosťou odoslaná na ústavnú liečbu na oddelení patológie tehotenstva. Tam, okrem štandardných štúdií, môže lekár vykonať komplexné vyšetrenie pre budúcu matku. V nemocničnom prostredí jej robia rozšírený krvný test, odoberajú jej pečeň a sledujú hladinu hemoglobínu. V prípade prerušenia fungovania obličiek alebo vzhľaduznámky ich zápalu, maximálna pozornosť sa venuje moču, a to prítomnosti bielkovín, baktérií a solí v ňom, kontroluje sa hladina leukocytov a erytrocytov.

Plus/Mínus

Všetky budúce mamičky si musia včas určiť Rh faktor svojej krvi. Ak je negatívny, môže spôsobiť vážne komplikácie počas tehotenstva, najmä ak nejde o prvé tehotenstvo ženy. Rhesus konflikt spôsobuje produkciu špeciálnych protilátok, ktoré odmietajú dieťa v maternici, považujúc ho za cudzie a potenciálne nebezpečné pre jej telo. V počiatočných štádiách to môže spôsobiť potrat, v budúcnosti je to plné predčasného pôrodu alebo vývojových problémov dieťaťa. Skutočnosť, že existuje konflikt Rh, naznačujú špeciálne protilátky v krvi. Aby bolo možné včas vidieť akýkoľvek negatívny trend, Rh-negatívne ženy sú testované na protilátky aspoň raz za mesiac až do samotného pôrodu.

Test krvi z prsta

Tehotná žena, ktorú tak nemilujú dospelí ani deti, si bude musieť najčastejšie robiť krvný test z prsta. Podľa výsledkov tejto štúdie môže lekár veľa povedať o zdravotnom stave svojho pacienta. Všimnite si, že u tehotných žien nie je krvný obraz rovnaký ako u iných ľudí. Normy testov počas tehotenstva:

• hemoglobín - v prvom trimestri do 112-160 g/l, v druhom - 108-144 g/l, v treťom - 100-140 g/l;
• hematokrit – 31-49%;
• erytrocyty – (3, 5-5, 6)х10¹² buniek/l;
• leukocyty – (4-10,5)x10⁹ buniek/l, v druhom trimestri je povolené maximum až 11x10⁹ buniek/l a v treťom - až do 15x10 ^{9 buniek/l;}
• bodnutie neutrofilov – 1-6%;
• segmentované neutrofily – 40 – 78 %;
• myelocyty – nemali by byť, ale sú povolené až 3 %;
• lymfocyty – v rozmedzí 18-44 %;
• monocyty – od 1 do 11 %;
• bazofily – maximálne 1%;
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) by nemala presiahnuť 45 mm/hod.

Pravidelne sa odoberá kompletný krvný obraz, aby gynekológ mohol dynamicky posúdiť stav pacientky.

Krv zo žily

Aké testy počas tehotenstva by sa mali robiť zo žily? Odber venóznej krvi sa nerobí tak často ako z prsta. V normálnom priebehu tehotenstva - maximálne trikrát. Laboratórny asistent zvyčajne odoberie krv na niekoľko testov naraz, vrátane:

• analýza na určenie skupiny a Rh krvi;
• RW (syfilis);
• hepatitída;
• HIV;
• biochémia.

Najnovšia štúdia umožňuje hodnotiť nielen prácu celého organizmu ako celku, ale aj jeho jednotlivých systémov. Je potrebné venovať pozornosť indikátorom ako glukóza (3,3-4,4 mmol/l), proteínový derivát albumín (20-25 g/l), močovina (2,5-8,3 mmol/l), kreatinín (45-115 µmol/l).), alkalická fosfatáza (25-90 IU).

Test moču

Moč hľadá bielkoviny, baktérie a fosfáty. Ak je obsah bielkovín v močipresahuje 0,033 g / l, môže to znamenať rozvoj proteinúrie - závažné ochorenie obličiek. Tento stav je nebezpečný pre tehotnú ženu a pre plod, a preto, ak je lekár zmätený výsledkom štúdie, je lepšie okamžite znova odobrať moč. Pre vylúčenie omylu a odber spoľahlivého biologického materiálu do laboratória je potrebné pred odberom moču umyť mydlom a dôkladne osušiť vonkajší genitál čistým uterákom.

Analýzu môže „pokaziť“aj vaginálny výtok. Je veľmi ľahké ich vylúčiť zo vstupu do zásobníka moču. Stačí použiť obyčajný vatový tampón, ktorým prekryjete vchod do pošvy. Mimochodom, množstvo bielkovín v moči tehotných žien je o niečo vyššie ako u zdravého dospelého človeka. Tiež ich moč obsahuje baktérie, ktoré by v zásade nemali byť v iných prípadoch. Ale hladina fosfátov (solí) v moči nastávajúcej matky je normálne znížená. Ak to tak nie je, žena môže mať problémy s urogenitálnym systémom.

Únik plodovej vody

Vaginálny výtok počas tehotenstva by mal byť bezfarebný alebo biely, bez zápachu, hlienu alebo hrudiek. Ale žena sa musí mať na pozore, aj keď sú vodnaté a zintenzívňujú sa zmenou polohy tela. Môže to naznačovať, že tehotnej žene uniká plodová voda, čo je veľmi nebezpečné pre ňu aj pre dieťa.

Aké vyšetrenia počas tehotenstva môže lekár predpísať, ak existuje podozrenie na únik plodovej vody? Štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho systému pozostávajúcehoz testovacieho prúžku podobného tehotenskému testu, fľaštičky s rozpúšťadlom a sterilného tampónu. Polyesterový tampón sa vloží do vagíny na jednu minútu, potom sa ponorí do banky a nechá sa v tomto roztoku tiež jednu minútu. Potom sa do výsledného roztoku vloží testovací prúžok, ktorý reaguje na mikroglobulín, ktorý sa vo vysokej koncentrácii nachádza v plodovej vode. Ak voda naozaj uniká, na teste sa objavia dva prúžky, ak je jeden, potom je s fetálnym mechúrom všetko v poriadku.