Retrochoriálny hematóm počas skorého tehotenstva: liečba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:24

Pre každú ženu je tehotenstvo hlavnou udalosťou, o ktorú sa väčšina nežného pohlavia usiluje už od detstva. Radosť z blížiacej sa udalosti o pár mesiacov sa jednoducho nedá opísať. Existujú však problémy, ktoré ho môžu zatieniť. Jedným z nich je retrochoriálny hematóm.

Žiaľ, v našej dobe sa málokedy stáva, že nosenie dieťaťa prebieha úplne bez stresových situácií. A ako mnohí znalí ľudia radia, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom, ak sa objavia varovné príznaky akéhokoľvek charakteru. Nech sú to len maličkosti, ale len tak budete mať celý proces pod kontrolou a ochránite nielen seba, ale aj svoje dieťa.

Čo je to za patológiu a aké sú hlavné príčiny jej výskytu?

Všeobecné informácie

Počas tehotenstva prechádza ženské telo hormonálnymi zmenami. Ale tototo nie je všetko - hlavné telo tiež prechádza zmenami, ale čo je dôležitejšie, stáva sa zraniteľným. To sa deje prirodzene: maternica sa zväčšuje, jej steny sa zahusťujú. Počas posledných metamorfóz existuje riziko vzniku krvácania, ktoré sa v lekárskom jazyku nazýva hematóm.

Takéto javy v maternici nie sú také zriedkavé a spravidla v skorých štádiách tehotenstva. V prvom trimestri sa zvyšuje pravdepodobnosť oddelenia fetálneho vajíčka. Retrochoriálny hematóm počas tehotenstva môže viesť k jeho prerušeniu.

Preto je mimoriadne dôležité, aby budúce mamičky počúvali svoje telo a včas vyhľadali lekársku pomoc.

Čo je patológia?

Skôr ako zistíte, prečo a odkiaľ pochádza hematóm maternice, mali by ste pochopiť samotnú terminológiu choroby. Plod je obklopený vilóznou embryonálnou membránou, ktorá sa spája s epitelom maternice a po chvíli tvorí placentu. V dôsledku toho sú cievy matky a plodu prepojené. Spravidla sa úplne vytvorí po 16 týždňoch.

Ako je uvedené vyššie, tehotenstvo nie vždy prebieha hladko a vajíčko plodu sa môže odlupovať, čo vedie k prasknutiu kapilár. Výsledkom je nahromadenie krvi medzi stenou maternice a plodom, ktoré sa vedecky nazýva retrochoriálny hematóm. Preto sa to deje hlavne v skorých štádiách tehotenstva, keď ešte nie je úplne vytvorená placenta.

V medicíneV praxi existuje aj taký jav ako subamniotický hematóm, ktorý sa vyskytuje zriedkavo. Vyskytuje sa v dôsledku sebaresorpcie bez akéhokoľvek lekárskeho zásahu. V tejto súvislosti by sa takéto pojmy nemali navzájom zamieňať.

Retrochoriálna patológia môže byť aj v pokročilej forme, ktorú možno pozorovať dlhšie ako 16 týždňov. V tomto prípade to naznačuje, že plod sa začne odlupovať priamo zo samotnej placenty. Zároveň sa výrazne zvyšujú riziká a negatívny vplyv na plod.

Príčiny patológie

Čo môže spôsobiť retrochoriálny hematóm počas skorého tehotenstva? Ako viete, každá choroba má svoju vlastnú príčinu výskytu, táto patológia nie je výnimkou. Ako ukazujú štatistiky, približne 70% budúcich matiek vyvíja retrochoriálnu patológiu. A keďže má každá žena individuálne telo, dôvod môže byť v každom prípade iný.

Presné príčiny ešte neboli stanovené, existuje však niekoľko hlavných faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tohto hematómu. Vybrali sme 5 hlavných dôvodov tohto javu, o ktorých sa bude diskutovať ďalej.

Nesprávne hormonálne zmeny

Vzhľadom na vysokú hladinu testosterónu a prolaktínu je metabolizmus medzi matkou a plodom sťažený, v dôsledku čoho prebieha s výraznými poruchami. Plod sa nakoniec odlupuje, často kvôli nedostatku progesterónu.

Fujaby sa zabránilo vzniku retrochoriálneho hematómu v počiatočných štádiách tehotenstva, lekári predpisujú syntetické lieky, ako je Duphaston alebo Utrozhestan. Ak nedostatok progesterónu viedol k rozsiahlemu odlúčeniu plodu, je v tomto prípade predpísaná núdzová hormonálna liečba, počas ktorej sa Duphaston používa vo vysokých dávkach v presne stanovených intervaloch.

Prekročenie povolenej normy fyzickej aktivity

Nadmerná únava môže vyvolať zvýšený tonus maternice a čím dlhšie je obdobie tehotenstva, tým vyššia je pravdepodobnosť, že svalový aparát bude v napätom stave a môže dokonca stvrdnúť.

Zvýšený tonus maternice je stavom jej svalov, ktorý môže byť trvalý alebo dočasný. V druhom prípade hovoríme o kontrakciách počas pôrodu. Neustále prepúšťanie môže nevyhnutne viesť k nežiaducim následkom, až k strate dieťaťa.

Na liečbu retrochoriálneho hematómu sa tehotným ženám podávajú kvapkadlá alebo sa predpisujú potrebné lieky.

exacerbácia STD

V tomto prípade môže začať rozsiahly zápalový proces, ktorý postihuje nielen samotný pohlavný orgán ženy, ale aj orgány nachádzajúce sa v malej panve. To vedie k tvorbe krvných zrazenín v obehovom systéme plodu, pretože je to spôsobené prirodzenou reakciou ženského tela: krvné doštičky sú aktívne produkované na potlačenie infekcie.

Ako to ovplyvňuje?plod? Prestáva dostávať potrebné živiny. Pre chorion je ťažké zostať na povrchu fetálneho vajíčka a dochádza k jeho oddeleniu. To všetko vedie k hrozbe potratu.

Časté vystavenie vibráciám

Toto riziko existuje na začiatku tehotenstva, okolo 8. týždňa. Vplyvom vibrácií je narušený krvný obeh plodu. Vlny však časom vedú k oddeleniu tkaniva.

V tejto súvislosti sa lekári snažia počas prvých troch až štyroch mesiacov tehotenstva nevykonávať ultrazvukové vyšetrenia príliš často. To je obzvlášť nežiaduce pri jasnej hrozbe potratu.

Choroby

Retrochoriálny hematóm maternice počas tehotenstva sa môže vyvinúť v dôsledku chorôb, ktoré sú spojené s poruchou zrážanlivosti krvi. A často je to taký patologický stav ako trombofília. Táto genetická patológia je charakterizovaná zvýšenou tvorbou krvných zrazenín.

A hoci je choroba vo väčšine prípadov mierna a pacientom nespôsobuje veľa nepohodlia, pre tehotné ženy je veľmi ťažké vynosiť dieťa s takouto diagnózou. Vždy existuje riziko placentárnej insuficiencie, vrátane odtrhnutia placenty.

Iné dôvody

Iné dôvody zahŕňajú:

1. Závislosť od alkoholu, tabaku alebo drog.
2. Abnormálny vývoj pohlavných orgánov.
3. Hypertenzia.
4. Predĺžené stresové situácie.
5. Infekčné choroby urogenitálneho systému.
6. Prípady závažnej toxikózy na začiatkutehotenstvo.
7. Slabá ženská imunita.
8. Prehriatie alebo podchladenie.

Všetky vyššie uvedené faktory môžu spôsobiť odlupovanie vajíčka plodu z chorionu, čo vedie k vytvoreniu retrochoriálneho hematómu maternice.

Ako však môžete túto patológiu identifikovať sami?

Symptomatika

Retrochoriálna patológia počas tehotenstva ženy sa zvyčajne nijako neprejavuje. Diagnóza je komplikovaná skutočnosťou, že príznaky hematómu sa ľahko zamieňajú s priebehom akéhokoľvek iného patologického procesu. Existuje však niekoľko jasných znakov:

1. Bolesť v podbrušku je ťahavá, bolesť pripomína podobné bolesti v kritických dňoch.
2. Slabosť pretrváva aj po správnom odpočinku.
3. V bedrovej oblasti sa objavuje ťahavá bolesť.
4. Necharakteristický vaginálny výtok.

A posledné znamenie si zaslúži väčšiu pozornosť, pretože tu môže číhať nebezpečenstvo. Farba výboja môže byť svetlohnedá alebo tmavočervená.

Pri zistení retrochoriálneho hematómu a tmavočervenom výtoku možno hovoriť o postupnom uvoľňovaní krvných zrazenín. Ak sú jasne červené a dokonca sprevádzané bolesťou, musíte vyhľadať lekársku pomoc. To naznačuje tvorbu hematómu alebo dokonca zväčšenie jeho veľkosti.

Hematóm je spravidla malý, ale vo všeobecnosti je to modrina,ktorý sa môže sám rozpustiť bez vonkajšieho zásahu. Len tento proces môže trvať niekoľko týždňov.

V prípade zväčšeného hematómu to negatívne ovplyvňuje vývoj plodu a výrazne sa zvyšujú aj riziká samovoľného potratu.

Diagnostika choroby

Na stanovenie presnej diagnózy a potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti hematómu bude musieť tehotná žena podstúpiť množstvo dôležitých štúdií. Najčastejšie sa používa ultrazvuk, pretože takáto diagnostika retrochoriálneho hematómu je spoľahlivá.

Úplný klinický obraz možno zostaviť na základe vykonaných dodatočných postupov:

• darovanie moču a krvi;
• gynekologický ster;
• vykonanie koagulogramu;
• biochemický krvný test;
• test STD;
• štúdium hormonálneho pozadia ženského tela.

Toto všetko spolu umožňuje nielen identifikovať samotný hematóm, ale aj určiť jeho typ, veľkosť, štruktúru, umiestnenie vo vzťahu k plodovému vajcu. Môžete tiež zistiť tón maternice.

Na základe získaných údajov odborník stanoví presnosť diagnózy a stanoví celkový obraz o ďalšom vývoji tehotenstva, predpíše potrebnú liečbu.

Funkcie liečby

V závislosti od charakteru priebehu patológie môže jej liečba prebiehať v nemocnici alebo ambulantne, avšak pod prísnym dohľadom špecialistu. Ak existuje podozrenie na hematóm, žena je kontraindikovanáveľké pracovné zaťaženie a stresové situácie. Je potrebné zachovať pokoj, ľahnúť si s mierne zdvihnutými nohami, čo umožňuje normalizovať prietok krvi v maternici.

Okrem dvíhania činiek by ste sa mali zdržať sexuálnej aktivity. Okrem toho je potrebné pravidelne darovať krv na stanovenie jej zrážanlivosti. Zvyčajne sa liečba retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva vykonáva komplexným spôsobom so zahrnutím množstva aktivít:

1. Užívanie liekov na zastavenie krvácania.
2. Odstránenie zvýšeného tonusu maternice.
3. Obnova hormonálneho pozadia ženy.

Musíte tiež dodržiavať denný režim a správne sa stravovať.

Vzhľadom na to, že väčšina liekov je u tehotných žien kontraindikovaná (najmä v počiatočnom štádiu), odborníci vyberajú tie lieky, ktoré nemajú žiadny účinok ani na nastávajúcu matku, ani na plod.

Na liečbu hematómu sú predpísané vitamíny, ktoré posilňujú steny krvných ciev a zastavujú krvácanie ("Ascorutin", "Vikasol" a "Dicinon"). "No-shpa" a "Papaverine" sa považujú za dobré lieky na zmiernenie hypertonicity.

Výsledok

Nebojte sa takejto zdanlivo strašnej diagnózy a v žiadnom prípade neprepadajte panike. Hlavná vec je vyhľadať lekársku pomoc včas. Je dobré, keď je hematóm malý a prípadne nie je potrebný vážny zásah odborníka. Ale ťažkú formu retrochoriálneho hematómu možno liečiť ibamusíte dodržiavať všetky odporúčania svojho lekára.