Intrakraniálny tlak u detí: príznaky, príčiny, liečba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:24

Nie je žiadnym tajomstvom, že malé deti sú náchylné na časté ochorenia. Žiaľ, bábätká nedokážu presne opísať nepohodlie a rodičia musia uhádnuť, čo sa s ich dieťaťom deje. Aby ste nepremeškali prvé príznaky intrakraniálneho tlaku u detí, musíte starostlivo sledovať akékoľvek zmeny v správaní dieťaťa.

Toto ochorenie je dnes jednou z bežných chorôb. Ak sa to rozpozná včas v ranom veku, neovplyvní to budúci život dieťaťa. Ak však u detí nevidíte príznaky zvýšeného vnútrolebkového tlaku, liečba bude oveľa náročnejšia a existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií. Zvážte túto chorobu podrobnejšie.

Čo je intrakraniálny tlak

ICP je ťažké definovať niekoľkými slovami. Tlak sám o sebe je parameter, ktorý má každý človek, u niekoho je nižší, u iného naopak zvýšený. Na základe toho v lekárskej praxi existujú určité normy tlaku. Ak ukazovatele prekročia svoje limity, znamená to možnú patológiu.

Ak hovoríme o ICP, potom stojí za to zvážiť štruktúru mozgu. Ako viete, pozostáva z niekoľkých oddelení vrátane komôr, v ktorých sa hromadí špeciálna tekutina nazývaná "likér" (alebo, ako sa tiež nazýva, cerebrospinálna tekutina). Plní ochrannú funkciu, chráni ľudský mozog pred škodlivými účinkami a rôznymi poškodeniami.

ICP (často nazývaná aj hypertenzia) je stupeň tlaku v CSF. Akékoľvek zmeny v mozgovomiechovom moku môžu teda nepriaznivo ovplyvniť výkonnosť a ochranu mozgu.

Vnútrolebečný tlak u dieťaťa, ktorého symptómy a príčiny sa môžu líšiť v závislosti od konkrétnej situácie, je niekoľkých typov. Pozrime sa na ne bližšie.

Vrodená hypertenzia

Príznaky intrakraniálneho tlaku u novorodencov sú často spojené s určitými defektmi a inými dysfunkciami ciest CSF, a to práve na genetickej úrovni. To znamená, že táto patológia bola prenesená na dieťa od otca alebo matky. Ak sa teda táto patológia objaví v anamnéze jedného z rodičov po narodení dieťaťa, oplatí sa zvýšiť ostražitosť.

Vrodená hypertenzia môže byť navyše dôsledkom krvácania počas pôrodu. Z tohto dôvodu sa môžu objaviť hematómy a výrazne sa zvýši tlak v mozgovomiechovom moku.

Tento typ ICP sa môže vyvinúť aj v dôsledku mozgového edému v dôsledku hypoxie počas nosenia dieťaťa alebo počas pôrodu.

Lekári každoročne zaznamenávajú vývoj vrodených patológií v dôsledku infekcií a pôrodných poranení, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú vývoj plodu. V tomto prípade sa však diagnostika choroby vykonáva v prvých týždňoch po pôrode alebo dokonca počas tretieho trimestra pôrodu.

Keď sa u dojčiat objavia prvé príznaky intrakraniálneho tlaku, lekári okamžite predpíšu liečebný postup. Ak sa problémy vyriešia včas, dôležité životné procesy dieťaťa nebudú ovplyvnené. Vďaka tomu z detí vyrastajú plnohodnotné a nelíšia sa od ostatných bábätiek.

Získaná hypertenzia

V tomto prípade sa prvé príznaky intrakraniálneho tlaku objavia u dieťaťa vo veku 5 rokov alebo o niečo neskôr (do 10 rokov). Existuje veľa známych faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia. Napríklad dieťa mohlo utrpieť traumatické poranenie mozgu, ktoré spôsobilo opuch, čo následne viedlo k zmene tlaku CSF.

K problematickému ochoreniu môže viesť aj zápal mozgového tkaniva, napríklad v dôsledku meningitídy alebo encefalitídy. Ak sa na pozadí týchto ochorení vytvoril hnis, potom sa môže zmeniť aj zloženie cerebrospinálnej tekutiny. CSF sa stáva hustejším, čo vedie k jeho komplikovanému odtoku.

Ak sa objavia príznaky vnútrolebkového tlaku u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, potom možno hovoríme o skorom uzávere fontanelu. Ak hovoríme o normách, potom sa spravidla uzatvára vo veku 12-18 mesiacov. Niekedy sa však táto udalosť stane v predstihu. V tomto prípade celkomočakáva sa zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

K rovnakým následkom môže viesť krvácanie do mozgu. V dôsledku tohto problému začne cerebrospinálny mok vyvíjať zvýšený tlak na tkanivá, ktoré ho obklopujú.

Tiež by sa nemalo vylúčiť vystavenie mozgového tkaniva dieťaťa toxickým látkam.

Oplatí sa skontrolovať dieťa, či nemá nejaké novotvary (benígne alebo malígne). Kvôli nádoru je narušený aj odtok cerebrospinálnej tekutiny. Stáva sa to preto, že na mozgové tkanivo je príliš veľký tlak.

Ak sa príznaky intrakraniálneho tlaku objavili u detí vo veku 10 rokov a neskôr, dieťa mohlo podstúpiť operáciu mozgu. V tomto prípade sa niekedy vytvárajú takzvané zrasty. Bránia odtoku CSF a vedú k získanej hypertenzii.

Príčiny zvýšeného ICP u detí

Ak hovoríme o faktoroch, ktoré vyvolávajú vysoký intrakraniálny tlak, tak ich je veľa. Ak hovoríme o dojčatách, potom je možno celá vec v rozpore s cirkuláciou kyslíka v krvi dieťaťa. Je to kvôli problémom v dýchacom systéme.

Akákoľvek trauma pri pôrode alebo neopatrné konanie lekárov môže viesť aj k nepríjemným následkom v podobe ICP. Niektoré deti majú diagnostikované neurologické poruchy. V tomto prípade existuje množstvo ďalších faktorov, od ktorých bude závisieť úspešnosť liečby.

Vo vyššom veku môžu ICP spustiť infekčné ochorenia, zápalyprocesy, infekcia helmintmi, kliešťami. V niektorých situáciách sa cerebrospinálna tekutina stáva hustejšou v dôsledku vírusovej chrípky. K podobnému javu môže viesť aj stagnácia krvi v lebke dieťaťa. Zápalové ochorenia (bronchitída, sinusitída, zápal stredného ucha), obezita a dokonca aj problémy so štítnou žľazou môžu negatívne ovplyvniť likvor.

Ak sa po 2 rokoch u detí prvýkrát objavia príznaky intrakraniálneho tlaku, rodičov to vyvoláva paniku. Nebojte sa však vopred. V tomto období života prebiehajú v tele dieťaťa rôzne prirodzené procesy, ktoré môžu viesť k miernym výkyvom ICP.

Takéto príznaky môže spôsobiť napríklad normálny kašeľ, vyprázdňovanie, zvýšená telesná teplota alebo vysoké cvičenie. Ak lekár neodhalí žiadne vážne patológie, potom sa oplatí chvíľu počkať a tlak sa sám vráti do normálu.

Zvýšený intrakraniálny tlak: príznaky u dojčiat

V tomto veku môžu deti vykazovať širokú škálu symptómov. Neprepadajte však panike kvôli jednotlivým príznakom, pretože môžu poukazovať na úplne iné problémy. Znaky by sa mali posudzovať výlučne komplexne. Ak hovoríme o príznakoch intrakraniálneho tlaku u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, tak bábätká najčastejšie trpia silným opuchom a v niektorých prípadoch až pulzáciou fontanelu.

Mali by ste venovať pozornosť aj nasledujúcim príznakom ICP:

• Kosti lebky sú trochu od seba. tovzniká v dôsledku skutočnosti, že sa v lebke dieťaťa hromadí príliš veľa tekutiny.
• Prítomnosť záchvatov.
• Grefeho symptóm. V tomto prípade hovoríme o tom, že okulomotorický nerv prestáva normálne fungovať. V tomto prípade bude dieťa neustále nasmerovať očné buľvy nadol, čím sa nad dúhovkou objaví výrazný biely pás. Zdá sa, že dieťa prevráti oči, ale iba dole.
• Slzivý. Ak dieťa bez príčiny plače a pociťuje silné nervové podráždenie, najmä keď je v horizontálnej polohe, môže to znamenať, že v polohe „ležiačky“sa žilový prietok krvi výrazne spomalí, čím sa zvýši objem CSF.
• Viedeň. Stojí za to pozrieť sa bližšie na hlavu dieťaťa. Ak sa na ňom objavilo veľa veľkých žíl, v ktorých je jasne viditeľná krv, potom je to jasný znak ICP.

Príznaky intrakraniálneho tlaku u detí zahŕňajú vývojové oneskorenie. Okrem toho môžu deti s ICP trpieť letargiou a svalovou hypertonicitou. Dieťa môže mať neustále nevoľnosť. Je to spôsobené tým, že dochádza k podráždeniu niektorých častí mozgu zodpovedných za zvracanie.

Príznaky intrakraniálneho tlaku u detí starších ako 3 roky

V prvom rade sa v tomto veku ICP prejavuje vo forme nepozornosti, mentálnej a fyzickej retardácie, neschopnosti zapamätať si nové informácie na dlhší čas. V škole takéto deti píšu nerovnomerne a zle, nehovoria dosť dobre. Ak hovoríme o vonkajších znakoch, tak najčastejšie deti s ICPmajú výraznejšie čelo. Je to spôsobené nahromadením tekutiny vo vnútri lebky.

Navyše predškoláci a školáci s podobnými chorobami majú často zavreté oči, rýchlo sa unavia, správajú sa a často sa sťažujú na bolesti hlavy, ktoré sa zvyčajne objavia večer.

Príznaky intrakraniálneho tlaku u detí starších ako 3 roky zahŕňajú:

• Poruchy v práci zrakového nervu. Batoľatá sa často sťažujú na muchy v očiach, záblesky počas žmurkania a bolesť.
• Zlá koordinácia. Deti nemôžu prvýkrát vziať do ruky hrnček alebo guľôčkové pero.
• Časté zvracanie.

Tieto príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí by nemali zostať nepovšimnuté. Pri prvých príznakoch choroby by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Diagnostika

Je len jedna diagnostická metóda, ktorá pomôže stanoviť diagnózu so stopercentnou presnosťou – punkcia mozgovomiechového moku. Tento postup je však dosť bolestivý, takže lekári uprednostňujú iné spôsoby určenia patológie. Diagnóza je najčastejšie založená na hlavných príznakoch a symptómoch ICP.

V prvom rade dieťa vyšetrí neurológ. Určuje, ako dobre fungujú reflexy, fontanel na prítomnosť opuchu, meria objem hlavy. Špecialista tiež podrobne pohovorí s rodičmi a objasní, ako dobre dieťa spí, ako sa správa počas dňa atď.

Ďalším krokom je vyšetrenie u oftalmológa. Onkontroluje fundus. Ak má dieťa ICP, špecialista uvidí rozšírené žily, zmenené optické disky a príznaky vazospazmu.

Na základe komplexného vyšetrenia odborníci dospejú k záveru, či má bábätko problémy s vnútrolebečným tlakom. Ak je odpoveď pozitívna, potom na základe veku a charakteristík klinického obrazu je dieťaťu predpísaná vhodná liečba. V tomto prípade je lepšie poradiť sa s niekoľkými odborníkmi naraz.

Liečba

Terapia bude priamo závisieť od toho, čo sa stalo hlavnou príčinou vzniku nepríjemného ochorenia. Najčastejšie, po oboznámení sa s príznakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí, odborníci odporúčajú predovšetkým normalizovať denný režim dieťaťa. Tiež by ste s ním mali byť čo najčastejšie vonku.

Odborníci odporúčajú mierne cvičenie. Mnohí napríklad odporúčajú začať plávať s bábätkom. Fyzioterapeutické opatrenia poskytujú dobrý výsledok.

Pri zložitejších formách ochorenia lekári predpisujú diuretiká, ako je Triampur alebo Diakarb. Odporúča sa tiež užívať lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu. Patria sem nootropiká Caviton, Pantogam a Piracetam. V niektorých situáciách môže byť potrebný priebeh neuroprotektorov. Tieto lieky zahŕňajú "glycín". Môžu sa podať aj mierne sedatíva.

Ak dieťa trpí nádorom na mozgu, nedá sa vyhnúť operácii. Pre hydrocefalus sa vykonáva bypass.

Ľudovéliek

Na zníženie intrakraniálneho tlaku u dieťaťa spolu s liekmi a fyzioterapiou môžete skúsiť použiť rôzne poplatky za lieky.

Napríklad si môžete pripraviť odvar z levandule. Za týmto účelom nalejte jednu lyžicu sušených kvetov pohárom vriacej vody. Potom zmes varte 3 minúty a nechajte pol hodiny. Výsledný liek sa odporúča piť mesiac, po ktorom je potrebné urobiť dvojtýždňovú prestávku a znova zopakovať liečbu. Navyše, odvar z levandule možno jemne votrieť do pokožky hlavy dieťaťa predtým, ako pôjde spať.

Ďalším užitočným nástrojom je moruša. Môže sa použiť aj na prípravu liečivého odvaru na zníženie ICP a úľavu od bolesti hlavy. Za týmto účelom vložte malý zväzok trávy do litra čistej destilovanej vody a varte 15 minút. Potom musí byť vývar filtrovaný a rozdelený na niekoľko rovnakých častí. Treba však mať na pamäti, že táto droga sa môže piť iba čerstvá, takže ju bude potrebné pripravovať denne.

Komplikácie po ICP

Ak nezačnete liečbu zvýšeného intrakraniálneho tlaku včas, bude to mať vážne následky. Môže sa napríklad výrazne zhoršiť psychický stav a zrak dieťaťa. Epilepsia sa tiež často vyvíja na pozadí ICP. V pokročilej forme môže táto patológia dokonca viesť k ischemickej alebo hemoragickej cievnej mozgovej príhode.

Ak dieťa trpí porušením cerebellum, môže sa na tomto pozadí vyvinúť porušeniedýchanie, končatiny začnú slabnúť, čo tiež niekedy vyvoláva duševné poruchy.

ICP tiež výrazne ovplyvňuje duševný a fyzický vývoj detí. Preto je lepšie liečbu neodkladať a sledovať možný prejav príznakov.