Intrakraniálny tlak u dojčiat: príznaky, symptómy a liečba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:23

Zmena intrakraniálneho tlaku je pre život dieťaťa veľmi nebezpečná. Žiaľ, zvýšený ICP sa často vyskytuje u novorodencov, u ktorých je obzvlášť ťažké včas odhaliť zmeny vo fungovaní mozgu. O tom, čo je intrakraniálny tlak u dojčiat, príznaky tohto ochorenia, si môžete prečítať v tomto článku.

Čo je intrakraniálny tlak?

Náš mozog tvorí 1/10 časti mozgovomiechového moku, ktorý sa tiež nazýva cerebrospinálny mok. Táto látka vypĺňa komory mozgu, cirkuluje medzi membránami a v miechovom kanáli. Alkohol vytvára tlak v týchto oblastiach. Jeho funkcie sú pestré: chráni mäkké tkanivá mozgu pri náraze, podporuje správne fungovanie šedej mozgovej hmoty a odstraňuje z nej toxíny.

Vnútrolebečný tlak môže byť normálny, vysoký alebo nízky. Nebezpečný je zvýšený ICP, ktorý sa nazýva aj syndróm hypertenzie. Objem mozgovomiechového moku vo vnútri lebky sa zvyšuje, začína vyvíjať tlak na mozog,narúšajú jeho prácu. Touto chorobou trpia deti aj dospelí. Zvýšený tlak vo vnútri lebky môže viesť k nezvratným neurologickým zmenám a nie každý venuje pozornosť symptómom ochorenia.

Aké nebezpečné je to pre bábätká?

Ako sa prejavuje vysoký intrakraniálny tlak? Toto ochorenie sa vždy vyvíja jedným z dvoch spôsobov:

1. V prvom prípade tlak vo vnútri hlavy stúpa v dôsledku zvýšeného prietoku krvi a zníženia jej odtoku. V dôsledku toho krv preteká cievami a dochádza k plazmatickej impregnácii tkanív, výsledkom čoho je hydrocefalus - zväčšený objem hlavy.
2. V druhom prípade ICP stúpa v dôsledku rastu mozgových tkanív, ktoré mutujú v dôsledku nádorových procesov.

Z akéhokoľvek dôvodu by nenastal rast mozgovomiechového moku, ak sa patologické zmeny nezaznamenajú včas, následky môžu byť nezvratné. Prečo je vysoký ICP nebezpečný pre dojčatá? Prítomnosť cerebrospinálneho moku nad normálnou hodnotou je len príznakom iných ochorení, ktoré by sa mali liečiť:

• ochorenia CNS ako meningitída, syfilis a encefalitída môžu byť sprevádzané zvýšeným intrakraniálnym tlakom;
• rôzne infekčné choroby (zápal stredného ucha, malária);
• traumatické poranenie mozgu, mŕtvica;
• lieky, ktoré ovplyvňujú zadržiavanie tekutín v tkanivách a v dôsledku toho zvýšenie mozgovomiechového moku vo vnútri lebky.

Absolútne všetko vyššie uvedenéchoroby majú veľmi vážne následky, ktoré, ak sa neliečia, môžu viesť k smrti.

Normy intrakraniálneho tlaku pre deti

Vnútrolebečný tlak sa udáva v milimetroch ortuťového stĺpca. Z hľadiska fyziky tento parameter udáva, o koľko vyšší je tlak vo vnútri ľudskej lebky v porovnaní s atmosférickým tlakom. Normálne je ICP u detí o niečo nižšia ako u dospelých. Pre osoby staršie ako 18 rokov je norma 10-15 mm Hg. U novorodencov za ideálny ICP možno považovať 1,5-6 mm Hg. Od 3 do 7 rokov sa táto hodnota mení a stáva sa normou 3-7 mmHg a u detí vo veku od 10 rokov je ICP už blízko k "dospelým" ukazovateľom a je 10-15 mmHg.

Zvýšený vnútrolebečný tlak nad štandardné hodnoty je mimoriadne nebezpečný pre zdravie pacienta. Kritická hodnota je 30 mm Hg, pretože takýto tlak vedie k nezvratnému poškodeniu mozgových buniek a smrti. Preto je mimoriadne dôležité včas diagnostikovať zvýšený ICP a začať s jeho liečbou. Ale to nie je možné urobiť doma bez vhodného vybavenia a zariadení. Vyšetrenie a detekcia tejto choroby sa vykonáva iba v nemocniciach. Ale prvé príznaky a príznaky hypertenzie môžete zistiť sami.

Intrakraniálny tlak u dojčiat: príznaky

Novorodené deti sú často ufňukané a náladové. Nie všetky matky dokážu pochopiť, čo znepokojuje dieťa:kolika, bolesť alebo niečo iné. Áno, a vysoký tlak CSF je často asymptomatický, kým nedosiahne kritické úrovne. Tu sú niektoré príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dojčiat:

• Príliš rýchly rast hlavy dieťaťa, ktorý nie je v súlade s vývojovými normami. Ak má vaše dieťa neúmerne veľkú hlavu v porovnaní s telom, môže to znamenať vysoký intrakraniálny tlak u dieťaťa. Svedčí jej aj opuchnutá fontanelka: nie nadarmo sa kontroluje pri každej návšteve u pediatra. Toto je jedna z najpresnejších metód na diagnostiku intrakraniálneho tlaku bez špeciálnych nástrojov.
• Oneskorenie v psycho-emocionálnom a fyzickom vývoji.
• Častý plač a nepokoj dieťaťa môže naznačovať, že dieťa má obavy z bolesti hlavy v dôsledku vysokého krvného tlaku.
• Grefov syndróm alebo syndróm „zapadajúceho slnka“vyzerá ako prevrátenie očí a objavenie sa bieleho pruhu medzi horným viečkom a dúhovkou očnej gule. Iné očné problémy (strabizmus) môžu byť tiež príznakmi vysokého intrakraniálneho tlaku.
• Regurgitácia je najčastejším príznakom tohto ochorenia. Vracanie u dojčiat je veľmi nebezpečný príznak, ktorého objavenie si vyžaduje povinné vyšetrenie lekárom.
• Záchvaty sa objavujú už v pokročilých prípadoch a naznačujú, že cerebrospinálny mok tak stláča mozog, že jeho oddelenia začnú nedostávať potrebný kyslík.

Zvýšenie množstva CSF môže nastať pomaly, postupne alebo rýchlo a rýchlo. V druhom prípade dieťapozoruje sa vracanie, strata vedomia alebo kŕče. Takéto situácie sú naliehavé, takže rodičia musia čo najskôr zavolať sanitku a ísť do nemocnice.

Symptómy ICP u starších detí

Ak má dieťa zvýšený vnútrolebečný tlak, môžete o tom len hádať podľa vonkajších znakov. Ale staršie deti môžu hovoriť o tom, ako sa cítia:

• bolesti hlavy, horší očný tlak v noci;
• ospalosť a únava, netypické pre deti v tomto veku;
• porušenie zrakového a sluchového vnímania;
• zhoršená koordinácia alebo jemné motorické zručnosti.

Príčiny intrakraniálneho tlaku u detí

ICP môže byť vrodená alebo získaná. Niekedy sa deti narodia s už vysokým krvným tlakom v dôsledku patológií vnútromaternicového vývoja. U dojčiat môže byť vnútrolebečný tlak dôsledkom pôrodných poranení, pri ktorých dochádza k poškodeniu krčných stavcov a narušeniu odtoku mozgovomiechového moku z mozgu. Príčinou môže byť aj hypoxia v dôsledku zapletenia pupočnej šnúry alebo iných faktorov. V tomto prípade sa objaví edém mozgu a zvýšený tlak. Medzi ďalšie príčiny príliš veľkého množstva tekutiny v mozgu patria vnútromaternicové infekcie a vrodené genetické poruchy.

K získanému zvýšenému ICP u detí dochádza v dôsledku infekčných ochorení, nádorov, onkologických ochorení, zníženej schopnosti tela odstraňovať prebytočnú tekutinu alebo v dôsledku kraniocerebrálnychzranenia.

Diagnostické metódy

Na základe príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dojčiat možno len odhadovať celkový stav dieťaťa. Ale v lekárskych inštitúciách je vždy príležitosť urobiť spoľahlivú štúdiu. Ako určiť intrakraniálny tlak u dojčiat?

1. Ultrazvuk mozgu neposkytuje 100% obraz o stave mozgu, ale umožňuje určiť veľkosť komôr. Ak sú zväčšené, tlak vo vnútri lebky sa zvýši.
2. Dopplerovská štúdia krvných ciev vám umožňuje určiť účinnosť ciev a pochopiť, či je v nich blokáda.
3. Počítačová tomografia a MRI nemôžu byť priamym dôkazom vysokého krvného tlaku, ale môžu ukázať expanziu komôr, čo to nepriamo naznačuje.
4. Lumbálna punkcia – odber vzorky mozgovomiechového moku špeciálnou ihlou. Táto metóda je najindikatívnejšia, pretože umožňuje určiť nielen intrakraniálny tlak, ale aj prítomnosť zápalu mozgového tkaniva.
5. ICP môžete rozpoznať aj vložením ihly do komôr. Nie je možné to urobiť bez kraniotómie.

Ostatné metódy bežné v postsovietskom priestore, ako je encefalografia alebo Vollova diagnostika, nedokážu žiadnym spôsobom potvrdiť prítomnosť alebo neprítomnosť vysokého krvného tlaku, preto je lepšie nestrácať na ne peniaze a čas.

Čo mám robiť, ak má moje dieťa ICP?

Je zriedkavé nájsť rodiča, ktorý sa zaujíma o zdravie detí a nikdynepočul o výraze "vnútrolebečný tlak". Moderná medicína nepovažuje zvýšenie množstva mozgovomiechového moku v lebke za samostatnú chorobu, len poukazuje na iné, závažnejšie neduhy. Môžu spôsobiť vážne stavy a dokonca aj smrť, takže pre ICP nemôže existovať žiadna samoliečba. Ak sa zistí jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekára a ak je to potrebné, pokračovať vo vyšetrovaní v nemocnici.

Liečba

Recenzie intrakraniálneho tlaku u dojčiat ukazujú, že tento symptóm je hlavne výsledkom iných ochorení. A liečba v prvom rade by mala smerovať k nim. Ako dodatočné opatrenia na odstránenie prebytočnej cerebrospinálnej tekutiny možno rozlíšiť liečebné a chirurgické metódy. Medzi lieky patria:

• Prostriedky na zlepšenie krvného obehu a odstránenie hypoxie v mozgu: Actovegin, Pantogam, Cortexin.
• Diuretiká: Diacarb, Triampur, Furosemid. Pomáhajú vyrovnať sa s prebytočnou tekutinou v tele a znižujú intrakraniálny tlak.
• Nootropiká môžu tiež zlepšiť krvný obeh v mozgu, ale tieto lieky sú skôr doplnkami stravy ako lieky.
• "Horčík B6".

Pri extrémnom zvýšení intrakraniálneho tlaku sa používajú neurochirurgické metódy:

• dekompresná trepanácia lebky s následným čerpaním tekutín;
• vonkajšia komoradrenáž;
• ventikuloperitoneálny alebo cystoperitoneálny posun.

Lekári však zvyčajne predpisujú konzervatívnu liečbu: je založená na diuretikách a súbežne sa vykonáva liečba základného ochorenia. Nootropiká sú predpísané ako pomôcky na obnovenie funkcie mozgu. V tomto prípade musí pacient zabezpečiť pokoj a odstrániť všetky dráždivé látky.

Odborné tipy

Liečba intrakraniálneho tlaku u dojčiat má svoje vlastné charakteristiky. O predpisovaní liekov bábätkám môže rozhodnúť len úzkoprofilový odborný lekár na základe príslušných vyšetrení. V žiadnom prípade by ste si nemali sami predpisovať diuretiká alebo iné lieky. Príznaky môžu zmiznúť, ale základné ochorenie zostáva. Prirodzene, nehovorí sa o žiadnych ľudových prostriedkoch na odstránenie intrakraniálneho tlaku u dojčiat.

Preventívne opatrenia

Ako také neexistujú žiadne preventívne opatrenia na zabránenie vzniku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Jediný spôsob, ako ochrániť bábätko pred zákernou chorobou, je sledovať ho. Ak malo dieťa pôrodné poranenia alebo otras mozgu, ak by si udrelo hlavu alebo spadlo z výšky, potom je ohrozené. Takýmto deťom najlepšie pomôžu pravidelné vyšetrenia u neurológa a dlhodobé dojčenie. Nemali by sme zabúdať, že takmer všetci novorodenci do šiestich mesiacov majú zvýšený tlak vo vnútri lebky, ktorý je spôsobený stavbou kostí bábätiek. Nebude zbytočné poskytovať dlhé prechádzky v čerstvom stavevzduch, ktorý pomôže nasýtiť mozog kyslíkom a zlepšiť jeho krvný obeh. A ak máte podozrenie, že dieťatko bolí hlava, účinným liekom na to sa môže stať pár kvapiek levanduľového oleja votretého do spánku.

Results

Malé deti sú často ufňukané a podráždené. Ale môže to byť príznak zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Na ochranu svojho dieťaťa potrebuje každý rodič poznať hlavné príznaky intrakraniálneho tlaku u dojčiat. A ak máte jeden alebo viac príznakov, nechajte sa diagnostikovať a získajte potrebnú liečbu.