Pesar počas tehotenstva: indikácie, inštalácia, recenzie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:23

Tehotenstvo je dôležitá a šťastná udalosť v živote ženy. Ale niekedy môže byť toto obdobie zatienené predčasným pôrodom. Jednou z príčin tohto stavu je zlyhanie krčka maternice. To znamená, že do pôrodu zostáva ešte veľa času, no krčok maternice začína mäknúť a otvárať sa, čo môže vyvolať predčasný pôrod. Predtým s takouto diagnózou bábätko nemohlo prežiť, no v modernej dobe sa žene ponúka vložiť prístroj, ktorý zníži riziko predčasného pôrodu na minimum.

Čo je pesar

Zariadenie používané na prevenciu predčasného pôrodu sa nazýva pesar alebo krúžok maternice. Pesar počas tehotenstva je zariadenie vyrobené zo silikónu alebo plastu, ktoré sa nosí na krčku maternice, podporuje niektoré vnútorné orgány vrátane samotnej maternice, konečníka a močového mechúra. Pri použití nedochádza k poraneniu vnútorných tkanív, pretože výrobok je vyrobený s dokonale rovnými okrajmi a je úplne sterilný. Vhodné na individuálne opakované použitie. Pesar v tehotenstve má v podstate tvar krúžku, misky, hríbika alebo oválu, ale predpokladom je stredná diera pre samotný krk. V niektorých modeloch sú pozdĺž okrajov ďalšie otvory na uvoľnenie vaginálneho sekrétu.

Aký konkrétny typ bude použitý, po objednaní rozhodne ošetrujúci lekár po vyšetrení.

Druhy pesaru

Počas tehotenstva existujú tri typy pôrodníckych pesarov v závislosti od parametrov krčka maternice a vagíny:

• 1. pohľad. Používa sa u žien počas prvého a druhého tehotenstva. Priemer krčka maternice nesmie presiahnuť 30 mm a rozmery hornej tretiny vagíny nesmú presiahnuť 65 mm.
• 2. pohľad. Zariadenie tohto typu je zvyčajne inštalované u žien počas druhého alebo tretieho tehotenstva. Dĺžka krčka maternice by v tomto prípade nemala byť väčšia ako 30 mm, zatiaľ čo dĺžka hornej tretiny vagíny by nemala byť väčšia ako 75 mm.
• 3. pohľad. Inštaluje sa v prípade, že horná tretina vagíny je väčšia ako 76 mm a priemer krčka maternice je väčší ako 30 mm. V zásade sa tento typ podáva ženám s viacpočetným tehotenstvom.

Indikácie pre umiestnenie pesaru

Pesar počas tehotenstva sa odporúča ženám v nasledujúcich prípadoch:

• Istmicko-cervikálna insuficiencia (ICI). V tomto prípade sa krčka maternice z nejakého dôvodu nedokáže vyrovnať s funkciou, ktorá mu bola pridelená, a začne sa otvárať pod váhouplod alebo plodová voda, čo môže viesť k predčasnému pôrodu alebo infekciám prenášaným vodou.
• S krátkym krčkom maternice.
• Na prevenciu CCI.
• V prípadoch, keď žena už mala predčasný pôrod alebo potrat.
• Niekedy sa inštalácia pesaru počas tehotenstva vykonáva v prípadoch, keď chirurgická liečba isthmicko-cervikálnej insuficiencie nebola úspešná. Pesar môže slúžiť aj ako profylaxia pre divergenciu stehov po ich aplikácii na krčku maternice.
• Viacpočetné tehotenstvo.

Kontraindikácie inštalácie zariadenia

Sú však situácie, v ktorých je prísne zakázané dávať pesar počas tehotenstva.

Sem patria:

• krvavý alebo zdravý výtok;
• zápalové procesy na krčku maternice alebo vagíne (v tomto prípade je použitie prístroja možné po odstránení zápalu);
• podozrenie na potrat;
• závažné malformácie plodu;
• ochorenia ženy, pri ktorých je tehotenstvo kontraindikáciou;
• vyjadrený stupeň CCI;
• porušenie integrity plodových obalov.

Princíp inštalácie pesaru

Inštalácia pesaru počas tehotenstva sa spravidla uskutočňuje po 24-26. týždni, ale podľa indikácií je možné ho použiť po 13. týždni.

Pred manipuláciou je nevyhnutné odobrať stery na infekcie a patologické zmeny v pošvovej mikroflóre a úplne ich vyliečiť. Tento bod prípravy je veľmi dôležitý, pretože kedypočas tehotenstva má mnoho žien drozd.

Mnohí sa obávajú tohto postupu a pýtajú sa, či to bolí počas inštalácie pesaru počas tehotenstva. Väčšina lekárov tvrdí, že zavedenie prístroja nie je bolestivý zákrok, môže spôsobiť len malé nepohodlie. Všetko závisí od stupňa citlivosti maternice a krčka maternice. V zriedkavých prípadoch sa môže použiť lokálna anestézia. Procedúra sa vykonáva počas stretnutia s lekárom.

• Niekoľko dní pred inštaláciou je vhodné použiť vaginálne čapíky na vyčistenie mikroflóry od rôznych baktérií.
• Približne pol hodiny pred zákrokom sa odporúča užiť spazmolytikum, aby sa zabránilo kontrakciám maternice v reakcii na lekárske manipulácie.
• Potom lekár vyberie optimálny tvar a typ pomôcky pre pacienta, pretože od toho závisí technika zavádzania.

K dnešnému dňu sú najbežnejšie typy:

• 

  Plast "Juno" (vyrobený v Bielorusku). Má iba tri veľkosti, má vysokú účinnosť. Ale keď je premiestnený, žena môže pociťovať bolesť. V tomto prípade sa odporúča čo najskôr navštíviť lekára.

• 

  "Pesár Dr. Arabina" (vyrobený v Nemecku). Má tvar misky. Bezbolestné zavedenie, nespôsobuje podráždenie a nepohodlie pri nosení. Pesary Arabin počas tehotenstva má 13 veľkostí, čo sťažuje nákupsprávnu veľkosť pre jednotlivca. Pred nákupom sa odporúča konzultovať s lekárom o pomoc. Stojí za zmienku, že niekedy sa silikón môže prilepiť na tkanivá, čo spôsobuje bolesť a nepohodlie.

Ako dať pesar počas tehotenstva?

• Pred zákrokom musíte vyprázdniť močový mechúr.
• Žena sedí na gynekologickom kresle, lekár dezinfikuje pohlavné ústrojenstvo a samotný pesar.
• Pesar, predtým namazaný vazelínou alebo glycerínom, sa jemne vloží do vagíny širokou základňou.
• Potom sa zariadenie otočí tak, aby úzka časť bola pod lonovými kosťami panvy a široká časť hlboko vo vagíne.

Ak sa použije okrúhly pesar, lekár po prehmataní krčka maternice naň opatrne umiestni krúžok.

Procedúra celkovo netrvá dlhšie ako 20-30 minút, po ktorých bude žena musieť byť nejaký čas na pozorovaní. Ak ju nič netrápi, môže ísť domov.

Pri inštalácii pesaru je veľmi dôležitá zručnosť lekára, pretože nesprávne vloženie a inštalácia môže veľmi poškodiť dieťa aj matku.

Odporúčania po predstavení

Po zavedení pesaru počas tehotenstva sa kvalita života ženy zlepšuje, pretože sú odstránené niektoré obmedzenia fyzickej aktivity. Napriek tomu musí dodržiavať určité pravidlá:

• Kategorický zákaz sexuálnej aktivity.
• Vylúčte fyzickú aktivitu, najmä náklony a drepy.
• Každý2-3 týždne na testovanie na infekcie.
• Nemôžete plávať v bazénoch, na otvorenej vode.
• Lekár spravidla predpisuje zavedenie vaginálnych čapíkov na celú dobu používania pesaru, aby sa vylúčili genitálne infekcie.
• Nepokúšajte sa sami opraviť alebo odstrániť zariadenie. Ak pocítite akékoľvek nepohodlie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Možné komplikácie po zavedení pesaru

Použitie pesaru nevylučuje vedľajšie účinky, pretože telo môže na cudzie teleso reagovať odlišne. Možné komplikácie zahŕňajú:

• Výbery. Ak spozorujete zvýšenie ich počtu, neprepadajte okamžite panike. Určité zvýšenie bielych je úplne normálna reakcia tela na zavedenie cudzieho predmetu. Pri výskyte krvi alebo výtoku krvi by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom; žltkastá alebo zelená (môže naznačovať bakteriálnu infekciu); priehľadná, kvapalina s mierne sladkým zápachom (pravdepodobnosť narušenia celistvosti plodových obalov).
• Rozvoj zápalu, kolpitída. Niekedy pri posunutí pesaru môže vzniknúť kolpitída – zápal pošvovej sliznice. V tomto prípade môže byť pociťovaná bolesť v dolnej časti brucha a svrbenie, podobné drozdom. V tomto prípade je potrebné čo najskôr začať liečbu.

Odstránenie pesaru

Ak bolo tehotenstvo normálne, k odstráneniu pomôcky dôjde po 38. týždni tehotenstva, keď sa dieťa začne považovať za donosené. Postup vykonáva gynekológ prísne v lekárskej inštitúcii. Odstránenie pesaru je veľmi rýchle a zvyčajne bezbolestné. Potom sa vykoná sanitácia pôrodných ciest.

Dôvody predčasného odstránenia zariadenia.

Stáva sa, že musíte pesar urgentne odstrániť v nasledujúcich prípadoch:

• ak už začala pracovná činnosť;
• ak praskla plodová voda;
• s infekciou plodovej vody;
• ak je potrebná núdzová dodávka;
• ak boli zistené zápalové ochorenia ženských orgánov matky.

Efektívnosť

Pesary počas tehotenstva sú väčšinou pozitívne. Mnoho žien zaznamenáva jeho účinnosť, bezbolestnosť podávania. Pesar spravidla veľmi zriedka vytláča alebo spôsobuje zápal. Na rozdiel od chirurgického šitia si inštalácia tohto zariadenia nevyžaduje anestéziu a je menej traumatická.

Záver

Súhrnne stojí za zmienku, že po odstránení pesaru počas tehotenstva nemusí pôrod v najbližších dňoch nevyhnutne nastať. Mnoho žien nosí dieťa do 40. týždňa a niektoré porodia pár dní po vysadení.

Je veľmi dôležité, aby zariadenie inštaloval kvalifikovaný lekár, ktorému môžete dôverovať. Jeho účinnosť a absencia vedľajších účinkov bude závisieť od jeho pôsobenia a správneho výberu veľkosti a typu pesaru.

Pôrod po odstránení zariadenia sa nelíši od normálneho.

Nastávajúce matky by si to mali pamätať, aby úspešne prešlitehotenstvo jeden pesar stacit nebude. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára a včas vykonať potrebné testy.