Rinofaryngitída u detí: príčiny, symptómy a liečba, recenzie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:23

Nos plní pri dýchaní dôležitú ochrannú funkciu. Klky nachádzajúce sa na sliznici zachytávajú prach vo vzduchu a zároveň ho čistia. Spolu s tým hlien vylučovaný žľazami zvlhčuje a dezinfikuje ho pomocou špeciálnej látky nazývanej lyzozým. Dýchanie nosom je normálny fyziologický akt a jeho porušenie spôsobuje rôzne patologické zmeny v tele. Vdychovaný vzduch sa nečistí, nezvlhčuje ani nezohrieva a stav pacienta sa len zhoršuje. Zápalový proces, ktorý pokrýva sliznicu nosa a hrdla, sa nazýva rinofaryngitída. U detí sa táto choroba zvyčajne vyskytuje v akútnej forme, ktorá si často vyžaduje dlhodobú a starostlivú liečbu. Viac vám o tom povieme v našom článku.

Príčiny nazofaryngitídy u detí

Zápalový proces,pokrývajúci nosnú dutinu a hrdlo, vzniká v dôsledku vstupu patogénov do sliznice. Spravidla ide o vírusy, menej často - cudzie predmety a alergény. V niektorých prípadoch sa zápal vyvíja iba v nosohltane alebo izolovane v krku. V prvom prípade lekár diagnostikuje rinitídu av druhom - faryngitídu. Vrátane každej z chorôb sa môže šíriť pozdĺž vzostupnej (z hrdla do nosa) alebo zostupnej (naopak) cesty. V druhom prípade trpí aj priedušnica, priedušky a pľúca.

Nazofaryngitída u detí má teda najčastejšie vírusovú povahu a je spôsobená:

• adenovirus;
• vírus chrípky;
• patogén osýpok;
• rhinovirus;
• enterovirus.

V zriedkavých prípadoch sú baktérie pôvodcom ochorenia:

• bacil diphtheria;
• mykoplazma;
• chlamydia;
• streptokoky;
• stafylokoky;
• gonokoky.

Rinofaryngitída sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a možno ju diagnostikovať kedykoľvek počas roka. Náchylnosť k ochoreniu je vysoká najmä u predčasne narodených a malých bábätiek, ako aj u detí s oslabeným imunitným systémom. Často sa rinofaryngitída vyvíja na pozadí hypotermie. Priebeh tohto ochorenia môže byť akútny alebo chronický. V niektorých prípadoch môže byť diagnostikovaná alergická rinofaryngitída. Pôvodcami tejto formy ochorenia sú alergény.

Symptómy akútnej nazofaryngitídy

Nástup chorobypovažuje sa to za výskyt bolesti v krku, upchatý nos, kýchanie. Akútna rinofaryngitída u detí vo všetkých klinických prípadoch bez výnimky je sprevádzaná výtokom z nosa, čo sa vysvetľuje štrukturálnymi znakmi nosohltanu. Čo sa týka veku, u detí mladších ako 3 roky, a najmä u dojčiat, je ochorenie oveľa závažnejšie ako u školákov a dospelých.

V dôsledku nahromadenia hlienu u dieťaťa, ktoré je dojčené, dochádza k ťažkostiam s saním. Po dvoch dúškoch je nútený spustiť hrudník, aby sa nadýchol vzduchu ústami. To mu spôsobuje zvýšenú úzkosť a poruchy spánku.

Pri nazofaryngitíde u detí sa spravidla objavujú tieto príznaky ochorenia:

• upchatý nos;
• ťažkosti s dýchaním nosom;
• tekajúci nos;
• kýchanie;
• bolesť hrdla;
• bolesť pri prehĺtaní;
• bolesť hlavy;
• bolesti tela;
• nočný kašeľ spôsobený hlienom stekajúcim po zadnej stene;
• zvýšenie teploty (mierne až vysoké).

Ďalším príznakom nazofaryngitídy a tracheitídy u detí, ktorých liečba si vyžaduje osobitnú pozornosť, je suchý záchvatovitý kašeľ. Komplikácie nazofaryngitídy u malých detí môžu byť bronchitída a zápal pľúc. Ale falošná krupica sa považuje za obzvlášť nebezpečnú, vyplývajúcu zo zápalu hlasiviek a vyžaduje si núdzovú pomoc.

Pri absencii komplikácií choroba netrvá dlhšie ako sedem dní a končí sa uzdravením.

Ako sa to prejavujechronická nazofaryngitída?

Pri nedostatočnej liečbe akútnej formy prechádza ochorenie do ďalšieho štádia. Chronická rinofaryngitída sa vyznačuje dlhým priebehom. V tejto forme môžu príznaky pretrvávať, ale môžu sa objaviť aj iné príznaky. K rozvoju ochorenia prispievajú aj ďalšie chronické procesy v tele (tonzilitída, kaz atď.). Liečbe tejto formy sa venuje zvýšená pozornosť.

Existujú tri typy chronickej nazofaryngitídy:

1. Atrofické. Charakteristickými znakmi tejto formy ochorenia sú chrapľavý hlas, nepríjemný pocit v hrdle a bledosť sliznice pri vyšetrení.
2. Hypertrofické. Nasledujúce príznaky pomôžu diagnostikovať chronickú nazofaryngitídu v tejto forme: bolesť a pocit cudzieho predmetu v krku; hojný výtok z nosa, vrátane hnisu; objavenie sa dáviaceho reflexu pri vykašliavaní hlienu; zväčšenie a uvoľnenie mandlí.
3. Katarrhal. Táto forma ochorenia má veľa spoločného s predchádzajúcou. Iba lekár dokáže správne diagnostikovať katarálnu rinofaryngitídu u detí. Liečba sa podáva podľa symptómov.

Ak sú lymfatické uzliny v zadnej časti hrdla a pozdĺž bočných stien zväčšené, lekár môže diagnostikovať chronickú granulóznu nazofaryngitídu. Jedným z jeho príznakov je silný opuch slizníc nosa a hrdla.

Alergická nazofaryngitída

Príčinou tejto formy ochorenia sú rôzne alergény:

• jedlo;
• domácnosť;
• zelenina;
• živočíšneho pôvodu.

Ich vývoj napomáhajú nepriaznivé faktory prostredia, znečistený atmosférický vzduch, veľký dav ľudí v nevetranej miestnosti a nedostatočné množstvo vitamínov pochádzajúcich z potravy. V skutočnosti existuje veľa alergénov, ktoré spôsobujú nežiaducu reakciu tela. Patria sem domáci prach, zvieracie chlpy, peľ rastlín, vtáčie perie atď.

Alergická rinofaryngitída u detí má zvyčajne rovnaké príznaky, aké sú diagnostikované v akútnej forme:

• opuch sliznice a následkom toho náhle upchatie nosa;
• dýchavičnosť;
• výtok z nosa;
• pálenie v nose a očiach;
• sčervenanie a slzenie očí a viečok;
• bolesť hrdla;
• kašeľ.

Všetky vyššie uvedené príznaky ochorenia sa zhoršujú v polohe na chrbte. Kašeľ s rinofaryngitídou u detí je najčastejšie suchý. Pri kontakte s alergénom sa zvyšuje a po ukončení interakcie s ním naopak klesá. Najčastejšie na tomto základe je možné ochorenie správne diagnostikovať.

Alergická rinofaryngitída nie je akútna a nepredstavuje nebezpečenstvo pre život dieťaťa. To ale neznamená, že rodičia by sa jeho liečbou nemali zaoberať. Táto forma ochorenia má aj komplikácie, z ktorých najnebezpečnejšia je astma.

Diagnostika choroby

Diagnostika nazofaryngitídy u detí môžedať iba pediatra alebo otolaryngológa na základe symptómov opísaných vyššie a iných výskumných metód.

Po prvé, lekár pri zostavovaní anamnézy ochorenia berie do úvahy, či pacient nemal kontakt s nosičom vírusovej infekcie. Ako prví sú ohrození žiaci materských škôl a školáci.

Po druhé, pediater nevyhnutne vedie rinoskopiu a faryngoskopiu. Posledný postup je zameraný na vyšetrenie nosohltanu pomocou špachtle. Rhinoskopiu zvyčajne vykonáva otolaryngológ pomocou nosového dilatátora a nazofaryngeálneho zrkadla.

Ak vyššie uvedené metódy nestačia na stanovenie konečnej diagnózy, priradia sa ďalšie laboratórne testy:

• virologická diagnostika – na určenie typu vírusu – pôvodcu ochorenia;
• bakteriologická - analýza nazálnej diftérie, kvapavkovej rinitídy u novorodencov;
• sérologické vyšetrenie - stanovenie syfilitických vrodených lézií nosohltanu u novorodencov atď.

Liečba sa vykonáva ambulantne. V nemocničnom prostredí je indikovaná iba vtedy, ak je dieťa novorodenec alebo predčasne narodené dieťa s nízkou telesnou hmotnosťou. Ak sa v dôsledku diagnózy zistí, že akútna nazofaryngitída u detí má alergickú povahu, možno dodatočne konzultovať s alergológom. Ten diagnózu potvrdí alebo vyvráti.

Liečba akútnej nazofaryngitídy u detí

V prvom rade treba poznamenať, že kedypri zistení prvých príznakov ochorenia je potrebné navštíviť detského lekára alebo zavolať lekára domov, ak ide o bábätko alebo výrazné zvýšenie teploty. Nevykonávajte samoliečbu, pretože to môže viesť k rozvoju chronickej formy.

Pri liečbe akútnej rinofaryngitídy u detí sa predpisujú:

1. Antivírusové lieky – treba ich užiť čo najskôr, doslova prvé tri dni po objavení sa prvých príznakov ochorenia. Lieky predpisuje pediater v dávkovej forme a dávkovaní primeranej veku dieťaťa.
2. Vasokonstrikčné kvapky – pomáhajú obnoviť dýchanie cez nos. Lieky sú predpísané iba v súlade s pokynmi. Dôrazne sa neodporúča prekračovať dávkovanie a trvanie liečby vazokonstrikčnými kvapkami. Jedným z najúčinnejších liekov v tejto skupine je 1% roztok Collargolu (Protargol).
3. Preplachovanie nosových ciest – vykonáva sa pomocou fyziologických alebo soľných roztokov. Dojčatám sa navyše odsávajú hlien pomocou odsávačky.
4. Kloktanie - používajú sa roztoky furacilínu, morskej soli, liečivých bylín. Pri absencii teploty sa bábätkám, ktoré nevedia kloktať, predpisujú inhalácie minerálnou vodou. Pre staršie deti sú predpísané vstrebateľné tablety a pastilky na odstránenie potenia a bolesti hrdla. Irigačné spreje by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože môžu spôsobiť kŕče hlasiviek u detí mladších ako dva roky.
5. Antipyretiká sa predpisujú, keď teplota stúpne nad 38,5°. Na tento účel sa používajú lieky na báze paracetamolu alebo ibuprofénu.
6. Fyzioterapeutické procedúry - pediater okrem inhalácií minerálnou vodou predpisuje aj procedúry ako UHF ucha a UVR hltana, ktoré sú vysoko účinné.

Dokážete vyliečiť alergickú nazofaryngitídu?

Povinnou podmienkou je vylúčenie alebo obmedzenie kontaktu s alergénom. V opačnom prípade môže byť terapia neúčinná. Na liečbu nazofaryngitídy u dieťaťa, akútnej aj alergickej, by mal lekár prísne predpisovať. Používajú sa na to tieto prostriedky:

1. Nosové kvapky - obsahujú zložky, ktoré blokujú pôsobenie alergénu na sliznicu. V dôsledku toho sa odstráni opuch, uľahčí sa dýchanie a zastaví sa výtok z nosa. Medzi najúčinnejšie lieky v tejto skupine patria Vibrocil, Allergodil.
2. Všeobecné antialergické lieky – dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár.
3. Kurz špecifickej terapie - zahŕňa zavedenie mikrodávok alergénu do tela, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju reakcie. Liečba prebieha prísne pod dohľadom alergológa.
4. Sorbenty - sú predpísané počas obdobia exacerbácie na rýchle odstránenie alergénu z tela dieťaťa. Jedným z účinných liekov tejto skupiny je Enterosgel. Je dôležité postarať sa o odstránenie dysbakteriózy, ktorá ochorenia tejto formy často sprevádza.

Pri liečbe alergiírinofaryngitída u detí, podľa recenzií sú homeopatické prípravky vysoko účinné. Predpokladom je udržiavanie priaznivej mikroklímy v miestnosti. Za týmto účelom zvlhčite vzduch, vyvetrajte miestnosť, zabezpečte optimálne teplotné podmienky (do 20 °C nad nulou).

Antibiotiká v liečbe nazofaryngitídy

Ak je ochorenie bakteriálneho pôvodu, ako sa určí klinickým krvným testom, pediater alebo otorinolaryngológ predpíše lieky vhodného spektra.

Na liečbu zápalového procesu v hltane sa používajú lokálne antibiotiká. Ale lieky tejto formy budú účinné iba vtedy, ak rinofaryngitída prebieha bez komplikácií. V opačnom prípade môžu byť potrebné širokospektrálne antibiotiká. Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár.

Spravidla sa antibiotikum na nazofaryngitídu u detí predpisuje na 5-7 dní. Neodporúča sa skrátiť alebo predĺžiť trvanie príjmu.

Niekedy rodičia, ktorí nerozumejú, ako liečiť akútnu nazofaryngitídu u detí, bez konzultácie s pediatrom kúpia dieťaťu antibiotiká sami, aby urýchlili jeho zotavenie. Robiť to je prísne zakázané. Ak je zápal nosohltanu vírusovej povahy, potom bude antibiotická liečba v tomto prípade neúčinná a imunita dieťaťa bude neprimerane trpieť.

Liečba tradičnou medicínou

Mnohí rodičia eliminujú príznaky akútnej formychoroby sa snažia nepoužívať lieky a najmä antibiotiká. Podľa ich recenzií nie je tradičná medicína pri liečbe nazofaryngitídy u detí menej účinná:

1. Kalanchoe šťava – používa sa na odstránenie zápalového procesu. Šťava zriedená vodou v pomere 1:2 sa používa na instiláciu do nosových dutín (1 kvapka 3x denne) a kloktanie.
2. Repná šťava – má podobný účinok. Dobre zmierňuje zápal a opuch sliznice. Pred použitím sa má zriediť vodou v pomere 1:2. Gázové tampóny namočené v repnej šťave, ktoré sa vkladajú do nosových priechodov, sú vysoko účinné.
3. Roztok nechtíka - na jeho prípravu sa lyžica nechtíkovej šťavy rozpustí v 500 ml teplej prevarenej vody. Výsledný roztok sa používa na umývanie nosa. Procedúra sa vykonáva nad umývadlom, aby tekutina mohla voľne vytekať z nosa.
4. Inhalácie so zemiakovým vývarom sú vysoko účinné, keď je potrebné rýchlo zmierniť akútne príznaky rinofaryngitídy u detí.
5. Opláchnite roztokom sódy – pomôžte odstrániť šteklenie a bolesť hrdla.
6. Na ich prípravu sa používajú bylinkové odvary - kvety rumančeka, šalvia, podbeľ, ľubovník a pod.. Roztoky sa používajú na kloktanie u detí nad 5 rokov. Ak dieťa nie je schopné vykonať tento postup, môžete vykonať parné inhalácie nad odvarmi. Nemožno ich však vykonávať pri zvýšených teplotách.

Prevencia chorôb

Liečba nazofaryngitídy u detí nemusí byť vôbec potrebná, ak sa včas prijmú preventívne opatrenia. Ochorenie je typické skôr pre bábätká so zníženou imunitou, slabé a podváhou. Sú náchylnejšie na vírusové infekcie, nazofaryngitídu, alergické reakcie tela.

Na zlepšenie imunity a prevencie sa odporúčajú nasledujúce aktivity:

1. Celkové otužovanie organizmu – prechádzky na čerstvom vzduchu za každého počasia, oblečenie neumožňujúce podchladenie a prehriatie. V dôsledku toho sa rozvíja celková odolnosť tela voči prechladnutiu.
2. Prevencia vírusových infekcií v období jeseň-zima – odporúča sa používanie oxolínovej masti a prípravkov na báze interferónu.
3. Dýchanie nosom – je veľmi dôležité naučiť dieťa správne vdychovať vzduch čo najskôr. Takto sa vyčistí a zohreje, zlikviduje sa nielen prach a alergény, ale aj časť vírusov. V prítomnosti adenoidov, ktoré bránia normálnemu dýchaniu, by sa mal problém vyriešiť s otolaryngológom o konzervatívnej liečbe alebo operácii.
4. Včasná liečba helmintických invázií a dysbakteriózy.
5. Obmedzenie alebo úplné vylúčenie kontaktu s alergénom. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania alergológa týkajúce sa výživy a životného štýlu chorého dieťaťa.
6. Udržiavanie optimálnej mikroklímy v miestnosti by malo byť zabezpečené v miestnosti, kde dieťa spí - vlhkosť vzduchu je na úrovni 40-60% a teplotný režim nienad 22 °C. Denné vetranie miestnosti je predpokladom rýchleho zotavenia a prevencie.