HCG počas tehotenstva: norma po týždni

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:23

Ženy v zaujímavej pozícii alebo už etablované matky vedia z prvej ruky, čo je hormón hCG. Veď práve „od neho“sa mnohé dozvedia, že sú tehotné. Aj keď testovacie prúžky môžu poskytnúť nepravdivé informácie, testovanie hCG počas tehotenstva v skorých štádiách poskytuje vysokú pravdepodobnosť. Čo je tento ukazovateľ? Čo sa môžete dozvedieť o tehotenstve po teste hCG?

hCG – aký druh hormónu

hCG (ľudský choriový gonadotropín) sa tiež nazýva „tehotenský hormón“. Patrí do kategórie gonadotropných hormónov, ktoré na rozdiel od rovnakých folikuly stimulujúcich hormónov majú úplne iné usporiadanie aminokyselín.

HCG - od ostatných hormónov v ľudskom tele sa líši aj tým, že sa tvorí v obale embrya - chorion, ktorý sa tvorí 5-6 dní po prichytení oplodneného vajíčka na stenu maternice. Je to oplodnené vajíčko, ktoré syntetizuje tento hormón, takže sa produkuje hneď po počatí. Preto čas, keď hCG ukazuje tehotenstvo, sa pohybuje od 3do 7 dní po oplodnení. Zároveň ultrazvuk ešte neukáže prítomnosť plodového vajíčka.

Preto sa oplatí urobiť tehotenský test hCG včas, aby sa presne potvrdil očakávaný stav. Okrem toho ukazovatele chorionického hormónu počas celého obdobia nosenia dieťaťa môžu ukázať, ako tehotenstvo prebieha: s odchýlkami alebo v norme. Preto sa oplatí vykonať takúto štúdiu niekoľkokrát počas celého obdobia tehotenstva.

Prítomnosť hCG však možno pozorovať aj u žien, ktoré nie sú v pozícii, ako aj u mužov. Detekcia tohto hormónu v tele naznačuje vážne zdravotné problémy, najmä vývoj nádoru produkujúceho hormóny. U netehotných žien vysoké hladiny „tehotenského hormónu“naznačujú, že žena nedávno podstúpila potrat.

Úloha v tele

Táto látka podporuje nástup ovulácie u netehotnej ženy a tiež vytvára žlté telieska.

HCG počas tehotenstva zohráva dôležitú úlohu. V prvých troch mesiacoch gonadotropín stimuluje produkciu progesterónu a estrogénu – hormónov, ktoré podporujú normálny priebeh tehotenstva. Gonadotropín podporuje normálny vývoj vajíčka, kým neprejde do štádia „plodu“a nie je schopné samostatne vytvárať a stabilizovať vlastné hormonálne pozadie.

Ak je vyvíjajúci sa plod mužského pohlavia, hCG v ňom stimuluje Leydigove bunky, ktoré sú zodpovedné za syntézutestosterón je mužský hormón. V prvých týždňoch vývoja plodu u neho gonadotropný hormón prispieva k vytvoreniu dobrej imunity a tiež výrazne znižuje riziko odmietnutia plodového vajíčka telom matky.

Medzi 2. a 5. týždňom sa množstvo hCG v tele zdvojnásobuje každé dva dni. Ak má žena viac ako jedno dieťa, hladina hormónu bude úmerná počtu vyvíjajúcich sa plodov.

Môžeme teda povedať, že hCG v tele tehotnej ženy je potrebný pre:

• produkcia progesterónu a estrogénu;
• vzdelávanie a rozvoj žltých tiel;
• zníženie rizika potratu zvýšením imunity plodu voči agresii materskej imunity;
• stimulovanie správnej a rovnomernej zmeny fyziológie ženského tela;
• stimulácia kôry nadobličiek a pohlavných žliaz plodu;
• sexuálna diferenciácia u mužských plodov.

Na základe vyššie uvedeného je zrejmé, že prezentovaný hormón je dôležitým indikátorom v tele tehotnej ženy aj v tele netehotných žien, ako aj mužov.

Definícia hCG

Pri takejto analýze sa teda žene odoberie krv, ale indikátor sa odoberie z plazmy. V dôsledku toho môžete zistiť nielen to, že ide o tehotenstvo, ale aj to, kedy došlo k počatiu, nastavte presný dátum.

Analýzu je možné vykonať už na druhý deň oneskorenia kritických dní. A ak je gestačný vek už 6 dní, potom bude výsledok testupozitívne. Test hCG zvyčajne ukáže správny výsledok ihneď, ale ak máte pochybnosti, môžete test zopakovať po 2 dňoch.

Na určenie tehotenstva je potrebné odobrať krv na hCG nalačno, až potom môžete získať „čisté“údaje. A pred užitím je potrebné upozorniť lekára na možné užívanie hormonálnych liekov, pretože môžu zmeniť správne ukazovatele.

HCG počas tehotenstva sa predpisuje nielen v prvých dňoch alebo týždňoch po počatí. Od 4. mesiaca (14 týždňov) sa táto analýza posiela na identifikáciu abnormalít vo vývoji plodu, pretože počas tohto obdobia dochádza k tvorbe jeho orgánov.

Prítomnosť hormónu chorion je určená rýchlymi testami známymi mnohým ženám. Ale v tomto prípade nie je použiteľná krv, ale moč. Má aj tento prvok. Testovacie prúžky však vykazujú pozitívny výsledok (ak existuje) až 7. deň po oneskorení a výsledok krvi na hCG je už o niekoľko dní neskôr. Okrem toho sú plazmatické hladiny hormónu dvakrát vyššie ako v moči.

Naplánujte si analýzu, ak:

1. Musí byť diagnostikované tehotenstvo.
2. Musíme skontrolovať dynamiku vnútromaternicového vývoja.
3. Určenie anatómie plodu je nevyhnutné (odhalenie odchýlok v embryonálnom vývoji).
4. Je potrebné vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo.
5. Bol vykonaný potrat a je potrebné sa uistiť, že plod je úplne odstránený z tela.
6. Je potrebné vyvrátiť riziko možného potratu.
7. Je potrebné potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť nádorov v tele.

U mužov je takáto analýza predpísaná, ak existuje podozrenie na nádor vaječníkov.

Ako sa testuje hCG počas tehotenstva?

Začať stojí za to, že hCG je „zostavané“z jednotiek „alfa“a „beta“. Jednotky „Beta“sú práve tie orientačné body, ktoré svedčia konkrétne o tehotenstve, a práve tie lekári hľadajú v krvi ženy.

Pre čistotu výsledku musí žena pred pôrodom (4 hodiny) odmietnuť jedlo. Môžete ho užívať kedykoľvek počas dňa, ale na potvrdenie tehotenstva je lepšie to urobiť ráno medzi 8. a 10. hodinou. Značný počet lekárov tiež odporúča necvičiť niekoľko dní pred navrhovanou analýzou, aj pre spoľahlivejší výsledok.

Na určenie tehotenstva sa hCG izoluje z krvi odobratej zo žily v oblasti lakťa. Po prevzatí materiálu by ste mali ruku okamžite zohnúť a chvíľu ju držať, aby ste sa vyhli pomliaždeninám.

Význam analýzy gonadotropínu počas tehotenstva:

1. 100% dôkaz o počatí, oveľa účinnejší ako testovacie prúžky.
2. Určenie presného dňa počatia a v dôsledku toho stanovenie presného dátumu.
3. hCG „povie“o tom, či sa plod vyvíja správne.

Test pre mužov a netehotné ženy sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pre tehotné ženy. Ale treba dodržiavať aj takúto kategóriu ľudínasledujúce pravidlá:

1. 24 hodín pred navrhovanou analýzou musíte prestať piť alkohol, fajčiť, užívať lieky, fyzickú aktivitu.
2. Niekoľko hodín pred hCG sa oplatí zachovať pokoj, emocionálnu rovnováhu, namiesto jedenia a pitia používajte iba čistú, nesýtenú vodu.
3. Na analýzu by ste nemali chodiť, ak ste predtým vykonali lekárske vyšetrenie, ultrazvuk, röntgen, masáže, fyzioterapiu.
4. Pri opätovnom absolvovaní analýzy musíte tiež dodržiavať všetky vyššie uvedené pravidlá. Iba v tomto prípade je možné dosiahnuť čistotu výsledku.

Ženám, ktoré nedávno mali pôrod alebo potrat, je po 1,5 mesiaci predpísaná opätovná analýza hCG, aby sa vyvrátil vývoj nádorových formácií.

Falošné výsledky analýzy

Aj napriek tomu, že analýza na hCG poskytuje maximálne spoľahlivé informácie o dĺžke tehotenstva a stave plodu, stále existujú prípady, kedy sú informácie falošne pozitívne:

1. Podľa mnohých gynekológov môže perorálna antikoncepcia ovplyvniť hladinu hCG. Preto ženy užívajúce takéto lieky majú testy pozitívny výsledok. Ale ako spoľahlivé toto presvedčenie mnohých lekárov nebolo vedecky identifikované a dokázané.
2. Po nedávnom pôrode alebo potrate sa množstvo gonadotropínu v tele ženy do týždňa zníži. Po 2 mesiacoch lekár predpíše analýzu hCG. Ak výsledok ukazuje vysokú úroveň tohtohormón, to naznačuje, že v tele postupuje trofoblastický nádor.

Ak je teda žena presvedčená, že nie je tehotná, a výsledky hCG naznačujú opak, potom jej predpíše transvaginálnu ultrazvukovú diagnostiku. Ak ultrazvuk vyvráti aj skutočnosť vývoja embrya, potom je žena odoslaná na iné typy diagnostiky na identifikáciu ochorenia.

Aká je miera HCG počas tehotenstva?

Akonáhle dôjde k oplodneniu, plod sa začne vyvíjať v tele ženy. Z jeho škrupiny - chorionu - začína vystupovať gonadotropín. Zvýšené hladiny tohto hormónu naznačujú, že došlo k tehotenstvu. Množstvo gonadotropínu začína stúpať od nástupu plodu a každých pár dní sa zdvojnásobuje. Najvyššiu úroveň dosahuje v období od 7 do 10 týždňov. Potom sa indikátor mierne zníži a zostane až do druhej polovice 2. trimestra.

Ľudský choriový gonadotropín má svoj vlastný systém merania – mili na mililiter (mIU/ml).

Hodnota nad 25 mIU/ml je znakom tehotenstva.

Hodnoty do 5 mIU/ml sú normálne pre tehotné ženy, ako aj pre mužov.

Akonáhle hladina hCG v krvi ženy dosiahne 1000-2000 mIU/ml, lekár bude môcť vyšetriť fetálny vak už na transvaginálnom ultrazvuku.

Rôzne tehotné ženy môžu mať rôzne hladiny hCG. Preto nie je správne robiť závery z ultrazvukových údajov o gestačnom veku a dátume počatia, kým sa hladina hormónu nepriblíži k roku 2000.mIU/ml.

Odchýlky od normy

Norma hCG počas tehotenstva je nestabilný ukazovateľ. Jeho zmena v jednom alebo druhom smere naznačuje porušenia vo vývoji plodu, výskyt komplikácií.

Zvýšené hladiny hCG počas tehotenstva môžu byť signálom jedného z procesov v tele tehotnej ženy:

1. Vývoj viacerých embryí.
2. Komplikácia gestačného obdobia alebo preeklampsia.
3. Závažná toxikóza.

Pre dievčatá s cukrovkou sú navyše charakteristické vysoké hladiny gonadotropínu.

Nízke hladiny gonadotropínu naznačujú nasledujúce procesy:

1. Pri mimomaternicovom tehotenstve sa hCG vždy odchyľuje od normy na menšiu stranu.
2. Pravdepodobné zmeškanie tehotenstva.
3. Oneskorený vývoj plodu, jeho pomalý rast.
4. Nadmerné tehotenstvo.
5. Chronická placentárna insuficiencia.
6. Samopotrat nie je vylúčený.

Odchýlky od normy sú tiež možné, ak lekár nesprávne určil gestačný vek. V tomto prípade nemusí byť hCG v krvi ženy vôbec. Alebo ich môže byť veľa, čo môže naznačovať mimomaternicový vývoj.

Nesúlad medzi dátumami tehotenstva stanovenými lekármi a zisteniami analýzy hCG

Bežný výskyt: gestačný vek stanovený gynekológom nezodpovedá tomu, ktorý bol zistený ako výsledok testov hCG. Toto nie je odchýlka vo vývoji plodu, len výpočet, ktorý robí lekár, sa líši od výpočtu pre gonadotropín.

Termín nastavenýlekár sa volá pôrodník a začína sa to počítať od 1. dňa poslednej menštruácie. V skutočnosti momentálne ešte nie je žiadne tehotenstvo, takže termín pôrodu bude o 2 týždne pozadu.

Analýza hCG počas tehotenstva počíta obdobie priamo od okamihu počatia, preto poskytuje presnejšie ukazovatele týkajúce sa EDD (predbežný dátum pôrodu).

Faktory ovplyvňujúce hodnoty hCG

Okrem tehotenstva môžu hladinu gonadotropínu ovplyvniť aj iné faktory. Týka sa to netehotných žien a mužov. V tejto kategórii ľudí môže zvýšenie hCG vyvolať:

• Nádory pľúc, obličiek, semenníkov alebo vaječníkov, maternice, choriový karcinóm;
• Hormonálne lieky;
• U žien môže hCG zostať po nedávnom tehotenstve alebo potrate.

U mužov gonadotropín indikuje hlavne vývoj nádoru.

U vyvíjajúceho sa plodu sa hladiny gonadotropínov môžu zmeniť, ak sú vystavené nasledujúcim nepriaznivým podmienkam:

• Downov syndróm zvyšuje hladiny hormónu a zároveň znižuje hladiny iných markerov. Ešte v minulom storočí vedci zistili, že hladina tohto hormónu v tele ženy, ktorá nosí dieťa s Downovým syndrómom, je dvakrát vyššia ako u ženy, ktorá je tehotná s normálnym dieťaťom. Indikátory sú podobné ako pri viacnásobnom tehotenstve.
• Patauov syndróm a Edwardsov syndróm stimulujú pokles hCG a iných markerov.
• Turnerov syndróm spomaľuje posun hCG a stabilizuje ho vo viac ako jednomindikátor.

Provokatéri so zvýšenými hormónmi

Počas tehotenstva sa hCG mení týždeň po týždni rovnomerne v prírastkoch až do 14 týždňov. Potom sa indikátor stabilizuje. Stáva sa však aj to, že hladina gonadotropínu u tehotnej ženy stúpa. Dôvody môžu byť:

• Diabetes mellitus 1. alebo 2. typu.
• Vnútromaternicový vývoj dvoch alebo viacerých embryí.
• Užívanie progestínových liekov (hormónov, ktoré podporujú počatie a normálny priebeh tehotenstva).
• Významný rozdiel medzi pôrodníckym termínom a výsledkami hCG;
• Preeklampsia, skorá a ťažká toxikóza.
• Menopauza môže spustiť uvoľňovanie gonadotropínu.
• Genetické abnormality vo vývoji plodu.
• Liečba hCG liekmi.

Pri vysokej hladine gonadotropínu je tehotnej žene predpísané množstvo ďalších testov, ktoré potvrdzujú jednu z možných odchýlok. Potom sa podá liečba, ak je to možné.

Provokatéri nízkeho hCG

Nízke hladiny gonadotropínu môžu naznačovať nesprávne stanovený gestačný vek, keď skutočné ukazovatele množstva hormónu nezodpovedajú termínu.

Pokles „tehotenského hormónu“však najčastejšie naznačuje vážne porušenia vo vývoji plodu. Medzi tieto faktory patrí hroziaci potrat, mimomaternicové tehotenstvo, oneskorený vývoj atď.

Tabuľky indikátorov HCG

Pre lepšiu orientáciu v súvislosti s gonadotropínom sa oplatí priniesť tabuľku sHladiny hCG podľa týždňa tehotenstva.

hladiny HCG za týždeň

Týždeň	Úroveň
3	5-50
4	5-426
5	18-7340
6	1080-56500
7-8	7650-229000
9-12	25700-288000
13-16	13300-254000
17-24	4060-165400
25-40	3640-117000

Norma HCG podľa týždňa tehotenstva

Týždne	hladiny HCG (mIU/ml)
1-2	25-156
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

Zobrazené čísla sú len orientačné, pretože každá tehotná žena môže zaznamenať nárast rôznymi spôsobmi.