Určenie dátumu narodenia: presné metódy výpočtu

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:22

Tehotenstvo je pre mnohé ženy šťastnou a dlho očakávanou udalosťou. A často s objavom dvoch drahocenných prúžkov na teste, nastávajúca matka čelí mnohým otázkam. Okrem čakania na príznaky tehotenstva, špekulácií o pohlaví dieťaťa, zdravotných obáv a výskumu je otázka „Ako vypočítam termín pôrodu?“. Zvyčajne pri prvej návšteve lekár určí približný gestačný vek, vykoná vyšetrenie, poskytne pokyny na rôzne testy a vypočíta predbežný dátum pôrodu. Následne, s následnou diagnostikou, sa tieto čísla môžu líšiť.

Obdobie tehotenstva

Tehotenstvo je proces od počatia po narodenie dieťaťa, ktorý trvá 9 mesiacov, 40 týždňov alebo 280 dní. Gestačný vek možno merať dvoma spôsobmi: pôrodníckou a fetálnou. Pôrodníctvo sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie, ktorý sa považuje za prvý deň tehotenstva. Embryonálne - obdobie od samého počatia. Zvyčajne sa tieto termíny líšia o 2 týždne. V pôrodníctve a gynekológii pre manažment tehotenstvalekári používajú výpočet obdobia od prvého dňa poslednej menštruácie. Je to spôsobené tým, že všetky ženy sú jedinečné, každý menštruačný cyklus má iné trvanie, dátumy ovulácie a počatia sú zvyčajne neznáme.

Dátum narodenia

Predpovedanie dátumu splatnosti nemôže byť úplne presné. Termín je približný, pretože nikto nevie odhadnúť, kedy bude dieťatko pripravené na svet. Gestačný vek a očakávaný dátum pôrodu sú stanovené s cieľom posúdiť vývoj plodu, v prípade potreby vykonať včasné štúdie a poskytnúť približnú predstavu o tom, kedy sa dieťa môže narodiť.

Možné načasovanie narodenia dieťaťa

Profesionálni lekári používajú na určenie termínu pôrodu štandardný súbor troch spôsobov: posledná menštruácia, ultrazvuk a gynekologické vyšetrenie. Načasovanie skutočného doručenia však nie je také predvídateľné. Niektoré ženy porodia v termíne, iné skôr a ďalšie potom. Len 5 percent detí sa rodí v termíne. Až 10 % detí sa rodí pred 37. týždňom, asi 14 % tehotenstiev trvá dlhšie ako 42 týždňov. Odtiaľto sa dodacie lehoty môžu líšiť od 37. do 42. týždňa.

Predčasné pôrody pred 37. týždňom tehotenstva:

• Mimoriadne predčasne narodené deti sa rodia medzi 23. a 28. týždňom.
• Stredne predčasne narodené deti sa rodia medzi 29. a 33. týždňom
• Neskoro predčasne narodené deti sa rodia medzi 34. a 37. týždňom.

Deti,u tých, ktorí sa narodili pred 39. týždňom tehotenstva, je vyššie riziko problémov s dýchaním, nízkej hladiny cukru v krvi a iných problémov, ktoré sa môžu rozvinúť pri prijatí na jednotku intenzívnej starostlivosti pre novorodencov alebo keď vyrastú.

Určenie dátumu narodenia

Ako teda vypočítate dátum splatnosti? Kedy očakávať narodenie dlho očakávaného dieťaťa? V pôrodníctve a gynekológii existujú nasledujúce metódy na určenie predpokladaného dátumu pôrodu:

• Podľa posledného menštruačného cyklu.
• Podľa dátumu počatia/ovulácie.
• Podľa ultrazvuku.
• Na základe gynekologického vyšetrenia.
• Do dátumu prvých pohybov.

Určenie dátumu pôrodu podľa poslednej menštruácie

Ministerstvo zdravotníctva definuje štádiá a trvanie tehotenstva trochu inak, ako by sa mohlo zdať. Logicky si možno predstaviť, že odpočítavanie tehotenstva začína od okamihu počatia. Ale namiesto toho sa začiatok meria od dátumu poslednej menštruácie. Jedným z dôvodov je, že nie je možné presne poznať deň počatia (okrem prípadov oplodnenia). A každá žena zvyčajne pozná prvý deň predchádzajúceho cyklu. Preto používajú definíciu dátumu narodenia podľa poslednej menštruácie.

Normálny menštruačný cyklus sa môže meniť od 21 do 35 dní, zvyčajne 28 dní. Preto, keď lekár povie žene, že jej gestačný vek je šesť týždňov od začiatku poslednej menštruácie, znamená to, že otehotnela približnepred štyrmi týždňami, okolo ovulácie.

Predpokladané trvanie tehotenstva je 280 dní od prvého dňa po začiatku posledného menštruačného cyklu (o štyri týždne dlhšie ako tradičných deväť mesiacov, ktorým mnohí veria). Zdravotnícki odborníci považujú predčasný pôrod pred 36. týždňom a extrémne predčasný, keď sa dieťa narodí skôr ako 28 týždňov po začiatku poslednej menštruácie.

Niekedy sa gestačný vek meria v trimestroch. Prvý trimester je zvyčajne až 12 alebo 14 týždňov. Druhý trimester trvá od konca prvého do 28. týždňa a tretí trimester trvá od konca druhého do pôrodu.

Ako vypočítať termín pôrodu od poslednej menštruácie? Pri pravidelnom 28-dňovom cykle treba k prvému dňu poslednej menštruácie pridať sedem dní a potom odpočítať tri mesiace. V súlade s tým, s poslednou menštruáciou 10. decembra 2017, je približný dátum pôrodu 17. septembra 2018.

Určenie podľa dátumu počatia

V prípade, že je známy dátum počatia, môžete určiť približný deň narodenia jednoduchými matematickými výpočtami, konkrétne pripočítajte 266 dní. Približne toľko trvá tehotenstvo, ak počítate od počatia alebo ovulácie. Táto metóda však nemôže byť 100-percentne správna, pretože začiatok ovulácie a pohlavný styk uskutočnený v ten deň vôbec neznamená, že došlo k počatiu. Spermia prejde dlhú cestu, kým sa stretne s vajíčkom a oplodní ho. Preto je možné, že k počatiu došlo u viacerýchdní neskôr. Teoreticky pri štandardnom 28-dňovom menštruačnom cykle nastáva ovulácia v jeho strede na 14. deň. Pri dlhších cykloch zistíte približný dátum ovulácie pomocou ultrazvukovej diagnostiky alebo pomocou špeciálnych testov.

Pri oplodnení in vitro (IVF) a iných postupoch asistovanej reprodukcie sa za deň počatia považuje deň prenosu embrya. V tomto prípade je vajíčko už oplodnené, preto je pri umelom oplodnení spoľahlivé určenie dátumu pôrodu podľa dátumu počatia.

Ultrazvuk

Ultrazvuk možno použiť aj na určenie gestačného veku a dátumu narodenia, najmä ak nie je známy dátum poslednej menštruácie. Stáva sa to:

• Ak k tehotenstvu došlo po nedávnom pôrode bez menštruácie. Zvyčajne po pôrode musí prejsť určitý čas na normalizáciu hormonálneho zázemia ženy a tvorbu menštruačného cyklu. Ak žena dojčí, potom sa obdobie absencie menštruácie zvyčajne predlžuje až do konca laktácie.
• Pri nepravidelnom cykle. V takýchto situáciách nemusí byť cyklus obvyklých 28 dní, ale viac ako 40 alebo dokonca 60 dní. Nie je možné predpovedať a predpovedať dátum ovulácie bez dodatočnej diagnostiky.

Pri určovaní termínu pôrodu pomocou ultrazvuku lekár vychádza zo série meraní vajíčka a plodu v priebehu tehotenstva. Ultrazvukové vyšetrenie pomáha najpresnejšie určiť termín pôrodu na začiatku tehotenstva. V prvom trimestri sa vek plodu určuje s chybou 3-5 dní. Do 20 týždňov je chyba 7-10 dní. V treťom trimestri sa gestačný vek a vývoj plodu môžu líšiť až o 3 týždne v oboch smeroch. Neskorší ultrazvuk sa v porovnaní s predchádzajúcimi štúdiami používa skôr na posúdenie rastu a vývoja dieťaťa než na predpovedanie termínu pôrodu.

Všetky tehotné ženy absolvujú 3-krát ultrazvukové vyšetrenie podľa plánu:

• V 11. – 14. týždni. Skríning chromozomálnych abnormalít, posúdenie veľkosti plodu, umiestnenie placenty, hladina plodovej vody.
• Po 18-20 týždňoch. Skenovanie zamerané na vyšetrenie anatomickej stavby plodu, prezentáciu, vylúčenie odchýlok od normy, posúdenie srdcovej činnosti.
• V 32. – 34. týždni. Štúdium objemu plodovej vody, posúdenie vývoja plodu, prezentácie, vylúčenie odchýlok od normy, posúdenie srdcovej aktivity.

Odhad gestačného veku a termínu pôrodu je najúčinnejší pri vykonávaní ultrazvukovej diagnostiky v prvom trimestri. Meranie kostrč-parietálnej veľkosti plodu umožňuje takmer presne určiť gestačný vek. Ultrazvuk je teda najspoľahlivejšou metódou na určenie očakávaného dátumu pôrodu.

Prvé pohyby

Kedysi platilo, že prvýkrát tehotná žena mala pohyby plodu približne v 20. týždni. Zároveň si viacrodičky všímajúpohyby dieťaťa skôr - v 18. týždni. Ale už po uplynutí času sa zistilo, že u všetkých tehotných žien je skutočnosť výskytu pohybov plodu určená v rôznych časoch. Preto sa v súčasnosti v gynekológii určovanie termínu pôrodu prvým pohybom nepoužíva. Všetko závisí nielen od počtu tehotenstiev, ale aj od anatomických vlastností žien, ich telesnej stavby, fyzickej zdatnosti a životného štýlu. Niekto cíti pohyby dieťatka v 16. týždni, iný oveľa neskôr – v 22. Útly ľudia zvyčajne začínajú pociťovať chvenie dieťaťa skôr ako plné. Aktívni cvičenci sa cítia neskôr, zatiaľ čo ženy s uvoľnenejšími aktivitami majú viac času sústrediť sa na svoje pocity. Preto tento spôsob určenia predpokladaného dátumu splatnosti nie je informatívny.

Gyno vyšetrenie

Skutočnosť tehotenstva a približný dátum je možné zistiť počas vyšetrenia u gynekológa. Pri vyšetrení v 12. týždni je možné od 20. týždňa prehmatať maternicu nad lonovou kosťou, nad pupkom. Maternica zvyčajne vystúpi nad pupok asi o centimeter týždenne. Toto meranie sa nazýva výška pozadia a zvyčajne sa meria od 24 do 34 týždňov. Napríklad v 28. týždni je výška fundusu maternice zvyčajne asi 28 cm. Ale pri vyšetrení môže byť schopnosť určiť dátum pôrodu chybná v dôsledku faktorov, ako sú viacpočetné tehotenstvo, nádory maternice alebo obezita.

Iné metódy

PodobnéPredpokladaný termín pôrodu je teda určený srdcovým tepom plodu. Srdcové zvuky je možné počuť pomocou Dopplera od 9. do 12. týždňa a pomocou stetoskopu po 20. týždni. V tomto prípade bude výsledok výpočtu veľmi približný.

Na záver

Je potrebné pripomenúť, že žiadna z metód na určenie predpokladaného dátumu pôrodu neposkytuje 100% záruku, že sa v tento deň narodí dlho očakávané dieťa. Samozrejme, ak žene nie je naplánovaný cisársky rez, v tomto prípade je termín operácie známy vopred. Je potrebné pripomenúť, že každé tehotenstvo je jedinečné a dieťa sa narodí, až keď bude na to pripravené. Normálne tehotenstvo zvyčajne trvá 38 až 42 týždňov.

Bez ohľadu na to, ako bol vypočítaný očakávaný dátum, musíte byť pripravení na narodenie dieťaťa približne do dvoch týždňov. Nakúpte všetky potrebné veci, urobte opravy, poskladajte nábytok, pripravte veci do nemocnice a na prepustenie, aby neskôr žiadne problémy nezatienili túto významnú udalosť.