Začiatok potratu: príznaky, symptómy, prvá pomoc

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:16

Podľa štatistík každé piate tehotenstvo končí potratom. Existuje mnoho dôvodov, prečo plod umiera na začiatku aj na konci tehotenstva. Zvážte, ako pochopiť, že sa začal potrat, ako to lekári diagnostikujú, aká je terapia a ako poskytnúť prvú pomoc žene, ktorá začala odmietať plod. Zvážime aj preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť potratu v budúcnosti.

Čo je to potrat?

Po počatí môže embryo spontánne odísť, v tomto prípade sa hovorí o potrate, ktorý sa nazýva potrat. Smrť plodu môže nastať niekoľko dní pred potratom a niekoľko hodín. Často sa to stáva v prvom trimestri tehotenstva. Ak žena v krátkom čase potratila viac ako dvakrát, odborníci hovoria o samovoľnom potrate apredpísať vhodnú terapiu.

Typy potratov:

• spontánne môže nastať už v prvom mesiaci po počatí (niekedy si žena nemusí byť vedomá spontánneho potratu, ktorý sa začal, pretože plod vychádza vo forme menštruácie, ale hojnejšej a s krvnými zrazeninami);
• skorý potrat sa vyskytuje pred 3. mesiacom tehotenstva (plod je stále malý);
• neskoro nastáva v druhom trimestri a často takéto deti zomierajú (v treťom trimestri sa už bábätká dajú zachrániť s moderným vybavením a kvalifikáciou lekára; existuje veľká šanca dojčiť deti od 500 g, ale nie vždy a nie vo všetkých regiónoch Ruska).

Potrat, ku ktorému dôjde pred 22. týždňom, sa nazýva potrat, ak k nemu dôjde neskôr, je klasifikovaný ako predčasný pôrod.

Okrem najčastejších príčin potratu je dôležitým faktorom vek ženy. Často sa 40-ročné budúce matky pýtajú, či môže začať potrat. Odborníci poznamenávajú, že sú skutočne vystavení vysokému riziku, takže ženám vo veku 40+ často odporúčajú, aby plánovali tehotenstvo, ako aj pozorne sledujú jeho priebeh.

Diagnóza „hroziaceho potratu“bez ohľadu na stupeň, pri správnej liečbe a dodržiavaní lekárskych predpisov vo veľkej väčšine prípadov končí pôrodom načas.

Aký je rozdiel medzi skorým a neskorým potratom?

Potraty sa delia do dvoch hlavných skupín. Ak začínatek potratu dochádza pred 12 týždňami vývoja plodu, hovorí sa o skorom spontánnom potrate v období od 12 do 22 týždňov - ide o neskorý potrat. Po tomto období sa dieťa považuje za životaschopné a za určitých podmienok môže byť prepustené, hoci bude potrebná dlhá rehabilitácia.

Skoré potraty sa líšia od neskorých potratov menším množstvom krvi a minimálnym rizikom vedľajších účinkov a následkov. Ak dôjde k spontánnemu potratu neskôr, je sprevádzaný silným krvácaním, môže sa vyvinúť sepsa a často vedie k neschopnosti mať deti v budúcnosti.

Dôvody rozvoja sú tiež rôzne. V ranom štádiu často dochádza k potratu v dôsledku mechanických účinkov (dvíhanie bremena, príliš aktívny životný štýl), rôznych infekcií, stresu a hormonálneho zlyhania. V neskorších štádiách sú potraty spôsobené tým, že maternica sa vplyvom rastu plodu nenatiahne a začne ho postupne uvoľňovať. Často dochádza k odtrhnutiu placenty.

Príčiny predčasného potratu

Môže to mať iné predpoklady. Medzi hlavné príčiny predčasného potratu patria:

• Choroby spôsobené infekciami. Môže to byť buď pohlavne prenosná choroba, alebo bežný vírus, ktorý vedie k odmietnutiu plodu.
• Potrat. Ženy, ktoré v minulosti podstúpili potrat alebo podstúpili iné chirurgické zákroky v dutine maternice, sú vystavené vysokému riziku potratu. Pretože v dôsledku takmanipulácie v normálnom fungovaní reprodukčného systému boli porušené.
• Genetika. Potrat, ktorý sa začal v ranom štádiu tehotenstva, môže byť vyvolaný genetickými abnormalitami plodu. Ak sa v jednom z chromozómov embrya vyvinie určitý prvok nezlučiteľný so životom, je odmietnutý. Podľa štatistík je tento faktor hlavnou príčinou predčasného potratu u 70 % žien.
• Silný stres. Depresia alebo silný stres, ktorý matka zažila v prvom trimestri tehotenstva, môže ovplyvniť stav plodu a spôsobiť spontánny potrat.
• Hormonálne zlyhanie. Pri veľkom množstve mužského hormónu (testosterónu) a nedostatku progesterónu je normálne tehotenstvo nemožné.
• Rh-konflikt medzi matkou a plodom. Ak majú matka a dieťa odlišný Rh faktor, telo matky vníma plod ako cudzie teleso a odmieta ho.
• Teplota tepla. Ak má žena v počiatočnom štádiu niekoľko dní teplotu nad 38 stupňov, začína sa intoxikácia tela. To vedie k zníženiu jej imunity, výrazne sa znižujú šance na zadržanie plodu.
• Nekontrolovaná medikácia. Silné analgetiká a antibiotiká môžu spôsobiť skorý potrat.
• Nesprávny životný štýl. To, ako sa budúca mamička správa, čo zje, výrazne ovplyvňuje vývoj plodu.

Príčiny neskorého potratu

Velkej väčšine žien je diagnostikovaný skorý potrat, no sú aj také, ktoré môžu v termíne podstúpiť spontánny potrattehotenstvo 13 - 22 týždňov. V tomto prípade to nie je spojené s genetickými abnormalitami, pretože plod je už takmer vytvorený.

Faktory, ktoré vedú k neskorému potratu:

• istmicko-cervikálna insuficiencia alebo nevyvinutie krčka maternice – môže byť spôsobené hormonálnymi poruchami alebo mechanickým poškodením pri predchádzajúcom pôrode;
• Patológia maternice - zápalové procesy, novotvary v dutine maternice, ako aj anomálie v jej vývoji (dvojrohá, sedlovitá, jednorohá maternica - to všetko môže vyvolať potrat);
• chyby placenty: hypoplázia, oneskorené dozrievanie, kalkóza (tvorba cysty) – to môže viesť k predčasnému odlúčeniu;
• trombóza pupočníkových ciev - v dôsledku toho je zablokovaný zdroj energie dieťaťa a plod po čase odumiera (v tomto prípade hovoria, že potrat začal počas zmeškaného tehotenstva);
• Rh faktor – je orientačný v druhom trimestri tehotenstva.

Spontánny potrat môže začať aj neskôr, ak má matka viacero chronických ochorení (diabetes mellitus, hypertenzia, preeklampsia). Potrat môže byť často vyvolaný emocionálnym alebo fyzickým stresom.

Symptómy začínajúceho potratu v prvom trimestri

Spontánny potrat podľa symptómov začína takmer u všetkých žien rovnako – objavujú sa bodavé výtoky s nečistotami krvi. Sú ako menzes. Je to spôsobené tým, že plod je odmietaný postupne a toto je poslednéProces môže trvať niekoľko týždňov. Niektorí si to mýlia s menštruáciou, no zároveň sa objavujú krvné zrazeniny, ktoré pripomínajú prasknutú bublinu. Farba výberu môže byť šarlátová alebo naopak tmavočervená.

Ďalšie príznaky začínajúceho potratu:

• objavuje sa nevoľnosť, niekedy dokonca vracanie;
• bolesť v driekovej a dolnej časti brucha;
• poruchy vo fungovaní orgánov gastrointestinálneho traktu (hnačka).

Táto symptomatológia môže byť prítomná nielen pri samovoľnom potrate, ale aj pri miernom hormonálnom zlyhaní počas tehotenstva, ako aj pri prisatí vajíčka k stene maternice. Aby to bolo možné určiť, lekár vykoná diagnózu.

Symptómy neskorého potratu

Taký patologický proces, akým je neskorý potrat, je reverzibilný. Odborníci zároveň rozlišujú niekoľko typov spontánnych neskorých potratov a podľa formy sa rozhodujú, či v tehotenstve pokračovať alebo nie.

Klasifikácia neskorých potratov:

• hrozba potratu vzniká, keď je maternica v dobrom stave, pričom stav plodu a placenty je uspokojivý (potratu sa v tomto prípade dá predísť);
• začatý potrat - krčok maternice sa trochu otvára a plod začína byť odmietaný;
• prebieha potrat – plod aj okolité membrány čiastočne opúšťajú maternicu (môže ísť o úplný alebo neúplný potrat);
• zmeškané tehotenstvo – smrť plodu môže tiež spôsobiť potrat (inv tomto prípade nepomáha žiadna konzervatívna liečba).

Existuje niečo ako nevyhnutný potrat, keď nie je možné udržať tehotenstvo ani pri včasnej diagnóze.

Symptomaticky je neskorý potrat podobný skorému potratu. Sprevádzajú ho ťahavé bolesti v podbrušku, pričom nemusí byť výtok. Naopak, u niektorých je spontánny potrat po 13. týždni sprevádzaný hojným krvácaním, ale vyskytujú sa pravidelne.

Ak plod zamrzne, prvé príznaky sa môžu objaviť o 3-4 týždne neskôr. Príznaky v tomto prípade nie sú charakteristické pre normálny potrat, pretože nedochádza k výtoku. Žena sa však cíti slabá, možno má závraty a horúčku. Tiež nie sú počuť pohyby dieťaťa.

Diagnostika spontánneho potratu

Po tom, čo žena zistila, ako spontánny potrat začína na začiatku tehotenstva, a zbadala tieto príznaky na sebe, mala by sa určite poradiť s odborníkom. Vykoná vhodnú diagnostiku stavu plodu a matky. Pomocou diagnostických opatrení je možné identifikovať príčiny, ktoré prispeli k spontánnemu potratu.

Lekár môže pri vyšetrení pacientky určiť odchýlky od normálneho priebehu tehotenstva. V prípade pochybností alebo na objasnenie diagnózy je tehotnej žene pridelené ultrazvukové, hormonálne a kolpocytologické vyšetrenie.

Pri vizuálnom vyšetrení lekár skontroluje, či veľkosť maternice zodpovedá stanovenému obdobiutehotenstva. Pri palpácii sa ukazuje, ako sa maternica sťahuje a či je skrátený krčok.

Kolpocytologické vyšetrenie dokáže odhaliť potrat dlho predtým, ako sa u ženy objavia prvé príznaky. Túto situáciu môže naznačovať zavesený karyopiktonický index. Pomocou hormonálnej štúdie je možné identifikovať možné porušenia alebo zlyhanie hormonálneho zázemia, ktoré v 70% prípadov vyvoláva vývoj potratu.

Pomocou ultrazvuku môžete od tretieho týždňa tehotenstva vyšetriť stav plodu a plodovej vody. Môže sa zistiť deformácia vajíčka plodu, krvácanie alebo absencia srdcového tepu plodu. V tomto prípade nie je možné vyhnúť sa spontánnemu potratu.

Ako pomôcť žene udržať plod?

Mnohé ženy sa zaujímajú o to, ako sa zachovať, ak sa už začal potrat. Čo robiť ako prvé? Malo by byť zrejmé, že spontánny potrat prechádza niekoľkými fázami svojho vývoja. A v určitom štádiu sa dá plod zachrániť, ale v určitom štádiu je už zbytočné niečo robiť.

Keď sa objavia bolestivé bolesti v podbrušku, v krížovej oblasti a so špineniami, mali by ste vyhľadať radu odborníka. Najčastejšie je takejto žene po diagnostikovaní diagnostikovaná "hrozba potratu" a je hospitalizovaná na oddelení patológie tehotných žien. Konzervatívna terapia je povinná. Zároveň je dôležité dodržiavať pokoj na lôžku, na istý čas vylúčiť sexuálnu aktivitu a emocionálny stres.

Liečba závisí od príčin vývojaspontánny potrat. Pri nedostatku progesterónu sa lieky predpisujú v určitých dávkach, ktoré sa vyberajú individuálne. Pri zistení infekcie vo fetálnom vajíčku je predpísaná protizápalová terapia. Ak je aspoň mierne špinenie, predpisujú sa aj hemostatické lieky. Malo by byť zrejmé, že včasná terapia v prvej fáze potratu je takmer 100% zárukou, že tehotenstvo bude možné zachrániť.

Ak potrat prejde do druhého štádia, bolesti a výtoky sa stávajú častejšími, matke je predpísaná vážnejšia liečba. Môže ísť o intravenózne infúzie, injekcie liekov prísne pod dohľadom špecialistov. V tomto prípade je šanca, že dieťa privedieme k termínu pôrodu, len 50 %.

V tretej fáze potratu, ktorá je sprevádzaná silným krvácaním, nikto nehovorí o zachovaní tehotenstva. V tomto prípade je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vylúčila prítomnosť zvyškov fetálneho vajíčka v maternici. Aj v tomto prípade sa často vykonáva čistenie (škrabanie).

Prvá pomoc pri hroziacom potrate

Ak žena pochopí, že začína potratiť (objaví sa bolesť a krvácanie), mali by ste okamžite zavolať sanitku. Poskytnú jej prvú pomoc a urgentne hospitalizujú. Je dôležité dbať na to, aby sa časti plodového vajíčka nezdržiavali v dutine maternice. V tomto prípade sa krvácanie len zvýši, čo je spojené so smrťou samotnej ženy.

Do príchodu sanitky by ste mali zaujať vodorovnú polohu, vypiť čo najviac vody a dať si niečo na podbruškochladom 15-20 min. Pri výdatnom výtoku sa nedajú zastaviť, je potrebné zaťať brušnú aortu stlačením päsťou na suprapubickú časť a priblížiť ju čo najbližšie k chrbtici. Toto je možné vykonať iba na začiatku tehotenstva.

Prevencia: čo robiť, aby ste predišli potratu?

Počínajúcemu potratu, najmä v počiatočných štádiách, sa dá predísť plánovaním vopred. Je dôležité sledovať stravu, viesť aktívny životný štýl a vzdať sa zlých návykov.

Odborníci neodporúčajú na začiatku tehotenstva horúci kúpeľ a odmietajú ísť do kúpeľa či sauny. Tiež by ste nemali byť vystavení ďalšiemu stresu alebo dlhým letom, môže to nepriaznivo ovplyvniť stav plodu.

V stresovej situácii si môžete dať materinu dúšku alebo valeriánu lekársku – tieto liečivé rastliny majú upokojujúci účinok. A pri prvom náznaku hroziaceho potratu by ste mali okamžite vyhľadať pomoc.