Osýpky počas tehotenstva: možné následky, nebezpečenstvo, liečebné metódy

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 09:57

Osýpky sa považujú za „detskú“chorobu a všetko preto, že sú choré, sú to spravidla deti. Dospelí zažívajú toto ochorenie mnohonásobne menej ako deti a u tehotných žien sa vyskytuje ešte menej ľudí nakazených osýpkami. V priemere toto číslo nepresahuje 0,4-0,6 na 10 tisíc žien vo funkcii. No akokoľvek zriedka sa tento problém v živote nastávajúcich mamičiek vyskytuje, treba si naň dávať pozor a byť stále v strehu. Osýpky počas tehotenstva sú mimoriadne nebezpečné, najmä preto, že sa často vyskytujú s komplikáciami, ktoré ohrozujú bezpečné nosenie dieťaťa a niekedy vedú k potratu alebo predčasnému pôrodu.

Osýpky: čo je to za ochorenie?

O tomto infekčnom ochorení už počul každý, no mnohí z nás už zabudli, ako sa prejavuje a ako sa lieči. Vinníkom choroby je špeciálny vírus. V ľudskom tele provokujecelý rad porúch, z ktorých hlavné sú ťažká hypertermia, špecifická vyrážka v ústnej dutine a na koži, ako aj zápaly slizníc horných dýchacích ciest a očí.

Tento vírus nemôže existovať mimo ľudského tela, sám o sebe, pričom je extrémne prchavý, takže „kosí“každého bez rozdielu. Osýpky prepuknú v ohniskách, neochorie na ne jeden, dvaja ľudia, nakazené sú celé rodiny, ako aj všetci, ktorí boli s nakazenými v kontakte. K infekcii dochádza vzdušnými kvapôčkami, takže ochorieť môže každý, kto nemá v tele špecifickú imunitu, ktorá ho chráni pred útokom vírusu. Imunita sa rozvíja dvoma spôsobmi:

• ak človek sám dostane osýpky skôr;
• ak dokončil celý očkovací cyklus.

Hneď si všimneme, že vakcína proti osýpkam sa nepodáva počas tehotenstva. Zvyčajne sú dospelí chránení pred touto chorobou, aj keď sa vyskytujú výnimky. Gynekológovia preto svojim pacientkam vždy ešte pred počatím dieťaťa odporúčajú urobiť si krvný test na zistenie protilátok proti vírusu osýpok, aby sa minimalizovali potenciálne riziká ochorenia. Faktom je, že túto chorobu dospelí veľmi ťažko znášajú, organizmus matky si s ňou nemusí vedieť poradiť.

Príznaky osýpok

Choroba má tri stupne závažnosti – miernu, strednú a asymptomatickú, nazýva sa aj atypická. Osýpky počas tehotenstva prebiehajú rovnakým spôsobom ako vo všetkých ostatných prípadoch a sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• silný nárasttelesná teplota (40 a viac stupňov Celzia);
• malé belavé škvrny na vnútornom povrchu líc (bezprostredne oproti stoličkám), vizuálne majú zrnitú štruktúru; nastať po siedmom dni od infekcie;
• obloha má tiež niekedy vyrážky, ale nie biele, ale jasne červené;
• v prvých dňoch choroby má infikovaná osoba kašeľ, zápal spojiviek, silný výtok z nosa;
• neskôr červená vyrážka postupne pokrýva celé telo (šíri sa zhora nadol - z tváre na krk, trup, potom na končatiny);
• bolesť brucha a poruchy trávenia, strata chuti do jedla sú prijateľné.

Osýpky v tehotenstve sú nebezpečné, pretože práve u pacientok z tejto skupiny sa najčastejšie končí bakteriálnym zápalom pľúc, najmä ak žena včas nevyhľadala lekársku pomoc. Preto by výskyt vyššie uvedených príznakov mal byť dôvodom na okamžitú návštevu špecialistu na infekčné choroby.

Osýpky počas tehotenstva

Už sme spomenuli, že medzi nastávajúcimi matkami je pomerne veľa prípadov osýpok. Napriek tomu by aj tých pár žien, ktoré nemajú to šťastie, aby sa ňou nakazili, malo pochopiť, že sú ohrozené. Telo oslabené tehotenstvom sa s chorobou ťažšie vyrovnáva, preto čelí veľmi vážnym komplikáciám:

• pneumónia, bakteriálna pneumónia;
• laryngitída, bronchitída, faryngotracheitída;
• meningitída;
• encefalitída.

Ako ľahko a rýchlo sa žena uzdraví, je ovplyvnené tým, či bola predtým očkovaná, ako aj tým, ako rýchlo vyhľadá pomoc. V prípade kontaktu s pacientkou by sa nemalo čakať, kým sa prejavia príznaky ochorenia, ale prijať preventívne opatrenia, a to je obzvlášť dôležité počas tehotenstva. Očkovanie proti osýpkam nie je možné vykonať dodatočne, ale lekári majú na liečbu takýchto pacientov špeciálne protokoly, podľa ktorých môžete minimalizovať všetky riziká ochorenia.

Prevencia osýpok

Hlavnou metódou prevencie prepuknutia osýpok je masová imunizácia obyvateľstva. Deti sú očkované bezchybne, pričom vakcína sa podáva bezplatne, preočkovanie sa robí aj na úkor rozpočtových prostriedkov. Kým nebolo toto opatrenie zavedené, počet pacientov s osýpkami na celom svete sa pohyboval v stovkách tisíc, táto infekcia bola hlavnou príčinou úmrtí detí v mnohých krajinách. V súčasnosti sú úmrtia extrémne zriedkavé, ale prepuknutie choroby sa vyskytuje pravidelne, najmä preto, že ľudia zámerne odmietajú preventívne očkovanie.

Vzhľadom na to je celkom možné dostať osýpky počas tehotenstva, pretože na mnohých miestach proti tejto chorobe neexistuje žiadna stádová imunita. Aby ste ochránili seba a svoje dieťa, musíte vykonať štúdiu na zistenie protilátok proti osýpkam v krvi. Ak nie sú, potom je potrebné podať MMR vakcínu vopred, ale iba v prípade, že ešte nedošlo k otehotneniu. Očkované - a osýpky nie sú strašné. A s ním aj také nebezpečné choroby ako rubeola amumps.

Ak imunizácia nie je možná, tehotná žena by mala dočasne odmietnuť návštevu preplnených miest, v žiadnom prípade nie kontakt s pacientmi s osýpkami, ak sa tomu nedá vyhnúť, bude musieť okamžite ísť do nemocnice. Rovnako dôležité je posilňovanie vlastnej imunity. Aby ste to vrátili do normálu, musíte jesť správne, chodiť častejšie na čerstvom vzduchu, mať dobrý odpočinok, užívať vitamínové komplexy predpísané gynekológom.

Očkovanie proti osýpkam pre dospelých

Úplný rozsah očkovania, ktoré chráni človeka pred osýpkami, pozostáva iba z dvoch injekcií. Očkovanie proti tomuto ochoreniu sa robí v ranom detstve - 12 mesiacov, druhá dávka sa podáva v piatich až šiestich rokoch. To stačí na to, aby sa ľudské telo stalo celoživotným odolným voči vírusu osýpok. U dospelých teda nie je potrebné následné preočkovanie. Výnimkou sú určité kategórie populácie s rizikom ochorenia na osýpky, menovite zdravotníci a pedagógovia.

Ak dospelý nebol v detstve očkovaný proti osýpkam, bude si to môcť napraviť vo vyššom veku. Budú potrebné dve očkovania s odstupom aspoň jedného mesiaca.

Môžu byť tehotné ženy očkované?

Už sme povedali, že vakcína proti osýpkam na začiatku tehotenstva, ako aj v druhom a treťom trimestri nie je možná. Tento vírus ľahko prechádza placentárnou bariérou, takže sa nakazí aj bábätko. predpovedať akoovplyvní to jeho vývoj, je to nemožné. Pomoc dieťaťu v maternici nebude fungovať, takže lekári nikdy neriskujú a tehotné ženy proti osýpkam neočkujú. Aby sa žena vyhla ochoreniu, musí použiť iné metódy – vyhýbať sa kontaktu s infikovanými ľuďmi a zvyšovať si imunitu.

Plánovanie tehotenstva a choroba

Moderné štandardy plánovania tehotenstva zahŕňajú komplexné vyšetrenie zdravia budúcich rodičov, identifikáciu a odstránenie problémov v ich tele a až potom - samotné počatie. Lekári dôrazne odporúčajú, aby ženy vopred chránili seba a svoje dieťa pred množstvom chorôb, vrátane ovčích kiahní, rubeoly a osýpok. Ak anamnéza pacientky nenasvedčuje, že už tieto ochorenia mala, odporúča sa jej urobiť testy na potvrdenie absencie protilátok proti vírusom, ktoré tieto ochorenia spôsobujú, a následne vykonať príslušné očkovanie. Tehotenstvo po očkovaní proti osýpkam by nemalo nastať skôr ako jeden mesiac po podaní lieku.

Čo mám robiť, ak má tehotná žena osýpky?

V prípade čo i len najmenšieho podozrenia na ochorenie by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. To je presne ten prípad, o ktorom sa dá povedať – čím skôr, tým lepšie. Počas prvých šiestich dní po kontakte s osobou infikovanou osýpkami musí byť tehotnej žene intramuskulárne podaná jednorazová dávka imunoglobulínu v množstve 0,25 mg / kg telesnej hmotnosti. Okrem toho sa takáto injekcia vykonáva nielen na tento účelliečbu, ale aj ako profylaxiu osýpok. Týždeň po potenciálnom vystavení vírusu bude toto opatrenie neúčinné. Imunoglobulín sa podáva tehotnej žene, ak predtým nebola očkovaná proti osýpkam.

V prípadoch, keď sa symptómy ochorenia stále prejavujú, žena musí podstúpiť liečebný cyklus v nemocnici. Ambulantná liečba osýpok nie je možná, pretože choroba si vyžaduje karanténu.

Liečba choroby. Manažment tehotných pacientok

Osýpky sú vírusová infekcia, preto by sa mala liečiť podobne ako akákoľvek iná akútna vírusová infekcia:

• dodržujte odpočinok na lôžku;
• pi veľa;
• byť v čistom, chladnom a vlhkom prostredí.

Keďže osýpky ovplyvňujú dýchacie cesty, pacientom sa navyše pripisujú expektoranciá a inhalácie. Počas choroby je potrebné starostlivo sledovať telesnú teplotu - v prípade jej kritického zvýšenia okamžite užite antipyretikum. Tieto opatrenia pomôžu predchádzať možným komplikáciám osýpok.

Komplikácie po osýpkach

Ak sa u vás ochorenie rozbehne a neprijmete včas adekvátne opatrenia, je veľmi pravdepodobné, že bude pokračovať s veľmi vážnymi exacerbáciami. Najbežnejšie z nich sú ochorenia dolných dýchacích ciest, vrátane tých s pridruženou bakteriálnou infekciou. Po pripustení takejto situácie bude tehotná žena nútená užívať lieky, ktoré sú v jej postavení nežiaduce, vrátane protizápalových a antibakteriálnych liekov.

Osýpkyna začiatku tehotenstva je nebezpečný, pretože môže vyvolať potrat. Bohužiaľ, toto sa stáva 20% žien. V druhom trimestri už situácia nebude taká kritická a pravdepodobne neprinesie žiadne riziká týkajúce sa tehotenstva. Ale po 36. týždni môžu osýpky spôsobiť predčasný pôrod.

Účinky osýpok na plod

Medicovia sa tejto problematike venujú už dlho a za roky výskumu prišli na to, že samotné osýpky, ak prebiehajú bez komplikácií, nepredstavujú pre plod vážne nebezpečenstvo. Priama súvislosť medzi touto infekciou a vývojom vrodených patológií u dieťaťa nebola potvrdená v žiadnej z vedeckých prác. Deti, ktorých matky mali počas tehotenstva vírus osýpok, sa zvyčajne rodia s podváhou a charakteristickou vyrážkou, niekedy sa to stane predčasne. V takýchto prípadoch im ihneď po narodení podajú injekciu imunoglobulínu a pošlú ich na jednotku intenzívnej starostlivosti na nepretržité pozorovanie. Následne choroba prenesená v maternici nijako neovplyvňuje ich vývoj.

Ak však matka mala osýpky s komplikáciami, je pravdepodobnejšie, že dieťa bude trpieť. Najčastejšou príčinou je hypoxia plodu. Nedostatok kyslíka a živín ohrozuje plod nielen nedostatkom hmotnosti, ale aj poškodením centrálneho nervového systému, slepotou, hluchotou, mentálnou a mentálnou retardáciou.

Tehotenstvo po osýpkach je tiež o niečo lepšieoneskorenie, aby sa telo zotavilo a odrazilo sa späť. Rovnaká choroba v histórii nepredstavuje pre plod žiadne nebezpečenstvo. Naopak, je veľmi dobré, ak budúca mamička mala túto infekciu v detstve a už proti nej dostala imunitu.