Paraproktitída u detí mladších ako jeden rok: príčiny, liečba, recenzie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 09:51

Paraproktitída je najčastejšie diagnostikovaná u detí mladších ako jeden rok. Choroba je spojená s bolestivými príznakmi a nepríjemnými následkami. Preto ho nemožno ignorovať. Rodičia musia vedieť, ktoré znamenia si majú všímať ako prvé.

Lekárske osvedčenie

Paraproktitída je zápalový jav, ktorý sa šíri do tkanív v oblasti konečníka. Tento orgán je obklopený niekoľkými zvláštnymi priestormi: ileorektálnym, zadno-rektálnym, panvovo-rektálnym a submukóznym. Zápalový proces sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek z nich. Keď infekcia prenikne do tukového tkaniva lokalizovaného v konečníku, oddelí sa od zdravých oblastí. Toto je začiatok vývoja abscesu. Pri včasnej liečbe je možné zápal zastaviť. V opačnom prípade sa absces otvorí, objaví sa akýsi fistulózny priechod. V takejto situácii sa choroba stáva chronickou.

U detí sa patológia najčastejšie vyskytuje pred 6. mesiacom (70 % zvšetky prípady). Zriedkavo je diagnostikovaná u starších detí. Podľa štatistík sa zápal tkanív okolo konečníka zvyčajne vyskytuje u chlapcov, čo súvisí so štrukturálnymi znakmi orgánov urogenitálneho systému.

Kľúčové faktory

Hlavnou príčinou paraproktitídy u detí mladších ako jeden rok je infekcia. U dojčiat, najmä dojčiacich, je zápal spôsobený stafylokokmi. Patogénna flóra sa môže dostať do konečníka aj v nasledujúcich prípadoch:

• zanedbanie hygienických pravidiel pri starostlivosti o novorodenca;
• časté poruchy stolice sprevádzané tvorbou trhlín okolo konečníka;
• vrodené choroby konečníka;
• imunodeficiencie;
• zápal rektálnej sliznice v dôsledku intolerancie laktózy.

Paraproktitída teda nastáva, keď do tela prenikne infekcia. Na aktiváciu patogénnej flóry sú potrebné predisponujúce faktory. Napríklad pri nedostatočnej hygiene sa objavujú análne trhliny. Po umytí sa dieťaťu dajú plienky a pod nimi sa objaví plienková vyrážka, ktorá sa nechá bez dozoru.

Symptómy akútnej formy ochorenia

Najcharakteristickejšie sú príznaky paraproktitídy u detí mladších ako jeden rok v akútnom štádiu vývoja. V tomto prípade rodičia zaznamenajú u dieťaťa:

• zvýšenie teploty na 39 stupňov;
• vzhľad bezpríčinnej náladovosti;
• odmietanie jedla;
• defekácia je sprevádzaná silnýmplač.

Bolestivé nepohodlie u dieťaťa pretrváva aj v sede. V dôsledku toho to vedie k plynatosti a zadržiavaniu stolice. Pri vizuálnom vyšetrení konečníka si môžete všimnúť sčervenanie kože, nodulárne novotvary. Po stlačení začne dieťa prudko plakať.

Chronické ochorenie

Ak sa liečba paraproktitídy u detí mladších ako jeden rok neuskutoční včas, absces sa môže spontánne otvoriť smerom von alebo do podkožného tkaniva. Potom sa stav malého pacienta zvyčajne zlepší: teplota klesne, bolesť ustúpi alebo úplne zmizne. Súčasne môže z konečníka začať vytekať výtok s nečistotami hnisu a krvi.

Často sa pri spontánnom otvorení abscesu vytvorí fistulózny trakt. Choroba sa stáva chronickou. Dôsledkom môžu byť nasledujúce zdravotné problémy:

• topenie obsahom novotvaru vnútornej vrstvy konečníka (u dievčat môže trpieť vagína);
• šírenie infekcie do celého tela;
• preniknutie abscesu do brušnej dutiny, ako výsledok, rozvoj peritonitídy.

Fistuly sú niekedy vrodené. V akútnom priebehu paraproktitídy sa zvyšujú, menia sa na duté. V tomto prípade ide o výraznú asymetriu zadku.

Čoho by sa rodičia mali obávať?

Prvé príznaky paraproktitídy u detí mladších ako jeden rok sa objavujú na konci prvého dňa vývoja ochorenia. Na druhý alebo tretí deň možný hnisavý výtok z útvaru resppriamo konečník. Zároveň v procese defekácie spolu s výkalmi vychádza veľké množstvo hlienu, ktorý podporuje hojenie tkanív.

Podkožná forma ochorenia sa dá ľahko diagnostikovať vonkajšími znakmi. Submukózny variant je sprevádzaný len miernym zvýšením teploty, čo rodičia často vnímajú ako zníženie imunity alebo prerezávanie zúbkov. Preto okamžite nevyhľadajú pomoc lekára. To je nebezpečné s prelomením abscesu a rozvojom sepsy. V tomto prípade teplota stúpne na 40 stupňov. Srdcová frekvencia dieťaťa sa zvyšuje, objavuje sa zvracanie. Vyžaduje sa naliehavá lekárska pomoc. Ak sa objavia tieto príznaky, rodičia by mali zavolať sanitku.

Diagnostické metódy

Diagnostika paraproktitídy prebieha v 2 etapách. Najprv lekár skúma anamnézu malého pacienta a vykonáva fyzické vyšetrenie. Podozrenie na ochorenie môže vzniknúť v prítomnosti opuchu alebo bolesti v oblasti konečníka.

Na potvrdenie predbežnej diagnózy je potrebné komplexné vyšetrenie. Zvyčajne zahŕňa nasledujúce činnosti:

• vyšetrenie prsta;
• rektálne sondovanie;
• rádiografia;
• Ultrazvuk konečníka;
• testy krvi, moču.

Ak má dieťa hnis z konečníka, biologický materiál sa odošle na kultiváciu. Pomocou tejto analýzy je možné určiť pôvodcu ochorenia pre neskoršie vymenovanie antibiotickej terapie.

Funkcie terapie

Podľa lekárskych recenzií sa liečba paraproktitídy u detí mladších ako jeden rok v akútnej forme vykonáva výlučne chirurgickým zákrokom. Operácia sa vykonáva v deň návštevy lekára, nakoľko v prípade prieniku novotvaru do čreva hrozí rozšírenie infekcie do celého tela. Intervencia sa vykonáva pomocou celkovej anestézie. Netrvá dlhšie ako 20 minút. V prítomnosti fistuly sa operácia vykonáva v 2 etapách:

1. Novotvar sa otvorí, očistí od hnisavých sekrétov, umyje a vysuší. Aby sa zabránilo infekcii, malým pacientom sa predpisujú antibiotiká. Trvanie prijatia je 7 dní.
2. Keď sa stav dieťaťa po 3-4 dňoch zlepší, drenáž sa odstráni. Po prvom pohybe čriev sú zobrazené denné kúpele s použitím roztoku mangánu.

Tri dni po zákroku sa aplikuje neškvárová diéta. Okrem toho môže byť fyzioterapia predpísaná individuálne. Dieťa je zvyčajne prepustené 2 týždne po operácii. Domáca liečba pomocou liekov obnovujúcich črevnú mikroflóru nejaký čas pokračuje.

Chronická forma ochorenia poskytuje konzervatívnu terapiu (antibakteriálne lieky, protizápalové čapíky, Levomekol). Ak sú takéto metódy neúčinné, čo sa najčastejšie stáva, je predpísaná chirurgická liečba paraproktitídy u dieťaťa. Operácia sa zvyčajne vykonáva po 1 roku alebo dokonca po 2 rokoch, ak neexistuje jasná hrozba, intervencia nie jeodporúčané.

Rada doktora Komarovského

Slávny pediater Komarovsky verí, že jediný skutočný spôsob liečby choroby je chirurgický zákrok. Po zákroku je dôležité dodržiavať základné hygienické pravidlá s osobitnou zodpovednosťou. Pomôže to predchádzať recidívam.

Okrem toho, s paraproktitídou u detí mladších ako jeden rok, Komarovsky odporúča používať akékoľvek glycerínové čapíky na uľahčenie stolice. Lekár neodporúča samoliečbu a keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, ihneď kontaktujte detského lekára.

Prognóza zotavenia

Paraproktitída u detí do jedného roka nepatrí do kategórie smrteľných chorôb. Pri včasnej detekcii sa dá úplne vyliečiť.

Ak bol zápalový proces zistený neskoro alebo sa objavili komplikácie, trvanie terapie sa môže niekoľkonásobne predĺžiť. Chirurgická intervencia pomáha zastaviť následky choroby. Prognóza je aj v tomto prípade pozitívna.

Nepriaznivý výsledok je možný pri chronickej forme paraproktitídy, ruptúre abscesu do brušnej dutiny.

Metódy prevencie

Pre prevenciu paraproktitídy u detí po roku a v prvých 12 mesiacoch života je potrebné dodržiavať základné hygienické pravidlá a včas liečiť choroby spojené s črevnými poruchami. Ak je dieťa náchylné na zápchu alebo hnačku, problém by sa nemal nechať bez dozoru. Vzhľad bolesti počas defekácie vyžadujeOkamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Pokročilá forma ochorenia môže spôsobiť nielen nepríjemné symptómy, ale aj chirurgický zákrok. Toto je dodatočný stres pre nezrelý organizmus.

Prevencia paraproktitídy zahŕňa nasledujúce odporúčania:

1. Prevencia zápchy a hnačky. K tomu je potrebné zaviesť výživu a nezabúdať na pitný režim.
2. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny od prvých hodín života dieťaťa. Po každom úkone defekácie je potrebné dieťa umyť, pravidelne organizovať vzduchové kúpele. Keď sa objaví plienková vyrážka, musíte použiť špeciálne krémy.
3. Včasná liečba črevných porúch pod vedením pediatra.
4. Posilnenie imunity. Otužovanie, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, nastavenie správnej stravy a spánok - to všetko priaznivo vplýva na prácu obranyschopnosti organizmu.

Na fotografii paraproktitída u detí mladších ako jeden rok vyzerá dosť nepríjemne. Preto by samotní rodičia mali dieťa denne vyšetrovať na začervenanie v konečníku. Ak sa objavia špecifické príznaky choroby, mali by ste okamžite kontaktovať svojho pediatra.

Názor rodičov

Recenzie rodičov na paraproktitídu u dieťaťa do jedného roka sú rôzne. Väčšina mamičiek a oteckov hovorí o náhlom zvýšení teploty, po ktorom nasleduje začervenanie kože okolo konečníka. V procese defekácie dieťa neustále plakalo. Iba lekárske vyšetreniepomohol im pochopiť hlavnú príčinu týchto príznakov.

Rodičia tiež hovoria, že jedine chirurgický zákrok umožnil zbaviť sa choroby. Preväzy a ošetrenie postihnutého miesta, ktoré po ňom nasleduje, sú však dosť vyčerpávajúce. Dokonca aj po odstránení novotvaru môžu byť deti ešte nejaký čas rozmarné, pretože rehabilitačný proces je často sprevádzaný syndrómom miernej bolesti.