Pupočná kýla u tehotných žien: príčiny a liečba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:25

Tehotenstvo je pre každú ženu pomerne náročným obdobím, kedy „vychádzajú nové a zabudnuté choroby“. Vysvetľuje to skutočnosť, že telo ženy nesúcej dieťa je prestavané, zvyšuje sa zaťaženie vnútorných orgánov. U niektorých tehotných žien sa môže vyvinúť pupočná prietrž, ktorá by sa mala bez problémov liečiť. Našťastie tento stav nie je nebezpečný pre dieťa a matku.

Žiaľ, výskyt pupočnej prietrže je počas nosenia dieťaťa celkom bežný. Steny brušnej dutiny a pupočný krúžok u ženy sa postupne naťahujú, čo spôsobuje svalovú slabosť.

Tomuto stavu môžete zabrániť vo fáze plánovania tehotenstva: viesť zdravý a aktívny životný štýl, pumpovať tlač, vykonávať jednoduché fyzické cvičenia a posilňovať brušné svaly všetkými možnými spôsobmi. Avšak tieto isté opatrenia a po pôrode pomôžu zotaviť sa oveľa rýchlejšie. Pokúsme sa zistiť, prečo bolí pupok počas tehotenstva a je možné zastaviť proces tvorby hernie?

Dôvody vzhľadu

Pupočná kýla u tehotných žien vzniká v dôsledkunadmerné oslabenie svalov prstenca, ktoré sa vyznačuje vyčnievaním vnútorných orgánov. Najmä táto patológia sa vyskytuje v poslednom trimestri tehotenstva, s polyhydramniónom, veľkým dieťaťom alebo viacnásobným tehotenstvom. Predisponujúcim faktorom pre výskyt tohto stavu je vek 35 rokov.

Ďalším dôvodom je silný prírastok hmotnosti počas tehotenstva. Úlohou ženy je kontrolovať svoju váhu, aby sa vyhla komplikáciám.

U niektorých žien sa po tehotenstve môže vyvinúť tento typ hernie, ale nebojte sa. Pri pravidelnom pozorovaní to nebude nebezpečné! Ale pupočná kýla v zanedbanom stave môže viesť k rozvoju určitých charakteristických komplikácií, ktoré si vyžadujú lekársky dohľad.

Kľúčové faktory

Všimnite si teda nasledujúce hlavné faktory, prečo počas tehotenstva bolí pupok a objavuje sa prietrž:

• Uvoľnenie brušnej steny.
• Opakované tehotenstvá.
• Tehotná žena s nadváhou.
• Dedičná predispozícia.
• Prítomnosť ascitu.
• Polyhydramnios.
• Viacpočetné tehotenstvo.
• Zvýšený vnútrobrušný tlak.
• Zvýšené zaťaženie brušnej dutiny a jej svalov.
• Veľké ovocie.
• Natiahnutie pupočného prstenca v dôsledku zvýšenia tlaku, pretože neustále rastúca maternica bude tlačiť a podopierať orgány.
• Syndróm vznikol pred tehotenstvom.
• Slabá tlač.
• Vek nad 35 rokov.
• Fetálna hypertrofia.
• Vývoj defektu od detstva.

Relapsa

Pupočná prietrž počas tehotenstva sa môže vyskytnúť pri opakovaných pôrodoch v dôsledku komplikovaného prvého tehotenstva.

Ak je počas tehotenstva podozrenie na prvé príznaky rozvíjajúcej sa pupočnej prietrže, lekár odporučí nosenie podporného obväzu. Tiež ochráni tlač a brušnú oblasť pred nadmernou námahou a zabráni rozvoju tohto ochorenia.

Bandage

Existuje niekoľko metód liečby pupočnej prietrže u tehotnej ženy a ich výber závisí od nebezpečenstva tohto ochorenia pre plod aj pre rodiacu ženu. Benígna forma nevyžaduje komplexnú liečbu.

Liečba pupočnej prietrže u tehotných žien sa zvyčajne obmedzuje na povinné nosenie obväzu od druhého trimestra tehotenstva. Znižuje zaťaženie brucha, rovnomerne ho rozdeľuje pozdĺž krížov a bokov, čím zabraňuje prolapsu vnútorných orgánov cez herniálnu bránu, ako aj ich možnému narušeniu.

Je dôležité vybrať si správny obväz podľa rady lekára, pretože pri nesprávnej fixácii sa bolesť môže len zvyšovať. Oplatí sa tiež obmedziť vzpieranie a fyzickú aktivitu.

Gymnastika a masáže

Pomerne účinné metódy liečby choroby s veľkým bruchom u tehotnej ženy sa nazývajú gymnastika a masáž. Ľahkými, plynulými pohybmi musíte mierne masírovať žalúdok v blízkosti pupka v smere hodinových ručičiekzovretie miesta, kde sa vytvorila kýla. Akýkoľvek silný vplyv na pupok a oblasť okolo neho počas tehotenstva je prísne kontraindikovaný! Tlač si môžete stiahnuť len po dohode s lekárom, aby ste nepoškodili dieťa a neprispeli k zhoršeniu tohto stavu.

Chirurgia

Na základe sťažností pacienta, výsledkov testov, vyšetrení a dodatočných výskumných metód lekár urobí rozhodnutie, ktoré určí trvanie a dôležitosť chirurgického zákroku. Pupočná prietrž sa zvyčajne operuje približne šesť mesiacov po pôrode, keď sa už brušná stena zotavila a celkový stav ženy sa zlepšil.

Liečba pupočnej prietrže u tehotných žien operáciou je extrémne zriedkavá, iba ak existuje riziko poškodenia niektorých vnútorných orgánov. Chirurgické manipulácie vykonávané v pupku počas tehotenstva sú relatívne jednoduché, preto sa vykonávajú v nemocnici.

Snažia sa však nerobiť operácie tehotným ženám pred pôrodom a koncom dojčenia, keďže použitá anestézia môže preniknúť krvou priamo do mlieka a negatívne ovplyvniť vývoj dieťaťa. Ak nehrozí žiadne nebezpečenstvo, operácia sa odloží. Vo väčšine prípadov pôrod s pupočnou prietržou prebehne dobre, no aj tak sa oplatí dodržiavať odporúčania lekára.

Ako prebieha tehotenstvo?

V závislosti od veľkosti arôzne druhy výčnelkov si vyberajú spôsob vedenia pôrodu dieťaťa av treťom trimestri vyvíjajú taktiku na vykonávanie pracovnej činnosti:

1. Ak herniálny vak neobsahuje žiadne prvky vnútorných orgánov, pozorovanie by mal vykonávať pôrodník, pravidelne noste špeciálny podporný herniálny obväz. Žena môže porodiť prirodzene.
2. Pri malom herniálnom vaku s obsahom nie je potrebný žiadny špeciálny zásah, ale musí sa nosiť obväz. Postup pôrodu sa musí najskôr prediskutovať s lekárom.
3. Ak je vydutina veľká a obsahuje obsah, nie je vždy potrebné vykonať okamžité odstránenie. Ak slučka ide von, operácia sa vykonáva podľa dobre definovaného, plánovaného poradia, berúc do úvahy bezpečné obdobie. V tomto prípade nemusí byť bezpečné porodiť svojpomocne.
4. Črevná slučka, pri ktorej dôjde k uškrteniu, si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok a žena s touto patológiou môže porodiť iba cisárskym rezom.

Riziká

Stojí za zmienku, že zovretá pupočná prietrž u tehotných žien vždy predstavuje určitú hrozbu, pretože pri predčasnej a nesprávnej liečbe môže vzniknúť zápal pobrušnice - veľmi nebezpečný zápal pobrušnice, ktorý zase môže vážne ovplyvniť proces pôrodu.

V niektorých situáciách sa preto odstránenie pupočnej prietrže vykonáva aj s prihliadnutím na škodlivosť anestézie pre plod, pretože liekpoškodiť menej ako oddialiť liečbu.

Prevádzkové metódy

Existuje niekoľko metód na operáciu priškrtenej pupočnej prietrže:

1. Meyo metóda – zrasty sa oddelia a črevné krúžky sa môžu vložiť do pobrušnice. Za negatívny faktor takéhoto zásahu sa považuje pomerne dlhé a náročné obdobie rekonvalescencie, ako aj riziko recidívy pupočnej prietrže.
2. Podľa Sapezhka - otvor pupka je šitý pomocou tkanív, svalové vlákna sú narovnávané. Nevýhody sú rovnaké ako v predchádzajúcej verzii chirurgickej intervencie. Tento typ operácie sa vykonáva s malým stupňom vyčnievania.
3. Aloplastické metódy – implantát sa umiestňuje nad alebo pod pupočný otvor. Výhodou tohto procesu je zrýchlená rehabilitácia, ako aj znížený počet recidív. Stojí za zmienku, že inštalácia sieťky, aj keď drahá, je plná dôsledkov, ktoré môžu byť spojené s možným odmietnutím transplantátu - hromadenie seróznej hmoty v brušnom priestore, hnisanie atď.

Operácia hernioplastu by sa nemala robiť tehotným ženám, pretože môže spôsobiť množstvo problémov, ako napríklad infekciu dutiny ranou a možné nepredvídané pôrody v dôsledku stresovej reakcie organizmu tehotnej ženy.

Po dokončení manipulácií na odstránenie uškrtenej pupočnej prietrže bude nasledovať rehabilitačné obdobie, počas ktorého by mal byť pacient sledovanýchirurg. Ak sa vyskytnú určité komplikácie, prijme bezpečné opatrenia na vyriešenie tohto problému.

Stojí zhrnúť a zdôrazniť, že jedným z najviac provokujúcich faktorov je priberanie počas tehotenstva.