Pyelonefritída počas tehotenstva: príznaky, liečba, následky

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:25

Od chvíle, keď žena počas tehotenského testu objaví dva cenné svetlé prúžky, radosti sa medze nekladú. Nastávajúca matka si zároveň dobre uvedomuje, že teraz má veľkú zodpovednosť, pretože vývoj dieťaťa závisí od toho, aký životný štýl vedie. Je možné priať svojmu dieťaťu zlé veci?! Ale spolu so zodpovednosťou sa každá žena stretáva s problémami a neočakávanými prekvapeniami. Jednou z týchto okolností je pyelonefritída počas tehotenstva. Je zaujímavé, že z medicínskeho hľadiska sa toto ochorenie v každom období pôrodu nazýva aj gestačné.

Aké sú znaky priebehu tejto choroby, čo môže spôsobiť patológiu, a čo je najdôležitejšie, ako ju liečiť? Na všetky tieto a niektoré ďalšie otázky sa pokúsime odpovedaťnájsť odpovede.

Všeobecné informácie

Mnoho ľudí počúva také slovo ako pyelonefritída, no nie každý presne vie, čo sa za týmto pojmom skrýva. Táto definícia znamená zápalový proces v obličkách. Presnejšie povedané, ovplyvňuje spojivové tkanivá. V budúcnosti je ovplyvnený panvový systém (CHLS). Súčasne sa rozlišujú dve formy pyelonefritídy:

• Primárne – objaví sa hneď po úspešnom počatí.
• Sekundárny – žena mala už skôr, ale počas tehotenstva sa to zhoršilo.

Vo väčšine prípadov je to pravá oblička, ktorá prechádza počas tehotenstva zápalom, konkrétne gestačnou pyelonefritídou. Toto ochorenie predstavuje vážnu hrozbu pre matku i dieťa. Z tohto dôvodu je potrebné poznať symptómy patológie, ako aj pochopiť, prečo k nej v skutočnosti dochádza.

Ako ukazujú štatistiky, ženy vo fertilnom veku sú náchylné na tieto závažné ochorenia a 6 – 12 % tvoria budúce matky. Navyše, aj keď niekto predtým nemal zdravotné ťažkosti, lekári ho môžu omráčiť neuspokojivou diagnózou.

Vývoj patológie

Ako vzniká taká nebezpečná choroba? Táto otázka znepokojuje každú ženu, najmä ak je diagnóza už potvrdená. Okrem toho, že existuje primárna a sekundárna forma ochorenia, treba rozlišovať medzi akútnym a chronickým štádiom tohto ochorenia. A ako bolo uvedené na samom začiatku článku, gestačná pyelonefritída počas tehotenstva nie je nič iné ako primárna forma ochorenia, ktorá sa prejavuje iba počas tehotenstva.baby.

V neskorších štádiách tehotenstva sa riziko patológie zvyšuje. Ak je však choroba diagnostikovaná včas, vykoná sa potrebný priebeh liečby, potom je zaručený priaznivý výsledok.

Pyelonefritída je infekčné ochorenie, preto je dôležité vedieť, čo ju spôsobuje. Rovnako dôležité je pochopiť, s akými dôsledkami môže všetko skončiť. Najprv sa však pozrime na príznaky.

Symptómy pyelonefritídy počas tehotenstva

Znaky poškodenia obličiek zápalovým procesom sa často objavia v 6. až 8. mesiaci tehotenstva. V zásade môže klinický obraz akútnej pyelonefritídy vyzerať takto:

• Bolesť v driekovej oblasti, ktorá sa zhoršuje dlhou chôdzou.
• Časté nutkanie na močenie.
• zimomriavky.
• Bolesť hlavy.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Horúčka.
• Bolesť svalov.
• Zmena farby moču.
• Telesná teplota stúpne na 39°C alebo viac.
• Príznaky intoxikácie tela.

Počas tehotenstva sa príznaky môžu objaviť v ktoromkoľvek trimestri. V tomto prípade môžu byť pocity bolesti rôznej intenzity dané do brucha alebo stehna. Akútna forma ochorenia sa vyznačuje tým, že bolesť sa zvyšuje pri akomkoľvek pohybe, či už ide o kašeľ alebo hlboký nádych.

Príznaky akútnej pyelonefritídy počas tehotenstva sa prejavia náhle a telesná teplotaprudko stúpa a hlavne večer sa dostavujú silné bolesti v driekovej oblasti.

V tomto prípade je potrebné zavolať sanitku včas, po ktorej bude žena urgentne hospitalizovaná a bude jej poskytnutá lekárska pomoc. Liečba sa zvyčajne vykonáva v nemocničnom prostredí. Pri správnej liečbe po 1-2 týždňoch zmiznú všetky príznaky choroby.

Chronické štádium choroby

Ak je zápal obličiek chronický, príznaky toho môžu byť:

• Znížte bolesť.
• Neustále nepohodlie.
• Cítim sa slabý.
• Unavený a letargický.
• Subfebrilná telesná teplota.

Chronická pyelonefritída počas tehotenstva sa líši v tom, že prebieha pomaly a obdobia remisie a exacerbácií sa vyskytujú iba periodicky.

Bolesti zvyčajne nie sú také silné, hoci sa pohybom môžu zväčšovať. S malou fyzickou aktivitou sa únava zvyšuje. Ako ukazuje lekárska prax, chronickú pyelonefritídu možno často zistiť počas rutinného ultrazvuku.

Zvláštnosťou tohto štádia ochorenia je, že sa môže kedykoľvek zhoršiť, pretože na to existuje množstvo faktorov. Zoberme si však skutočnosť, že imunita ženy počas tehotenstva je oslabená, najmä v počiatočnom štádiu. Ak sa teda zistí chronický zápal obličiek, budúca mamička je teraz pod bedlivým dohľadom lekára.

Čo to môže spôsobovať?

Samozrejme, páči sa miakékoľvek iné ochorenie, pyelonefritída nevzniká len tak a má to svoje dôvody. Je zaujímavé, že samotný proces nosenia dieťaťa môže byť hlavnou príčinou nástupu symptómov pyelonefritídy u žien počas tehotenstva. Tu je dôvod.

S rastom plodu sa zväčšuje aj veľkosť maternice. Môže prísť čas, keď sa reprodukčný orgán začne dotýkať močovodov a stláča ich. V dôsledku toho je výstup moču už ťažký. A čím väčšia je maternica, tým silnejší je tlak. Prispieva tiež k zmene hormonálneho pozadia ženského tela. Toto je však len jeden z faktorov, pôvodcami samotnej choroby sú:

• E. coli;
• gram-negatívne ekterobaktérie;
• Pseudomonas aeruginosa;
• proteus;
• enterococcus;
• Staphylococcus aureus;
• streptococcus;
• Huba ako Candida.

Všetky tieto mikroorganizmy a baktérie pochádzajú zvonku, no niektoré z nich sú stálymi obyvateľmi ľudského tela. A vo väčšine prípadov sa patogény tohto nebezpečného ochorenia dostávajú do obličiek hematogénnou cestou. Infekcia cez močové cesty je extrémne zriedkavá.

Je tu ďalší faktor v prospech pyelonefritídy na začiatku tehotenstva. V tomto období placenta aktívne produkuje estrogény, ktoré bez toho, aby o tom vedeli, tvoria priaznivé prostredie pre niektoré infekčné patogény. Hovoríme najmä o E. coli.

Nebezpečné dôsledky

Ako každá infekčná chorobapyelonefritída negatívne ovplyvňuje priebeh tehotenstva. Pri absencii správnej liečby zápal ovplyvňuje hlbšie tkanivá obličiek. To zase vedie k glomerulonefritíde a v dôsledku toho všetko končí zlyhaním obličiek. Niekedy sa môže začať rozvíjať flegmón alebo obličkový absces. Našťastie sa to stáva len zriedka. Málokto však chce patriť do tejto rizikovej skupiny.

Vyššie opísané komplikácie sa týkajú priamo ženy. Musíte však pochopiť, že ohrozené je aj dieťa. Dôsledky pyelonefritídy počas tehotenstva sú v tomto prípade tiež sklamaním:

• Smrť embryí na začiatku tehotenstva.
• Predčasné doručenie.
• Fetálna hypoxia.
• Vnútromaternicová infekcia.

Ako vidíte, nekončí to dobre. Dieťa môže zomrieť, ale ak prežije, narodí sa predčasne, s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Alebo môže mať vážne neurologické abnormality.

Diagnostika choroby

Ak za normálnych okolností nie je diagnostika pyelonefritídy zložitá, potom existujú určité ťažkosti vo vzťahu k tehotným ženám. V prvom rade je to spôsobené tým, že použitie väčšiny diagnostických metód je veľmi obmedzené. A v prvom rade sa to týka radiačných zariadení, kvôli ktorým sa u dieťaťa rozvinie leukémia.

V tejto súvislosti je diagnóza pyelonefritídy počas tehotenstva potvrdená alebo vyvrátená na základe laboratórnychvýskum, vrátane:

• Kompletný krvný obraz a biochémia – ukáže počet leukocytov, ktorý je značne zvýšený počas zápalového procesu. Tiež sa určí taká charakteristika, ako je rýchlosť sedimentácie erytrocytov (v prípade patológie je vysoká).
• Všeobecná analýza moču – umožňuje určiť, či sa v nej nachádzajú biele krvinky, bielkoviny, baktérie.
• Analýza moču podľa Nechiporenka - aj tu všetko závisí od detekcie veľkého počtu leukocytov, ktoré potvrdzujú prítomnosť pyelonefritídy.
• Zimnitského test – v tomto prípade sa zisťuje schopnosť obličiek koncentrovať moč. S patológiou je táto schopnosť výrazne znížená.
• Ultrazvuk – toto vyšetrenie odhalí štrukturálne zmeny v panvových orgánoch.

S takýmto integrovaným prístupom je možné stanoviť presnú diagnózu av prípade potreby identifikovať pyelonefritídu počas tehotenstva, ktorá sa vyskytuje v latentnej forme. Pokiaľ ide o inštrumentálne metódy diagnostiky pyelonefritídy, nepoužívajú sa kvôli vysokému riziku infekcie. Konkrétne sa to týka katetrizácie močovodov a močového mechúra.

Ako liečba funguje

Pri zistení pyelonefritídy u tehotnej ženy je prvoradou úlohou obnoviť odtok moču. K tomu je potrebné uvoľniť tlak maternice na obličky a močové cesty. Práve tu môže pomôcť polohová terapia. To znamená, že budúca matka trávi väčšinu spánku na chrbte a v polohe na chrbte na boku, väčšinou na ľavej strane. Užívajte niekoľkokrát počas dňapolohu kolena a lakťa a zotrvajte v tejto polohe 5-15 minút.

V prípade, že sa odtok moču obnoví alebo nie je narušený, lekár predpíše priebeh liečby pyelonefritídy počas tehotenstva, ktorý je založený na:

• antibiotiká;
• phytopreparations;
• bylinné prípravky;
• antispazmodiká;
• diuretiká.

Terapia je navyše v každom prípade individuálna.

Liečba začínajúcej pyelonefritídy zvyčajne spočíva vo fytoterapii pomocou obličkových poplatkov, obličkového čaju. Za dobrý liek sa považuje odvar z divokej ruže alebo brusnicového listu. Ak je ochorenie diagnostikované v prvom trimestri, potom lekár predpisuje antibiotiká iba v extrémnych prípadoch.

Pri akútnej forme pyelonefritídy pozostáva liečebný cyklus z užívania liekov patriacich do skupiny penicilínov, aminoglykozidov, cefalosporínov a makrolidov. Čo sa týka tetracyklínov a streptomycínov, tehotným ženám je prísne zakázané ich užívať.

Aby sa predišlo exacerbácii pyelonefritídy počas tehotenstva, výberom potrebných liekov by sa mal zaoberať iba ošetrujúci lekár. Ak to chcete urobiť, prvým krokom je určiť kategóriu patogénu, ako aj jeho citlivosť na konkrétne antibiotikum.

Liečba chronickej pyelonefritídy je odložená na obdobie po pôrode, ale počas tehotenstva je žena vždy pod dohľadom. Nastávajúce mamičky s týmito ochoreniami zároveň musia byť testované častejšie ako zdravé.tehotná.

Ľudové prostriedky

Spolu s tradičnou medikamentóznou liečbou vám pri liečbe pyelonefritídy môžu pomôcť aj rokmi overené ľudové lieky. Nasledujúce "lieky" sú vysoko účinné:

• Odvar z kukuričných blizien. Polievková lyžica surovín (kukuričné stigmy) sa naleje s pohárom prevarenej vody, potom sa zmes varí na miernom ohni 20 minút. Potom sa vývar vylúhuje 30 minút a môže sa použiť. Tesne pred použitím preceďte. Vezmite nápravu by mala byť 2 polievkové lyžice. lyžice s trojhodinovou prestávkou. Zároveň je potrebné dodržiavať bezsolnú diétu a obmedziť príjem tekutín.
• Účinne bojovať proti pyelonefritíde u žien počas tehotenstva pomáha infúzia rebríka. Dve čajové lyžičky nasekaných bylín sa zalejú vriacou vodou (1 polievková lyžica), potom sa nechajú lúhovať (60 minút). Vezmite v množstve 3 lyžice. lyžice 5-krát denne.
• Tinktúra z nevädze. Čajová lyžička kvetov sa zaleje vriacou vodou v množstve 1 šálka, potom sa nechá lúhovať 2 hodiny (najlepšie v termoske). Vezmite štvrť šálky 3 krát denne 20 minút pred jedlom. Tento liek pôsobí močopudne, preto ho možno použiť pri opuchoch, ktoré sú spôsobené zápalom močového ústrojenstva.

Len v žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu, pretože to vedie k nezvratným následkom.

Pokiaľ ide o uvedené ľudové prostriedky, pred ich použitím je žiaduce,poraďte sa so svojím lekárom, aby ste predišli nežiaducim komplikáciám.

Opatrenia na prevenciu pyelonefritídy počas tehotenstva

Je nepravdepodobné, že by niekto spochybňoval potrebu prevencie s cieľom predchádzať akémukoľvek druhu ochorenia. Môžete sa vyhnúť vzniku nežiaduceho ochorenia, na čo slúžia užitočné odporúčania:

• Osobná hygiena.
• Jedzte zdravú a vyváženú stravu.
• Ak chcete použiť toaletu, nevydržte!
• Väčšina času stráveného vonku.
• Ak je to možné, vyhýbajte sa hypotermii.
• Ak má žena nejaké ochorenie, ktoré je stále v akútnej forme, malo by sa liečiť. A pred počatím, inak môžu nastať problémy neskôr v prípade ich exacerbácie.
• Občas si posilnite imunitu.
• Pri absencii opuchov nôh konzumujte viac tekutín, ale v rozumných medziach. A to sú 2 litre denne, vrátane polievok, kissels a šťavnatého ovocia.
• Pre tehotné ženy je užitočné robiť špeciálne cvičenia, ktoré znížia tlak na panvové orgány vrátane obličiek.
• Pravidelne absolvujte všetky potrebné vyšetrenia.

No a čo je najdôležitejšie, prvé príznaky pyelonefritídy počas tehotenstva by sa nemali ignorovať, aby sa vylúčil jej ďalší rozvoj.

Koniec koncov, každá žena chce objať zdravé, plné a šťastné dieťa. Pre každú matku to bude tá najlepšia odmena!