Ultrazvuk krčka maternice počas tehotenstva: vymenovanie lekára, vlastnosti a metódy vykonávania, indikácie, kontraindikácie, identifikované choroby a ich liečba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:24

Ultrazvuk krčka maternice počas tehotenstva je jednou z najdôležitejších štúdií. Podľa jeho svedectva sa určujú patológie a choroby, ktoré môžu byť pre ženu a vývoj plodu nebezpečné. Včasná diagnostika odchýlok umožní predpísať liečbu, ktorá prispieva k ďalšiemu priaznivému priebehu celého obdobia nosenia dieťaťa.

Podstata sonografie pre nastávajúce mamičky

Cervix je svalový krúžok, ktorý spája maternicu s vagínou a je výstupným kanálom pri narodení bábätka. Reprodukčná a reprodukčná funkcia, celkový zdravotný stav ženy závisí od jej stavu.

Údaje získané počas štúdie sú zaznamenané v lekárskom protokole a nie sú diagnózou. Dekódovanie údajov vykonáva ošetrujúci lekár pri pozorovaní tehotnej ženy. Prítomnosť orgánu v norme alebo jeho patologické zmeny potvrdí odborník.

Dôležitým postupom je ultrazvuk krčka maternicepočas tehotenstva. Prečo a ako často by sa to malo robiť? Štúdia sa vykonáva nielen v prípadoch obáv a núdze, ale aj na preventívne účely ako súčasť povinného fetálneho skríningu v každom trimestri. Sonografia vám umožňuje diagnostikovať aktuálny stav isthmu a maternice.

Plánovaná kontrola

Ultrazvuk krčka maternice počas tehotenstva sa vykonáva najmenej dvakrát alebo trikrát.

1. 10-14 týždňov (prvý trimester). Ukazuje sa maternicová / ektopická lokalizácia, gestačný vek (vek), prítomnosť / absencia odchýlok v ukladaní orgánov plodu.
2. 20-25 týždňov. V druhom trimestri môžete vidieť možné skrátenie krčka maternice.
3. 32 – 34 týždňov. Vykonáva sa v treťom trimestri iba podľa indikácií, napríklad ak boli predtým identifikované nejaké patológie alebo zapletenie šnúry. Pri normálnom tehotenstve tento skríning nie je potrebný.

Mimoriadne vyšetrenie

Vo výnimočných prípadoch, keď sa žena sťažuje na výtok s krvou, bolesti v podbrušku, hrozí predčasný pôrod alebo odchýlky vo vývoji dieťaťa, je počas tehotenstva predpísaný núdzový ultrazvuk krčka maternice.

Špeciálna pozornosť

Screening by sa mal vykonávať častejšie, neplánovane alebo s osobitnou starostlivosťou za určitých indikátorov. Toto je dôležité, keď:

• viacpočetné tehotenstvá;
• podozrenie na istmicko-cervikálnu insuficienciu;
• predchádzajúce operácie konizácie (odstránenie lokalitykrk);
• s anamnézou potratu alebo predčasného pôrodu v druhom trimestri;
• Ruptúra krčka maternice počas predchádzajúcich pôrodov.

Dve alebo viac ovocia

V druhom trimestri žena aktívne priberá - toxikózu nahrádza úžasná chuť do jedla a deti začínajú rásť. To zvyšuje záťaž na krk.

Gynekológovia venujú zvýšenú pozornosť nastávajúcim mamičkám s dvojčatami či trojčatami. Za týmto účelom vykonajte ultrazvuk krčka maternice počas tehotenstva v 16. týždni. Prečo taká lehota?

Pri skríningu v prvom trimestri sú plody ešte malé a krčka maternice je spravidla v norme. Druhý plánovaný ultrazvuk sa vykonáva v 20. týždni. V dôsledku toho môže dôjsť k výraznému skráteniu krčka maternice alebo k jeho čiastočnému odhaleniu, keď je už na zašitie alebo vloženie pôrodníckeho pesaru neskoro, tehotenstvo nie je možné udržať.

Včasná diagnostika pomôže zabrániť predčasnému pôrodu a ak sa zistí patológia, prijmite potrebné opatrenia a liečbu.

Ako urobiť ultrazvuk krčka maternice počas tehotenstva

Prebieha sonografia:

1. Transvaginálne. Senzor, ktorý bol predtým nasadený na kondóm, sa jemne vloží do vagíny. Močový mechúr musí byť úplne prázdny. Táto technika poskytuje najpresnejšie údaje.
2. Transabdominálne. Skríning cez brušnú stenu. Nevyžaduje špeciálnu prípravu.

Individuálne hodnoty

V niektorých prípadoch je transvaginálny ultrazvuk zakázaný, konkrétne:

• anatomická deformácia vagíny;
• chirurgické zákroky na genitáliách.

V týchto prípadoch sa odporúča vykonať ultrazvuk dĺžky krčka maternice počas tehotenstva jednou z nasledujúcich metód.

Transrektálne. Cez konečník. Príprava spočíva vo vylúčení plynotvorných a mliečnych produktov zo stravy počas dňa, ako aj prečistenie čriev prirodzene alebo pomocou mikroklyzérov, napríklad liek Microlax, ktorý je povolený ženám v polohe.

Transperineálne. Cez epidermis perinea. Neposkytuje také presné výsledky ako vaginálna alebo rektálna metóda.

Identifikované patológie

Často sa budúce mamičky pýtajú, prečo počas tehotenstva robia ultrazvuk krčka maternice. Štúdia je potrebná na zistenie abnormalít počas tehotenstva plodu. Skríning môže odhaliť:

1. ICN alebo istmicko-cervikálna insuficiencia. Jeden z dôvodov potratu. Problém je sprevádzaný skrátením istmu a jeho predčasným otvorením. Potenciálne nebezpečenstvo predstavuje potrat a predčasný pôrod.
2. Nezrelosť. V 37. týždni nie je svalové tkanivo pripravené na natiahnutie, čo hrozí cisárskym rezom.
3. Cervikálne tehotenstvo. Prichytenie a ďalší vývoj fetálneho vajíčka v oblasti cervikálneho kanála. Klinický obraz je sprevádzaný krvácaním a septickou infekciou, ktorá, ak nie je zistená včas, môže byť smrteľná.výsledok pre ženu.
4. Novoplazmy. Ultrazvuk krčka maternice počas tehotenstva môže ukázať prítomnosť polypov alebo cýst, čo spôsobuje komplikácie pri prirodzenom pôrode. Terapia sa uskutočňuje liekmi alebo v závažných prípadoch chirurgickým zákrokom.
5. Endocervicitída. Zápal v cervikálnom kanáli. Podlieha povinnej liečbe, pretože vyvoláva infekciu membrán.

Na základe výsledkov vyšetrenia gynekológ rozhodne o potrebe terapie a ďalšom sledovaní tehotnej ženy.

Parametre stavu orgánu

Počas skríningu sa vypracuje podrobný popis, ktorý zaznamená určité ukazovatele krčka maternice.

1. Tón. S jeho nárastom je možná hrozba predčasného pôrodu.
2. Veľkosť. Dĺžka a tvar sa líšia podľa gestačného veku.
3. Echogenicita alebo hustota.
4. Zverejnenie. V normálnom priebehu tehotenstva by mal byť istmus tesne uzavretý. V prípade medzier a predĺžení sa zvažuje otázka inštalácie pesaru alebo šitia.
5. Konzistencia alebo zloženie.
6. Erózia. Liečba - vaginálne čapíky, zátky a lieky. Sprchovanie a laserové ošetrenie by sa malo odložiť, kým sa dieťa nenarodí.
7. Jazvy. Indikátor je relevantný pre ženy, ktoré už mali cisársky rez.
8. Vnútorný operačný systém a transformácia jeho stavu.
9. Kervikálny kanál, jeho priechodnosť, zväčšenie dĺžky, rozšírenie.
10. Axiálne umiestnenie podľa maternice (prítomnosťohýbanie, krútenie, vytváranie tupého uhla atď.).

Dešifrovanie parametrov

Na základe výsledkov štúdie sú v protokole uvedené informácie o dĺžke krčka, s tým by sa mal oboznámiť gynekológ, ktorý sleduje zdravotný stav nastávajúcej mamičky.

Ultrazvuk krčka maternice počas tehotenstva je normálny s takými indikátormi, ako sú uvedené v tabuľke:

Po 15-20 týždňoch je teda priemerná veľkosť asi 4,0 cm. Ak sú parametre v tomto čase menšie ako 2,5-3,0 cm, potom gynekológovia odporúčajú použiť jednu z metód na predĺženie tehotenstva - inštaláciu krúžku alebo šitie.

Pesár

Včas zistená isthmicko-cervikálna insuficiencia sprevádzaná skrátením krčka maternice nie je veta. Už viac ako 30 rokov sa praktizuje používanie pôrodníckeho zariadenia nazývaného pesar. Jeho účinnosť je 85%.

Zavedenie sa vykonáva od 16., podľa niektorých indikácií niekedy od 13. týždňa. Ide o úplne bezbolestný zákrok, ktorý si nevyžaduje anestéziu a trvá približne 20 minút.

V závislosti od fyziologických vlastností ženy lekár vyberie typ prstenca. Sú troch typov, pri konfigurácii sa berú do úvahy tieto ukazovatele:

• mala žena predtým pôrod;
• koľko ovocia;
• aká je veľkosť hornej tretiny vagíny.

Po inštalácii krúžku si žena musí preventívne urobiť náter na mikroflóru a podstúpiť liečebný cyklusantibakteriálne čapíky. Sexuálny život je zakázaný. Pesar sa odstráni v 38. týždni, keď sa plod považuje za donosený.

Chirurgické stehy

Operácia sa vykonáva v krátkodobej a plytkej anestézii. Trvá asi štvrť hodiny. Cervix sa zašije v 12-16 týždni. Ak ste zmeškali čas, zazvoní.

Po zákroku sa žene odporúča, aby zostala chvíľu v nemocnici a prvý deň si nesadla. V dôsledku zásahu môže do dvoch až troch dní dôjsť k malému krvácaniu z genitálneho traktu.

V budúcnosti je dôležité dodržiavať kľud na lôžku, nosiť obväz a užívať lieky na uvoľnenie tonusu maternice, ako sú papaverínové čapíky alebo tablety Magne B6. Tieto odporúčania sú relevantné aj pri inštalácii pesaru.

Ultrazvuk krčka maternice počas tehotenstva je bezpečný zákrok pre nastávajúcu matku aj pre plod. Moderné sonografické prístroje poskytujú presné a objektívne výsledky. Pre ženu je takáto štúdia dôležitým a nevyhnutným spôsobom, ako odhaliť choroby reprodukčných orgánov v ranom štádiu, ako aj odhaliť situácie, ktoré si vyžadujú urgentný zásah.