Hemoroidy počas tehotenstva: príznaky, liečba a následky

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:22

Podľa štatistík každá tretia žena počas tehotenstva konzultuje problém s hemoroidmi. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, choroba nie je normálnym fyziologickým procesom počas nosenia dieťaťa. Ide o ochorenie, ktoré si vyžaduje integrovaný terapeutický prístup, inak sa nedá vyhnúť vážnym následkom. Informácie o tom, ako liečiť hemoroidy počas tehotenstva, by mal poskytnúť lekár. Len on môže adekvátne posúdiť vhodnosť predpisovania konkrétneho lieku.

Mechanizmus vývoja a znaky choroby

Hemoroidy sú rozšírenou vaskulárnou patológiou, ktorá postihuje ženy aj mužov. U mnohých tehotných žien je choroba diagnostikovaná prvýkrát, pretože obdobie pôrodu slúži ako provokujúci faktor pre rozvoj choroby.

U každého človeka je análny kanál obklopený kavernóznymi plexusmi, cez ktoré prechádzajú žily aj tepny. Tieto hemoroidné útvary sú potrebné na reguláciu procesu plnenia krvi v konečníku. To zaisťuje normálne fungovanie konečníka: výkaly sú v ňom bezpečne zadržiavané a imunitná bariéra medzi prostredím a telom je zachovaná.

Vplyvom rôznych faktorov môže dôjsť k rozvoju zápalového procesu alebo k upchatiu ciev. Prirodzeným výsledkom je zníženie ich tónu. Pod tlakom krvi sa uvoľňujú aj steny ciev konečníka, v dôsledku čoho dochádza k tvorbe hemoroidov. Počas procesu defekácie dochádza k poraneniu sliznice, ktorá ich pokrýva, čo vedie ku krvácaniu a výraznej bolesti.

V závislosti od charakteru umiestnenia uzlín sa hemoroidy delia na 2 typy:

• Interné. Pri externom vyšetrení sa formácie nezobrazujú. Uzliny sa nachádzajú nad konečníkom a môže ich zistiť iba lekár digitálnym vyšetrením.
• Vonkajšie. Pri tejto forme ochorenia sú formácie lokalizované za konečníkom. Sú pod tenkou vrstvou kože, no pacient si uzliny v oblasti konečníka ľahko nahmatá sám. Sú nerovnomerne veľké a bolestivé pri palpácii.

Ak sa hemoroidy vyskytli prvýkrát počas tehotenstva, je zvykom hovoriť o akútnej povahe patológie. Ak sa ochorenie nelieči, stáva sa chronickým. V takýchto prípadoch po epizódach exacerbácie nasledujú obdobia remisie.

Existuje niekoľko fázhemoroidy, z ktorých každý vyžaduje špecifickú liečbu:

• Najprv. Uzly sú umiestnené hlboko nad análnym prstencom.
• Po druhé. Pri namáhaní pri defekácii útvary vypadnú, no po jeho skončení sa samé zasadia dovnútra.
• Tretí. Uzliny vypadnú, ale pacient si ich musí nastaviť rukami.
• Štvrté. V tejto fáze sa často vykonáva chirurgický zákrok. Je to spôsobené tým, že uzly sú neustále v spadnutom stave a nie je možné ich nastaviť samostatne, pričom hrozí privretie formácií.

Liečba hemoroidov počas tehotenstva by sa mala začať ihneď po objavení sa prvých alarmujúcich príznakov. Ignorovanie choroby môže výrazne zhoršiť blaho ženy a negatívne ovplyvniť zdravie dieťaťa.

Reasons

Hemoroidy u žien počas tehotenstva sú výsledkom pretečenia krvných ciev, ku ktorému dochádza v dôsledku zvýšeného stresu na panvové orgány.

Spúšťacími faktormi sú aj nasledujúce stavy:

• zápcha v dôsledku zmien v tráviacom procese;
• nútená nehybnosť, narúšajúca odtok krvi z dolnej časti tela;
• zneužívanie slaných alebo korenených jedál;
• nadváha;
• dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie pred tehotenstvom (takéto lieky nepriaznivo ovplyvňujú stav stien krvných ciev);
• hormonálna nerovnováha;
• zvyšovaniepoložky vážiace viac ako 5 kg.

Okrem toho sa počas tehotenstva (najmä v 3. trimestri) môžu vyskytnúť hemoroidy v dôsledku tlaku hlavy dieťaťa na konečník.

Príznaky

Vývoj choroby je pomalý. Každá fáza zodpovedá určitým charakteristikám. V tomto ohľade je každá žena schopná posúdiť závažnosť existujúcej patológie. To však nevylučuje potrebu návštevy lekára, pretože počas tehotenstva sa hemoroidy môžu zamieňať s inými chorobami, vrátane rakoviny.

V prvej fáze žena cíti:

• mierne nepohodlie počas močenia;
• bolesť v konečníku počas defekácie.

Niekedy možno v stolici nájsť malé množstvo krvi.

2. štádium je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• svrbenie v konečníku;
• nezvyčajný análny výtok;
• periodická strata uzlov, ktoré sa samy resetujú.

Vo väčšine prípadov ženy vyhľadajú lekársku pomoc v skorých štádiách ochorenia. V opačnom prípade patológia postupuje a prechádza do vonkajších hemoroidov. Počas tehotenstva táto forma ochorenia výrazne zhoršuje zdravotný stav a môže ovplyvniť vnútromaternicový vývoj dieťaťa.

Posledné fázy sa vyznačujú nasledujúcimi vlastnosťami:

• výslovná bolesť;
• vypadnutie z uzlov, ktoré sa sami neresetujú;
• silné krvácanie zkonečník;
• zvýšená telesná teplota (vyskytuje sa ako odpoveď na rozvoj zápalového procesu).

Okrem toho povaha priebehu hemoroidov počas tehotenstva (foto nižšie) môže byť akútna a chronická. V prvom prípade sa patológia objaví náhle, jej príznaky sú výrazné. Pri chronickej forme ochorenia sú záchvaty rýchlo zastavené liekmi, ale pod vplyvom spúšťacích faktorov sa znova objavia.

Včasná liečba hemoroidov počas tehotenstva v krátkom čase nielenže zmierňuje stav ženy, ale znižuje aj riziko rôznych komplikácií. Preto je potrebné poradiť sa s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia: pálenie, svrbenie, bolesť, prítomnosť krvi vo výkaloch a uzliny, ktoré vypadnú pri namáhaní pri defekácii.

Diagnostika

Ak chcete potvrdiť alebo vylúčiť údajnú diagnózu, musíte si dohodnúť stretnutie s proktológom. Lekár predpíše sériu štúdií, ktorých výsledky objasnia, v akom štádiu vývoja sa choroba nachádza. Poskytne tiež informácie o tom, ako liečiť hemoroidy počas tehotenstva.

Počas recepcie proktológ vykonáva primárnu diagnostiku vrátane prieskumu pacientky a jej vyšetrenia. O prítomnosti hemoroidov svedčí zapálená sliznica konečníka, ktorá má červený odtieň. Okrem toho je na ňom vizualizovaný kapilárny vzor. Počas štúdie sa zistia aj ochabnuté hemoroidy. Ich prítomnosť umožňuje rozlišovaťchoroba z onkologických patológií.

Na zistenie uzlín nad konečníkom lekár vykoná digitálne vyšetrenie. Vykonáva sa nasledovne: pacient leží na gauči, zaujme pozíciu odporúčanú odborníkom. Potom si nasadí lekárske rukavice a ošetrí si ukazovák vazelínou. Potom ho pomaly zavádza do konečníka a hodnotí stav jeho stien, identifikuje vnútorné uzliny, analyzuje ich veľkosť a umiestnenie.

Na základe výsledkov primárnej diagnózy lekár odošle odporúčanie na nasledujúce laboratórne testy:

1. Krvný test. Potrebné na potvrdenie anémie, ktorá je stálym spoločníkom hemoroidov počas tehotenstva.
2. Coprogram. Pomocou výskumu je možné odhaliť zápalový proces vznikajúci v čreve.
3. fekálie pre skrytú krv. V mnohých prípadoch nie je viditeľná voľným okom. Analýza sa vykonáva na zistenie krvácania v črevách.

Počas tehotenstva je to extrémne zriedkavé, lekári predpisujú sigmoidoskopiu. Pomocou tejto metódy je možné odhaliť prípadné patologické zmeny v konečníku už v najskoršom štádiu. Podstata metódy je nasledovná: proktológ namaže špeciálnu hadičku vazelínou a jemne ju zasunie do konečníka asi o 5 cm. Po vizuálnej kontrole pomocou optického okuláru sa prístroj vyberie, čo indikuje ukončenie proces. Ak sa zistia polypy, hnis, hlien alebo krv, lekár ich počas vyšetrenia odstráni.

Zapnuténa základe výsledkov diagnózy lekár stanoví najefektívnejší liečebný režim.

Konzervatívna terapia

Pri výbere techniky berie odborník do úvahy nielen závažnosť ochorenia, ale aj to, aby predpísané postupy či lieky nemali nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva.

Hlavné metódy konzervatívnej liečby sú:

• normalizácia stolice;
• hygienické postupy;
• užívanie liekov.

Špecializované lieky na hemoroidy počas tehotenstva sa predpisujú iba vtedy, ak je ochorenie v 2., 3. alebo 4. štádiu. Na samom začiatku svojho vývoja stačí, aby žena upravila stravu a pravidelne vykonávala hygienické procedúry.

Na normalizáciu stolice je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Vylúčte z jedálneho lístka mastné, vyprážané a korenené jedlá.
• Výrazne obmedzte používanie výrobkov z múky.
• Odmietajte sladké sýtené nápoje a kávu. Odporúča sa dať prednosť kompótom, zelenému čaju a čerstvým šťavám.
• Jedálniček by mal obsahovať denné cereálie a zeleninové jedlá.
• Zvýšte spotrebu bobúľ a ovocia.
• Zaraďte do svojho jedálnička mliečne výrobky.
• Udržujte vodnú rovnováhu. Ak neexistujú kontraindikácie, musíte vypiť aspoň 1,5 litra čistej nesýtenej tekutiny.

Aby ste predišli uchyteniu sekundárnej infekcie, musíte sa umyťkonečník teplou vodou s použitím mydla po každom pohybe čriev. Pri vonkajšej forme hemoroidov by sa to malo robiť čo najšetrnejšie. Po každej stolici je vhodné použiť obrúsky určené na intímnu hygienu, keďže bežný toaletný papier je veľmi tvrdý na vonkajšie uzly. Akékoľvek kúpele s použitím liečivých bylín sú zakázané.

Okrem toho sa musíte starať aj o kvalitu spodnej bielizne. Mal by byť vyrobený z bavlny a nestláčať pokožku. Správny výber spodnej bielizne poskytuje nielen pohodlie, ale aj zabraňuje ďalšiemu šíreniu infekcie.

Na odstránenie symptómov, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života, lekár v 2., 3. a 4. štádiu ochorenia predpisuje lieky vo forme tabliet a vonkajších prostriedkov. Vo väčšine prípadov sa uprednostňujú lieky vo forme gélov, mastí, krémov alebo čapíkov.

Lekár spravidla predpisuje tieto lieky:

• Posilnenie krvných ciev. Na pozadí ich príjmu sa normalizuje odtok lymfy a zvyšuje sa priepustnosť stien žíl a kapilár. Vďaka tomu sa vývoj zápalového procesu zastaví.
• Vitamíny. Menovaný v komplexe. Príjem týchto látok výrazne zlepšuje celkový stav tela a následne aj pohodu tehotnej ženy. Vitamíny tiež pomáhajú posilňovať steny krvných ciev.
• Mikrolyzéry. Sú dvoch typov: liečivé a laxatívne. V prvom prípade ich použitie odstraňuje zápal, v druhom - dochádza k zmäkčeniu výkalovhmoty v črevách a obaľuje sliznicu, čo zaisťuje pohodlie pri defekácii.
• Laxatíva. Ich vymenovanie sa odporúča iba vtedy, ak má tehotná žena pravidelne ťažkosti s vyprázdňovaním čriev. V zložení lieku by mali dominovať prírodné zložky.
• Rektálne čapíky a masti. Ich úlohou je odstrániť bolesť a zmierniť zápal.

V súčasnosti existuje veľa liekov schválených na použitie počas tehotenstva. Adekvátnosť predpisovania konkrétneho lieku by však mal posúdiť výlučne ošetrujúci lekár. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky obsahujú látky, ktoré môžu viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu.

Rektálne masti a čapíky sú skupinou liekov, ktoré sa najčastejšie predpisujú v období nosenia dieťaťa. Lekár spravidla odporúča použiť nasledujúce prostriedky:

• "Hepatrombín". Tento liek zmierňuje bolesť, zastavuje krvácanie a znižuje závažnosť zápalového procesu.
• "Heparínová masť". Počas tehotenstva s hemoroidmi pôsobí protizápalovo, v krátkom čase zmierňuje bolesť. Okrem toho nástroj pomáha odstraňovať krvné zrazeniny v cievach. Na hemoroidy v tehotenstve sa "Heparínová masť" používa ako zvonka, tak aj na tampón, ktorý sa potom zavedie do konečníka.
• Proktoglivenol. Činidlo normalizuje cievny tonus, znižuje priepustnosť žíl a kapilár, zastavuje zápalspracovať a zmierniť bolesť.
• "Natalsid". Hlavnou zložkou drogy sú hnedé riasy, ktoré nielen zlepšujú priebeh ochorenia, ale aj zmäkčujú stolicu. Súdiac podľa recenzií, hemoroidy počas tehotenstva v krátkom čase ustúpia a problém neustálej zápchy je tiež vyriešený.
• "Úľava". Sviečky urýchľujú hojenie sliznice, zjemňujú ju a odstraňujú zápaly.

Schému používania krémov a mastí na hemoroidy počas tehotenstva by mal vypracovať aj ošetrujúci lekár, pretože to robí s prihliadnutím na individuálne charakteristiky zdravotného stavu pacientky.

Chirurgia

Operácia na odstránenie uzlov sa spravidla vykonáva po doručení. V núdzových situáciách (krvácanie, štípanie) je indikovaný chirurgický zákrok pomocou metód, ktoré sú prijateľné počas tehotenstva.

Sem patria:

1. Rektoanálny lifting. Podstatou metódy je sťahovanie uzlov pomocou špeciálnych nití.
2. Hemoroidektómia. Počas operácie sa hemoroidné útvary odstraňujú laserovým skalpelom.
3. Ligácia – ťahanie uzlov, ktoré odumrú a samy odpadnú v priebehu niekoľkých dní.
4. Fotokoagulácia. Podstata metódy je nasledovná: pomocou infračerveného zariadenia sa uzly zahrievajú, čím sa spustí proces ich smrti.

Chirurgický zákrok počas tehotenstva sa lieči v zriedkavých prípadoch, keďže hemoroidy nie sú kontraindikáciou prirodzeného pôrodu.

Ľudové kúry

Na odstránenie nepríjemných symptómov je dovolené používať netradičné metódy. Je dôležité pochopiť, že alternatívne metódy liečby hemoroidov počas tehotenstva doma musia byť vopred dohodnuté s lekárom.

Najúčinnejšie recepty:

• Aplikácie s rakytníkovým olejom. Ich použitie znižuje závažnosť zápalového procesu a podporuje hojenie sliznice.
• Cviklu a mrkvu nastrúhame najemno, zmiešame v pomere 1:1 a zabalíme do gázy. Aplikujte obklad aspoň na 1 hodinu.
• Pripravte si odvar z kôry alebo plodov kaliny. Jeho pravidelné používanie pomáha zbaviť sa bolesti a zastavuje krvácanie. Zároveň je nežiaduce používať čerstvé bobule počas tehotenstva.
• Jarabiny rozdrvte a priložte na postihnuté miesto vo forme obkladu. Výsledná kaša zastavuje krvácanie a bojuje proti choroboplodným zárodkom.

Ak dôjde k alergickej reakcii, samoliečbu ľudovými metódami treba zastaviť.

Dôsledky

Hemoroidy sú ochorenie, ktorého liečbu nemožno odložiť až do popôrodného obdobia. Je to spôsobené tým, že tehotná žena sa postupne cíti horšie, čo nemôže ovplyvniť vnútromaternicový vývoj dieťaťa. Okrem toho ignorovanie problému výrazne zvyšuje riziko sekundárnej infekcie, ktorá sa pripojí k existujúcemu zápalovému procesu, ktorý je pre dieťa nebezpečný.

Anémia je tiež jednou z vážnych chorôbnásledky hemoroidov počas tehotenstva. Čo robiť, aby ste sa tomu vyhli? Pri prvých príznakoch patológie je potrebné kontaktovať proktológa. Včasná lekárska starostlivosť pomôže vyhnúť sa infekciám, anémii a sprievodnej hypoxii.

Prevencia

Na základe mnohých recenzií nie sú hemoroidy počas tehotenstva vetou. Je pomerne jednoduché liečiť, ale lekári odporúčajú určité preventívne opatrenia, pretože ochorenie negatívne ovplyvňuje pohodu tehotnej ženy.

Aby ste zabránili rozvoju patológie, potrebujete:

1. Neustále udržiavajte normálnu funkciu čriev. Úprava stravy v súlade so zásadami zdravého stravovania pomáha zbaviť sa zápchy.
2. Sledujte telesnú hmotnosť.
3. Nedvíhajte ťažké predmety.
4. Vykonajte jednoduché gymnastické cvičenia každý deň. Je to nevyhnutné, aby sme sa zbavili preťaženia panvových orgánov.
5. Prestaňte chodiť na dlhé prechádzky.

Dodržiavanie týchto odporúčaní výrazne znižuje riziko ochorenia.

Na záver

Hemoroidy počas tehotenstva nie sú nezvyčajné, ale na rozdiel od všeobecného presvedčenia ich treba liečiť. V opačnom prípade sa nedá vyhnúť vážnym komplikáciám. Keď sa objavia prvé varovné príznaky, mali by ste kontaktovať proktológa, ktorý vám navrhne najvhodnejší liečebný režim.