Široké zavinutie novorodenca s dyspláziou bedrového kĺbu: foto, ako to urobiť správne?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:22

Úplne prvá vec, ktorú dieťa v nemocnici stretne, je obyčajná plienka. Zabaliť sa do nej sa dlhé roky považovalo za takmer jedinú možnú možnosť existencie, ktorú mal malý na úplnom začiatku svojej životnej cesty k dispozícii. Nie všetky moderné matky veria, že pohyby drobkov by mali byť spútané plienkami. Sú presvedčení, že pozícia, ktorú zaujíma ich dieťa z vlastnej vôle, je pre neho najvýhodnejšia. Existujú však prípady, keď je široké zavinovanie jednoducho nevyhnutné ako lekársky zákrok, ktorý zmierňuje alebo láme priebeh choroby u dojčiat.

Poďme sa rozprávať o samotnom postupe

Od prvých dní života bábätka sa zavinovanie považuje za dôležitú súčasť starostlivosti o bábätko. Existuje mnoho typov tohto postupu. Ako prevencia dysplázie bedrového kĺbu sa používa metóda širokého zavinovania novorodenca, pri ktorej môže drobec zaujať fyziologicky príjemnú polohu. Stáva sa, že nevediac o tomto spôsobe zavinovania a ako to urobiť správne,moderné matky sa to boja aplikovať na svoje deti.

Pomerne často sa široké zavinovanie zamieňa s voľným, keď drobcom zostáva malý priestor na pohyby a plienka nie je utiahnutá. Medzi prvou a poslednou metódou sú však veľmi dôležité rozdiely:

• pri širokom zavinovaní bábätko zavinie iba spodnú časť tela;
• nožičky bábätka by mali byť zafixované v široko rozkročenej polohe – nohy sú pokrčené v kolenách a rozkročené v uhle 60-80 stupňov (toto sa nazýva „žabka“), čo je plne v súlade s ich prirodzená poloha; hlava bedrovej kosti sa neustále opiera o dutinu, čím jej pomáha formovať sa do tvaru gule;
• na upevnenie končatín v tejto polohe by sa medzi ne mal umiestniť špeciálny vankúš alebo valček (ak sa používa voľné zavinutie, atribúty nie sú potrebné).

Na pomoc mamám v moderných obchodoch existuje široká škála špeciálnych pomôcok a držiakov: prikrývka, nohavičky na široké zavinovanie, Freikova dlaha (obväz, ktorý sa nasadí bábätku a pripevní sa popruhmi na ramená). Takéto zavinovanie sa môže používať od prvých dní života dieťaťa až do dosiahnutia šiestich mesiacov. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť zavinovanie až na jeden rok.

Čo je dysplázia?

Dysplázia bedrového kĺbu je pomerne časté ochorenie pozorované u novorodencov a dojčiat. Pri dysplázii dochádza k nesprávnej tvorbe častí bedrového kĺbu ajeho prvky. Acetabulum sa stáva plochejším; osifikácia hlavy stehennej kosti trvá dlhšie, je oneskorená v čase; kĺbové puzdro stráca pevnosť a kĺbové väzy strácajú elasticitu.

Tieto zmeny znemožňujú dobre držať hlavu stehennej kosti počas pohybov. Pri pohybe sa zvyčajne skĺzne z rovného povrchu dutiny a opiera sa priamo o kĺbové puzdro, ktoré nie je schopné odolať takejto záťaži.

Technika zavinovania

Technika vykonávania takéhoto zavinovania spočíva v použití rôzneho počtu plienok (jedna, dve alebo tri) a závisí od úrovne „šikovnosti“mamičky, aktivity pohybov bábätka, dennej doby.. Dôležitá informácia! Ak počas letných mesiacov používate jednu plienku, dieťa bude ľahšie znášať horúčavy a nevyskytuje sa vyrážka.

Výhody takéhoto zavinovania (a s dyspláziou)

Dá sa povedať, že hlavnou diagnózou, pri ktorej je indikované široké zavinovanie novorodenca, je dysplázia bedrového kĺbu (skrátene DTS). Medzi bábätkami je tento problém pomerne bežný – z tisícky narodených batoliat majú túto diagnózu asi 3 %.

Treba si uvedomiť, že DTS je bežný názov pre množstvo chorôb. Zvyčajne sa liečia tieto choroby, pri ktorých sa používa široké zavinovanie:

• nezrelý bedrový kĺb;
• vrodená preluxácia;
• vrodená subluxácia;
• vrodená dislokácia (najzávažnejší stupeňdysplázia, pri ktorej sú ovplyvnené všetky prvky kĺbu; hlava kĺbu môže vypadnúť z glenoidálnej dutiny).

Identifikovaná patológia, pri ktorej sa neprijmú potrebné opatrenia na jej odstránenie, môže spôsobiť ťažký vývoj pohybového aparátu (dieťa bude chodiť oveľa neskôr), bude narušená chôdza (nazýva sa aj „kačica“), chôdza môže byť bolestivá, chrbtica sa vykriví.

Existuje niekoľko spôsobov liečby DTS: chirurgická, ortopedická, masážna a fyzioterapia. Uvedené zavinovanie patrí k ortopedickej metóde a má mnoho výhod:

• jednoduché;
• použitie pevných konštrukcií je možné len počas neskorého detstva a najskôr je prijateľné široké zavinutie alebo viazanie;
• týmto spôsobom sa môžete vyhnúť chirurgickému zákroku, pretože je použiteľný, keď iné metódy nefungujú alebo nedosahujú požadovaný výsledok; po operácii môže nastať ťažké pooperačné obdobie a samotný zákrok nie je vždy jednoduchý.

Pokyny na učenie krok za krokom

Je potrebné dodržiavať niekoľko všeobecných pravidiel:

• Skôr ako začnete zavinovať, mali by ste sa uistiť, že dieťatko leží na rovnom povrchu a nič pod chrbtom mu nespôsobuje nepohodlie. Najčastejšie používajte prebaľovací pult alebo matrac. Ak nie sú k dispozícii, procedúru je možné vykonať na bežnom lôžku.
• Plienky na výberktoré sú ušité z prírodných tkanín. Pokožka malého teda bude dýchať. Pred zavinovaním plienku vyžehlite.

Pri zavinovaní je dôležité dodržiavať teplotný režim. Aby sa dieťatko neprehrialo, môžete mu dať ponožky a šmýkačky pod plienku - čo bude v tejto situácii správne: ak sa dieťa uloží do postieľky, tak pľúca, ak ho zoberú na prechádzku, tak teplo. Pozor si treba dať aj na to, či bude mamička malého nosiť na rukách. Jej teplo sa určite prenesie aj na bábätko, môže sa rozpáliť, začne sa báť

Po skontrolovaní tohto všetkého môžete začať s jednou z metód zavinovania.

Zabaľte do jednej plienky

Ako urobiť široké zavinovanie, ak je mama ešte neskúsená? Je lepšie používať zatiaľ len jednu plienku. Zvyčajne sa táto metóda používa v noci, keď sú pohyby bábätka minimálne, alebo pre pokojných najmenších.

Technika vykonávania je nasledovná:

• plienka sa skladá v štyroch vrstvách;
• vrchná vrstva musí byť rozložená, aby vytvorila vrecko (trojuholník);
• výsledný tvar je otočený na druhú stranu;
• pravá vnútorná strana by mala byť preložená dvakrát, aby sa do stredu dal umiestniť hrubý pás;
• umiestnite dieťa do stredu výsledného produktu;
• obviaž mu nohy príslušnými rohmi plienky;
• jemne roztiahnite nožičky dieťaťa, navlečte tretí (tesný) roh plienky a nasaďte na dieťa posúvače, zafixujte jeho polohu.

Široké zavinutie novorodenca s dyspláziou pomocou jednej plienky bude nielen jednoduché, ale aj efektívne. A je to pohodlné pre dieťa aj matku.

Zabaliť do dvoch plienok

Ako urobiť široké zavinovanie pomocou dvoch plienok? Práve toto číslo je pre tento postup optimálne. Mama bude potrebovať plienky vo veľkostiach 80 x 20 cm a 80 x 90 cm.

• Zložte veľkú plienku na polovicu do trojuholníka, roztiahnite ho v pravom uhle;
• navrch dajte menšiu plienku, ktorá je zložená v dvoch alebo troch vrstvách s obdĺžnikom - musí byť umiestnená v strede (ako valček);
• polož dieťa na plienku, preskoč tento valček medzi jeho pokrčenými a rozkročenými nohami a polož ho na bruško;
• nožičky malého musia byť zabalené v zodpovedajúcich rohoch plienky;
• potom sa navlečie pravý uhol plienky a jej umiestnenie sa zafixuje potiahnutím posúvačov.

Vďaka tejto metóde môžete ušetriť na plienkach občasnou výmenou valčeka.

Zabaliť do troch plienok

Takže ďalšie široké zavinovanie. Ako to urobiť správne? Budete potrebovať tri plienky v nasledujúcich veľkostiach: 80 x 120 cm, 80 x 0 cm a 80 x 90 cm (môžete si vybrať ľubovoľnú veľkosť).

• Na prebaľovací pult položte najväčšiu plienku, ohnite jej horný okraj o 10 cm;
• položte naň ten, ktorý meria 80 x 90 cm, preložený na polovicu do trojuholníka - pravý uhol smeruje nadol;
• v strededruhá plienka, aby sa dal valček zložený z tretej plienky;
• položte dieťa na valec a presuňte tento valček medzi jeho nohy;
• nôžky dieťaťa by mali byť obalené bočnými rohmi strednej plienky a jej spodný roh by mal byť zdvihnutý medzi nohami;
• obtočte strany prvej plienky okolo hrudníka a bruška malého;
• nasmerujte spodnú časť nahor a zvyšné rohy obtočte okolo tela dieťaťa.

Zavinovačka a nohavičky na zips

Široké zavinovanie so zapínaním je modernejšia technológia. Teraz, na pomoc matkám, existujú upevňovacie prvky odolné voči opotrebovaniu na látky so sponami alebo suchým zipsom, ktoré výrazne znižujú počet používaných plienok.

• Položte plienku v tvare diamantu na prebaľovací pult;
• prisuňte bočné rohy k sebe tak, aby boli umiestnené v strede;
• pootočte horný a dolný roh mierne smerom k stredu, aby ste produkt utesnili;
• sem vložte dieťa, medzi nohami ktorého prechádza dolný roh, ktorý je uzavretý bočnými rohmi;
• boky a spodok možno dať na sponu, aby sa všetko konečne vyriešilo.

Nohavičky na široké zavinovanie majú podobný tvar ako obyčajná plienka a cena je približne rovnaká. Pomáhajú pri liečbe dysplázie u dieťaťa. Počas používania týchto nohavičiek bude dieťatko pohodlne v polohe, ktorú mu poskytujú.

Zavinovanie do plienky a používanie vankúša

Je celkom pohodlné zavinúť dieťa do plienky. Takžepre čerstvú mamičku bude starostlivosť o bábätko oveľa jednoduchšia, keďže nie je potrebné neustále prať plienky.

Zvážte široké zavinovanie pri dysplázii bedrového kĺbu pomocou vankúša Frejka. Tvarovo sa podobá na nohavičky na popísaný postup. Líši sa tým, že vo vnútri má hustý rám, ktorý dokáže dobre fixovať nohy malého v rozvedenej polohe. Vankúš je prezentovaný v niekoľkých veľkostiach, takže si môžete vybrať ten správny - podľa toho, ako dieťatko rastie. Tento vankúš by sa mal nosiť na bavlnenej tkanine. Toto zariadenie umožňuje pokožke drobkov dýchať. Aplikuje sa nepretržite, s výnimkou chvíľ, keď je potrebné bábätko okúpať.

Zvážte pre a proti

Čo je to široké zavinovanie (na fotografii sú zvyčajne všetky detaily tohto postupu) a prečo to bábätko potrebuje? V posledných rokoch došlo k radikálnej revízii prístupu k starostlivosti o deti v prvých mesiacoch života. To platí aj pre zavinovanie.

Ak položíte dieťatko na chrbátik, nohy bude vždy ohýbať pod sebou, pričom ich mierne pokrčí v kolenných kĺboch. Už dávno sa zistilo, že práve takéto držanie tela je najprospešnejšie na to, aby sa bedrový kĺb konečne sformoval. Akonáhle sa hormóny matky vylúčia z tela dieťatka, okamžite nastúpi osifikácia hlavice stehennej kosti a spevnenie kĺbových väzov.

Široké zavinovanie pri dysplázii je nielen dobrou alternatívou strmeňov pri tomto ochorení, ale ajbude slúžiť ako preventívne opatrenie pre zdravé bábätká. Bolo by správnejšie vykonávať takéto postupy skôr, ako dieťa dosiahne šesť mesiacov.

Je potrebné mať na pamäti, že takéto zavinovanie je dovolené predpísať iba ortopédovi, pretože nie vždy existujú indikácie pre túto konkrétnu metódu. Nepoužívajte ho v takýchto prípadoch:

• ak sú vyjadrené formy dysplázie;
• ak rodičia svojvoľne prerušili zavinovanie a začala dysplastická koxartróza;
• ak diagnóza nebola stanovená okamžite, ale až niekoľko mesiacov po narodení malého;
• ak tento spôsob liečby nepriniesol pozitívne zmeny.

V tomto vývoji udalostí vyvstáva otázka operácie.

Trvanie liečby týmto zavinutím

Mama by mala takto zavinúť svoje dieťa každý deň. Arašidy musia byť takmer celý deň s nohami od seba. Zavinovanie je povolené na veľmi krátku dobu – kúpanie, gymnastika a masáže.

Skorý efekt, ktorý väčšina rodičov spravidla očakáva, pri takomto zavinovaní nebude. Mamičky a oteckovia sa musia zásobiť poriadnou dávkou trpezlivosti a zmieriť sa s tým, že v tomto režime budú dlhé mesiace. Okrem toho by sme nemali zabúdať na to, že bábätko je potrebné z času na čas ukázať detskému ortopedovi. Veď práve tento špecialista má právo rozhodnúť o predĺžení takejto liečby alebo o jej zrušení. Nie je možné to urobiť sami, pretože v budúcnosti môže mať dospelé dieťa vážne problémyso zdravím.