Mastocytóm u psov (nádor žírnych buniek u psov). Čo je to za chorobu? Príčiny, liečba, prognóza

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:17

Mastocytóm je novotvar, ktorý postihuje kožu zvieraťa, ktorá je tvorená žírnymi bunkami. Mastocytóm u psov je pomerne časté ochorenie a predstavuje 22-25% všetkých kožných ochorení. Najčastejšie choroba postihuje štvornohého kamaráta od deviatich rokov, no môže sa objaviť aj v skoršom veku.

Nádor mastocytov u psov

Nezáleží na pohlaví zvieraťa: novotvary sa môžu vyvinúť u samcov aj samíc. Podľa pozorovaní odborníkov sú však niektoré plemená najčastejšie náchylné na ochorenie a predstavujú rizikovú skupinu. Patria sem labradory, boxeri, buldogi, bostonskí teriéri, setre, pitbulli a šarpei, ktorí trpia touto chorobou častejšie ako ostatní.

Mastocytóm u psov je kožný nádor zo žírnych buniek. Ak sa pozorujú viaceré zhluky takýchto nádorov, potom sa choroba nazýva mastocytóza. Nádory sa tvoria zo zmutovaných žírnych buniek.

Žírne bunky alebo žírne bunky sú bunky imunitného systému, ktoré sa podieľajú na tvorbe adaptívnej imunity a nachádzajú sa v spojivových tkanivách. Obsahujú špeciálne granule pozostávajúce z heparínu, histamínu, interleukínov a neutrálnych proteáz, ktoré spúšťajú obranné mechanizmy zamerané na ochranu organizmu pred vonkajšími a vnútornými podnetmi.

Ako a prečo sa choroba vyvíja

Žírne bunky sa nachádzajú hlavne pod kožou v blízkosti lymfatických uzlín a krvných ciev. Pri neustálom vystavení negatívnym faktorom sa u psov modifikujú žírne bunky a vytvára sa mastocytóm, ktorého príčiny nie sú úplne pochopené.

Špecialisti sa domnievajú, že príčinou ochorenia je mutácia onkogénu, ktorý sa podieľa na hematopoéze a raste žírnych buniek. Zmena tohto génu môže spôsobiť rakovinu.

Správanie nádoru závisí od dvoch faktorov:

1. Z lokálnych a systémových účinkov vazoaktívnych látok uvoľňovaných z mastocytov na organizmus zvierat.
2. Od schopnosti nádorov metastázovať a infikovať vnútorné orgány rakovinovými bunkami.

Lokálna reakcia na uvoľnené vazoaktívne látky môže byť rôzna: edém, vredy, erytém v mieste novotvaru.

Systémové reakcie zahŕňajú žalúdočný vred, perforáciu stien žalúdka a čriev, čo vedie k zápalu pobrušnice.

Nie je nezvyčajné, že sa mastocytóm u psov vyvinie systémovo, keď proliferujú žírne bunkyv mnohých vnútorných orgánoch: slezina, pečeň, kostná dreň a iné. V tomto prípade sa choroba rozvinie do mastocytózy.

Klasifikácia mastocytómu

Mastocytómy môžu byť niekoľkých typov:

1. Samotný slobodný – charakterizovaný pomalým rastom.
2. Solitárne novotvary metastázujúce do lymfatických uzlín.
3. Mnohopočetné nádory.
4. Leukémia mastocytov alebo mastocytóza.

Charakteristikou mastocytov je, že sa môžu vyskytnúť so závažnými príznakmi aj asymptomaticky.

Je zvykom rozlišovať medzi tromi štádiami nádorov mastocytov u psov:

1. Na prvom stupni sa novotvary tvoria v koži a sú nezhubné. Môžu byť veľké a ťažko operovateľné, ale nehrozí ich rozšírenie do iných orgánov a oblastí tela.
2. V druhom štádiu sa tvoria nádory v podkoží. Existujú určité príznaky malignity, a preto nie je známe, ako budú bunky reagovať na liečbu.
3. V treťom stupni sú postihnuté hlboké podkožné oblasti. Takýto mastocytóm je dosť agresívny a vyžaduje si špeciálny prístup pri liečbe.

Vzhľad mastocytómu

Mastocytóm u psov je často charakterizovaný ako napodobenina, pretože môže mať rôzne formy a napodobňovať akékoľvek kožné ochorenie. Novotvary môžu vyzerať ako obyčajné bradavice a ako mokrá dermatitída, zatiaľ čo identifikácia nebezpečného ochorenia je dosť ťažká a niekedy nemožná bezšpeciálny prieskum.

Príznaky choroby

V polovici prípadov postihuje tumor mastocytov kožu na tele psa, ale môže sa vyskytnúť na hlave, krku a papuli. Niekedy sa choroba prejavuje v hrdle, tráviacich orgánoch alebo nose. Vzhľadom na to, že mastcellóm je ťažké diagnostikovať, veterinári často stanovujú falošnú diagnózu a predpisujú nesprávnu liečbu. Akýkoľvek novotvar sa musí starostlivo preštudovať.

Mastocytómy najčastejšie vyzerajú ako stredne veľké uzliny, ktoré spôsobujú svrbenie. Pes ich začne česať a útvary sčervenajú a zapália sa. V oblasti nádoru sa pozoruje vypadávanie vlasov. Pri dotyku s nádorom zviera prejavuje úzkosť, pretože sú dosť bolestivé. Mastocytóm sa vyvíja rýchlo aj pomaly.

Ako diagnostikovať nádor

Neexistujú prakticky žiadne špecifické prejavy, ktoré by charakterizovali novotvary, ale dajú sa ľahko diagnostikovať biopsiou. Na odber materiálu sa používa tenká ihla, takže pes prakticky necíti bolesť. Zaistené materiály sa posielajú do laboratória na dôkladné preštudovanie.

Bunky, ktoré tvoria mastocytóm, sú veľké a okrúhle. Obsahujú látky, ktoré môžu spôsobiť zvracanie, žalúdočné vredy, šok a smrť.

Mastocytómové bunky sú veľmi nepredvídateľné. Ani dnes neexistuje stopercentná schopnosť rozlíšiť nádory, ktoré budú prebiehať agresívne, opakovať sa, metastázovať alebo viesť k smrti zliečiteľné nádory.

Onkologické ochorenia sú na klinike „Biocontrol“pomerne presne diagnostikované. Veterinárna klinika sa špecializuje na takéto ochorenia a má potrebné vybavenie.

Pre stanovenie prognózy ochorenia je potrebné správne identifikovať stupeň diferenciácie vzdelania, ktorý ukáže, ako sa zhubné bunky líšia od benígnych a aká je pravdepodobnosť vyliečenia.

Na čom je založená diagnóza

Pre správnu diagnózu sa vykonáva množstvo klinických testov, ktoré poskytujú podrobnú predstavu o priebehu ochorenia. Napríklad veterinárna klinika "Biocontrol" na Kashirke vykonáva diagnostiku:

• štúdium údajov o priebehu choroby, vyšetrenie domáceho maznáčika, komplexná štúdia;
• biochemický a kompletný krvný obraz;
• ultrazvuk brucha na detekciu alebo vylúčenie metastáz;
• Röntgenové vyšetrenie hrudnej oblasti v bilaterálnej a dorzoventrálnej projekcii;
• aspiračná biopsia zloženia lymfatických uzlín, ktoré sú infikované ako prvé;
• klinické štúdie kostnej drene.

Vet klinika "Biocontrol" na Kashirke sa od roku 1965 špecializuje na liečbu psov z onkológie a využíva všetky známe metódy liečby.

Metódy liečby mastocytómu

Keď sa zistí choroba, ako je mastocytóm, liečba sa predpíše jednou z metód:

1. Chirurgické – odstránenie novotvaru. Táto metóda sa používa, ak je možné odstrániť nádor mastocytov,pri zachytení 2-3 cm zdravého tkaniva umiestneného pod formáciou. Má zmysel odstrániť mastocytóm iba v prvom a druhom štádiu, pretože ochorenie sa môže rýchlo rozšíriť do susedných tkanív. Pred operáciou sa psovi podá antihistaminiká, aby sa zabránilo anafylaktickému šoku a alergickej reakcii.
2. Metóda radiačnej terapie. Vykonáva sa ako hlavná a doplnková liečba. Výsledok závisí od diferenciácie buniek a veľkosti novotvaru. Radiačná terapia sa používa, ak nie je možné odstrániť nádor a bunky mastocytómu majú nízku úroveň diferenciácie. Ako dodatočné opatrenie pri komplexnej liečbe je indikované ožarovanie pred a po operácii veľkých útvarov.
3. Metóda chemoterapie. Používa sa v prítomnosti malígnych novotvarov s metastázami do regionálnych lymfatických uzlín. Zmyslom tejto metódy je použitie určitých liekov, ktoré blokujú vývoj buniek s určitými receptormi. Prítomnosť takýchto receptorov sa určuje imunohistochemickou analýzou skúmaním zloženia nádoru.

Výsledky ktorejkoľvek z metód liečby závisia od priebehu ochorenia a jeho štádia. Teda pri liečbe prvého a druhého štádia ochorenia s priemerným alebo dobrým stupňom diferenciácie nádorových buniek môže zviera po liečbe žiť v priemere viac ako dva roky. V treťom a štvrtom štádiu a s nízkym stupňom diferenciácie po liečbe pes nebude žiť dlhšie akošesť mesiacov.

Ako psí mastocytóm reaguje na chemoterapiu

V typickom režime chemoterapie sa predpisuje "prednizolón", ktorého dávka sa vypočíta v závislosti od hmotnosti zvieraťa. Po dvoch týždňoch užívania lieku sa skontrolujú výsledky. A ak sa nezistí žiadny pozitívny účinok, potom je predpísaný ďalší protokol chemoterapie, ktorý pozostáva z cyklofosfamidu, vinblastínu a prednizolónu.

"Prednizolón" sa najčastejšie používa na mastocytómy. Zvieratá to dobre znášajú a trvanie podávania môže trvať šesť mesiacov. Ak sa počas liečby nezistia žiadne nové nádory, liek sa môže vysadiť.

Pri užívaní lieku sa môže zvýšiť telesná hmotnosť, môže sa zvýšiť chuť do jedla a smäd, môžu sa vyskytnúť kožné infekcie a dýchavičnosť. Menej časté sú poruchy trávenia, peptické vredy a pankreatitída. Ak sa takéto príznaky vyskytnú, potom sa predpíše ďalšia liečba na zníženie vedľajších účinkov.

Ak sa nádor nachádza na ťažko dostupných miestach alebo ho nemožno odstrániť, používa sa kombinovaná chemoterapia. Inhibuje rast nádoru a jeho šírenie po tele na dlhú dobu, ktorá sa dá počítať na týždne, mesiace a roky. Úplná eliminácia žírnych buniek nie je možná, ale niektoré zvieratá môžu žiť ešte niekoľko rokov a dosiahnuť biologický vek.

Pozorovanie poterapia

Všetky zvieratá liečené na mastocytóm by mali byť pod neustálym dohľadom veterinárnych onkológov. Napríklad „Biocontrol“, veterinárna klinika, ktorá sa špecializuje na liečbu onkológie, monitoruje každého pacienta.

V prípade včasnej detekcie a včasnej liečby recidivujúceho nádoru sa zvyšuje šanca na predĺženie života zvieraťa. Zvyčajne sa vyšetrenie psa vykonáva v intervaloch jeden a pol až dva mesiace po chirurgickom odstránení mastocytómu a každé tri týždne v prípade chemoterapie. Špecialisti budú pravidelne vykonávať potrebné testy.

Aké sú predpovede?

Napriek tomu, že pri ochorení, akým je mastocytóm u psov, je prognóza zložitá, stále existujú určité znaky, ktoré môžu ukazovať pozitívny trend ochorenia. Správanie mastocytómu je ovplyvnené klasifikáciou a štádiom nádoru, ako aj vekom psa. Veľa závisí aj od imunohistochemických štúdií, ktoré určujú počet zmenených buniek a účinnosť terapie.

S vysoko diferencovaným mastocytómom teda môže zviera žiť dostatočne dlho, so stredne diferencovaným mastocytómom sa očakávaná dĺžka života pohybuje od jedného roka do troch rokov a so slabo diferencovaným mastocytómom od 6 do 12 mesiacov.

Faktory ovplyvňujúce správanie nádoru

1. Stupeň diferenciácie.
2. Štádium, v ktorom bol zistený nádor.
3. Umiestnenie novotvaru. Najhoršiu prognózu majú nádory lokalizované v ústach a ďalejsliznica.
4. Veľkosť nádoru. Čím väčší je mastocytóm, tým menšia je šanca na priaznivý výsledok.
5. Intenzita rozvoja. S rýchlym rastom novotvaru a poškodením susedných tkanív sú šance na uzdravenie výrazne znížené.
6. Symptómy poškodenia tráviaceho systému naznačujú zanedbanie choroby.
7. Veková skupina zvierat. Čím je zvieratko staršie, tým je liečba náročnejšia.
8. Pohlavie psa. Štúdie ukazujú, že muži znášajú chemoterapiu horšie ako ženy.
9. Plemeno zvieraťa. U niektorých môže byť mastocytóm diagnostikovaný v skorých štádiách, napríklad u boxerov. U iných sa choroba prejavuje len v zanedbanom stave. Sharpei sú nápadným príkladom.

Preventívne opatrenia

Žiaľ, neexistuje spôsob, ako zabrániť vzniku nádoru mastocytov. Jediným odporúčaním pre majiteľov psov, najmä tých, ktorí patria do rizikovej skupiny, je neustále sledovanie kože štvornohého priateľa a kontrola prítomnosti rôznych tuleňov. Bude tiež užitočné pravidelne absolvovať testy a navštevovať špecialistov.

Mastocytóm je pomerne vážny a komplexný problém z hľadiska diagnostiky aj liečby. Choroba si vyžaduje kvalitatívnu štúdiu. Čo je to mastocytóm u psa, či operovať alebo nie, ako liečiť a či je možné vyliečiť - takéto otázky sa rojú v hlave každého správneho majiteľa. Všetko závisí od štádia, v ktorom bola choroba zistená, a od výsledkov predbežného vyšetrenia. S priaznivým výsledkom liečby je štvornohý priateľmá všetky šance na pomerne dlhý život (podľa psích štandardov).