Príznaky a liečba adenoidov u detí

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:17

Rodičia často hľadajú radu od otolaryngológa so sťažnosťami na zápal hltanovej mandle a začervenanie hrdla. V dôsledku vyšetrenia môže lekár diagnostikovať "adenoiditídu". Článok sa zaoberá tým, čo sú adenoidy u detí, symptómy, liečba a prevencia.

Hltanová mandľa, jej funkcie

Mandle v ľudskom nazofarynxe sú nahromadením lymfoidného tkaniva. S patologickými procesmi dochádza k jeho rastu. V tomto prípade lekári diagnostikujú "adenoiditídu". Liečba adenoidov u detí môže byť konzervatívna alebo chirurgická.

Celkovo 6 mandlí v tele:

• palatine - 2 kusy;
• fajka - 2 kusy;
• lingvistické;
• faryngeálny.

Všetky mandle spolu s lymfoidnými granulami tvoria lymfatický faryngálny krúžok, ktorý obklopuje vstup do dýchacieho a tráviaceho traktu.

Hltanová mandľa slúži na ochranu tela pred patogénnymi predmetmi. Pôsobí ako bariéra. V mandlích sa tvoria aj lymfocyty. Predpokladá sa, že za to môžu tieto bunkychráni telo pred vírusmi, baktériami a inými biologickými činiteľmi.

Prečo sa objavujú adenoidy

Zväčšená nosohltanová mandľa spôsobuje príznaky adenoidov v nose dieťaťa. Liečba patologického rastu začína po zotavení zo základnej choroby. Adenoidy sú zvyčajne spôsobené:

• prekonaná vírusová infekcia (chrípka, osýpky, akútne respiračné infekcie);
• časté ochorenia horných dýchacích ciest (laryngitída, tonzilitída, rinitída, sinusitída);
• dedičnosť;
• podvýživa;
• zlé životné prostredie (prítomnosť plynov, prachu, chemikálií).

Ak telo bojuje s infekciou, mandle sa zväčšujú a aktívne produkujú lymfocyty. Po zotavení sa vrátia do normálneho stavu. Ak však dieťa opäť ochorie do 2-3 týždňov po infekcii, potom sa mandle, ktoré sa nevrátia do pôvodnej veľkosti, opäť zväčšia. Tento proces vedie k neustále sa zvyšujúcemu zápalu, rastu a zhrubnutiu lymfatického tkaniva.

Štatistiky vzhľadu adenoidov

Štatistiky ukazujú, že asi polovica pacientov sa obráti na lekára ORL so žiadosťou o pomoc s príznakmi adenoidov u detí. Liečba tohto ochorenia sa vykonáva prísne pod dohľadom špecialistu.

Najčastejšie sa tento problém vyskytuje u detí v predškolskom kolektíve (vek do 7 rokov) a vo veku základnej školy (7-13 rokov). V období dospievania (13-14 rokov) sa samotné lymfoidné tkanivo mandlí znižuje na normálnu úroveňveľkosti a nespôsobuje žiadne ďalšie nepríjemnosti.

Existujú ojedinelé prípady diagnózy adenoiditídy u dojčiat a novorodencov. Zistilo sa tiež, že choroba nezávisí od pohlavia dieťaťa. Dievčatá a chlapci sú chorí rovnako často.

Choroba môže potrápiť aj dospelého. Existuje na to veľa dôvodov, jedným z nich je nedostatočná liečba (alebo jej nedostatok) v detstve.

Klasifikácia a stupeň ochorenia

Adenoiditídu podľa rozsahu ochorenia môžeme rozdeliť na:

• Pikantné. Zvyčajne sa prejavuje chorobami dýchacích ciest a obdobiami zvýšenej teploty do 39 ° C. Vydrží 5-7 dní.
• Subakútne. Vydrží cca 3 týždne. Zvyčajne je výsledkom predtým neliečenej infekcie. Môže byť sprevádzaná subfebrilnou teplotou.
• Chronické. Trvanie zápalu sa líši od šiestich mesiacov. Spravidla sa nezapália len mandle, ale aj blízke orgány sluchu (zápal stredného ucha), dýchanie (tracheitída, bronchitída) a vzduchové dutiny (čelná sinusitída).

Choroba môže mať nasledujúce formy:

• catarrhal;
• purulent;
• exsudatívne-serózne.

V závislosti od veľkosti nosohltanovej mandle lekár určí stupeň adenoidov:

• 1 stupeň – mandľa pri ňom zvyčajne nepokrýva viac ako 1/3 vomeru;
• 2 stupeň – mandľa pokrýva takmer polovicu kosti nosnej priehradky;
• 3 stupeň – presahy mandlíradlička na 2/3;
• 4 stupeň - pri ňom sú nosové priechody prakticky uzavreté, dýchanie nosom je ťažké.

V závislosti od stupňa adenoidov u detí liečbu vykonáva lekár na individuálnom základe.

Príznaky u detí

Dôvodom návštevy lekára zvyčajne nie sú sťažnosti na adenoidy, ale zmeny v správaní dieťaťa: náladovosť, podráždenosť, letargia, únava.

Výskyt nasledujúcich príznakov u dieťaťa naznačuje ochorenie:

• ťažkosti s dýchaním počas dňa, ktoré môžu viesť k zlej artikulácii;
• chrápanie v noci;
• časté prechladnutia a neustály výtok z nosa, ktorý sa môže vyskytnúť pri výdatnom výtoku z nosa a naopak, pri malom množstve;
• paroxyzmálny kašeľ, ktorý sa vyskytuje častejšie v noci a v druhej polovici noci;
• bolesť v hĺbke nosa, môže byť intenzívna a naliehavá, vyvoláva bolesť hlavy;
• zvýšená telesná teplota;
• strata sluchu alebo bolesť ucha;
• bolesť v subcervikálnych lymfatických uzlinách pri palpácii;
• v závažných prípadoch - zmeny veľkosti kostí hrudníka (vyskytuje sa v dôsledku narušenia objemu nádychu a výdychu).

Na diagnostiku a začatie adekvátnych postupov stačí rozpoznať jeden symptóm. Liečba adenoidov u detí začína odstránením edému a normalizáciou respiračných funkcií.

Diagnostické metódy

Predtýmzačiatok liečby výdavky na ORL:

• inspection;
• zbieranie anamnézy;
• inštrumentálna kontrola.

Pri rutinnom vyšetrení ústnej dutiny a hrtana nie je možné vidieť adenoidy. Na ich zobrazenie používa otolaryngológ špeciálne zrkadlo. Postup sa nazýva zadná rinoskopia. Je to vysoko informatívne, ale môže vyvolať dávivý reflex.

Táto metóda vám umožňuje presne určiť stupeň rastu adenoidov u detí. Liečba je predpísaná po vyšetrení.

Okrem hrdla lekár vyšetruje aj nosové prieduchy. Postup sa nazýva predná rinoskopia. Počas vyšetrenia lekár požiada dieťa, aby prehltlo sliny alebo povedalo "lampa". To vám umožní vidieť kontrakciu mäkkého podnebia, ktorá spôsobuje kolísanie adenoidov.

Pre lepšie vyšetrenie a čo najpresnejšiu diagnostiku používajú špecialisti endoskop. Ide o optické zariadenie, čo je ohybná trubica s kamerou na konci. Jeho pracovný princíp je:

1. Zavedenie do nosovej dutiny cez nosnú dierku.
2. Zobraziť všetky časti nosového priechodu a nosohltanu na obrazovke monitora.

Liečba liekmi

Liečba adenoidov u detí sa musí vykonávať, pretože neustálym dýchaním ústami sa nesprávne vyvíja hrudník, je narušený rast tvárových kostí a môže sa vyskytnúť aj anémia. V prvom rade, ak sa zistí niektorý z príznakov, mali by ste vyhľadať radu otolaryngológa. Ak dá 1 stupeň adenoidov, potom môžetevykonávať konzervatívnu liečbu. V tomto prípade priraďte:

• kvapky na vazokonstrikciu (napríklad Galazolin, Naftyzín);
• antihistaminiká ("Suprastin", "Fenistil");
• protizápalové nosové spreje (napr. Flix);
• miestne antiseptiká („Protargol“, „Albucid“);
• fyziologické roztoky pre nosovú dutinu („Marimer“, „Humer“);
• užívanie vitamínov;
• homeopatické lieky.

Uľahčuje situáciu umývaním nosohltanu bylinnými odvarmi, soľnými roztokmi alebo liekmi. Po umytí nosa je vhodné vykonať instiláciu, pretože sliznica sa zbaví nahromadených sekrétov, čo zvýši účinnosť liečby.

Liečba homeopatickými liekmi

Homeopatická liečba sa odporúča len v prvom štádiu adenoidov. Tento proces je zdĺhavý a nie je vhodný pre progresívne ochorenie. Pri predpisovaní v druhom a ďalších štádiách sú prírodné lieky neúčinné a nemajú žiadny účinok.

Homeopatia sa často predpisuje aj na prevenciu po ochorení dýchacích ciest. Podľa recenzií o liečbe adenoidov u detí sa tieto lieky osvedčili pozitívne:

• granules "JOB-Baby";
• Adenosan;
• olej Tuya-GF;
• Euphorbium Compositum nosový sprej.

Pacienti berú na vedomie, že pri včasnej prevencii sa výrazne znižuje riziko návratu choroby.

Tradičná medicína

Liečba adenoidov u detí ľudovými prostriedkami sa odporúča po konzultácii s lekárom a v prvom štádiu ochorenia. Ak sú adenoidy sprevádzané komplikáciami, potom by sa táto metóda nemala používať.

Najpopulárnejší je výplach nosa týmito prostriedkami:

• morská soľ;
• odvar z dubovej kôry;
• odvar z harmančeka, nechtíka, eukalyptových listov.

Takéto odvary majú protizápalové vlastnosti, majú antiseptický účinok.

Fyzioterapia v liečbe chorôb

Drogová liečba adenoidov v nose dieťaťa sa vykonáva v spojení s fyzioterapiou. Výrazne zvyšuje účinnosť prvej metódy.

Sú priradené nasledujúce postupy:

• Laserová terapia. Kurz zahŕňa 10 sedení, lekár môže predpísať opakované procedúry v kurzoch až 3-krát ročne. Takáto liečba znižuje opuch a zápal, normalizuje dýchanie a prácu priľahlých tkanív.
• UV ožarovanie a UHF v oblasti nosa.
• Ozónová terapia.
• Liečivá elektroforéza.

Okrem fyzioterapie sú deťom ponúkané dýchacie cvičenia, návšteva rezortných sanatórií, dýchanie morského vzduchu.

Adenotómia

Operácia pri liečbe adenoidov u detí sa nazýva adenotómia. Operácia je indikovaná pre:

• rozsiahla proliferácia tkanív hltanovej mandle (2-3 stupňové adenoidy);
• zápal krčných mandlí až štyrikrát do roka;
• kedyrozvoj komplikácií;
• pri absencii pozitívnej dynamiky ochorenia ani po liečbe;
• nedýchanie nosom alebo spánkové apnoe;
• zhoršený sluch;
• deformácie kostí tváre.

Adenotómia sa môže vykonávať v nemocnici aj ambulantne. Optimálny vek dieťaťa je 5-7 rokov. Používa sa lokálna anestézia alebo endotracheálna anestézia. Operácie vykonávané v nemocnici majú množstvo výhod vďaka použitiu moderných prístrojov. Chirurg používa endoskop s digitálnou kamerou a všetky svoje manipulácie sleduje na veľkom monitore, čo vám umožňuje kontrolovať proces v reálnom čase.

Chirurgické nástroje sa výrazne zmenili a zlepšili. V súčasnosti je najrelevantnejším a najmodernejším z nich holiaci strojček - elektromechanické zariadenie s otočnou čepeľou. Jeho hrot má dutinu, ku ktorej je pripojená sacia hadica, cez ktorú sa odstránená časť adenoidov rozdrví a odstráni. Chirurg môže zapínať a vypínať rezný prvok, ako aj meniť smer jeho otáčania. Holiaci strojček sa vloží do jednej nosnej dierky, endoskop do druhej, po manipuláciách na odstránenie adenoidného tkaniva sa zariadenia obrátia. Obdobie zotavenia po operácii zvyčajne trvá 5-10 dní. Prvý deň treba dodržiavať domáci režim, potom obmedziť fyzickú aktivitu, nedávať horúce dráždivé jedlá. Ak pooperačné obdobie prešlo bez komplikácií, dieťa môže ísť do vzdelávacej inštitúcie (škola, materská škola) už piatehodeň po adenotómii.

Kontraindikácie sú:

• anomálie vo vývoji oblohy;
• sklon ku krvácaniu;
• patológia kardiovaskulárneho systému;
• hnisavý proces v adenoidoch.

Komplikácie adenoidov

Liečba adenoidov u detí doma nie je prijateľná. Práve nedostatok špecifických znalostí rodičov je často dôvodom predčasného hľadania pomoci.

Medzi najčastejšie komplikácie:

• chronické ochorenia horných dýchacích ciest;
• náchylnosť na akútne respiračné infekcie;
• "adenoidná tvár";
• strata sluchu a zhoršená ventilácia stredného ucha;
• časté zápaly stredného ucha sprevádzané hnisavými komplikáciami;
• porucha reči.

Ak sa adenoidy neliečia, môžu spôsobiť mentálnu retardáciu a fyzický rast. Takéto komplikácie sa objavujú v dôsledku nedostatočného dýchania a v dôsledku toho kyslíka v krvi.

Prevencia

Liečba adenoidov u detí bez operácie je možná len v počiatočných štádiách ochorenia. Aby sa stav ohrozeného dieťaťa nezhoršoval, lekári predpisujú preventívne opatrenia.

Medzi nimi:

• užívanie predpísaných liekov;
• obmedzenie sociálneho okruhu dieťaťa v období choroby a týždeň po jej skončení;
• aktívne prechádzky vonku;
• povolaniešporty, ktoré trénujú dýchacie orgány (plávanie, tenis);
• udržiavanie požadovanej úrovne vlhkosti a teploty v miestnosti, kde dieťa trávi najviac času;
• konzumácia vitamínov a minerálov.

Keď sa u detí objavia príznaky adenoidov, liečbu by mal predpisovať iba odborník v tejto oblasti. Takáto choroba je nebezpečná a rodičia by si mali uvedomiť riziko, že sa im nedostane lekárskej starostlivosti.