Bolesti pečene počas tehotenstva: príčiny, diagnostika a liečba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:04

Nie je žiadnym tajomstvom, že ženské telo prechádza počas tehotenstva mnohými zmenami. Často sa bolesť vyskytuje na tých miestach a orgánoch, ktoré predtým nastávajúcu matku nerušili.

Jedným z najdôležitejších orgánov tela je pečeň. Počas tehotenstva je to ona, ktorá je zodpovedná za očistu tela matky a dieťaťa, čo znamená, že jej zaťaženie sa zdvojnásobí. Preto si ženy môžu všimnúť, že počas tehotenstva majú bolesť pečene. Zvážte, čo je potrebné v takejto situácii urobiť, akú liečbu vykonať, aké testy podstúpiť.

Funkcie

Problémy s pečeňou môžu tehotenstvo zhoršiť tým, že spôsobujú nežiaduce komplikácie. Niekedy sa stane, že funkcia tohto orgánu je mierne narušená a po narodení dieťaťa sa jeho fungovanie obnoví.

Ak je v anamnéze ochorenia chronické ochorenie pečene, potom bude musieť byť celé tehotenstvo pod prísnym dohľadom odborníka.

Fyziologické príčiny bolesti

Ako už bolo spomenuté, ženské telo podstupuje mnohézmeny, niektoré typy metabolizmu (tuky, bielkoviny, sacharidy) sú narušené, čo vedie k zvýšeniu zaťaženia pečene. V dôsledku toho to všetko spôsobuje bolesť.

V neskorom tehotenstve sa dieťa zvyčajne veľa pohybuje v žalúdku. Čisto náhodou sa môže dotknúť pečene, a tým spôsobiť bolestivú bolesť na pravej strane. Niektoré ženy sa môžu sťažovať na nevoľnosť, pálenie záhy, nedostatok chuti do jedla.

Ako dieťa rastie, rastie aj maternica, čo môže vyvíjať tlak na pečeň. Niektoré budúce matky majú biliárnu dyskinézu. V dôsledku toho je narušený výstup žlče a práca žlčových ciest ako celku. Ale to nemá negatívny vplyv na plod. Po narodení dieťaťa sa funkcia žlčníka obnoví.

Jednou z príčin bolesti môže byť aj nesprávna výživa a narušenie tráviaceho systému. Počas obdobia pôrodu nie sú ženy vždy náročné na jedlo, ktoré jedia vo veľkých množstvách, čo je škodlivé pre pečeň.

Pri normálnom tehotenstve sa prekrvenie pečene a jej veľkosť prakticky nemení. Všetky tieto kritériá však kontroluje vedúci lekár.

Patologické príčiny

Problém môže byť príznakom chronického ochorenia. Počas tehotenstva sa niekedy pozoruje exacerbácia ochorenia žlčových kameňov (kamene v žlčníku a jeho kanáloch), čo spôsobuje koliku. Zmeny v hormonálnom pozadí môžu tiež spôsobiť tvorbu kameňov. Bolesť je veľmi ostrá.

Ďalším dôvodom je intrahepatálna cholestáza tehotenstva. Najčastejšie sa táto patológia pozoruje v treťom trimestri. V dôsledku zvýšenia hladiny pohlavných hormónov sa zvyšuje tvorba žlče a jej sekrécia je inhibovaná.

Toto ochorenie sprevádza v tehotenstve nevoľnosť, horkosť v ústach, svrbenie kože, bolesť v pravom hypochondriu. Mnoho žien zažíva vracanie. Svrbenie začína na končatinách, chodidlách a potom sa šíri do celého tela. Tiež stmavuje moč a zosvetľuje výkaly. Po pôrode sa všetko vráti do normálu.

Ďalším príznakom problémov s pečeňou je zožltnutie kože a skléry. Tento príznak môže naznačovať hepatitídu. Počas tehotenstva je povinná analýza na prítomnosť vírusov tohto ochorenia. Kým je bábätko v brušku, k infekcii nedôjde, no je to možné počas pôrodu, hoci pravdepodobnosť je nízka.

Neskrotné vracanie môže byť signálom zvýšenia bilirubínu v dôsledku dysfunkcie pečene. Príčinou môže byť aj zlyhanie srdca, pretože krv sa zle pumpuje a hromadí sa v pečeni a pľúcach. Niektoré staré zranenia môžu tiež spôsobiť bolesť pečene.

Hepatitída

Tieto choroby sú infekčnej a neinfekčnej povahy. Pri hepatitíde je výživa orgánu narušená, jeho bunky sú zničené.

Existuje sedem typov hepatitídy, ktoré sa označujú latinkou. Najnebezpečnejšie z hľadiska virulencie sú A a E, keďže tieto vírusy sa môžu infikovať nielen od pacienta alebo nosiča vírusu, ale aj fekálno-orálnou cestou. toznamená, že choroboplodné zárodky sa môžu dostať do tela tehotnej ženy s neumytým jedlom, špinavými rukami, neupravenou vodou.

Iné typy hepatitídy vznikajú len kontaktom s pacientom, transfúziou krvi, akoukoľvek manipuláciou so zle spracovaným nástrojom (napríklad pri návšteve zubára).

Hepatitída C sa považuje za veľmi nebezpečné ochorenie, pretože ak sa nelieči, môže viesť k cirhóze pečene. Ak dôjde k infekcii počas tehotenstva, môže spôsobiť vnútromaternicovú smrť plodu alebo smrť dieťaťa niekoľko dní po narodení.

Všetky typy hepatitídy nepriaznivo ovplyvňujú vývoj plodu, vedú k narušeniu krvného obehu a zrážaniu krvi, čo vedie k vážnym následkom. Ak je takáto choroba diagnostikovaná u tehotnej ženy, potom je dieťa očkované ihneď po narodení. V 95 % prípadov sa ochorenie u dojčiat nevyvinie.

Diagnostika

Podľa štatistík 2-3% tehotných žien trpí hepatocholecystitídou, hepatitídou alebo ochorením žlčových kameňov. Len pri správnej diagnóze a terapii sa nosenie dieťaťa skončí normálnym fyziologickým pôrodom. Preto, ak sa u vás objavia nepríjemné príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s gynekológom.

Lekári posielajú pacienta na všeobecný klinický krvný test na kontrolu hladiny červených krviniek, hemoglobínu a počtu bielych krviniek. Tieto indikátory pomáhajú odhaliť zápalové ochorenia v tele.

Ďalej sa vykoná biochemická analýzakrv:

• ALT a AST sú indikátory zdravia pečene. Normálne sa rovnajú 31 U / l. Ak sú v oblasti pečene nepríjemné pocity, zlé testy počas tehotenstva - to je index ALT a AST nad 31 U / l. Takýto výsledok naznačuje porušenia v práci tela.
• Bilirubín celkom. Norma 5 - 21 µmol / l. Ak sú čísla v analýze vyššie ako normálne, môže to znamenať poškodenie pečene alebo žltačku.
• Bilirubín priamy. Norma 0 - 7,9 µmol / l. Hodnota sa môže zvýšiť pri žltačke počas tehotenstva, stagnácii žlče, poškodení pečene.

Zisťujú sa aj markery vírusovej hepatitídy B a C. Zvyčajne sa test na hepatitídu B robí na začiatku tehotenstva, ale ak žena navštívila nechtový salón, zubára, podstúpila injekčnú liečbu, potom analýza musí sa zopakovať.

Pri bolestiach pečene je počas tehotenstva predpísané podstúpiť ultrazvuk pečene. Táto štúdia pomáha odhaliť zápalové procesy v orgáne, určiť jeho veľkosť, skontrolovať stav žlčníka a kanálov.

Na diagnostiku dyskinézy žlčníka sa kontroluje jeho veľkosť pred a po špeciálnych raňajkách, ktoré zvyčajne pozostávajú z 2 surových vaječných žĺtkov. Pomocou tejto metódy môžete potvrdiť alebo poprieť prítomnosť kameňov v žlčníku a absenciu zápalových ochorení. Intrahepatálnu cholestázu tehotných žien je ťažké stanoviť. Zvyčajne sa k tomuto záveru dospeje po vylúčení iných možných komplikácií.

Ak má žena obavy zo svrbenia (úplne prvý príznak cholestázy),ísť ku dermatológovi. Lekár predpisuje potrebné testy vrátane pečeňového testu a stanovenia žlčových kyselín. Výsledky týchto testov môžu byť negatívne. Aby sa obraz objasnil, môžu byť vymenovaní znova. Ak sa tentoraz nezistia žiadne abnormality, vykoná sa diagnóza cholestázy tehotenstva. Pri vykonávaní pečeňového testu môže byť markerom cholestázy zvýšenie hladiny priameho bilirubínu, triglyceridov a globulínov.

Metódy terapie

Liečbu pečene počas tehotenstva predpisuje lekár. To priamo závisí od patológie, ktorá spôsobuje nepohodlie.

Liečba biliárnej dyskinézy

Cieľom terapie je normalizovať odtok žlče, aby sa zabránilo jej stagnácii. Jednou z najdôležitejších vecí je správna výživa.

Jedlo by sa malo prijímať v malých porciách, 5-6 krát denne. Do stravy by sa mali zaradiť potraviny, ktoré podporujú odtok žlče.

To zahŕňa mäsové alebo rybie vývary, vajcia, kyslú smotanu, smotanu, maslo a rastlinný olej. Užitočný tvaroh, šípkový vývar, treska, otruby, kapusta, mrkva. Vo všeobecnosti je nevyhnutná strava bohatá na rastlinnú vlákninu a horčík.

Druhým krokom je užívanie choleretických liekov. Najčastejšie sú predpísané poplatky alebo čaje. Kolekcia choleretic zahŕňa kvety slamienky, rebríček a plody koriandra. Ak ide o čaj, potom zloženie môže obsahovať tansy, kukuričné stigmy, šípky.

V druhej polovici tehotenstva s rozvojom opuchov je vhodné použiť "Flamin", čo je suchý koncentrát kvetov slamienky. Vezmite 1-2 tablety zpečeň počas tehotenstva 3 krát denne pol hodiny pred jedlom. Dobrým liekom je aj Holosas, ktorý sa užíva jednu čajovú lyžičku 3-krát denne.

Liečba hepatitídy

Počas tehotenstva sa toto ochorenie nelieči. Na udržanie zdravia musí budúca matka dodržiavať diétu a denný režim.

Terapia sa zvyčajne odkladá na obdobie po pôrode, pretože dieťa sa nemôže nakaziť in utero. Preto ihneď po narodení dieťaťa je predpísaný potrebný priebeh terapie.

Liečba intrahepatálnej cholestázy tehotenstva

V prítomnosti tohto ochorenia je potrebné prísne sledovať, aké jedlo tehotná žena konzumuje. Zo stravy by mali byť vylúčené mastné jedlá, údeniny a uhorky. Odporúča sa tiež piť viac tekutín. Okrem toho je vitamín K predpísaný na prevenciu popôrodného krvácania.

Jedným z príznakov tohto ochorenia je svrbenie. Nemôžete sa ho úplne zbaviť, ale môžete ho znížiť. Za týmto účelom naneste pleťovú vodu "Calamine" alebo detské krémy s nechtíkom. Je potrebné nosiť ľahké oblečenie vyrobené z bavlny. Pomôže to predchádzať svrbeniu.

Drogová terapia a liečba pečeňovými tabletkami by mala byť podporená diétou. Strava by mala obsahovať veľa bielkovín, vitamínov. Po pôrode sú ženy, ktoré prekonali toto ochorenie, registrované v prenatálnej poradni.

Jedlá na jedenie

Zoznam produktov pre pečeň je rôznorodý. Určite jedzte viac zeleniny, obilnín, pite zeleninové šťavy. Napríklad,mrkva zabraňuje stukovateniu pečene.

Potraviny bohaté na cholesterol by ste sa mali vyhýbať. Do stravy je lepšie zaradiť rastlinné tuky (orechy alebo slnečnicové semienka). Zo zvierat je vhodné maslo alebo ghee.

Záver

Ak máte bolesti v pečeni, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Ak potrebujete podstúpiť liečbu, neodporúča sa ju odmietnuť.

Vždy by ste mali pamätať na to, že včasné odvolanie sa na špecialistu pomôže vyhnúť sa nežiaducim následkom. Bolesť v pečeni nemožno ignorovať. Pre matku aj nenarodené dieťa je tiež veľmi nebezpečné samoliečba.