Zubné ošetrenie detí v anestézii: recenzie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:04

Každá mamička sa skôr či neskôr stretne s tým, že dieťa bolí zúbok a potrebuje urýchlene ísť k zubárovi. Dôvody pre vznik nepohodlia môžu byť rôzne. Navyše, ak už dieťa v zubnej ambulancii bolo, môže byť mimoriadne problematické presvedčiť ho, aby tam prišlo znova. Na to, aby rodičia absolvovali jednoduchú preventívnu prehliadku, musia často dieťa celé týždne presviedčať alebo dokonca podplácať darčekmi. Je veľmi dôležité, aby sa dospelí sami pred odchodom do ambulancie správali správne, to znamená, aby situáciu neeskalovali a neprovokovali dieťa k strachu a úzkosti.

Rady rodičom

1. Deti do troch rokov majú znížený prah bolesti, čo znamená, že pocit strachu sa takmer neprejavuje. Toto obdobie je ideálne na prvú návštevu zubára.
2. Je žiaduce, aby prvá návšteva bola úvodná a sprevádzaná vyšetrením ústnej dutiny dieťaťa a odporúčaním na správne čistenie zubov.
3. Predtýmnávšteve ambulancie, je potrebné viesť s dieťaťom edukačný rozhovor, vysvetliť, že zubné ošetrenie a starostlivosť je dôležitý a povinný postup, ukázať na príklade, aké dôležité je čistiť si zuby ráno a večer, zahrať sa tematická hra s dieťaťom.
4. Ak sa malý pacient správal na recepcii odvážne a dôstojne, je potrebné ho pochváliť, povedať mu, aký je odvážny a nebojácny. Ak bolo dieťa neposlušné, mali by ste ho rozveseliť a povedať, že nabudúce sa bude určite správať poslušne.
5. Mamy alebo otcovia môžu vziať svoje dieťa so sebou na stretnutie, aby ukázali, že na liečbe nie je nič zlé. V tomto prípade by ste sa mali vopred dohodnúť s lekárom na prítomnosti dieťaťa.

Ak vyššie uvedené odporúčania nepomohli alebo neboli dokončené včas a správne, neprepadajte panike. Moderná medicína ponúka platený, ale veľmi účinný zákrok – zubné ošetrenie detí v narkóze.

Typy anestézie

V súčasnosti má väčšina súkromných aj verejných kliník pod kontrolou špičkovú anestéziologickú službu, ktorá dokáže individuálne vybrať a poskytnúť úľavu od bolesti, ktorá organizmu spôsobuje minimálne poškodenie. Aby detská stomatológia mala vo svojich radoch anestéziológa a resuscitátora, musí získať špeciálnu licenciu od štátu, čo nie je také jednoduché, pretože existuje zoznam určitých požiadaviek na vybavenie, lieky a materiál, ako aj na kvalifikáciu anestéziológa aresuscitátor.

Okrem medikamentóznej anestézie však existujú aj neliekové metódy anestézie: hypnóza, elektroanalgia, audioanalgia. Zo všetkých týchto metód si iba elektroanalgia získala popularitu a je uznávaná ako platná.

Ošetrenie zubov u detí v anestézii môže byť dvoch typov: lokálna anestézia, plná anestézia.

Kroky aplikácie anestézie

Táto metóda zahŕňa selektívnu anestéziu podľa typu aplikácie. To znamená, že miesto vpichu sa najskôr znecitliví mätovým sprejom alebo gélom a po jednej alebo dvoch minútach sa podá injekcia s anestetikom.

Pri liečbe zubného kazu alebo pulpitídy u detí sa prípravky s obsahom hydrochloridu artacoínu používajú na lokálnu anestéziu, pretože je päťkrát silnejší ako novokaín a je tiež menej nebezpečný pre telo. Okrem toho sa hydrochlorid artacoínu z tela vylúči po dvadsiatich až dvadsiatich piatich minútach.

Stomatologické ošetrenie detí v anestézii pomocou liekov na báze hydrochloridu artacoínu možno začať od veku štyroch rokov. Prípravky s obsahom artikoínu sú bezpečné aj pre tehotné a dojčiace matky.

Na zvýšenie anestetického účinku a trvania lieku sa takéto lieky často dopĺňajú vazokonstrikčnými látkami (vazokonstrikčné látky), ako je adrenalín, mezaton, filipresín. Vyrábajú sa kombinované lokálne anestetiká na báze hydrochloridu artacoínuiba v Nemecku, Francúzsku a Španielsku.

Ošetrenie mliečnych zubov u detí v narkóze s použitím kombinovaných prípravkov je indikované od piatich rokov v pomere jedna ku stotisíc (artacoin ku adrenalínu).

Vo veku päť až sedem rokov sa spreje s obsahom benzokaínu a lidokaínu používajú ako selektívna alebo aplikačná úľava od bolesti.

Predbežná lekárska príprava detí pred návštevou zubára

Na prípravu detského organizmu na anestéziu a zníženie možnosti nežiaducich účinkov sa používajú špeciálne prípravky, ktoré sa bežne nazývajú predbežná príprava lieku.

Sú štyri zložky bolesti: psycho-emocionálna, zmyslová, motorická, autonómna.

Lokálne anestetiká ako lidokaín, artikoín, benzokaín znecitlivujú miesto zásahu, odstraňujú senzorickú zložku, ale nezastavujú psycho-emocionálnu, motorickú a autonómnu zložku, preto sa musia po podaní analgetika odstrániť.

Metódy presviedčania a sugescie zastavujú psycho-emocionálnu zložku.

Indikácie na použitie

Zubné ošetrenie detí v anestézii liekmi, ktoré majú upokojujúci účinok, je indikované pre:

• chronicky sa vyskytujúce duševné ochorenie;
• chronické ochorenie dýchacích ciest;
• nedostatok inzulínu;
• ochorenia endokrinného systému;
• chronické záchvaty ahystéria;
• zvýšený svalový tonus;
• chronická depresia;
• fóbie.

Anxiolytikum, ako je chlórdeazepoxid, známejší ako Sibozon, Napaton, Seduxin alebo Chlozipide, sa predpisuje 10-25 minút pred liečbou.

Liek proti úzkosti sa predpisuje deťom od štyroch rokov v dávke 5 až 10 mg, vo veku sedem rokov - od desať do dvadsať mg, vo veku pätnásť až osemnásť rokov - od dvadsať až tridsať mg denne, na dva tri triky. Posledná dávka diazepamu sa má užiť pätnásť minút pred návštevou zubára.

Sedácia je alternatívou k anestézii

Vzhľadom na to, že predbežná lekárska príprava nie je vždy účinná, moderná detská stomatológia sa uchyľuje k takej metóde, ako je sedácia alebo alternatíva k anestézii.

Sedácia („liečivý spánok“) môže byť hlboká (úplná), to znamená s nástupom do stavu spánku a spomalením dýchania, a bočná (neúplná), keď je pacient schopný udržiavať vzťah a sledovať pokyny lekára.

Ošetrenie zubov v celkovej anestézii u detí prebieha inhaláciou niekoľko minút pred samotným zubným zákrokom pomocou oxidu N2 a O2 - ZAX.

Na začiatku procedúry dieťa dostáva cez masku čistý O2 a oxid N2 počas pätnástich minút. Prípustná koncentrácia N2 v zmesi ZAKS by nemala presiahnuť sedemdesiat percent. Pre deti mladšie ako pätnásť rokov sa zvyčajne používatridsať percent dusíka a sedemdesiat percent čistého medicínskeho kyslíka.

Uvedenie do stavu anestézie so zmesou ZAX spôsobuje, že sa dieťa cíti ľahko, uvoľnene, ospalo.

Výhody sedácie

Bábätko vidí a počuje všetko, čo sa deje okolo, ale nepociťuje nepohodlie. Dodávka zmesi na anestéziu a odstránenie kyslíkovej masky sa vykonáva pomocou vysokokvalitného automatizovaného zariadenia. Po ukončení stomatologického zákroku sa oxid dusný zníži a koncentrácia čistého kyslíka sa zvýši na sto percent, potom sa maska odstráni. Účinok ZAX vyprchá po piatich až desiatich minútach.

Sedatívna zmes má síce určité analgetické vlastnosti, ale na zložité stomatologické operácie nemusí stačiť, preto sa zubné ošetrenie u detí v anestézii vyskytuje s dodatočnou lokálnou anestézou.

Obvykle sa zmes ZAX používa od štyroch rokov, kedy je už možné nadviazať kontakt s dieťaťom. Jednou z hlavných úloh v tomto prípade, zubára aj rodičov, je presvedčiť bábätko, aby si masku nanieslo samo. Na tento účel použite aromatické oleje, ktoré prinútia dieťa vdychovať plyn bez nátlaku.

Zahraničná prax zubných ambulancií využíva zobrazovanie obľúbených kreslených rozprávok a rozprávok dieťaťa počas „liečivého spánku“.

Ošetrenie zubov v celkovej anestézii u detí s použitím sedácie možno považovať za úplne neškodný zákrok, keďže sa používa vvšetky rozvinuté krajiny sveta.

Pediatrická stomatológia v Rusku

Nie je žiadnym tajomstvom, že táto oblasť je najmladším a zároveň najkomplexnejším odvetvím medicíny, ktoré zahŕňa mnoho smerov.

Za zakladateľa zubného lekárstva pre deti možno považovať A. K. Limberga, ktorý od roku 1901 viedol rovnomenné oddelenie na Lekárskej fakulte v St. Petersburgu.

V rokoch 1974-1975 bolo oficiálne prijaté lekárske vyšetrenie detí v zubných ambulanciách, ako aj používanie anestézie počas ťažkých operácií.

V roku 1985 bola špecializácia „detská stomatológia“oficiálne zaradená do nomenklatúry lekárskych odborov.

V každom meste sú dnes kvalitné detské zubné ambulancie. Okrem štandardných postupov, akými sú interná medicína, maxilofaciálna chirurgia, neonatálna chirurgia, detská ortodoncia a protetika, fyzikálne vyšetrenie a liečba, môžu niektoré nemocnice ponúkať sedáciu alebo celkovú anestéziu.

Prehľad detských zubných ambulancií

Ako prebieha zubné ošetrenie detí v narkóze v Moskve? Náklady na sedáciu, kliniky, ktoré ju vykonávajú, sú uvedené nižšie.

V hlavnom meste Ruska môže túto službu ponúkať množstvo kliník:

• "Kid and Carlson" - náklady na sedáciu oxidom dusným (30 minút) sú 2500 rubľov. Klinika poskytuje aj liečebné služby v celkovej anestézii. Náklady na anestéziu "Sevoran" (30 minút) sú 4500 rubľov. Cena jednej minúty celkovej anestézie je 165 rubľov.
• Medzinárodné lekárske centrum „ON Clinic“poskytuje nasledujúce služby: inhalačná anestézia (30 minút) – 5500 rubľov.
• Luskáčik Rodinná zubná klinika náklady na sedáciu oxidom dusným (30 minút) – 2940 rubľov. Celková anestézia (30 minút) - 5940 rubľov. Lekárske zariadenie poskytuje aj premedikáciu - 1500 rubľov.

Nielen v Moskve sa zubné ošetrenie u detí vykonáva v anestézii. Podobné služby ponúka aj Novosibirsk:

• Style Dent Dental Clinic - zubné ošetrenie bábätiek v celkovej anestézii (1 hodina) stojí 5 500 rubľov. Anestézia sa môže podávať cez kyslíkovú masku alebo injekciou.
• "Centrum zubného lekárstva" - hodina anestézie na klinike stojí 3900 rubľov.
• "Cestná klinická nemocnica" - informácie na webovej stránke hovoria, že náklady na anestéziu predstavujú 25 % nákladov na ošetrenie.

Zubné kliniky v Minsku tiež vykonávajú zubné ošetrenie detí v anestézii:

• Rodinné stomatologické centrum – vnútrožilová anestézia 78 bieloruských rubľov (2 530 ruských rubľov).
• Melissa Medical Center poskytuje aj služby anestéziológa pre dojčatá - cenu služby je potrebné zistiť na klinike individuálne.

Možno v iných mestách zubné ošetrenie detí v anestézii. Krasnojarsk nie je ďaleko za Moskvou a poskytuje aj služby sedácie a celkovej anestézie:

• Centrum zubného lekárstva "ASTRAYA" - používa liek "Sevoran", trvanie a cenu služby je možné získať u ošetrujúceho lekáralekár alebo konzultant.
• "Univerzitné centrum stomatológie" - stretnutie vedie detský anesteziológ, ktorý podľa indikácií a veku dieťaťa odporučí typ a cenu anestézie.

Zubné ošetrenie detí v anestézii: recenzie

Väčšina detí má z lekárov strach, a preto každú cestu na kliniku sprevádzajú záchvaty hnevu, slzy a rozmary. Aby nedošlo k poškodeniu psychiky bábätka, mnohé mamičky siahajú po zubnom ošetrení v narkóze. Výhodou tejto metódy je, že dieťa sa nadýchne smiechového plynu a bez strachu z lekára a vŕtačky zaspí.

Takto sa vykonáva zubné ošetrenie dieťaťa v celkovej anestézii. Svedectvá rodičov si môžete prečítať nižšie.

Mamičky často predtým, ako vezmú svoje dieťa k lekárovi, požiadajú o radu priateľov a známych. Obľúbené sú najmä súkromné kliniky ponúkajúce stomatologické služby, ako je zubné ošetrenie v anestézii. Mnohí poznamenávajú, že počas konzultácie anesteziológ predpisuje test krvi a moču, vyšetrenie dieťaťa terapeutom. Samostatným kritériom je dobrý zdravotný stav počas obdobia liečby, to znamená, že prítomnosť horúčky alebo kašľa je neprijateľná. Operácie sa nevykonávajú na prázdny žalúdok. Po liečbe, v závislosti od veku dieťaťa, možno pozorovať migrénu, nevoľnosť, vracanie, úzkosť, letargiu, hovoria rodičia. Toto všetko by malo normálne prejsť za 12-14 hodín. Najmä matky zdravotne oslabených detí odporúčajú zubné ošetrenie zmesou ZAX alebo prípravkom Sevoran.

Zubné ošetrenie detí v anestézii, recenzie lekárov

Špecialisti poznamenávajú, že pre všetkýchPočas existencie lieku "Sevoran" sa liečilo veľké množstvo detí, z ktorých väčšina sú deti s ochorením centrálneho nervového systému. Lekári zároveň pripomínajú, že nevyhnutnou podmienkou je vykonávanie lekárskych manipulácií pod dohľadom vysokokvalifikovaného anesteziológa a resuscitátora. Klinika by mala mať drahé kvalitné vybavenie: prístroj na umelú pľúcnu ventiláciu, dýchacie prístroje, moderné anestetiká, výkonné monitorovacie zariadenia. Je obzvlášť dôležité, aby bola anestézia bezpečná pre zdravie dieťaťa a nespôsobovala nepríjemné vedľajšie účinky.

Najčastejšie začínajú matky plánovať túto procedúru, keď sa deťom aktívne kazia zuby – približne vo veku 3-4 rokov. Zubné ošetrenie dieťaťa (3 roky) v anestézii trvá približne 4 hodiny a prebieha bez komplikácií.