"Fraxiparine" počas tehotenstva: recenzie, návod na použitie, kontraindikácie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 09:57

Kontroverzné recenzie o Fraxiparine počas tehotenstva sú plne opodstatnené, pretože liek neprešiel plnohodnotnou klinickou skúškou. Neodporúča sa používať počas tehotenstva, pokiaľ terapeutický účinok nepreváži potenciálne riziko.

Tromboembolizmus je nebezpečná patológia vedúca k upchatiu ciev, zhoršenému prietoku krvi s ďalším rozvojom ischémie alebo infarktu. Použitie Fraxiparine počas tehotenstva je celkom možné, pretože dysfunkcia môže viesť k invalidite a smrti.

Význam správneho krvného obehu počas tehotenstva

Od prvých týždňov po počatí telo tehotnej ženy zvyšuje objem cirkulujúcej krvi. Najvyššia intenzita bola zaznamenaná v 31. až 34. týždni. V normálnom stave sa množstvo tekutej časti krvi zvyšuje, keďže sa stráca jej nadmerná viskozita, nehrozí riziko vzniku krvných zrazenín.

Existuje určité percentoženy so zvýšenou zrážanlivosťou krvi. Takéto odchýlky sú možné v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, zníženej aktivity alebo v dôsledku infekčného ochorenia. Stojí za zmienku, že hyperkoagulabilitu môže vyvolať samotný fyziologický proces v tele.

Upchávky vytvárajú bariéry pre prísun kyslíka a prechod patológie do chronického priebehu je nebezpečný pre vývoj plodu a môže nepriaznivo ovplyvniť nervový systém, cievy a funkciu myokardu.

Nebezpečenstvo tohto stavu je, že upchatie pľúcnej tepny zvyčajne končí smrťou.

Od prvých týždňov tehotenstva by žena mala byť registrovaná u popredného odborníka. Po zistení prvých príznakov hrozby sú predpísané preventívne metódy kontroly. Dobre pomáha diétna výživa, šport a ak je to potrebné, antikoagulačné lieky.

Kto ukazuje predstavenie „Fraxiparine“

Podľa pokynov sa "Fraxiparine" počas tehotenstva používa ako profylaktické opatrenie na prevenciu nadmerného zrážania krvi, ktoré následne prispieva k rozvoju trombózy. Liek je indikovaný aj na terapeutické použitie:

• tromboembolizmus;
• zhoršený prietok krvi placentou;
• príznaky hypoxie plodu;
• angina;
• infarkt (bez Q).

Je to často predpisovaný liek, ktorý zabraňuje komplikáciám pri chirurgických zákrokoch, ortopedických manipuláciách. Zabraňuje zrážaniu krvi počas hemodialýzy.

Tehotným ženám sa liek predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou, keď je na miske váh riziko pôrodných komplikácií a možných vedľajších účinkov. Pri vysokej zrážanlivosti krvi, keď telo neprodukuje antikoagulanciá, sa na rozdiel od negatívnych recenzií musí Fraxiparine podávať počas tehotenstva. Tým je vylúčená skutočná hrozba vnútromaternicového vyblednutia plodu. Hustá krv narúša správnu fixáciu embrya k stene maternice, tvorbu placenty.

Ako dlho môže liek predpisovať

Lekári nemajú za cieľ ublížiť pacientovi. Gynekológovia sú presvedčení, že Fraxiparin nepoškodzuje matku a nenarodené dieťa, ale nie v počiatočných štádiách. Vymenovanie lieku je vylúčené v prvom trimestri, pretože môže vyvolať potrat. V druhom trimestri liek predpisuje popredný odborník pod dohľadom, ak výsledky testov naznačujú vysokú zrážanlivosť.

Zloženie Fraxiparinu v injekciách

Liečivo Fraxiparine je kalcium nadroparín. Pomocnými zložkami sú hydroxid vápenatý alebo zriedená kyselina chlorovodíková.

Produkt má silný antitrombotický účinok a dlhodobú núdzovú aktivitu.

Zavedenie roztoku vedie k absorpcii účinnej látky o 88%. Maximálna saturácia plazmy bola zaznamenaná po 3-4 hodinách. Má schopnosť metabolizovať sa v pečeni, vylučuje sa z tela za deň. Aktívny účinok liekuvydrží až 18 hodín.

Treba si uvedomiť, že liek nie je predpisovaný tehotným ženám so zlyhaním obličiek, pretože sa v tomto prípade hromadí v obličkách. Ak sa lekár rozhodne pokračovať v liečbe, dávka sa má znížiť.

Formulár vydania

Liečivo sa vyrába vo forme injekčného roztoku. Balené v jednorazových injekčných striekačkách s dávkou 0,3/2850 IU; 0,4/3800 IU; 0,6/5700 IU; 0,8/7600 IU ml. Objem injekcie Fraxiparinu do brucha počas tehotenstva určuje vedúci odborník. Množstvo látky je ovplyvnené hmotnosťou pacienta, prítomnosťou kontraindikácií, sprievodnými patologiami, všeobecným stavom ženy. Trvanie liečebného cyklu vypočíta aj lekár. Niekedy sa injekcie zobrazujú počas celého obdobia tehotenstva, ale z mnohých recenzií môžeme vyvodiť záver, že Fraxiparine je zrušený v 36-37 týždni tehotenstva. Ďalšie sledovanie nastávajúcej matky sa vykonáva v nemocnici.

Čo je to droga

Dysfunkcia krvných ciev, narušenie integrity teplokrvných živočíchov, vedie k aktivácii bariérových funkcií. Trombocín sa začína intenzívne syntetizovať, čím sa krv stáva viskóznejšou. V dôsledku lepenia buniek sa vytvára zrazenina, ktorá blokuje potrubia. Nepretržitá produkcia trombocínu rozvíja trombocytózu - tvorbu krvných zrazenín v neporušených cievach.

Injekčný roztok – antikoagulant. Jeho pôsobenie je zamerané na zastavenie procesov trombózy. Hlavnou účinnou látkou je fraxeparín-nadroparín vápenatý. Po úvodeliek reaguje s bielkovinami a riedi krvnú plazmu.

Porušenie krvného obehu vedie k nedostatku správnej výživy a prísunu kyslíka do orgánov a tkanív, plod tiež trpí hypoxiou. Následne je takýto vývoj udalostí plný spontánneho potratu.

Ako si správne podať injekciu

Existuje aj iná forma uvoľňovania – tablety, tie sa však tehotným ženám nepredpisujú, aby sa vylúčil vplyv na tráviaci systém a funkciu pečene. Injekcie sú sterilné a môžu sa podávať subkutánne alebo intravenózne. Počas tehotenstva lekári používajú subkutánnu metódu a recenzie o Fraxiparine počas tehotenstva nie sú príliš dobré, pretože postup je bolestivý. Niekedy je to práve to, že sa robia injekcie do žalúdka, čo pacientov najviac vydesí, ostanú modriny a hrčky. Liečebný cyklus je dlhý, ženy často pokračujú v liečbe doma, takže musíte vedieť, ako si podať injekciu Fraxiparine počas tehotenstva.

Algoritmus akcií:

• striekačka sa vezme s ihlou hore, vzduch sa uvoľňuje, kým sa na konci ihly neobjaví kvapôčka;
• miesto vpichu sa ošetrí vatovým tampónom namočeným v alkohole (stredná línia brucha, 2 prsty pod pupkom);
• chyťte kožný záhyb prstami vertikálne;
• ihla sa vloží do hornej časti záhybu, kolmo na povrch kože;
• roztok sa podáva hladko, pomaly;
• po vybratí ihly sa na miesto vpichu priloží bavlna namočená v alkohole.

Po injekcii si nešúchajte oblasť pokožky. Tiež nebuď aktívny.štvrť hodiny. Odporúčaná dávka na podanie Fraxiparinu počas tehotenstva je 0,3 mg.

Vlastnosti pôsobenia injekcií počas tehotenstva

Ženské telo sa v priebehu tehotenstva mení. Spolu s objemom sa zvyšuje počet krvných ciev a kapilár. Stáza krvi vedie k rozvoju patologických procesov a chronického respiračného zlyhania plodu. Je tiež potrebné pochopiť, že v neskorších štádiách je nevyhnutné stlačenie žíl malej panvy maternicou, čo vedie k narušeniu odtoku krvi z žíl nôh. Ako potvrdzujú recenzie, "Fraksiparin" počas tehotenstva je účinným liekom na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Je dôležité vylúčiť trombózu dolných končatín, aby sa nevyprovokoval rozvoj pľúcnej embólie. Ak sa ponoríte do pokynov, Fraxiparine počas tehotenstva nepredstavuje nebezpečenstvo, ale jeho použitie je indikované iba v prípade naliehavej potreby.

Sú injekcie nebezpečné počas tehotenstva

Dnes sa "Fraxiparine" podľa lekárov považuje za účinný prostriedok na prevenciu a liečbu trombózy. Už len to, že sa látka vstrekne do žalúdka, je pre niektorých desivá, ale netreba panikáriť. Je potrebné dôverovať činnosti špecialistu. Roztok sa vstrekuje do pupočnej zóny, ale nepoškodzuje plod a neovplyvňuje priebeh tehotenstva. Zvýšená zrážanlivosť krvi je nebezpečnejšia, preto sa oplatí zahodiť pochybnosti a nasmerovať energiu na obnovenie cievnej vodivosti - takto sa staráte o svoju matku a dieťa.

Skúsení lekári odmietajú stereotypy a negatívne recenzie o Fraxiparine, keďtehotenstva, pretože liek eliminuje hrozbu spontánneho potratu a lieči krvné zrazeniny bez ohľadu na zložitosť prípadu.

Kontraindikácie počas tehotenstva

Pred predpísaním terapeutického režimu musí lekár správne posúdiť situáciu. Ak je prínos pre matku väčší ako očakávané poškodenie plodu, môžu byť zakázané iba kontraindikácie.

V prípade tehotenstva môže byť dôvodom odmietnutia liečby:

• individuálna imunita voči účinnej látke;
• nedostatok faktorov zrážanlivosti, krvácanie (koagulopatia);
• trombocytopénia;
• organické poškodenie orgánov;
• poranenia hlavy, chrbta, očí;
• neúčinnosť protidoštičkových látok.

Liečba prebieha pod dohľadom popredného odborníka. Venujte pozornosť možným prejavom vedľajších účinkov vo forme vyrážky, svrbenia, žihľavky. Závažnejšou reakciou vyžadujúcou núdzový zásah je Quinckeho edém, anafylaktický šok. Prekročenie objemu môže vyvolať krvácanie. Dokonca aj minimálna dávka, súdiac podľa recenzií - 0,3 Fraxiparine počas tehotenstva vyžaduje dohľad špecialistov.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek, so závažným zlyhaním obličiek, tento liek neužívajú. Lekár vyberá analógy, ktoré sú menej škodlivé pre fungovanie orgánov. Pri miernej až stredne ťažkej forme môže byť priebeh pod dohľadom špecialistu, ale so zníženým dávkovaním, aby sa zabránilo rozvojutromboembolizmus.

Drogu používajte opatrne

Fraxiparine môže byť predpísaný pri vysokom riziku krvácania, pod lekárskym dohľadom v prípade:

• zlyhanie pečene;
• zlyhanie obličiek;
• hypertenzia;
• peptické vredy;
• zlyhania krvného obehu v škrupine a sietnici oka;
• potrebná terapia na viac ako desaťročie;
• kombinácie s liekmi, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť krvácania.

Kto je ohrozený

Gynekológ podrobne skúma anamnézu pacientky. V prípade, že tehotná žena mala predtým nevyvíjajúce sa tehotenstvá, neschopnosť donosiť plod, flebologické ochorenia, s najväčšou pravdepodobnosťou bude predpísaný liečebný cyklus Fraxiparine.

Špeciálne pokyny

Pred použitím akéhokoľvek lieku patriaceho do triedy heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou si musíte pozorne preštudovať pokyny. Venujte zvláštnu pozornosť dávkovým jednotkám.

Je tiež dôležité zvážiť:

• striedanie liekov s nízkou molekulovou hmotnosťou heparínu je neprijateľné;
• liek s rovnakým názvom s predponou „Forte“vyžaduje revíziu dávkovania;
• triedenie na injekčných striekačkách je potrebné na výber dávky podľa hmotnosti;
• liek sa nepodáva intramuskulárne;
• v priebehu terapeutických účinkov sa vykonáva klinické sledovanie zmien koncentrácie krvných doštičiek.

V zriedkavých prípadoch s artérioualebo venózna trombóza, objaví sa trombocytopénia, čo treba zvážiť, keď:

• trombocytopénia;
• nízky počet krvných doštičiek;
• s negatívnou dynamikou diagnostikovanej trombózy;
• DIC.

Vyššie uvedené prípady sú dôvodom na prerušenie liečby.

Ak vyvstane otázka o schopnosti viesť auto, potom neexistujú žiadne údaje o účinku Fraxiparine na schopnosť tehotnej ženy vyrovnať sa s mechanizmami.

Pri kúpe lieku dávajte pozor na dátumy spotreby, neporušenosť balenia. Aby ste sa vyhli falšovaniu alebo uzavretiu obchodu s bezohľadnými predajcami, odporúča sa zakúpiť si injekčný roztok v lekárňach alebo dôveryhodných internetových obchodoch.

Skladovacia teplota lieku by nemala zmraziť roztok. Teplomer tiež nemôže stúpnuť nad +30. Liek zo zoznamu B je uložený na miestach neprístupných deťom.

Kompatibilita liekov

Na prevenciu rozvoja hyperkaliémie sa Fraxiparine nepoužíva súčasne s draslík šetriacimi diuretikami, draselnými soľami, ACE inhibítormi, cyklosporínom, takrolimom.

Treba vziať do úvahy, že nesteroidné PVP a Aspirín, nepriame antikoagulanciá, navzájom posilňujú svoje pôsobenie.

Kombinované užívanie protidoštičkových látok môže spôsobiť krvácanie.

Analógy

Ak z nejakého dôvodu nebolo možné kúpiť Fraxiparine, jeho štrukturálny analóg z hľadiska účinnej látky jeFraxiparine Forte.

Ak je pacientovi diagnostikovaná individuálna rezistencia na liek alebo existujú iné kontraindikácie na Fraxiparine, lekár môže predpísať liek z rovnakej farmakologickej skupiny s inou účinnou látkou v štruktúre:

• Agioks, Angioflux, Anfibra, Arixtra.
• Warfarex, Viathromb, Warfarin.
• Kalciparín, Clexane, Xarelto.
• Lavenum, Lyoton, Marevan.
• "Pelentan", "Piyavit", "Pradaksa".
• Seprotin, Sinkumar.
• "Trombofob", "Trombless", "Troparín".
• Cibor, Fragmin, Fenilin.
• Eliquis, Emeran, Exanta.

Analóg vyberie ošetrujúci lekár, pričom zohľadní všetky znaky konkrétneho prípadu.

Záver

Či je vhodné predpisovať heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou počas obdobia tehotenstva - otázka zostáva otvorená. Je potrebné vziať do úvahy, že pokyny boli vypracované pred niekoľkými desaťročiami a neboli vykonané testy, ktoré by zaručili bezpečnosť. Existujú však ženy, ktoré nutne potrebujú antikoagulačnú liečbu. Nemali by ste sa zameriavať na recenzie o používaní Fraxiparine počas tehotenstva. Iba lekár, berúc do úvahy všetky nuansy (stav pacienta, komorbidity, termín), môže určiť potrebu použitia lieku Fraxiparine.