Obličky počas tehotenstva: možné komplikácie, príznaky chorôb, spôsoby liečby, prevencia

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:25

Obličky počas tehotenstva, rovnako ako všetky orgány v tomto období, pracujú v posilnenom režime. Telo budúcej mamičky môže zlyhať, čo sa pri obličkách stáva pomerne často. V tomto článku si povieme o práci a chorobách tohto orgánu počas tehotenstva, zistíme, prečo môžu obličky začať bolieť alebo sa zväčšovať.

Prečo sú obličky počas tehotenstva náchylné na choroby?

Predovšetkým sú to obličky, ktoré zaťažujú budúce mamičky. Počas čakania na bábätko musia orgány odstraňovať z tela ženy nielen jej moč, ale aj odpadové látky bábätka, ktoré sa cez placentu dostávajú do krvného obehu. Ale hormón progesterón, ktorý sa používa na zistenie tehotenstva, znižuje tonus močového mechúra a moč môže stagnovať, čo vedie k ľahšej infekcii, ktorá spôsobuje ochorenia, ako je pyelonefritída.

Stáva sa, že choroba bola už pred tehotenstvom, ale žena o tom nemala podozrenie a tehotenstvo sa môže staťspôsobiť prebudenie tejto choroby.

V počiatočných štádiách tehotenstva obličky zvyčajne neobťažujú, iba ak pred tehotenstvom neboli žiadne choroby spojené s týmito orgánmi. Ďalej si povieme niečo o ochoreniach, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v období očakávania bábätka.

Symptómy ochorenia obličiek

Čo v tehotenstve nebolí! Samozrejme, pri prvých nepríjemných pocitoch nie každá žena okamžite utečie k lekárovi. Obzvlášť často budúce mamičky pociťujú bolesti chrbta a často sú to normou, pretože chrbtica tiež zažíva neuveriteľný stres. Ako však rozpoznať ochorenie obličiek počas tehotenstva? Ochorenie nebude možné diagnostikovať sami, ale existuje množstvo symptómov, ktoré poukazujú na zdravotné problémy s obličkami.

• bolesť v driekovej oblasti – prst alebo dva vyššie;
• bolesť z krížov ide do strany, vyžaruje do podbruška;
• bielkoviny v moči – stanovené analýzou;
• po vyprázdnení sa nezdá prázdne;
• krvný tlak stúpa;
• na nohách, rukách, tvári sa objavujú opuchy;
• pri močení dochádza k nepohodliu, dokonca bolesti;
• bolesť v driekovej oblasti neustupuje, bolesť, nezlepšuje sa ani pri zmene polohy;
• možná nevoľnosť, horúčka, zimnica.

Ultrazvuk obličiek počas tehotenstva môže vykazovať rozšírenie nad normálne hodnoty. Čo to môže znamenať?

Dôvody zväčšenia obličiek

Pravá oblička je zväčšená počas tehotenstva alebo ľavá,existuje na to viacero dôvodov:

1. Pyelonefritída. Toto je najčastejšia choroba u tehotných žien. O tejto chorobe si povieme podrobnejšie neskôr.
2. Glomerulonefritída. Toto ochorenie patrí medzi imunitne zápalové a často sa vyskytuje ako komplikácia po prekonaní chrípky alebo angíny. Symptómy môžu zahŕňať opuch tváre a nôh, časté močenie a tupú bolesť v dolnej časti chrbta.
3. Obličkové kamene v tehotenstve sa tiež tvoria pomerne často a práve ony spôsobujú rozšírenie orgánu. Kameň sa môže stať prekážkou odtoku moču, uviazne v močovode alebo pri opustení obličkovej panvičky, takže sa orgán zväčší. Ak sú v obličkách kamene, prvým znakom toho bude neznesiteľná bolesť, najmä pri močení. V moči budú viditeľné malé zrnká – jemnejšie ako piesok, pripomínajú prášok.

Obličky počas tehotenstva sa môžu zväčšiť v dôsledku mnohých chorôb, ktoré si vyžadujú podrobnejšiu kontrolu. Odporúčame prejsť na oboznámenie sa s najčastejšími ochoreniami počas tehotenstva.

Hydronefróza

Pri stagnácii moču, ktorá je spôsobená porušením jeho odtoku, sa často objavuje hydronefróza. Ide o závažné ochorenie, ktoré spôsobuje zväčšenie kalichov a panvy v obličkách, rednutie stien a atrofiu. Ochorenie je progresívne, spolu s ním dochádza k zhoršovaniu základných funkcií obličiek.

Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je samotné tehotenstvo. Maternica je zväčšenázačne vyvíjať tlak na močovod, čo narúša odtok moču. Tekutina sa hromadí v panve a kalichoch, deformuje ich a naťahuje.

Môžu existovať aj iné, zriedkavejšie príčiny hydronefrózy:

• cystitída;
• injuries;
• infekcie;
• poranenie miechy;
• nádory a metastázy.

Vo vývoji hydronefrózy existujú tri štádiá:

1. Stagnácia moču, malá dilatácia v panve a kalichu.
2. Silnejšie rozšírenie panvy a kalichov, obličky sa zväčšia v priemere o 20 %.
3. Zdvojnásobenie veľkosti obličiek, silné rozšírenie panvy a kalichov.

V každom štádiu ochorenia sú pozorované časté nutkania ísť na toaletu, no tvorí sa veľmi málo moču.

Cystitída

Cystitída môže byť prvým prejavom mnohých urologických ochorení počas tehotenstva, vrátane pyelonefritídy. S výskytom cystitídy sa celkový stav ženy zhoršuje. Stáva sa letargickou, jej schopnosť pracovať sa znižuje, objavuje sa slabosť, teplota môže stúpať na 37,5 stupňov. S ďalším vývojom ochorenia sa pozoruje časté močenie - každých 30-40 minút. Na konci močenia môže žena pociťovať rezavé bolesti.

Na potvrdenie diagnózy je potrebné absolvovať testy nielen z moču, ale aj z krvi. Akútna cystitída trvá týždeň až desať dní. Ak ochorenie trvá dlhšie, bude potrebné podstúpiť vyšetrenie na zistenie prípadných zápalových procesov.

Cystitídu treba rozpoznať včas a začaťliečbu čo najskôr. Pomôže to minimalizovať pravdepodobnosť vzniku závažnejšej choroby – pyelonefritídy, ktorá má mnohé škodlivé následky nielen pre tehotnú ženu, ale aj pre jej plod.

Pyelonefritída

O tomto ochorení obličiek počas tehotenstva si povieme podrobnejšie, pretože je najbežnejšie – vyskytuje sa u 7 % tehotných žien!

Pyelonefritída sa zriedkavo vyskytuje skoro, častejšie sa vyvíja od druhého trimestra. Do špeciálnej rizikovej skupiny sú zaradené budúce matky, ktorým bola diagnostikovaná pyelonefritída. Choroba môže spôsobiť:

• objavenie sa preeklampsie – nebezpečná patológia pre matku a dieťa;
• vnútromaternicová infekcia, pri ktorej plod prestáva rásť a vyvíjať sa;
• predčasný pôrod.

Ale najnebezpečnejšia vec pre ženu je rozvoj akútneho zlyhania obličiek na pozadí pyelonefritídy. Ženské obličky môžu čiastočne alebo úplne odmietnuť pracovať.

Príčinou pyelonefritídy sa častejšie stáva samotné tehotenstvo. Maternica začne stláčať orgány, čo zasahuje do vylučovania moču. Počas tehotenstva sa tiež dramaticky mení hormonálne pozadie, čo sa stáva príčinou vývoja mnohých chorôb. Okrem toho sa pyelonefritída môže vyvinúť z iných dôvodov:

• diabetes mellitus;
• Urolitiáza;
• cystitída pred tehotenstvom;
• poruchy vo vývoji močových ciest a obličiek.

Úrovne rizika pyelonefritídy pre tehotné ženy

1. Prvý stupeň -pyelonefritída, ktorá sa vyskytla počas tehotenstva a prebiehala bez komplikácií.
2. Druhý stupeň - progresívna chronická pyelonefritída, ktorú žena mala pred tehotenstvom.
3. Tretí stupeň je najnebezpečnejší, stúpa krvný tlak, pozoruje sa arteriálna hypertenzia. V tomto prípade môže byť postihnutá iba jedna oblička, napríklad stanoví diagnózu: pravá oblička je zväčšená.

Pyelonefritídu by mal počas tehotenstva sledovať nielen praktický lekár a nefrológ, ale aj pôrodník-gynekológ.

Načasovanie pyelonefritídy počas tehotenstva

Existujú určité obdobia, kedy je vysoká pravdepodobnosť vzniku pyelonefritídy. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami v tele, prácou obličiek a ich zaťažením.

Všetky tehotné ženy musia absolvovať testy moču niekoľkokrát počas celého obdobia. To vám tiež umožňuje sledovať možný vývoj pyelonefritídy, pretože na začiatku môže mať latentný charakter.

Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje v období od 22. do 28. týždňa tehotenstva. Ale je tu možnosť vývoja v 12.-15., 32.-34., 39.-40. týždni a tiež na 2.-6. deň po narodení.

Tehotná liečba obličiek

Liečba by mala byť zameraná na boj proti infekcii, ktorá ochorenie spôsobila, preto by sa mal vykonať celý rad testov. Ďalej, iba lekár bude môcť predpisovať lieky a užitočné bylinky.

Pacientom s akýmkoľvek ochorením obličiek sa predpisuje veľa tekutín, obzvlášť užitočná bude brusnicová šťava,s obsahom benzoanu sodného. Táto látka sa premieňa na kyselinu hippurovú a má baktericídny účinok.

Predpíšte si diuretiká a antispazmodiká, ktoré pomôžu obnoviť normálny prietok moču. Antibakteriálne lieky – podľa pôvodcu ochorenia.

Pri včasnej liečbe obličiek u tehotných žien sa funkcie orgánov po pôrode úplne obnovia. Ak začnete chorobu, môže sa vyvinúť do chronickej a prejaviť sa v každej fáze života.

Hlavnou vecou nie je samoliečba pri prvom príznaku choroby. Liečbu predpisuje iba lekár, ktorý vírus rozpozná analýzou!

Prevencia ochorenia obličiek u budúcich matiek

Tehotné ženy sa môžu chrániť pred ochorením obličiek preventívnymi opatreniami. Podľa jednoduchých pravidiel môžete obdobie čakania na bábätko prežiť bez následkov na vašom tele.

1. Vypite každý deň aspoň pohár brusnicového alebo brusnicového džúsu. Tieto bobule sú dobré nielen na liečbu ochorení obličiek, ale aj na prevenciu.
2. Od prvého dňa, keď viete, že ste tehotná, musíte dodržiavať diétu, ktorá vám pomôže udržať zdravé obličky. Vzdajte sa všetkého slaného, údeného, vyprážaného, mastného. Vylúčte zo svojho jedálnička biely chlieb a všetky strukoviny.
3. Pite aspoň 2 litre vody denne.
4. Choďte na toaletu čo najčastejšie, nebuďte trpezliví.
5. Oblečenie by malo byť voľné, odložte všetky pančuchy a plavky, ktoré vás obmedzujú,spôsobiť nepohodlie.
6. Nakupujte len spodnú bielizeň vyrobenú z prírodnej bavlny, tú nájdete v oddeleniach pre tehotné ženy.
7. Nekúpte sa, použite sprchu.
8. Nezabudnite na gymnastiku pre tehotné ženy.

Ak nie je príležitosť, čas alebo jednoducho túžba navštevovať gymnastiku v skupine, určite si urobte jedno cvičenie doma – postoj na všetkých štyroch. Vezmite túto pózu 3-4 krát denne po dobu 15 minút. Maternica v tejto polohe nebude vyvíjať tlak na moč a obličky, orgány si trochu oddýchnu od ťažkosti. Toto cvičenie pomáha aj pri bolestiach chrbta.