Rachitída u detí: fotografie, príznaky, symptómy a liečba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:22

Dokonale zdravých detí je spravidla veľmi málo. Jednou z najčastejšie diagnostikovaných chorôb u detí mladších ako jeden rok je rachitída. Čo je to rachita? Prečo je to nebezpečné a prečo sa objavuje? Ako ju liečiť a akú prevenciu vykonávať, aby sme sa tejto chorobe vyhli? Všetko je podrobne uvedené v tomto článku.

Čo je to choroba?

Pri slove „rachita“si každý predstaví dieťa s vypuklým bruškom, tenkými a oslabenými rukami a nohami. Ale klinický obraz môže byť oveľa širší.

Krivica nie je choroba žiadneho konkrétneho orgánu, je to komplexná metabolická porucha spojená s nedostatkom živín.

O krivici sa dá hovoriť vtedy, keď zistíte nedostatok vitamínu D, ktorý je základom metabolizmu fosforu a vápnika. Práve tento vitamín je zodpovedný za správnu tvorbu kostného a svalového systému dieťaťa.

V akom veku je choroba diagnostikovaná?

Diagnostika rachitídy u mesačného dieťaťa je náročná. Prvé príznaky ochorenia sa začínajú objavovať vo veku 1-2 mesiacov, aobrázok sa zobrazí iba o 3-6 mesiacov.

Zvyčajne sú postihnuté deti mladšie ako 2 roky. Vývoj krivice u starších detí je extrémne zriedkavý. Ak dieťaťu nebola choroba diagnostikovaná pred týmto časom, potom sa nemôžete obávať.

Krivica postihuje deti všetkých krajín. Toto ochorenie je bežné najmä u ľudí, ktorí žijú v severných oblastiach. Nedostatok slnečného svetla a minimálne množstvo zdravej čerstvej zeleniny, ovocia a byliniek sú spoločníkmi rachitídy.

Prečo je rachita nebezpečná?

V súčasnosti prebieha masová prevencia ochorenia, no stále je aktuálna. Rachitída nie je životu nebezpečná, no nesie so sebou množstvo nepríjemných momentov vrátane:

• vývojová porucha;
• ohrozená imunita;
• hypoxia.

Choroba sama o sebe nie je taká nebezpečná ako jej následky. U dievčat sa napríklad môže vyvinúť plochá rachitická panva, ktorá v budúcnosti skomplikuje priebeh pôrodu alebo sa dokonca stane prekážkou prirodzeného pôrodu.

Deti s pokročilou rachitídou sa výrazne pomalšie vyvíjajú fyzicky aj duševne, čo mnohým deťom bráni plne navštevovať vzdelávacie a rozvojové inštitúcie.

Krivica narúša štruktúru kostí. Lebka a chrbtica sú výrazne ovplyvnené.

Príčiny rachitídy

Choroba sa objavuje z mnohých príčin, vrátane nielen vnútorných, ale aj vonkajších.

U detí vzniká rachitída v dôsledku životného štýlu tehotných žienženy. Ak nedostáva dostatok vitamínov, má zlé návyky, málo sa objavuje na vzduchu a slnku – to všetko môže spôsobiť ochorenie nenarodeného bábätka.

Počas tehotenstva sa odporúča čo najviac zamerať na potraviny bohaté na vápnik.

Predčasný pôrod môže u detí vyvolať krivicu, keďže bábätká dostávajú maximum vápnika v poslednom mesiaci tehotenstva.

Príčinou ochorenia je aj narodenie dieťaťa v chladnom období, keď je prirodzeného ultrafialového žiarenia málo.

Narušenie metabolizmu v tele môže byť skorým presunom dieťaťa do zmesi, nedostatočným alebo nadmerným príjmom potravy. Nenapchávajte svoje dieťa jedlom, nekŕmte ho včas. Dieťa musíte priložiť k prsníku na jeho žiadosť a neodoberajte ho, kým sa nenasýti.

Krivica môže byť spôsobená vrodenou metabolickou poruchou. Ochorenie štítnej žľazy môže vyvolať rozvoj rachitídy.

Krivica u detí a slnečné svetlo

Ľudská pokožka je schopná syntetizovať vitamín D, ktorý, ako sme už povedali, je zodpovedný za tvorbu kostí a svalov. Tento vitamín sa v tele vytvára vo veľkom množstve pri chôdzi na slnku. Niet divu, že lekári odporúčajú opaľovať sa na vzduchu a opaľovať sa.

Aj keď matka často chodí s dieťaťom na prechádzky a necháva mu dopadať slnko na pokožku, stále sa môže objaviť rachitída. Faktom je, že dym, prašnosť a hustá zástavba veľkých miest im bráni v plnom preniknutíslnečné lúče na zemi.

Farba pokožky je dôležitým faktorom v schopnosti syntetizovať vitamín D. Čím tmavšia je pokožka, tým nižšia je syntéza.

Aké potraviny obsahujú vitamín D?

Slnko je dobré, ale nie každý k nemu má úplný prístup: severný región, zlá ekológia atď. Okrem slnečného žiarenia je možné vitamín D získať z potravy a jeho nedostatok alebo absencia môže u detí spôsobiť rachitu.

Cholekalciferol je vitamín D živočíšneho pôvodu a je produktívnejší ako ergokalciferol, vitamín rastlinného pôvodu.

Maximálne množstvo cholekalciferolu sa nachádza v nasledujúcich potravinách:

• vaječný žĺtok;
• hydinová a rybia pečeň;
• tresčí tuk;
• mlieko;
• maslo.

Samozrejme, všetky tieto produkty by sa deťom nemali podávať, ale dojčiaca matka ich môže jesť a vitamíny sa do tela dieťaťa dostanú cez mlieko.

Ochorenie obličiek a pečene je príčinou rachitídy, pretože sa cez ne premieňa vitamín D. K absorpcii vitamínu dochádza cez tenké črevo. Ak nie je niečo v poriadku aspoň v jednom orgáne, dochádza k poruchám, potom sa môže vyvinúť rachitída.

Neodporúča sa konzumovať veľké množstvo obilnín v potrave, pretože obsahujú fenobarbital, fytáty a glukokortikosteroidy, ktoré blokujú receptory vitamínu D. Pri častej konzumácii obilnín sa vitamín jednoducho vylúči z tela stolicou.

Ako zistiť nedostatok vitamínu D?

Fotografie krivice u detí (jej symptómy) si môžete pozrieť v tomto článku. Ale určiť skoré príznaky nedostatku vitamínu D je celkom realistické. Keď zistíte, že dieťatku táto látka chýba, môžete podniknúť opatrenia na jej obnovenie čo najskôr.

Nasledujúce príznaky naznačujú nedostatok vitamínu D:

1. Bábätko začne byť letargické, alebo naopak, bezdôvodne nezbedné.
2. Objavuje sa podráždenosť a svrbenie. Zároveň dieťa otáča hlavu rôznymi smermi, aby sa eliminovalo nepohodlie, ktoré prispieva k odieraniu chĺpkov na zátylku.
3. Dieťa sa veľmi potí. Vôňa potu je kyslá. V dôsledku takéhoto potenia sa na tele dieťaťa často objavuje podráždenie - pichľavé teplo.
4. Dieťa môže začať trhať v dôsledku ostrých, predtým známych zvukov.

Všetky tieto príznaky sa môžu objaviť v dôsledku suchého vzduchu, tepla a prirodzenej aktivity dieťaťa. Ale môžu byť aj prvými príznakmi rachitídy. Nemali by ste čakať na vylepšenia, musíte dieťatko ukázať pediatrovi.

Ak nevenujete pozornosť prvým príznakom, krivica sa môže zhoršiť a do 8 mesiacov sa objavia tieto príznaky:

1. Kosti na zápästiach sú stlačené a spodné rebrá začínajú rýchlo rásť.
2. Brúško a čelo dieťaťa budú výraznejšie.
3. Hlava začne neúmerne rásť a veľmi sa potiť.
4. Kvôli ochabnutým svalom nebude bábätko schopné nielen loziť, ale ani samostatne sedieť, čo nie je normálne 8 mesiacov.
5. Fontanel sa zastavízmenšiť a začať expandovať.
6. Bábätko sa v spánku často chveje.
7. Bedatko sa pri plači chveje.
8. Dýchavičnosť, úzkosť.
9. Dýchanie je nerovnomerné, zrážané - v dôsledku deformácie hrudníka a bránice s bohatým rastom dolných rebier.
10. Zväčšujú sa falangy prstov.

Ak zároveň nevenujete pozornosť zdraviu a stavu dieťaťa, rachitída bude postupovať ďalej. Keď dieťa stále chodí, začne sa progresívne zakrivenie dolných končatín, možno si všimnúť:

1. Pomalý rast kostí – telo rastie, ale nohy nie.
2. Nohy sa začnú ohýbať – oblúk alebo „X“.
3. Panva môže byť plochá.
4. Kosti dolných končatín sa rozšíria.

Deti s rachitídou začínajú chodiť výrazne neskôr ako ich rovesníci. Je to spôsobené zakrivením a rednutím kostí, ktoré ťažko unášajú telesnú hmotnosť. Svaly chorých detí sú pomalé a slabé. Z tohto dôvodu sa dieťa začne samostatne pohybovať neskôr.

Príznaky rachitídy u detí sú badateľné aj pri chôdzi. Chôdza je neistá, zrazená, kroky sú úzke a nohy sa môžu o seba biť. Nožička je tiež deformovaná, pri chôdzi je badateľné, že bábätko má PEC. Po chôdzi sa dieťa môže sťažovať na silnú únavu a bolesť v nohách. Tieto deti často žiadajú, aby ich držali po krátkej prechádzke.

Pri kreslení, modelovaní a iných činnostiach, ktoré zahŕňajú jemnú motoriku prstov, sa u detí vyskytujú príznaky rachitídy. Bábätko sa nemusí vedieť udržaťštetec, ceruzka, nebude môcť vyvaliť guľu plastelíny - to všetko je spôsobené deformáciou kostí a kĺbov.

Nízke hladiny vápnika sa môžu vyskytnúť nielen v kostnom tkanive, ale aj v krvi. V takejto situácii sa rachitída u detí môže prejaviť kŕčmi. Lekári tento stav nazývajú spazmofília a najčastejšie sa objavuje v jarnom období.

Fáza obnovy

Dieťa sa začína samostatne zotavovať v treťom roku života. Chrbtica je vyrovnaná, kosti, kĺby, zväčšené počas choroby, sú obnovené, nohy sú vyrovnané.

Bolesti nôh miznú po chôdzi a fyzickej námahe, obnovuje sa jemná motorika.

Ak má dieťa vo veku 4 – 5 rokov stále zakrivenie nôh, nazýva sa to predĺžená rachitída. Zároveň budú kosti stále rásť pomaly, oneskorenie vo vývoji motorického aparátu bude pokračovať.

Vyvstáva rozumná otázka: ak za vznik choroby môžu nízke hladiny vitamínu D, tak prečo ho nepredpísať všetkým bábätkám? To problém nevyrieši a rachitída bude aj naďalej relevantná. Faktom je, že pri našom životnom štýle, keď nie je možné chodiť s dieťaťom na časté prechádzky pod slnkom, ultrafialové svetlo nedokáže zabezpečiť potrebné množstvo tohto vitamínu. Aj pri chôdzi prekáža prašnosť a hustá zástavba. Keď žijete v súkromnom sektore, nemôžete sa dlho „vyprážať“na slnku - je to kontraindikované nielen pre bábätká, ale aj pre dospelých.

Čím rýchlejšie dieťa rastie, tým väčšiu potrebu mávo vitamíne D. Jeho nedostatok môže byť spôsobený aj predčasným zavedením doplnkových potravín - zemiaková kaša, džúsy, tvaroh. V rybách je veľa vitamínu D, ale do roka by sa nemal podávať dieťaťu. Rybí olej je späť na trhu, ale nefunguje dobre pri prevencii alebo liečbe rachitídy u detí.

Čo pomôže zbaviť sa choroby a zabrániť jej rozvoju?

Prečo pediater nepredpíše vitamín D?

Mnohí lekári, ktorí vidia príznaky rachitídy u dieťaťa (foto v článku, sú naozaj výrazné), tvrdošijne nechcú predpisovať vitamín D, ktorý sa predáva v lekárni. Zvyčajne motivujte odmietnutie prijať nasledovné:

• vitamín sa v tele syntetizuje z provitamínu, len treba viac chodiť na slnku;
• dieťa kŕmené receptúrou obohatenou o vitamín D;
• matka dojčí dieťa a užíva vitamínový komplex;
• je lepšie zaviesť tvaroh, ktorý je bohatý na vápnik a dať aj pár kvapiek rybieho oleja.

Vitamín získaný z umelého mlieka, materského mlieka, tvarohu a rybieho tuku však nedokáže kompenzovať jeho nedostatok v tele. Ani profylaktická dávka vitamínu D (1-2 kvapky denne) nevylieči krivicu, ktorá sa už rozvíja.

Po narodení má dieťa malý prísun vitamínu, ktorý sa prenáša od matky. Do mesiaca života však vzniká jeho nedostatok, ktorý je potrebné doplniť.

Prevencia krivice u detí

Je veľa zástancov suplementácie vitamínu D na prevenciu u detí denne alebo každý deňdeň podať kvapku lieku. Ale táto metóda prevencie je nesprávna, nebude fungovať.

Priebežná dávka vitamínu D na prevenciu detskej rachitídy je 200 000 – 400 000 IU. To znamená, že výpočet sa musí vykonať nie po kvapkách, ale podľa množstva vitamínu D obsiahnutého v zakúpenom prípravku, ktoré sa počíta v IU (tisíce medzinárodných jednotiek).

Vitamín D_{2 sa hromadí v pečeni, preto sa odporúča podávať ho deťom od 1-1,5 mesiaca. Kurz - 20-25 dní pri 8000-12000 IU za deň.}

Dva mesiace po ukončení kurzu, keď dieťa už nedostáva ďalší vitamín, sa posúdi jeho stav a rozhodne sa o pokračovaní prevencie alebo liečby rachitídy u detí.

Ak sa neprejavia žiadne známky rachitídy, profylaktický priebeh sa opakuje v druhej polovici života.

Vitamín D_{3 je vodný, nie olejový roztok, ktorý sa nehromadí v pečeni, ale rýchlo sa vylučuje z tela. Treba ho podávať častejšie. Jedna kvapka roztoku obsahuje 500 IU vitamínu, ale dávkovanie určí iba lekár v závislosti od veku, hmotnosti dieťaťa, ako aj od jeho výživy a vývoja.}

Pre dieťa je dobré byť na slnku. Najbezpečnejšie a najužitočnejšie je to pred 11:00 a po 17:00. No zároveň by mala byť hlavička bábätka zakrytá panamským klobúkom a tvár a ruky môžu byť plne vystavené slnečným lúčom.

Po šiestich mesiacoch treba dieťaťu kŕmiť tvaroh, džúsy, pyré (zeleninové, mäsové, hydinová pečeň, ryby), merlúzu, tresku a zubáča. Dajte aj maslo, žĺtok(uvarené).

Ak dieťa jedáva cereálie viac ako raz denne, potom potrebuje skôr prevenciu krivice.

Liečba krivice

Ako liečiť rachitu u dieťaťa, keď sa choroba ešte len začala rozvíjať? Ide o dlhý proces, ktorý bude trvať niekoľko mesiacov, nie pár týždňov, ako v prípade SARS.

Pri liečbe sú predpísané všeobecné lekárske a ortopedické opatrenia. Odporúčaná kúpeľná liečba, masáže, kúpele a pobyt na slnku.

Pri liečbe rachitídy sa predpisuje nielen vitamín D, ale aj prípravky obsahujúce veľké množstvo vápnika. Spôsob užívania vitamínov a dávkovanie predpisuje ošetrujúci pediater.

Okrem liekov je predpísaná masáž nôh, chrbta, zadku. Jedno sedenie by malo trvať 20-25 minút a kurz bude trvať 4 až 5 týždňov - masírujte denne. Mnohí rodičia sú k tejto udalosti skeptickí. Ale masáž rachiet je povinná, tonizuje svaly, normalizuje krvný obeh. Špecialista bude krútiť a otáčať nohy, trieť chrbát, čo pomáha opraviť zakrivenie.

Dieťa s krivicou potrebuje pokoj a nedostatok veľkej fyzickej námahy. V štádiu aktívneho vývoja ochorenia, keď existuje riziko zlomenín, sa používajú dlahy a ortézy. Predpísaný je aj Thomasov aparát, ktorý uvoľňuje stres z nôh a bokov.

Deti majú predpísanú preventívnu obuv na nosenie aj doma. Sandále je možné zrušiť až po zotavení.

V prípade výrazného zakrivenia bedier a dolných končatín sa vykonáva operáciavplyv na zónu rastu kostí. Pomocou operácie je možné opraviť zakrivenie a zabrániť vzniku nového.

Čas a výsledky liečby závisia od toho, kedy sa liečba začala. Čím skôr prijmete opatrenia na odstránenie choroby, tým rýchlejšie sa jej zbavíte a následky budú tiež minimálne.