Krátka pupočná šnúra: príčiny, dôsledky pre dieťa a matku

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:04

Lekári nazývajú pupočnú šnúru pupočnou šnúrou. Spája malé embryo, z ktorého sa neskôr stane plod, s placentou. Pomocou takéhoto „mostu“je telo dieťaťa spojené s matkou počas celého obdobia tehotenstva. Komunikácia je zachovaná až do samotného narodenia. Existujú normy pre dĺžku prameňa, ale v niektorých prípadoch môže byť dlhší alebo kratší. Krátka aj dlhá pupočná šnúra môžu mať negatívne následky.

Po narodení bábätka sa pupočná šnúra prestrihne, pričom sa zo strany bábätka uchytí špeciálnou sponou. Potom na tele dieťaťa zostáva malý „proces“, ktorý nakoniec vyschne a zmizne. Mama sa stará o pupočnú ranu, kým sa úplne nezahojí.

Kedy odpadne zvyšok pupočnej šnúry?

Kedy novorodencovi odpadne pupočná šnúra? Vo väčšine prípadov k tomu dôjde približne 10 dní po objavení sadieťa na svet. Niekedy sa to však stane o niečo skôr alebo naopak neskôr. Rozsah 4 až 14 dní po narodení dieťaťa sa považuje za normálny.

Proces odmietania šnúry je prirodzený, preto ho netreba urýchľovať. Všetko by malo plynúť spontánne. Hlavná vec je pochopiť, že zvyšok pupočnej šnúry vyschne o niečo rýchlejšie, ak do tejto oblasti poskytnete voľný prístup vzduchu. Pri odpadnutí pupočnej šnúry u novorodenca sa na jej mieste vytvorí malá otvorená ranka. Neonatológ povie mame, ako sa o ňu starať, keď je ešte v nemocnici.

Funkcie povrazca, jeho štruktúra a vlastnosti krvného obehu

Opísaný orgán sa začína formovať už v druhom týždni po narodení dieťaťa. S rastom sa zvyšuje aj dĺžka pupočnej šnúry. Normálne môže dosiahnuť 60 cm a mať priemer 2 cm. Pupočná šnúra je pomerne hustá a je pokrytá špeciálnymi membránami.

Hlavnou funkciou pupočnej šnúry je zásobovanie plodu živinami a odstraňovanie produktov látkovej premeny. Vo vnútri šnúry sú dve tepny a jedna žila. Tieto cievy sú zahalené vo Whartonovom želé, a preto sú spoľahlivo chránené pred prasknutím alebo zovretím. Plod dostáva kyslík a živiny cez žilu a vyčerpaná venózna krv z tela dieťaťa do placenty je odvádzaná cez tepny. V pupočnej šnúre je tiež vitelinálny kanál a urachus. Prvý transportuje živiny zo žĺtkového vaku a druhý je kanál spájajúci pacienta a močový mechúr.

Dĺžka je v poriadku

Dĺžka pupočnej šnúry môžebyť iný. Dokonca aj u tej istej ženy s rôznymi tehotenstvami sa tento ukazovateľ mení. Vedci zistili, že dĺžka šnúry je približne 40-70 cm.

Vďaka tomu plod voľne vykonáva aktívne pohyby v maternici. Ak je pupočná šnúra krátka, môže to mať negatívne dôsledky. Nižšie sa na ne pozrieme podrobnejšie.

Dĺžka pupočnej šnúry pod normálnou hranicou

Krátka pupočná šnúra je pomerne častá. Lekári rozlišujú medzi absolútne krátkou a relatívne krátkou pupočnou šnúrou. Prvý je kratší ako 40 cm a je oveľa bežnejší ako druhý. Pri relatívne krátkom reťazci zostáva indikátor normálny, avšak v dôsledku niektorých faktorov klesá:

• Pri ovinutí okolo určitých častí tela dieťaťa.
• V procese tvorby uzlov na pupočnej šnúre: pravda a nepravda. Prvé sú extrémne zriedkavé a sú to pravé uzly. Druhým je kŕčové rozšírenie jednej z ciev, nahromadenie Whartonovho želé, krútenie ciev. Nie sú nebezpečné.

Symptómy odchýlky

Mnohé mamičky zaujíma, či je možné opísanú patológiu vopred odhaliť. Počas tehotenstva sa zvyčajne nevyskytujú žiadne príznaky a o príznakoch abnormality sa dá hovoriť len vtedy, keď pôrod začína. Koniec koncov, dĺžka pupočnej šnúry je individuálnym ukazovateľom. Hlavným príznakom, ktorý môže naznačovať problém počas tehotenstva, je hypoxia plodu. Tento marker je relatívny a môže ho predpísať lekárdodatočné vyšetrenia.

Ak už pôrod začal, krátky pupočník môže byť indikovaný akútnym krvácaním z pošvy a dlhotrvajúcim pôrodom (viac ako 20 hodín u nulipariek a viac ako 15 hodín u viacrodičiek).

Diagnostické testy

Je dosť ťažké diagnostikovať opísanú patológiu. Lekár však môže poslať mamičku na nasledujúce testy:

• Ultrazvuk. Počas štúdie si lekár môže všimnúť výskyt uzlín, zapletenie plodu, anomálie vo vývoji krvných ciev. Na základe výsledkov vyšetrenia je možné urobiť predpoklad o prítomnosti odchýlky. To však nikto nepovie s istotou.
• Štúdia Dopplera. Táto technika je dosť informatívna. Vďaka nej môžete pozorovať pohyb krvi cez cievy pupočnej šnúry. Ak je proces narušený, potom existuje riziko vzniku anomálií. Ale ani tu lekár nedokáže stanoviť úplne presnú diagnózu.
• Pravidelné vyšetrenie u gynekológa. Lekár sleduje tlkot srdca dieťaťa a ak sa zistia abnormality, môže mať podozrenie na prítomnosť skrátenej pupočnej šnúry.
• Kardiotokografia. Podľa tejto techniky sa vykonáva synchrónny počítačový záznam kontrakcií srdcového svalu dojčaťa a jeho aktivity. Potom sa získané údaje porovnajú s kontrakciami maternice. Ak medzi týmito procesmi neexistuje spojenie, môžeme hovoriť o prítomnosti krátkej pupočnej šnúry.

Ak ultrazvuk presne indikuje patológiu, umožní to lekárom pripraviť budúcu matku včasna cisársky rez. Tak sme zistili, čo znamená krátka pupočná šnúra. Určite chcete vedieť o dôsledkoch patológie a o tom, čo lekári zvyčajne robia, keď sa zistí problém.

Dôsledky

Akým komplikáciám môžete čeliť, ak sa náhle ukáže, že kábel je krátky? Následky môžu byť dosť vážne. Tu sú tie najbežnejšie:

• Ťažkosti pri pôrode.
• Bábätko sa pohybuje pôrodnými cestami príliš pomaly.
• Srdcové zlyhanie plodu.
• Pre matku existuje riziko pôrodnej traumy.
• Dochádza k akútnej hypoxii dieťaťa.
• Riziko poranenia kŕčových ciev sa zvyšuje.
• V niektorých prípadoch kábel začne krvácať alebo sa zlomiť.
• Keď je pupočná šnúra potiahnutá príliš silno, dôjde k odtrhnutiu placenty.

Následky krátkej pupočnej šnúry počas pôrodu sú pre bábätko obzvlášť nebezpečné. Hypoxia môže viesť k narušeniu psychických funkcií.

Čo robia lekári, keď zistia problém?

Prišli sme na to, prečo má plod krátku pupočnú šnúru a aké to môže mať následky. Pozrime sa, čo urobia lekári, keď zistia takýto problém. Preto sa prijíma množstvo opatrení na zníženie rizík:

• Nastávajúca mamička je hospitalizovaná až do samotného pôrodu, najmä ak existuje podozrenie na opakované zamotanie pupočnej šnúry okolo krku.
• Lekári vykonajú núdzový cisársky rez, ak dieťatku vážne chýba kyslík.
• Elektívny cisársky rez je naplánovaný, keď sa po diagnostickom vyšetrení zistí ohrozenie života dieťaťa.
• Ak sa už počas pôrodu zistí, že pupočná šnúra je krátka, lekár vykoná disekciu perinea.

Aj pri minimálnom riziku patológie musí byť budúca mamička pripravená na všetko. Pod lekárskym dohľadom bude možné eliminovať komplikácie a negatívne dôsledky na zdravie bábätka a rodiacej ženy.

Jedno balenie

Pupočná šnúra sa môže skrátiť v dôsledku jediného zapletenia pupočnej šnúry okolo krku. Nemusí byť tesný a tesný.

V prvom prípade sú slučky šnúry umiestnené v určitej vzdialenosti od tela plodu. Vďaka tomu sa môže bábätko rozmotať. Okrem toho nedochádza k stláčaniu vnútorných orgánov dieťaťa, čo nespôsobuje rozvoj nebezpečných patológií. A ak tehotná žena nemá žiadne iné abnormality, dieťa sa môže narodiť prirodzene.

Ak je jediné zamotanie pupočnej šnúry okolo krku dieťaťa tesné, potom je v tomto prípade prognóza menej priaznivá. Pri takomto klinickom obraze je riziko vzniku hypoxie veľmi vysoké. Pevné zapletenie môže v niektorých oblastiach viesť k zovretiu pupočnej šnúry. V dôsledku toho sa prietok krvi znižuje a vyvíja sa kyslíkové hladovanie plodu. Pri takejto patológii musia lekári poslať pacienta na dopplerografiu, ktorá umožňuje posúdiť stupeň zmeny prietoku krvi v cievach pupočnej šnúry.

Dvojité skrútenie

Dvojitý zákrutpupočná šnúra okolo krku je pomerne častou komplikáciou tehotenstva. Pri takejto patológii šnúra dvakrát obopína jednu z častí tela plodu. Vďaka moderným klinickým technológiám sa podarilo aj v takejto situácii viesť pôrod bez následkov pre matku a dieťa. V závislosti od typu zapletenia lekár zvolí vhodný spôsob pôrodu. Ak však dôjde k tesnému dvojitému zapleteniu pupočnej šnúry okolo krku alebo k trojitému, potom s najväčšou pravdepodobnosťou budúcu mamičku pošlú na cisársky rez.

Ako liečiť?

Hoci moderná medicína pokročila vpred, dnes neexistujú žiadne metódy liečby krátkej pupočnej šnúry, ani lieky, ani fyzioterapia. Jedine, že lekár pri podozrení na túto patológiu môže nastávajúcu mamičku hospitalizovať a predpísať jej ďalšie vyšetrenia, najmä ak ide o viacnásobné zapletenie. Na základe situácie je predpísaný plánovaný alebo núdzový cisársky rez. Len pravidelné sledovanie lekárom umožní matke včas identifikovať problém a vyhnúť sa následkom.

Čo nerobiť? Preventívne opatrenia

Ak je pupočná šnúra z fyziologických dôvodov krátka, nie je možné ju predĺžiť. Ak sa však šnúra zmenší v dôsledku ťažkej hyperaktivity dieťaťa, potom sa situácia môže zmeniť. Čo teda nerobiť počas tehotenstva? Ako zabrániť rozvoju patológie?

• Urobte všetko pre to, aby ste sa vyhli situáciám, ktoré vedú k nedostatku kyslíka. Správna výživa, prechádzky, ako ajpite dostatok čistej vody.
• Vykonajte dychové cvičenia, pretože to pomáha nasýtiť telo kyslíkom.
• Nebuďte nervózni, inak sa vaša úzkosť prenesie na plod.
• Nepremeškajte kontroly svojho lekára, urobte si všetky kontroly a testy.
• Počúvajte upokojujúcu hudbu, rozprávajte sa so svojím dieťaťom, aby ste ho upokojili.

Hlavnou vecou je, že by ste počas tehotenstva nemali byť nervózna, pretože tento stav zvyšuje motorickú aktivitu plodu.

Predzvesť pôrodu

Chcete vedieť, ako určiť predzvesť pôrodu v 38. týždni tehotenstva alebo iné termíny? Správne! To vám umožní psychicky sa pripraviť na narodenie dieťatka.

Niektoré matky si teda všimnú prvé príznaky blížiaceho sa pôrodu už v 36. alebo 37. týždni tehotenstva. Existujú však také, ktoré naznačujú, že dieťa sa narodí dnes alebo zajtra.

V prvom rade mamičke klesne žalúdok. To naznačuje, že hlava plodu klesla do malej panvy. U žien, ktoré porodia dieťa prvýkrát, sa tento jav pozoruje v 34.-36. týždni tehotenstva. U viacrodičiek môže bruško klesnúť niekoľko dní pred pôrodom alebo už na začiatku pôrodu. Takáto predzvesť pôrodu v 38. týždni tehotenstva je pre ostatných veľmi nápadná. Okrem toho si budúca matka všimne, že sa jej ľahšie dýcha a medzi hrudník a žalúdok môžete ľahko umiestniť ruku. V tomto bode sa však zvyšuje tlak na močový mechúr, čo vedie k ďalšiemučasté močenie.

Mali by ste tiež vedieť, že povaha vaginálneho výtoku sa na konci tehotenstva mení. V cervikálnom kanáli je skutočne počas celého obdobia tehotenstva korok, čo je zrazenina ružového alebo hnedého hlienu. V niektorých prípadoch úplne alebo čiastočne odíde v 36. alebo 37. týždni tehotenstva a niekedy deň pred začiatkom pôrodu. Ďalšou predzvesťou pôrodu je úbytok hmotnosti 1-1,5 kg. To naznačuje zníženie edému a množstva plodovej vody. Okrem toho si počas tohto obdobia môže mamička všimnúť, že falošné tréningové kontrakcie sa stávajú častejšie. Sú nebolestivé, no niekedy ich môžu sprevádzať boľavé bolesti v krížovej oblasti a podbrušku. Tieto kontrakcie sa líšia od skutočných kontrakcií tým, že sú nepravidelné. Navyše, pár dní pred začiatkom pôrodu môže tehotná žena pociťovať hnačku, ale aj nevoľnosť či vracanie. Je to spôsobené tým, že v tele nastávajúcej mamičky dochádza k hormonálnym zmenám.

Ďalšou predzvesťou pôrodu je inštinkt „hniezdenia“. Budúca mamička, ktorá bola ešte celkom nedávno slabá, zrazu začne jarné upratovanie, celý deň varí a podobne. To je normálne, ale je veľmi dôležité, aby ste sa tu neprepracovali, pretože čoskoro začne proces, ktorý si od vás vyžaduje veľa úsilia.

Každá žena sníva o zdravom dieťatku. A ak zrazu zistíte, že dĺžka pupočnej šnúry je pod normálnou hodnotou, neprepadajte panike. Skúsení lekári urobia všetko pre to, aby sa vaše dieťa objavilo nasvetlo bez následkov. Hlavná vec je dodržiavať všetky odporúčania.