Nízka pôrodná hmotnosť: výživa, vývoj a starostlivosť

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:02

Svetová zdravotnícka organizácia prijala normy priemernej hmotnosti pre novorodencov. Ale nie všetky deti sa do nich chcú zmestiť: niektoré sú rodenými hrdinami, zatiaľ čo iné sú len drobky. A napriek tomu, že dnes je trend rodiť deti s telesnou hmotnosťou okolo 5 kg, malé deti v našej dobe tiež nie sú nezvyčajné. Spravidla sa takíto drobci narodia včas alebo o niečo skôr, ako je stanovený čas, a kvôli podváhe a slabosti nejedia dobre a môžu zaostávať vo vývoji za svojimi rovesníkmi. O vlastnostiach výživy, vývoja a starostlivosti o takéto deti si povieme v našom článku.

Malé deti – kto sú?

V matkinom lone sa všetky deti vyvíjajú podľa rovnakých prírodných zákonov, samozrejme, ak im v tom nič nebráni. Len niektoré deti sa rodia veľké ainé sú príliš malé. Práve oni sa nazývajú s nízkou hmotnosťou, pretože ich telesná hmotnosť pri narodení nezodpovedá všeobecne akceptovaným normám. Takéto deti, ktoré sa narodili v termíne, ale s nízkou pôrodnou hmotnosťou, majú často diagnostikovanú intrauterinnú rastovú retardáciu.

Samostatne by sme mali zvážiť niečo ako predčasne narodené dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Tieto deti sa zvyčajne rodia s hmotnosťou menšou ako 2,5 kg a vyžadujú osobitnú pozornosť a starostlivosť. Predčasne narodené deti priberajú na váhe a vo všeobecnosti sa vyvíjajú podľa samostatných, špeciálne vyvinutých noriem. Neskôr ako ich rovesníci začnú držať hlavu, sadnúť si, plaziť sa a chodiť.

Deti, ktoré sa narodili malé, sa spravidla zdráhajú ďalej priberať. Tento problém ich rodičov veľmi znepokojuje, pretože môže naznačovať odchýlky v ich fyzickom vývoji.

Normy hmotnosti dieťaťa pri narodení a odchýlky

Normálna telesná hmotnosť novorodenca pri narodení je 2800 – 4000 g. Deti, ktoré do tohto rámca nezapadajú, vyžadujú zvýšenú pozornosť neonatológov a pediatrov.

Je však tiež dôležité zvážiť, v akom štádiu tehotenstva sa dieťa objavilo. Iné je, ak sa narodilo malé dieťa donosené do 40 týždňov s hmotnosťou 2 kg a iné, ak sa s rovnakou hmotnosťou narodilo bábätko v období 32 týždňov. V pôrodnici používajú neonatológovia špeciálne navrhnuté tabuľky, ktoré zodpovedajú hmotnosti a výške dieťaťa gestačnému veku.

Mimochodom, pri určovaní odchýlok od normy treba brať do úvahy aj výšku dieťaťa. Robiť toMôžete použiť index Quetelet. Na určenie jej hodnoty je potrebné vydeliť hmotnosť dieťaťa v gramoch jeho výškou v centimetroch. Výsledná hodnota by mala byť normálne v rozmedzí 60-70 jednotiek. Pred stanovením nepodložených diagnóz je však dôležité vziať do úvahy výšku a váhu rodičov dieťaťa, ako aj to, s akou telesnou hmotnosťou sa narodili.

Dôvody nízkej pôrodnej hmotnosti detí

Faktorov, ktoré prispievajú k tomu, že dieťa dostatočne nepriberá, je veľa. V lekárskej praxi sa rozlišujú tieto hlavné dôvody narodenia malých detí:

• matka má menej ako 20 rokov alebo viac ako 40 rokov;
• ochorenia nastávajúcej mamičky počas tehotenstva: chronická pyelonefritída, diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, anémia a iné;
• preeklampsia (neskorá toxikóza) tehotných žien;
• podvýživa, zlé návyky, zlé sociálne podmienky;
• škodlivé pracovné podmienky.

Všetky tieto faktory prispievajú k tomu, že bábätko v brušku priberá príliš málo.

Ale dôvody malého prírastku hmotnosti po pôrode sú trochu iné:

• odmietanie dieťaťa dojčiť z dôvodu fyzickej slabosti;
• nedodržiavanie taktiky dojčenia, v dôsledku čoho novorodenec dostáva len predné mlieko, ktoré je menej kalorické a výživné;
• predchádzajúce infekčné ochorenie.

Zvláštnosti kŕmenia novorodencov

Problém kŕmenia malých detí zostáva dnes jedným z najzávažnejších. Mnohé deti, predčasne narodené alebo narodené s kriticky nízkou pôrodnou hmotnosťou, nedokážu dlho sať na matkinom prsníku alebo tento reflex nemajú vôbec. V tomto prípade sa odporúča kŕmiť dieťa odstriekaným mliekom a až do ustálenia laktácie mledzivom. Výber spôsobu kŕmenia dieťaťa závisí od jeho veku. Vo všeobecnosti platí, že dieťa, ktoré dosiahlo vek 36 týždňov alebo váži viac ako 2500 g, sa môže dobre dojčiť samo.

Výpočet mlieka potrebného pre dieťa sa vykonáva takto:

• Ak hmotnosť omrviniek presahuje 2500 g, celkové množstvo mlieka, ktoré potrebuje na deň, sa vypočíta vynásobením 150 ml 1 kg jeho telesnej hmotnosti. Výsledná hodnota by mala byť rozdelená na 8 kŕmení. Dajte svojmu dieťatku vypočítané množstvo mlieka každé 3 hodiny.
• Ak dieťa pri narodení váži menej ako 2 500 g, počas prvých 24 hodín po pôrode by malo dostať 60 ml mlieka. Ďalej sa toto množstvo denne zvyšuje o 20 ml, až kým celkový denný objem nedosiahne 400 ml. Toto množstvo by sa malo rozdeliť na 8-12 kŕmení každé 2-3 hodiny.

Ak dieťatko nie je sýte a nestojí 3 hodiny medzi kŕmeniami, odporúča sa, aby ho na požiadanie dodatočne dojčilo.

Indikácie na kŕmenie malých detí sondou

Ak dojčíte alebo kŕmite z fľaše dieťa s podváhou alebo predčasne narodené dieťasa stane nemožným, potom je dieťa kŕmené hadičkou. Zvyčajne takéto rozhodnutie robia lekári kvôli nedostatku reflexu sania alebo prehĺtania v drobkoch. Množstvo mlieka, ktoré dieťa potrebuje, sa vypočítava na základe dátumu narodenia, telesnej hmotnosti a celkového stavu.

Napájanie hadičkou je indikované v nasledujúcich prípadoch:

• s hlbokou nezrelosťou tela novorodenca, kedy jeho sacie a prehĺtacie reflexy nie sú vyvinuté;
• v kritických stavoch novorodenca po pôrode;
• s nízkym skóre Apgar.

Stojí za zmienku, že podváhou a predčasne narodené deti nutne potrebujú materské mlieko. Je to prirodzená výživa, ktorú stanovila samotná príroda, ktorá dieťaťu umožní rýchlo dobehnúť svojich rovesníkov. Ak dojčenie nie je možné, potom si dieťa musí vybrať špeciálnu zmes pre malé deti. Má vyšší obsah kalórií a obsahuje viac bielkovín a iných živín, ktoré vaše bábätko tak veľmi potrebuje na zrýchlený nárast svalovej hmoty.

Vývoj detí s podváhou

Deti s nízkou hmotnosťou sú vystavené vysokému riziku abnormalít v nervovom a kardiovaskulárnom systéme. A keďže takéto bábätká pre svoju slabosť naďalej slabo priberajú, ich fyzický a duševný vývoj je ohrozené aj vytváranie imunity.

Pediatri a neonatológovia uvádzajú paralelu medzi váhovými a výškovými parametrami malých detí a ich vývojom:

1. Deti narodené s normálnou výškou, ale nízkou hmotnosťou zvyčajne majúnepokojná povaha, nízky a nerovnomerný prírastok hmotnosti, ale vo všeobecnosti sa vyvíja normálne. V roku sa prakticky nelíšia od svojich rovesníkov.
2. Deti, ktoré majú nízku pôrodnú hmotnosť, ale len mierne pod normálnu výšku, môžu v psychomotorickom vývoji zaostávať za svojimi rovesníkmi. Dominujú im inhibičné reakcie tela.
3. Deti s pomerne nízkou hmotnosťou a výškou sa tiež vyvíjajú pomalšie. Tiež ochorejú dlho a často kvôli zníženej imunite.
4. Deti s hlbokou retardáciou rastu a hmotnosti v dôsledku porúch vnútromaternicového vývoja. Majú oneskorený vývoj kostného tkaniva, psychiky a iných telesných systémov.

Starostlivosť o predčasne narodeného novorodenca doma

Do nemocnice sú prijímané deti, ktoré vážia pri narodení menej ako 2500 g. V nemocničnom prostredí je dieťa spolu so svojou matkou pod neustálym dohľadom lekárov, kým nezačne dobre jesť a prijímať potravu. Potom je dieťa prepustené domov, kde bude prvýkrát potrebovať špeciálnu starostlivosť a špeciálne navrhnutý režim kŕmenia, aby rýchlo dohnalo svojich rovesníkov v hmotnosti.

Lekári odporúčajú dojčiť malé deti. V niektorých prípadoch však môže byť potrebné doplniť ho špeciálnou receptúrou, ktorá vám umožní rýchlo vyplniť nutričný nedostatok.

Keďže malé deti majú slabú imunitu, otužovanie sa im odporúča. Mali by sa však vykonávať prísne individuálneOK, lebo takéto bábätká sa ľahko prehrejú a podchladia. Mali by ste začať so vzduchovými kúpeľmi po dobu 3-5 minút, pričom tento čas postupne predlžujte. Rovnako dôležité je zabezpečiť blízky telesný kontakt s dieťaťom.

Ako môžem pomôcť svojmu dieťaťu pribrať na váhe a dobehnúť svojich rovesníkov?

Ak je dieťa dojčené, mama musí venovať osobitnú pozornosť svojej strave. Odporúča sa zvýšiť spotrebu tekutín: nízkotučné mlieko, kompóty, ovocné nápoje. V strave musí byť prítomné varené alebo pečené mäso. Vitamíny treba užívať na odporúčanie lekára. Dojčite svoje dieťa na požiadanie, keď má dobrú náladu a nechce spať.

To, ako rýchlo dieťa priberie, ovplyvňujú vnútorné aj vonkajšie faktory. Aby bábätko rýchlejšie zosilnelo a dostalo dostatok kyslíka, odporúča sa s ním dlhšie prechádzať na čerstvom vzduchu. Navyše, malé deti potrebujú neustály dozor zo strany špecialistov.

Všeobecné rady pre rodičov

Malé deti sa od svojich rovesníkov často líšia len navonok. Ale kvôli svojej slabosti potrebujú ešte viac starostlivosti a materinského tepla. Odporúča sa aplikovať kožu na kožu tak často, ako je to možné, čím sa zabezpečí potrebný telesný kontakt. Rovnako dôležité je zabezpečiť primeranú výživu a podmienky pre normálny duševný vývoj. Iba v tomto prípade budú malé deti schopné prekonať všetky svoje problémy a vyrastú plnohodnotne v každom zmysle tohto slova.slová, ľudia.