Zvýšený tonus zadnej steny maternice počas tehotenstva: príčiny, vlastnosti liečby a odporúčania

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:24

Lokálne zvýšenie tonusu maternice je počas tehotenstva bežné a vo väčšine prípadov nejde o nebezpečnú komplikáciu. Ale niekedy ide o patologický stav, ktorý môže byť hrozbou pre potrat. Nasleduje popis symptómov a príčin hypertonicity maternice, čo to je, diagnostické metódy a taktiky liečby.

Zvýšený tonus maternice

Maternica je hlavným orgánom ženského reprodukčného systému. Skladá sa zo svalov, ktoré tvoria tri vrstvy: vonkajšia serózna, vnútorná epitelová a myometrium umiestnené medzi nimi. Vlákna myometria sa rozvetvujú v troch rôznych smeroch, čo umožňuje maternici natiahnuť sa počas tehotenstva a dobre sa sťahovať počas pôrodu. Príliš skorá kontrakcia alebo nadmerné napätie svalov orgánu sa nazýva hypertonicita.

Zvýšený tonus maternice väčšinou nie je vážnou komplikáciou tehotenstva, ale nemali by ste ho úplne ignorovaťtento príznak. Svaly sa môžu napínať lokálne alebo pozdĺž celého vnútorného povrchu orgánu. Lokálne sa napätie môže šíriť pozdĺž prednej alebo zadnej steny svalového orgánu. Jediný spôsob, ako presne diagnostikovať problém, je ultrazvuk. Drobné ťahavé bolesti v bruchu a nepohodlie v dolnej časti chrbta nie vždy naznačujú prítomnosť patológie.

Príčiny rozvoja patológie

Príčiny hypertonicity maternice pozdĺž zadnej steny počas tehotenstva sú rozdelené na podmienene fyziologické a patologické. Budúce mamičky sa často sťažujú na ťahavé bolesti, ktoré vyžarujú do chrbta, pri viacpočetných tehotenstvách alebo pri veľkej hmote plodu. V tomto prípade sú svaly nadmerne zaťažené a značne natiahnuté. Niekedy telo jednoducho nemá čas prispôsobiť sa „novému režimu prevádzky“a zažíva vážne zaťaženie. Stres a neustála únava môžu viesť ku komplikáciám počas tehotenstva.

Závažnými rizikovými faktormi sú zlé návyky, najmä ak žena nie je pripravená vzdať sa fajčenia a alkoholických nápojov počas tehotenstva. Patologický stav je častejšie diagnostikovaný u budúcich matiek mladších ako 18 rokov a starších ako 35 rokov. Dôvodom zvýšeného tonusu zadnej steny maternice u tehotných žien v počiatočných štádiách môže byť prichytenie plodu k zadnej stene (čo sa stáva vo väčšine prípadov), pretože je tam lepšie prekrvené a stena je hrubšie, ako aj lokálny zápal spôsobený implantáciou. V tomto prípade zápal neznamená prítomnosť infekcie. Toto je dočasný tón pozdĺž zadnej steny maternice spôsobenýfyziologické dôvody.

Gynekologické a celkové choroby

Ak je žene diagnostikovaná hypertenzia, niekedy je potrebné vykonať dodatočné vyšetrenie (najčastejšie sa to odporúča v nemocničnom prostredí), aby sa zistilo, či je klinický stav spôsobený patológiou. V maternici možno zistiť patologické zmeny, napríklad endometriózu alebo myómy, celkové infekcie a vírusové ochorenia (najmä sprevádzané horúčkou), príliš veľa alebo príliš málo plodovej vody, zápaly vo vaječníkoch alebo v maternici.

Nízky progesterón

Hypertonicita maternice sa môže stať vážnou komplikáciou tehotenstva, ak je spôsobená nízkou hladinou progesterónu, hormónu potrebného na úspešné otehotnenie. Progesterón sa produkuje vo vaječníkoch a poskytuje najpriaznivejšie podmienky na počatie. Počas tehotenstva hormón podporuje predĺženú relaxáciu svalových vlákien, aby nedošlo k potratu. Po pätnástom týždni tehotenstva začne placenta produkovať progesterón. Nedostatočné hladiny hormónu môžu spôsobiť hypertonicitu pozdĺž zadnej steny maternice.

Tón na zadnej stene maternice: genetika

V jednom z najvážnejších prípadov je tonus spôsobený genetickou nezlučiteľnosťou medzi matkou a plodom. Je dosť ťažké odstrániť genetickú nekompatibilitu s liekmi. Toto tehotenstvo bude ťažké. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú žene umelé prerušenie. Telo pacientky vníma plod ako cudzie teleso a snaží sa o tozbav sa toho sám. Výsledkom je tón, ktorý môže viesť k potratu.

Symptómy hypertonicity maternice

Bolesti pri kreslení v dolnej časti brucha sa vyskytujú s hypertonicitou pozdĺž prednej steny alebo všeobecne, tón pozdĺž zadnej steny maternice počas tehotenstva je častejšie poznačený nepohodou v dolnej časti chrbta. Žena si môže všimnúť škvrny na spodnej bielizni. V niektorých prípadoch ide o variant normy (tmavočervený, slabý výtok po vyšetrení v počiatočných štádiách alebo implantácii embrya), niekedy však vážne ohrozuje život (s krvácaním je výtok hojný a jasne červený, často ide o začiatok potratu). V každom prípade nezaškodí sa ešte raz poradiť s pozorujúcim gynekológom.

Tón na zadnej stene maternice sa v tehotenstve prejavuje bolesťami chrbta, najčastejšie krížovej kosti a krížov, podbruška. Na konci druhého a tretieho trimestra, teda približne od dvadsiateho druhého týždňa až do pôrodu, je hypertonicita nielen cítiť, ale aj vidieť. Brucho stvrdne, "kamení", môže meniť tvar. Ak dôjde ku krvácaniu, je nevyhnutná urgentná hospitalizácia, pretože to naznačuje odtrhnutie placenty. V niektorých prípadoch môže byť hypertenzia v prvom trimestri asymptomatická alebo sa môže vyskytnúť ako odpoveď na lekárske manipulácie (gynekologické vyšetrenie).

Možné následky hypertonicity

Aké je nebezpečenstvo tonusu maternice počas tehotenstva? Často lekári hovoria o hrozbe prerušenia, ak ultrazvukvýskum odhalil hypertonus. V skutočnosti nie je tento stav vždy nebezpečný pre zdravie matky a normálny vývoj plodu. Ale v každom prípade, ak sa objavia ťahavé bolesti v dolnej časti chrbta alebo podbruška, špinenie a akékoľvek zmeny v blahobyte, mali by ste sa poradiť s gynekológom, aby ste v budúcnosti zmenili taktiku tehotenstva.

Tón maternice pozdĺž zadnej steny počas tehotenstva môže byť krátkodobý stav. Ak však klinický príznak pretrváva dlhší čas, môže dôjsť k vážnemu nedostatku kyslíka u plodu v dôsledku upnutia ciev, ktoré sa podieľajú na zásobovaní plodu krvou. To ohrozuje hladovanie kyslíkom. Existuje nedostatok živín a kyslíka, ktoré sú životne dôležité pre včasný rast a vývoj dieťaťa.

Najzávažnejšou komplikáciou hypertonicity je predčasné odlúčenie placenty. Aj pri malom špinení je nutná urgentná konzultácia s gynekológom, ktorý rozhodne o liečbe v nemocnici. S najväčšou pravdepodobnosťou sa tam bude liečba vykonávať, to znamená pod neustálym dohľadom odborníkov. Pomôže to udržať tehotenstvo a priviesť dieťa k termínu, ktorý je prijateľný pre pôrod.

Metódy na diagnostikovanie patológie

Tón maternice počas tehotenstva na zadnej alebo prednej stene je diagnostikovaný ultrazvukom. Ak sa pacient sťažuje na otravnú bolesť a špinenie, potom sa ultrazvuk vykoná podľa indikácií kedykoľvek.čas. Hypertonicita, charakterizovaná asymptomatickým priebehom, môže byť diagnostikovaná počas bežného vyšetrenia alebo ultrazvuku. Diagnóza sa stanoví, ak sa pacientka sťažuje na rezné bolesti v podbrušku, ktoré zosilnejú pri fyzickej námahe, nepohodlie v krížoch, napätie v maternici.

Počas ultrazvukovej diagnostiky lekár zhodnotí stav maternice, hrúbku stien orgánu, ako sa placenta vyvíja a ako dobre poskytuje dieťaťu všetky potrebné živiny a kyslík. Počas zákroku diagnostik posúdi stav a dĺžku krčka maternice, aby zistil možné príznaky dilatácie. Gynekológ môže predpísať ďalšie štúdie. Toto je zvyčajne krvný test na progesterón a iné hormóny.

Liečba

Ako liečiť hypertonicitu zadnej steny maternice? Na základe výsledkov diagnostických štúdií gynekológ vyhodnotí možnosť liečby doma, ale zvyčajne sa odporúča stráviť niekoľko dní v nemocnici, aby sa kvalifikovaní lekári uistili, že tehotenstvo je normálne, alebo včas predpísali vhodnú liečbu. Všetkým ženám s diagnózou hypertenzie sa odporúča prísny pokoj na lôžku, antispazmodiká a sedatíva.

Všeobecné odporúčania lekárov

Liečba hypertonicity zadnej steny maternice počas tehotenstva sa vyberá prísne individuálne. Žene sa odporúča určitý čas dodržiavať prísny pokoj na lôžku, čo nie je vždy možné doma,odmietnuť akúkoľvek fyzickú aktivitu. Musíte sa pokúsiť zaujať polohu, v ktorej je maternica čo najviac uvoľnená. Môže to byť póza na boku alebo dokonca na všetkých štyroch. Mali by ste odstrániť stres, dopriať si dostatok odpočinku a spať aspoň osem hodín denne. Lekári zvyčajne odporúčajú vyhýbať sa na chvíľu pohlavnému styku.

Drogová terapia

Ak sa počas tehotenstva diagnostikuje tonus maternice pozdĺž zadnej steny, lekár žene predpíše niekoľko liekov, ktoré pomôžu tento stav stabilizovať. Zvyčajne sa odporúčajú spazmolytiká, ktoré pomáhajú znižovať kontraktilitu orgánu („No-Shpa“, sviečky „Papaverine“), celkové sedatíva (tinktúra valeriány alebo materinej dúšky).

Často sa predpisujú magnéziové prípravky ("Magne B6" v kombinácii s vitamínom B), ktoré odstraňujú svalové napätie a normalizujú metabolické procesy. Po šestnástich týždňoch tehotenstva je možné použiť špeciálne prípravky normalizujúce tonus, avšak len pod dohľadom lekára.

Príčiny a liečba hypertonicity maternice počas tehotenstva sú vzájomne prepojené. Takže ak je patologický stav spôsobený bežnými chorobami alebo gynekologickými problémami, sú navyše predpísané lieky, ktoré normalizujú zdravie ženy. S nedostatkom progesterónu gynekológ odporučí užívať "Duphaston", "Utrozhestan". Dávkovanie a trvanie liečby sa volí individuálne.

Prevencia nadmerného tónu

Manželia, ktorí sa chcú stať rodičmi, by malizodpovedne pristupovať k plánovaniu tehotenstva. Aby mohol gynekológ kontrolovať stav ženy, je potrebná včasná príprava a včasná registrácia v prenatálnej poradni. Pred počatím je žiaduce preliečiť zápalové ochorenia v gynekologickej časti a navštíviť genetika. Toto je obzvlášť dôležité pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo vo veku nad 35 rokov.

V období nosenia dieťaťa by ste mali pravidelne navštevovať pozorujúceho gynekológa, vylúčiť intenzívnu fyzickú aktivitu, no nezabúdať na miernu aktivitu, ktorá budúcej mamičke len prospeje, vyhnúť sa stresu a nervovej záťaži. Je potrebné dodržiavať odporúčania lekára, pretože v opačnom prípade môžete čeliť závažným komplikáciám tehotenstva: hypoxia plodu, predčasný pôrod, zhoršená funkcia placenty, spontánny potrat.

Názor Dr. Komarovského

Pediater, lekár najvyššej kategórie Evgeny Olegovič Komarovsky, ktorého názor počúvajú mnohí budúci aj už etablovaní rodičia, tvrdí, že samotný pojem „hypertonus“v pôrodníctve neexistuje (okrem ojedinelých prípadov pri pôrode). Tento termín začali používať diagnostici počas sovietskej éry, ktorí vychádzali z nesprávneho chápania toho, čo vidia počas ultrazvuku panvy.

Maternica je svalový orgán reprodukčného systému a svaly by za normálnych okolností mali mať určitý tonus. Lokálne napätie nie je hypertonicita. Môže to byť spôsobené uvoľnením určitého množstva hormónov do krvi, uchytením embrya,mechanický tlak na prednú stenu brucha alebo krčka maternice ultrazvukovou sondou, pohyby dieťaťa, normálna fyziologická činnosť orgánu, nadúvanie a pod, teda úplne prirodzené príčiny.

Menšie bolesti počas tehotenstva sú normálne. „Normálna“bolesť sa nezväčšuje, nie je sprevádzaná atypickým výtokom zmiešaným s krvou, nevyzerá ako kontrakcie (rytmické kontrakcie), vyskytuje sa náhodne a pri fyzickej aktivite sa môže mierne zvýšiť. Tehotenstvo je nový stav kvality pre ženské telo, takže reakcia môže byť odlišná.