Adenoidy u dieťaťa: liečba, príznaky, stupne, fotografie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:24

Vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov dochádza k hypertrofii nosohltanovej mandle, ktorá sa v medicíne označuje ako „adenoidy“. Ide o zápal, pri ktorom lymfoidné tkanivo narobí viac škody ako úžitku. Najviac sa rozvíja v detstve. Ako telo starne, veľkosť mandlí sa zmenšuje, a preto sa adenoidy u dospelých zriedkavo detegujú.

Rast lymfoidného tkaniva nielenže zhoršuje kvalitu života, ale môže viesť aj k vážnym následkom. Rodičia musia byť schopní rozpoznať príznaky adenoidov u dieťaťa včas a dôverovať liečbe výlučne otorinolaryngológovi. Vo väčšine prípadov vedie samodiagnostika k chybným záverom. Je to spôsobené tým, že bez použitia špeciálnych nástrojov nie je možné posúdiť stav nosohltanovej mandle.

Na čo slúžia adenoidy?

Táto látka sa nachádza v zónespojenia medzi nosom a hrdlom. Je súčasťou imunitného systému. Keď patogény vstúpia do tela, adenoidy ich ako prvé rozpoznajú a začnú proces boja proti patogénom, pričom sa zväčšujú. Nosohltanová mandľa teda plní ochrannú funkciu a bráni vzniku mnohých chorôb. To vysvetľuje skutočnosť, prečo sú adenoidy u detí dobre vyvinuté - približne do 7 rokov je imunitný systém každého dieťaťa vystavený zvýšenej záťaži, ktorá odráža útok predtým neznámych vírusov a baktérií.

Príčiny hypertrofie

Za normálnych okolností vždy dochádza k miernemu rastu tkaniva, keď infekcia vstúpi do tela. Po úspešnom zbavení sa patogénov klesá na obvyklú veľkosť. Liečba adenoidov v nose u detí je predpísaná, ak je rast nosohltanovej mandle patologický a zasahuje do procesu normálneho dýchania.

Hlavné príčiny hypertrofie tkaniva:

• Genetická predispozícia. Dieťa môže zdediť odchýlku charakterizovanú porušením štruktúry endokrinného a lymfatického systému. V prítomnosti tejto patológie sa zisťujú nielen adenoidy, ale aj ochorenia štítnej žľazy. Okrem toho sú príznaky chorôb doplnené letargiou, apatiou. Deti s dedičnou predispozíciou na adenoidy majú tendenciu k nadváhe, často im opúchajú končatiny.
• Komplikované tehotenstvo, pôrodná trauma. Pravdepodobnosť hypertrofie sa výrazne zvyšuje, ak v prvom trimestrižena trpela patológiou vírusovej povahy. Okrem toho sa riziko adenoidov u dieťaťa zvyšuje, ak budúca matka užívala antibiotiká alebo akékoľvek toxické lieky. Deti, ktorým bola počas pôrodu diagnostikovaná hypoxia alebo asfyxia, sú tiež ohrozené.
• Sklon k alergickým reakciám vrátane reakcií najbližších rodinných príslušníkov.
• Stavy imunodeficiencie.
• Infekčné choroby detí. Na ich pozadí môže dôjsť k opätovnému zápalu a patologickému rastu tkaniva nosohltanovej mandle.
• Bežné vírusové ochorenia. Neustále očkovanie adenoidov patogénnymi mikroorganizmami vyvoláva ich rast.
• Nepriaznivé podmienky prostredia. Najčastejšie sa liečba adenoidov vyžaduje u detí (foto nižšie), ktoré žijú vo veľkých mestách so znečisteným vzduchom. Okrem toho sa riziko patológie zvyšuje s množstvom domácich chemikálií, toxických plastových výrobkov a nekvalitného nábytku v dome.

Vývoj adenoidov je teda ovplyvnený vonkajšími a dedičnými faktormi. Vo väčšine prípadov sa vrchol výskytu vyskytuje vo veku od 3 do 7 rokov. Postupom času sa ich veľkosť postupne zmenšuje a v dôsledku toho sa znižuje riziko patológie.

Príznaky

Liečba adenoidov u oboch detí (fotografia je uvedená v tomto materiáli) a u dospelých je zapojený otorinolaryngológ. Treba ho kontaktovať pri prvompríznaky choroby.

Rast tkaniva sprevádzajú nasledujúce príznaky:

• Zhoršené dýchanie cez nos. Jeden z charakteristických znakov adenoidov u detí. Liečba symptómov neprináša úľavu. Dieťa spí najčastejšie s otvorenými ústami, jeho spánok sprevádza chrápanie a smrkanie. Často sa vyskytujú epizódy obštrukčného spánkového apnoe, charakterizované krátkodobým zastavením dýchania. Počas spánku sa môže pravidelne vyskytovať stiahnutie koreňa jazyka, v dôsledku čoho existuje riziko astmatických záchvatov. Okrem toho sa dieťa neustále obáva výtoku z nosa sprevádzaného uvoľnením priehľadného nehnisavého tajomstva.
• Častý kašeľ. Ako adenoidy rastú, je stále ťažšie dýchať a blízke tkanivá napučiavajú. Z tohto dôvodu je vylučovaný hlien neustále v kontakte so zadnou stenou nosohltanu, proti čomu dochádza k častému kašľu a vzniku chronickej rinitídy.
• Porucha sluchu. Pri absencii včasnej liečby adenoidov u detí dochádza k silnému rastu tkaniva v nose. Postupne upcháva aj otvory sluchových trubíc. V dôsledku toho dieťa horšie vníma akékoľvek zvuky, často ho vyrušujú zápaly stredného ucha.
• Nosnosť v hlase. Tento príznak sa objaví, keď adenoidy narastú do veľmi veľkých rozmerov.
• Časté epizódy tonzilitídy, bronchitídy, pneumónie.
• Zmena typu tváre. Jeho výraz sa stáva ľahostajným, ústa dieťaťa sú neustále otvorené, spodná čeľusť je trochu pretiahnutá, zhryz je zlomený.
• Anémia.
• Narušená chuť do jedla.
• Poruchy stolice.
• Zhoršenie pamäte.
• Únava.
• Ospalý.
• Nestabilita psycho-emocionálneho stavu.
• Slabé výsledky v škole.
• Nedostatok koncentrácie.
• Časté epizódy bolesti hlavy.

Je dôležité, aby rodičia pochopili, že konzultácia s lekárom je potrebná už v štádiu zlyhania dýchania cez nos. V tomto prípade liečba adenoidov u dieťaťa prechádza dostatočne rýchlo. Ignorovanie problému vedie k ešte väčšiemu rastu tkaniva, čo vedie k rozvoju nebezpečných patológií.

Okrem toho je dôležité odlíšiť toto ochorenie od adenoiditídy - zápalu adenoidov u detí. Na liečbe sa podieľa aj otorinolaryngológ, no zásadne sa líši od tej, ktorá je predpísaná pri zrastení nosohltanovej mandle. Pri adenoiditíde sa zápalový proces vyvíja v samotnom tkanive. Sprevádzajú ho: horúčka, slabosť, opuchnuté lymfatické uzliny a iné príznaky vírusovej infekcie.

Stupne závažnosti

Na zostavenie najúčinnejšieho liečebného režimu pre adenoidy u dieťaťa musí lekár získať informácie o štádiu vývoja ochorenia. Spravidla sa určuje počas endoskopie.

Lekári rozlišujú niekoľko štádií vývoja ochorenia:

• 1 stupeň. Je charakterizovaný rastom adenoidov, pri ktorých sa dýchacie cesty prekrývajú asi o 30-50%. V tomto štádiu sa kvalita spánku zhoršuje: stáva sa nepokojným, sprevádzaným chrápaním a smrkaním. ATpočas dňa môže dieťa vo väčšine prípadov dýchať nosom. Liečba adenoidov 1. stupňa u detí sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami. Chirurgický zákrok sa v tejto fáze neodporúča.
• 2 stupeň. V dôsledku rastu tkaniva je zablokovaných asi 60% lúmenu nosohltanu. Dieťa dýcha ústami takmer neustále: nielen v noci, ale aj cez deň. Objaví sa nosový hlas, jeho reč sa stáva nezrozumiteľnou. Podľa lekárskych recenzií sa liečba adenoidov 2. stupňa u detí úspešne uskutočňuje konzervatívnymi metódami. Toto štádium rastu tkaniva nie je absolútnou indikáciou pre chirurgický zákrok.
• 3 stupeň. Adenoidy sa výrazne zväčšujú a tkanivo pokrýva takmer celý nazofaryngeálny otvor. V tomto prípade dieťa vždy dýcha nosom. Vo väčšine prípadov sa liečba adenoidov 3. stupňa u detí vykonáva rôznymi chirurgickými metódami.

V niektorých krajinách lekári klasifikujú ochorenie do 4 štádií. Zároveň na poslednom stupni dochádza k úplnému prekrytiu lúmenu nosohltanu.

Diagnostika

Keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nie je možné nezávisle zistiť rast lymfoidného tkaniva, diagnóza sa potvrdí až po úplnom vyšetrení a laboratórnych výsledkoch, a nie na základe existujúcich znakov. Liečba adenoidov u dieťaťa (fotografia naznačuje vážnosť situácie) je tiež predpísaná až po vykonaní všetkých diagnostických opatrení. To je spôsobené tým, že nosohltanová mandľasa zvyšuje so zápalom, čo je normálny proces. Po obnovení sa vráti do pôvodnej veľkosti.

Na diagnostiku patologického rastu tkaniva sú predpísané nasledujúce laboratórne testy:

• Všeobecné a biochemické krvné testy.
• PCR diagnostika na potvrdenie alebo vylúčenie infekcie.
• Klinická analýza moču.
• Bakteriálna kultúra z nosohltanu.

Na posúdenie závažnosti ochorenia lekári používajú nasledujúce diagnostické metódy:

• Kontrola so zrkadlami. Najjednoduchší a zároveň účinný spôsob detekcie adenoidov. Lekár zhodnotí stav mandle pomocou malého zrkadla, ktorého priemer je približne 10 mm. V procese vykonávania štúdie skúma nazofarynx v oblastiach neprístupných voľným okom. Okrem toho môže lekár navrhnúť príčinu hypertrofie. Mandle môžu byť opuchnuté, zapálené, s hnisom alebo hlienom. V takýchto prípadoch sa liečba adenoidov u dieťaťa znižuje na použitie konzervatívnych metód terapie. Ak počas vyšetrenia lekár nezistil zápalové procesy a mandľa takmer úplne zablokovala lúmen nosohltanu, rozhoduje sa o vhodnosti chirurgického zákroku.
• Endoskopické vyšetrenie. Vysoko účinná diagnostická metóda, ktorej podstata je nasledovná: do nosovej priechodky sa vloží tenká ohybná hadička s miniatúrnou kamerou a svetlom na konci. Lekár kontroluje proces výskumu pomocou monitora. V skutočnosti ide o rovnakú kontrolu, len sa nevykonáva so zrkadlami, ale pomocou moderného vybavenia. Počas diagnostického procesu dieťa nepociťuje žiadne výrazné nepohodlie.
• Röntgenové vyšetrenie. Táto metóda sa považuje za zastaranú, ale v praxi sa stále používa. Na získaných obrázkoch sú viditeľné tiene adenoidov, ale je mimoriadne ťažké rozlíšiť zápalový proces od hypertrofie z obrázkov. Metóda teda nie je len neinformatívna, ale súvisí aj s vystavením dieťaťa.

Po dlhú dobu lekári praktizovali iba digitálne vyšetrenie na diagnostiku adenoidov. Ide o vysoko efektívnu metódu, ktorá sa však v súčasnosti postupne vyraďuje. Je to spôsobené tým, že v procese výskumu môže dieťa zažiť hlboký šok spôsobený výraznými nepríjemnými pocitmi. Okrem toho palpácia vo väčšine prípadov vyvoláva zvracanie.

Konzervatívne metódy, ako sa zbaviť hypertrofie

Niektorí lekári po vyšetrení nastolia problém odstránenia adenoidov u detí. Liečiť alebo súhlasiť s operáciou? V takýchto prípadoch sa odporúča kontaktovať iného odborníka, pretože konzervatívne metódy terapie sú vždy prioritou. Rozhodnutie o odstránení adenoidov sa vždy robí na základe výsledkov vyšetrenia, laboratórnych testov a ak je predpísaná liečba neúčinná.

V súčasnosti existujú vo väčšine prípadov nasledujúce spôsoby, ako sa im vyhnúťoperácia:

• Rehabilitácia. V procese jeho implementácie sa odstráni tajomstvo nazofaryngeálnej sliznice. Je to nevyhnutné, aby účinnosť používania lokálnych liekov bola čo najefektívnejšia.
• Laserová terapia. V súčasnosti je táto metóda v praxi široko používaná. Laserová liečba adenoidov u detí je účinná a bezpečná.
• Užívanie homeopatických liekov. Bezpečná metóda liečby, ale jej účinnosť je čisto individuálna. Odborníci odporúčajú obrátiť sa na homeopatiu, keďže takáto terapia v žiadnom prípade neuškodí a možno ju kombinovať aj s užívaním tradičných liekov.
• Klimatoterapia. Pre dieťa s adenoidmi je veľmi užitočné podstúpiť liečbu v sanatóriách na území Krasnodar a Stavropol, ako aj na Kryme.
• Fyzioterapia. Výber metódy vykonáva lekár, berúc do úvahy individuálne charakteristiky zdravia dieťaťa a priebeh ochorenia.
• Masáž.
• Beranie liekov, ktoré posilňujú obranyschopnosť tela.

Osobitný význam pri liečbe adenoidov u detí majú dychové cvičenia. Pred vykonaním je potrebné vyčistiť nosové priechody od hlienu. Gymnastika sa vykonáva nasledovne: dieťa zatvorí jednu polovicu nosa a druhú dýcha (10 nádychov a výdychov). Potom zatvorí druhý priechod a postup zopakuje. Potom sa musíte 10 zhlboka nadýchnuť a vydýchnuť oboma nosnými dierkami. Toto cvičenie by sa malo vykonávať 8-krát denne.

V prevádzkeintervencia

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, je predpísaná adenotómia – chirurgické odstránenie hypertrofovaného tkaniva.

Okrem toho indikácie na operáciu sú:

1. Časté recidívy (4 alebo viackrát do roka).
2. Výskyt epizód obštrukčného spánkového apnoe.
3. Komplikácie choroby (porucha pohybového aparátu, vaskulitída, patológia obličiek).
4. Častý výskyt zápalu stredného ucha a SARS.

Adenotómia sa vykonáva klasickou alebo endoskopickou metódou. V prvom prípade sa do klenby nosohltanu privedie cez ústa špeciálny zakrivený nôž a jedným pohybom sa odrežú hypertrofované tkanivá. Endoskopická adenotómia trvá dlhšie, ale je menej invazívna. V procese sa používa zariadenie s rezným nástrojom. Operáciu je možné vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Chirurgický zákrok sa vykonáva po dôkladnom vyšetrení dieťaťa. Je to kvôli prítomnosti nasledujúcich kontraindikácií pre adenotómiu:

1. Patológie krvi.
2. Infekčné ochorenia (u dieťaťa sa liečba adenoidov chirurgickou metódou vykonáva po zotavení).
3. Závažné patológie kardiovaskulárneho systému.

Adenómia sa tiež nevykonáva počas vrcholnej chrípkovej sezóny.

Je dôležité vedieť, že operácia môže mať nasledujúce komplikácie:

• Relapsy. Vyskytuje sa, keď chirurg nechal malý kúsok tkaniva.
• Krvácanie. Aby ste im rýchlo predišli alebo ich zastavili, musíte prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.
• Horúčka. Je zakázané ho zraziť prípravkami s obsahom kyseliny acetylsalicylovej. Je to spôsobené tým, že táto látka zvyšuje riziko krvácania.
• Nosnosť v hlase. Spravidla prejde 10 dní po adenotómii.
• Vracanie s krvnými zrazeninami, poruchy stolice, bolesť v epigastrickej zóne. Tieto stavy sú spojené s tým, že dieťa prehltlo určité množstvo tekutého spojivového tkaniva. Ich prítomnosť nie je dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Po operácii treba zo stravy dieťaťa vylúčiť tuhú a teplú stravu. Konzistencia jedál by mala byť pyré, výrobky by mali byť čerstvé, vysokokalorické a obsahovať vitamíny a stopové prvky.

Ľudové spôsoby

Existujú účinné metódy liečby adenoidov u dieťaťa doma, ale pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Dôvodom je skutočnosť, že všetky prírodné zložky sú potenciálne alergény av niektorých prípadoch môžu situáciu zhoršiť.

Najúčinnejšie recepty na ľudovú liečbu adenoidov u detí:

• Sčervenanie. Nalejte vriacu vodu cez 2 polievkové lyžice. l. praslička poľná. Dajte nádobu na oheň. Varte 6-8 minút. Po vychladnutí odvarom vyplachujte nosohltan 2x denne po dobu 7 dní.
• Kvapky v nose. Zomeľte oplodie z vlašských orechov azalejeme 200 ml vriacej vody. Vložte nádobu do ohňa, priveďte kvapalinu do varu. Schladiť. Výsledný odvar vkvapkajte do nosa trikrát denne, po 6 kvapiek. Priebeh liečby je 20 dní.
• Inhalácie. Pripravte si 1 polievkovú lyžičku. l. drvený brečtan budry. Trávu zalejeme vriacou vodou a nádobu postavíme na pomalý oheň asi na 10 minút. Potom musíte nad vývarom dýchať asi 5 minút. Postup by sa mal vykonávať trikrát denne.

Súdiac podľa recenzií lekárov a rodičov, liečba adenoidov u detí ľudovými metódami prináša dobré výsledky, ale netradičné metódy nevylučujú potrebu vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Dôsledky

Voľné dýchanie nosom je kľúčom k dobrému zdraviu. Je to spôsobené tým, že sekrét vylučovaný sliznicou plní ochrannú funkciu a čistí priechody od znečistenia.

Sťažené dýchanie cez nos má za následok nasledovné:

• Časté epizódy prechladnutia. Odtok hlienu je narušený, čo vytvára priaznivé prostredie pre rozmnožovanie patogénnych mikroorganizmov.
• Vzduch vstupujúci cez ústa sa nestihne zahriať a chlad sa dostáva do dýchacích ciest. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť nasledujúce patológie: faryngitída, laryngitída, tracheitída, bronchitída alebo pneumónia.
• Proces vstupu vzduchu do stredného ucha je narušený, čo vedie k nehybnosti ušného bubienka. V dôsledku toho dieťa začne oveľa horšie počuť.
• Zápalovéchoroby stredného ucha.
• Patológie vnútorných orgánov. Je to spôsobené tým, že zväčšené tkanivo sa stáva zdrojom infekcie.
• Hypoxia.
• Časté bolesti hlavy.
• Psycho-emocionálna nestabilita.
• Neopatrnosť, nepokoj.
• Správne dýchanie vedie k zmenám na tvárovom skelete a hrudníku.
• Poruchy reči.

Choroba teda môže spôsobiť mnohé vážne následky.

Na záver

Pod pojmom "adenoidy" je zvykom rozumieť patologický rast lymfoidného tkaniva nosohltanovej mandle. Ochorenie má niekoľko stupňov závažnosti, tým či oným spôsobom zhoršuje kvalitu života každého dieťaťa. Liečba adenoidov doma u detí môže zlepšiť priebeh patológie, ale nevylučuje potrebu navštíviť lekára. Kompetentný odborník vypracuje terapeutický režim a bude sledovať stav dieťaťa. Pri neúčinnosti konzervatívnych metód je indikovaný chirurgický zákrok.