Neurológia u novorodencov: príčiny, príznaky a symptómy, liečebné metódy

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:23

Neurologické problémy u novorodencov sú pozorované v takmer 80 % prípadov. Toto je veľmi vysoké číslo. Zlá ekológia, podvýživa, neustále obavy a psycho-emocionálny stres počas tehotenstva často negatívne ovplyvňujú zdravie nenarodeného dieťaťa.

Neurológia u novorodencov

Tento koncept charakterizuje patológiu nervového systému spojenú s akýmikoľvek poruchami v práci centrálneho nervového systému. Napriek tomu, že sa veda takýmito problémami nezaoberá, sú stále odkazovaní na tento medicínsky odbor. Stavy spojené s fungovaním nervového systému by nemali zostať bez pozornosti lekára. To platí najmä pre deti mladšie ako jeden rok. Choroby centrálneho nervového systému často vedú k vážnym následkom. A oneskorený vývin reči či psychomotorického aparátu odkazuje v porovnaní s mnohými inými na optimistickú diagnózu. Často sa vyskytuje hyperaktivita, porucha pozornosti a nevhodné správanie detí. Všetko je to o dôsledkoch. Preto je veľmi dôležité problém neignorovať, ale čo najskôr ho liečiť.

Kedydôjde k patológii?

Čo je neurológia u novorodencov, sme skúmali. Problémy v práci centrálneho nervového systému sú od 28. týždňa tehotenstva v maternici, ako aj v prvých dňoch po narodení dieťaťa. Často môžete počuť, že neurologická patológia sa nazýva perinatálna lézia centrálneho nervového systému.

Hlavné dôvody

Existuje niekoľko dôvodov pre výskyt patológií CNS. Za najbežnejšie z nich sa považujú:

1. Poranenia utrpené počas pôrodu.
2. Hemolytická choroba dieťaťa.
3. Nesprávny vývoj miechy alebo mozgu.
4. Fetálna hypoxia počas tehotenstva.
5. Nedostatok kyslíka v dôsledku omotania pupočnej šnúry okolo krku plodu.
6. Vnútromaternicové infekcie.
7. Dedičnosť.
8. Závažná toxikóza počas tehotenstva.

Znaky neurológie u novorodencov

Vývoj novorodenca je jedným z hlavných ukazovateľov jeho zdravia. Keď je dieťa v ranom veku, je ľahké určiť, kde vznikli vývojové poruchy. Ak nastanú zmeny v rečovom, motorickom či psychickom vývoji bábätka, je to prvý signál. Nasledujúce funkčné zmeny môžu byť príznakmi problému:

1. Zvýšená excitabilita, ktorá je často spôsobená chvením brady a končatín.
2. Poruchy spánku.
3. Poruchy motorického aparátu.
4. Častá a silná regurgitácia.
5. Hypertonicita a hypotonicita svalov.
6. Zvýšený intrakraniálny tlak.

Pri neurológii u novorodencov sa symptómy ochorenia môžu prejaviť takto:

1. Mramorový tón pleti.
2. Epické kŕče.
3. Zvýšená citlivosť na zmenu klímy.
4. Vytláčanie prstov na nohách v stoji.
5. Trvalo studené a vlhké končatiny.

Rodičia musia vedieť, že ak sa objaví jeden alebo viac symptómov alebo znakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Syndróm poruchy CNS

Čo je PEP v neonatálnej neurológii? Perinatálna encefalopatia je spojená so zraniteľnosťou a slabosťou nervového systému. PEP sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Jeho príznaky sa vyskytujú u 8–9 detí z 10 pri narodení. Príčina výskytu je najčastejšie spojená s nepriaznivými účinkami na nervový systém počas tehotenstva, pôrodu a prvých dní po narodení dieťaťa. Niekedy je diagnóza spojená s hyperexcitabilitou, keď je dieťa veľmi podráždené a má zlú chuť do jedla, ako aj časté pľuvanie a odmietanie dojčenia. Navyše tieto deti majú narušený spánkový režim, ťažšie sa im zaspáva, menej spia. Vzácnym, ale závažným prejavom perinatálnej encefalopatie je syndróm depresie centrálneho nervového systému. Deti s touto diagnózou vyzerajú unavene, plačú ticho a veľmi slabo. Pri kŕmení sa zvyknú unaviť. V najkomplikovanejších stavoch býva často narušený sací reflex. Vyjadrujú sa znaky PEPmierne, ale deti, ktoré mali tento stav, vyžadujú zvýšenú pozornosť a pozorovanie a v niektorých prípadoch možno aj terapiu.

Metódy liečby AED

Ak sa perinatálna encefalopatia odhalí včas a prijmú sa všetky opatrenia na odstránenie problému, potom je šanca na uzdravenie pomerne vysoká. PEP sa zvyčajne lieči liekmi, masážami a fyzikálnou terapiou. Pri správne zvolenom liečebnom režime perinatálna encefalopatia ustúpi do 4-6 mesiacov, maximálne môže byť potrebný rok. Pri jednoduchej forme ochorenia sa následky v neskoršom veku nepozorujú. Pri závažnejších alebo nediagnostikovaných formách neurologické problémy často po roku progredujú do minimálnej mozgovej dysfunkcie.

V prvom mesiaci života novorodenca a potom ešte 3x počas prvého roku života je potrebné ukázať bábätko neurológovi. Ak vaša ambulancia takéhoto odborníka nemá, požiadajte svojho detského lekára, aby vám dal odporúčanie do konzultačného a diagnostického centra. A pamätajte, že vždy je lepšie problémom predchádzať, ako ich neskôr riešiť.

Vnútrolebečný tlak

Cez membrány mozgu cirkuluje špeciálny cerebrospinálny mok – cerebrospinálny mok. Vykonáva nasledujúce funkcie:

• výživa nervových buniek;
• tlmenie pri nárazoch alebo otrasoch;
• eliminovať konečné produkty výmeny.

Ak sa z nejakého dôvodu vytvára viac tejto tekutiny, ako je potrebné na odtok, alebo ak je na hlavičku dieťaťa silný tlak, ako napr.pracovnej aktivity, potom sa ICP zvýši na kritickú úroveň. A keďže sa náš mozog skladá z mnohých receptorov bolesti, dieťa by trpelo silnou bolesťou hlavy, keby neexistovali stehy a fontanely, ktoré umožňujú, aby sa kosti lebky rozchádzali a zároveň vyrovnávali tlak.

Najčastejšie sa táto diagnóza stanoví, keď dieťa sprevádza častý plač a pľuvanie. Neurológia a novorodenec spolu úzko súvisia, takže konzultácia s lekárom je v každom prípade povinná.

Znaky ICP

Ak vám nejaký špecialista ponúkne zmerať vnútrolebečný tlak vášho dieťaťa špeciálnym prístrojom, potom nesúhlaste. Faktom je, že medicína pozná iba dva spôsoby merania ICP a oba zahŕňajú otvorenie lebky.

Existuje niekoľko príznakov, ktoré môžu potvrdiť zvýšený ICP u novorodenca. Hlavné sú:

1. Vyčnievanie fontanelu.
2. Rozchádzanie kostí lebky.
3. Prekročený obvod hlavy.

Metódy liečby ICP

Keď vášmu dieťaťu určia imaginárnu diagnózu, konkrétne kvôli jednému záchvatu hnevu, nepotrebuje žiadne lieky. Bude to chvíľu trvať a tlak sa sám normalizuje. Ak je však vysoký ICP vášho dieťaťa vážnym problémom, lekár vám môže predpísať lieky na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela.

Ak bola diagnóza zistená správne, to znamená, že bola stanovená na základe výsledkov priebehu takých nebezpečných chorôb, ako je neuroinfekcia,vážne poranenie hlavy alebo vrodený hydrocefalus, vtedy nepomôžu žiadne lieky na zníženie vnútrolebkového tlaku. Na vyriešenie takéhoto závažného problému je nevyhnutná priama účasť neurochirurga, traumatológa a resuscitátora na liečebnom procese.

Hypertonicita a hypotonicita

Porušenie svalového tonusu u novorodenca v jednom alebo druhom smere vyžaduje povinnú korekciu. Ak sa tento problém nechá bez dozoru, môže nepriaznivo ovplyvniť intenzitu vývoja dieťaťa.

Namáhanie svalov, nazývané hypertonicita alebo nadmerná slabosť, nazývaná hypotonicita, nemožno pripísať chorobám. Toto je štát! Okrem toho môže hypertonicita existovať určitý čas v živote drobkov a byť fyziologickou normou. Ale hranica medzi týmito indikátormi je veľmi tenká.

Hypotonicita sa vzťahuje na stav, ktorý je potrebné napraviť. Okrem toho existujú prípady, keď je letargia a svalová slabosť príznakom vážneho ochorenia. Potom môže byť potrebná vážna lekárska podpora na zotavenie.

Symptómy hypertonicity

Rodičia by sa mali mať na pozore, ak aj po troch mesiacoch dieťa naďalej zatína ruky v päste a ohýba končatiny. Patologická hypertonicita sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi a príznaky závisia od napätia rôznych svalových skupín.

Ak sa u novorodencov zistia neurologické problémy, symptómy hypertonicity budú nasledovné:

1. Nepokojný a veľmi ľahký spánok.
2. Chvenie brady.
3. Zlá chuť do jedla.
4. Silná stuhnutosť v pohybe.
5. Schopnosť držať hlavu od narodenia.
6. Neprimeraný a dlhotrvajúci plač.

Príčiny hypertonicity u dieťaťa môžu byť:

1. Infekčné choroby matky počas tehotenstva.
2. Hypoxia novorodenca.
3. Rýchla pracovná aktivita.
4. Konflikt Rhesus medzi matkou a dieťaťom.
5. Vnútromaternicová intoxikácia plodu.

Metódy liečby hypertenzie

Ak hypertonicita novorodencov sama od seba nezmizne, potom by mal liečbu predpísať neuropatológ. Komplexná liečba najčastejšie zahŕňa:

1. Terapeutická gymnastika.
2. Relaxačné kúpele.
3. Elektroforéza.
4. Parafínová terapia.
5. Masáž.

Ak problém súvisí s metabolickými procesmi v mozgu, potom sú navyše predpísané lieky.

Príznaky hypotenzie

Hypotonicita platí aj pre neonatálnu neurológiu. Na čo si dať v tomto prípade pozor? Bábätko väčšinou leží v postieľke s narovnanými prstami, nie je bežné, aby zatínalo ručičky do pästí. Ak je dieťa umiestnené na chrbte, nohy sa veľmi ľahko otvárajú v bedrových kĺboch. Okrem toho deti v tomto stave slabo sajú prsník a tiež často zaspávajú počas kŕmenia. Bábätká, ktoré prakticky neplačú, ale iba jedia a spia, by mali byť obzvlášť ostražité.

Liečba hypotoniky

V tomto prípade žiadne drogyvymenovať. Pri hypotenzii stačí pravidelne vykonávať terapeutické cvičenia a absolvovať kurz masáže. Okrem toho môže komplexná liečba zahŕňať akupunktúru a špeciálne procedúry v ambulancii fyzioterapeuta.

Pozreli sme sa na 3 najčastejšie stavy súvisiace s neonatálnou neurológiou. Pre podrobnejšie štúdium tejto témy si môžete prečítať dostupnú literatúru. Niektorí odborníci odporúčajú prečítať si publikáciu A. Yu. Ratnera „Neurológia novorodencov“, ktorá sa zaoberá problémami detí v prvom mesiaci života, ktoré vznikajú pri patologických aj fyziologických pôrodoch.

Pamätajte, že je potrebné ukázať dieťatko neurológovi. Veľmi často musia lekári, ktorí riešia problémy s vývinom, vidieť na ich recepcii zúfalých rodičov školákov. Väčšine z týchto detí nebola diagnostikovaná pôrodná trauma a niekedy matku a dieťa jednoducho neposlali včas k špecialistovi. V dôsledku toho deti chodili do školy a tam čelili prvým ťažkostiam spojeným s tým, že vzdelávanie je veľmi ťažké.