Nefropatia v tehotenstve: príznaky a liečba, prevencia

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:23

V období nosenia dieťaťa musí telo matky fungovať bezchybne. To platí pre všetky vnútorné orgány. Niekedy je však práca obličiek narušená alebo nežné pohlavie má chronické patológie spojené s fungovaním genitourinárneho systému.

Lekári sa tiež obávajú prítomnosti nefropatie u tehotných žien. Liečba v Moskve a iných veľkých mestách je oveľa efektívnejšia. Ak hovoríme o menších obciach, potom v tomto prípade nemôžu špecialisti vždy poskytnúť potrebnú pomoc dáme v pozícii. Je to spôsobené tým, že tento typ ochorenia musí byť diagnostikovaný včas. Ak odložíte liečbu nefropatie u tehotných žien, je to spojené so smrťou plodu av niektorých situáciách aj samotnej ženy. Preto bude pre každého užitočné dozvedieť sa o hlavných príznakoch tejto patológie a metódach jej liečby.

Príčiny výskytu

Lekári dnes nevedia presne povedať, prečo sa toto ochorenie rozvinie u nežného pohlavia počas pôrodu bábätka. Existuje však teória, podľa ktorej sa nefropatia vyskytuje na pozadí porušení určitých mechanizmov zodpovedných zaprispôsobenie organizmu nastávajúcej matky tehotenstvu. Zároveň sa takéto zlyhania vyskytujú aj v najskorších štádiách, v procese implantácie plodu do stien maternice. Treba mať na pamäti, že tento proces ešte nie je úplne pochopený, takže je veľmi ťažké presne určiť, čo presne spôsobuje nefropatiu u tehotných žien.

Je však známe, že v dôsledku takýchto porúch sa maternicové tepny nemôžu správne vyvíjať. Z tohto dôvodu nemôžu dodávať kyslík plodu, čo vedie k dosť katastrofálnym následkom. Vyskytuje sa arteriálny spazmus, ktorý vedie k hypoxii dieťaťa.

Okrem toho, keď sa u tehotných žien vyskytne nefropatia, ženy takmer vždy trpia poruchami fungovania obličkového systému. Z tohto dôvodu sa v parenchýme vyskytujú viaceré malé krvácania. V dôsledku takýchto zmien je práca obličiek značne obmedzená.

Napriek tomu, že ani na tých najkvalifikovanejších klinikách sa doteraz nefropatia u tehotných žien neskúmala, odborníci majú údaje o rizikových faktoroch rozvoja tohto ochorenia. V prvom rade hovoríme o metabolických poruchách. Preto je potrebné venovať zvýšenú opatrnosť tým, ktorí trpia obezitou, cukrovkou a inými patológiami. Vývoj nefropatie možno predvídať aj vtedy, ak má žena ochorenie obličiek. Opatrnejší by mali byť aj tí, ktorí trpia hypertenziou, chorobami kardiovaskulárneho systému a anémiou.

Bude tiež užitočné zvážiť klasifikáciu nefropatie u tehotných žien a štádium vývoja tejto nebezpečnej patológie.

Preklinické

Na úplnom začiatku, keď gestačný vek ešte nepresiahol 16 týždňov, sa u ženy môžu zmeniť krvné a močové testy. Toto je prvý a jediný príznak rozvoja predklinickej nefropatie. Zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie príznaky, ktoré by mohli nastávajúcu matku zmiasť. Žena sa môže cítiť dobre a ani nevie o nebezpečenstve, ktoré na ňu čaká.

Puffiness

Choroba sa stáva zreteľnejšou približne od 20. týždňa po pôrode. V tomto prípade sa zvýšený opuch stáva znakom nefropatie u tehotných žien. Tento stav sa však prejavuje aj hormonálnymi zmenami v organizme alebo tým, že sa steny ciev príliš stenčujú. To všetko komplikuje diagnostiku choroby.

Ak hovoríme o hromadení prebytočnej tekutiny, charakteristickej pre nefropatiu, potom v tomto prípade existuje niekoľko znakov, ktoré jasne naznačujú patológiu. V prvom rade by ste sa mali začať obávať, ak sa telesná hmotnosť ženy začala zvyšovať o viac ako 300 g za týždeň. Varovným signálom sú aj opuchnuté prsty. Ak si žena zložila všetky prstene z rúk, pretože vyvíjali veľký tlak, potom sa v tomto prípade oplatí kontaktovať špecialistu, ktorý potvrdí alebo vylúči prítomnosť patológie.

S ďalším rozvojom tohto štádia nefropatie u tehotných žien začínajú opuchy postihovať aj členky a holene. V ťažšej forme môžu byť opuchy na stehnách, bruchu a iných častiach tela. Niektoré ženy sa začnú sťažovať na opuch tváre. navyšespravidla sa nepríjemný stav zhoršuje bližšie k druhej polovici dňa. Počas nočného spánku sa tekutina rozptýli po tele, takže ráno sa zdá, že opuchy ustúpili. S príchodom večera sa však situácia opakuje.

Stojí za zváženie, že dnes sa akýkoľvek prejav opuchu považuje za dôvod na podozrenie na nefropatiu. Niektorí lekári však často hovoria, že ide o úplne normálny jav, ktorý je vlastný každej dáme, ktorá je v pozícii. Toto tvrdenie možno považovať za pravdivé iba vtedy, ak sa nerozvinuli problémy s obličkami alebo inými orgánmi.

Hypertenzia

V tomto prípade majú pacienti vysoký krvný tlak. Rozvíjajúca sa hypertenzia je spravidla predzvesťou budúcich problémov s obličkami a v dôsledku toho rozvoja nefropatie.

Stav ženy môže byť zároveň zhoršený srdcovým ochorením. V tomto prípade sa hypertenzia vyvinie oveľa rýchlejšie a môže spôsobiť veľa komplikácií. Nebezpečný pritom nie je ani tak samotný zvýšený krvný tlak, ale jeho výkyvy. Ak žena trpí náhlymi nárastmi tlaku, negatívne to ovplyvňuje jej zdravie aj dieťa.

Nefropatia

Pri diagnostike tohto štádia ochorenia hovoríme o rozvoji zlyhania obličiek. V tomto štádiu nie je ťažké identifikovať chorobu. Hlavným indikátorom toho, že je naliehavé začať liečbu nefropatie u tehotnej ženy na klinike, je, že v moči ženy sa objavil proteín. Okrem toho, v tejto fáze, nežné pohlaviezačať chodiť na toaletu v malom oveľa menej často. Objem vylúčeného moču za deň môže dosiahnuť až 500 ml alebo menej.

Možné komplikácie

Nesprávna alebo predčasná liečba nefropatie u tehotnej ženy môže vyvolať rozvoj preeklampsie. V tomto prípade bude mať spravodlivý sex, ktorý je v pozícii, silnú bolesť hlavy. Okrem toho môže žena začať trpieť:

• Na nevoľnosť a vracanie.
• Poruchy zrakového nervu. Pacienti sa často sťažujú na výskyt múch a závoj pred očami.
• Nespavosť alebo naopak zvýšená ospalosť.
• Problémy s pamäťou.

Choroba môže viesť k eklampsii a generalizovaným záchvatom. Ak žena zažije takéto záchvaty, môže stratiť vedomie a v najťažších prípadoch upadnúť do kómy. Eklampsii spravidla predchádza vysoký krvný tlak, preto by ste mali byť veľmi pozorní k svojmu zdraviu.

Okrem toho v dôsledku začínajúcich kŕčov tepien v maternici existuje vysoké riziko vzniku placentárnej nedostatočnosti, ktorá sa veľmi rýchlo stáva chronickou. To je spojené so skutočnosťou, že plod už nebude dostávať kyslík v objemoch, ktoré sú na to potrebné. To spôsobuje hypoxiu. Z tohto dôvodu sa telo dieťaťa nebude môcť formovať správnym spôsobom. V konečnom dôsledku môže dieťa po narodení trpieť vážnym oneskorením vo fyzickom aj duševnom vývoji.

Dôležité vedieť

Príznaky nefropatie u tehotných žien nie sútreba ignorovať, pretože toto nebezpečné ochorenie môže vyvolať predčasný pôrod. V niektorých situáciách musia špecialisti vykonať urgentný cisársky rez bez ohľadu na trvanie tehotenstva dieťaťa. V tomto prípade už hovoríme o záchrane života samotnej ženy. Okrem toho môže nefropatia viesť k abrupcii placenty a silnému krvácaniu.

Diagnostika

Aby sa vylúčila možnosť vzniku tohto nebezpečného ochorenia, tehotným ženám sa odporúča absolvovať testy moču každé 2 týždne až do 30. týždňa tehotenstva. Potom musíte navštíviť lekára aspoň 1 krát týždenne. Len ak žena pravidelne odoberá moč na testy, bude možné včas spozorovať akékoľvek abnormality v práci obličiek a rozvoj nefropatie.

Stojí však za zváženie, že na to, aby boli namerané hodnoty presné, musí žena sledovať svoju hmotnosť a zaznamenávať akékoľvek zmeny nameraných hodnôt krvného tlaku.

Liečba

Lekári sú povinní liečiť nefropatiu u tehotnej ženy iba v nemocničnom prostredí. Vysvetľuje to skutočnosť, že s touto patológiou existuje obrovské riziko vzniku vážnych, a čo je najdôležitejšie, náhlych komplikácií. Preto je nepretržitý lekársky dohľad dôležitou súčasťou správneho prístupu k liečbe pacienta.

Liečba tohto ochorenia si vyžaduje prísnu kontrolu krvného tlaku a diurézy.

Ak hovoríme o samotnej liečbe, tá prebieha v niekoľkých fázach. V prvom rade sa vykonáva antihypertenzívna liečba. Obsahujeužívanie liekov, ktoré môžu vrátiť krvný tlak do normálu. V ďalšej fáze začína infúzna liečba. Zahŕňa príjem finančných prostriedkov, ktoré môžu zlepšiť hydrodynamiku a koaguláciu krvi. Tretia etapa terapie zahŕňa užívanie antikoagulancií. Tieto lieky zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Potom je potrebné stabilizovať uteroplacentárny prietok krvi a pokúsiť sa vyliečiť prípadné komplikácie.

Ťažké prípady

V niektorých situáciách môže lekár odporučiť cisársky rez, umelo vyvolať pôrod alebo ukončiť tehotenstvo. To môže byť potrebné, ak liečba nepriniesla žiadne výsledky alebo je nefropatia v príliš pokročilom štádiu. K núdzovým opatreniam sa často pristupuje aj s jasným oneskorením vo vývoji plodu, ako aj s krvácaním a inými komplikáciami, ktoré môžu pre ženu predstavovať nebezpečenstvo.

Ak liečba prinesie pozitívny výsledok a stav ženy je vyhodnotený ako uspokojivý, potom je v tomto prípade šanca počkať na pôrod a porodiť zdravé dieťa.

Funkcie nefropatie

Ako už bolo spomenuté, pri zistení tohto ochorenia je žena nevyhnutne umiestnená v nemocnici. Len za týchto podmienok budú môcť lekári sledovať stav obličiek a iných orgánov.

V prvej fáze odborníci vykonávajú vyšetrenie, ultrazvukovú diagnostiku a CTG plodu. Ak bola choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu alebo v miernej forme, potom v tomto prípade bude musieť budúca matka zostať v nemocnici najviac 10dní.

Ak sa vyvinulo vážnejšie štádium nefropatie, tak v tomto prípade je dĺžka pobytu ženy v nemocničných stenách určená jej zdravotným stavom a účinnosťou liečby. V niektorých situáciách musia rodiace ženy zostať v nemocnici až do pôrodu.

Musíte pochopiť, že pre kvalitnú diagnostiku a správnu liečbu musí mať nemocnica vhodné vybavenie. V malých mestách a dedinách prakticky neexistuje možnosť získať potrebnú pomoc. Preto je pre tehotnú ženu lepšie liečiť nefropatiu v Moskve alebo v najbližšom veľkom sídle. Tamojšie nemocnice sú vybavené modernejšími jednotkami.

Prevencia nefropatie u tehotných žien

Ak liečba priniesla pozitívny výsledok a pacientku prepustili z nemocnice, neznamená to, že sa môže uvoľniť. Je dôležité zabrániť opätovnému výskytu choroby.

Na to je veľmi dôležité obmedziť sa na akékoľvek stresové situácie. Ak žena pociťuje nervozitu a depresiu, môžete začať užívať mierne sedatíva, ako je tinktúra materinej dúšky.

Okrem toho by tehotná žena mala byť častejšie vonku, lepšie mimo znečisteného mesta. Vďaka kyslíku sa zlepší krvný obeh a orgány budú normálne fungovať.

Odborníci tiež odporúčajú držať sa špecializovaných diét. Žena by mala piť čo najviac vody (aspoň 2 litre denne) a jesť rastlinné a živočíšne bielkoviny. Bolo by užitočné zahrnúť do vášhodiétne mäsové a rybie jedlá, mlieko a iné mliečne výrobky.

Na záver

Okrem toho sa počas tehotenstva a po pôrode odporúča pravidelne kontrolovať stav obličiek. Ak žena už mala problémy, potom sú relapsy celkom možné. Preto radšej neriskujte a podstúpte vyšetrenia.