Polyhydramnión počas tehotenstva: príčiny, diagnóza a dôsledky

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:16

Polyhydramnión počas tehotenstva je stav spojený s nadmernou plodovou vodou.

Napriek tomu, že nutričná funkcia plodovej vody je hlavná, jej nadmerné hromadenie vedie k vzniku patológie tehotenstva a pôrodu. Našťastie sa tento jav vyskytuje u 1,5 – 2 % žien, je ľahko diagnostikovaný a možno ho včas napraviť.

Reasons

Podmienené dôvody pre tvorbu hojného prítoku plodovej vody zahŕňajú:

1. Infekčné a vírusové ochorenia nastávajúcej mamičky. Telo, prirodzene odolávajúce cudzím látkam, začne produkovať plodovú vodu a snaží sa chrániť plod pred negatívnymi účinkami. Zároveň má tehotná žena zhrubnutie stien fetálneho močového mechúra, porušenie priepustnosti živín cez placentárnu bariéru.
2. Exacerbácia chronických ochorení, výskyt závažných zlyhaní imunitného systému. Vystavenie alergénom, toxínom, liekom, narušenie niektorých orgánov a systémov sú hlavnou príčinou polyhydramniónu. Okrem toho existuje možnosť porušeniavývoj plodu, jeho deštruktívna zmena.
3. Konflikt Rhesus. Patologický stav spojený s odmietnutím dieťaťa krvou môže viesť k hojnej akumulácii plodovej vody, potratu, rozvoju žltačky alebo asfyxii novorodenca.
4. Zlé návyky.
5. Iné možné spúšťače.

Príznaky

Mnoho symptómov, ktoré väčšina dievčat počas tehotenstva ignoruje z dôvodu ich nízkej závažnosti. Polyhydramnios je týmto obzvlášť známy, pretože má často pomerne širokú škálu symptómov.

Príznaky prvého trimestra

Nasledujú hlavné príznaky v počiatočných štádiách tehotenstva:

• ťažkosť a nepohodlie v podobe častých bolestí v oblasti brucha;
• prítomnosť celkovej slabosti v tele;
• dyspnoe pri akejkoľvek námahe.

Čo pochádza z vysokej clony:

• prudký nárast srdcovej frekvencie;
• opuch niektorých častí tela;
• opuch brucha okolo pupka;
• vzhľad strií na bruchu;
• časté striekanie tekutiny v bruchu;
• zväčšenie veľkosti maternice;
• zvýšená plodová voda.

Príznaky oneskorenia

Symptómy polyhydramniónu počas neskorého tehotenstva sú nasledovné:

• prítomnosť neustáleho napätia v oblasti maternice;
• významné zväčšenie veľkosti maternice;
• vysoká aktivita a úzkosť plodu;
• zvyšovaniematernica.

Keď sa objem maternice zväčšuje, existuje riziko zapletenia plodu do pupočnej šnúry. Príznakom akútneho priebehu ochorenia je prudký, do dvoch hodín, nárast plodovej vody. Známkou chronickej choroby je postupné hromadenie plodovej vody.

Diagnostika

Polyhydramnión je patologický stav, ktorý treba včas odhaliť a napraviť.

Preto pri každom plánovanom vyšetrení miestny pôrodník-gynekológ prehmatá fundus maternice, aby bol v súlade s gestačným vekom.

Jasné diagnostické príznaky akumulácie plodovej vody sú:

1. Prudký nárast objemu močového mechúra plodu v kombinácii so sťažnosťami pacientky na nevoľnosť a bolesť v podbrušku.
2. Prítomnosť zakaleného vaginálneho výtoku. Tento príznak môže naznačovať aj únik plodovej vody v dôsledku natrhnutia pôrodného vaku, prolapsu maternice, sexuálnej aktivity v neskorom tehotenstve.
3. Detekcia baktérií, hlienu, nečistôt vo všeobecnej analýze moču. Vplyv agresívnych činiteľov vonkajšieho prostredia je 100% indikátorom vývoja tejto patológie. Pre konečné potvrdenie polyhydramniónu sa vykoná skríningová hardvérová diagnostika.
4. Zlá viditeľnosť počas ultrazvukovej diagnostiky.
5. Nepriame potvrdenie polyhydramnión:

• Konflikt Rhesus;
• SARS, anémia;
• placentárna insuficiencia;
• kardiovaskulárnepatológia;
• genetické mutácie.

Po diagnóze sa spoľahlivo určia príčiny polyhydramniónu počas tehotenstva.

Dôsledky

Polyhydramnión je komplexný patologický stav, ktorý môže spôsobiť mnohé komplikácie počas pôrodu a poškodiť zdravie dieťaťa.

Ošetrujúci pôrodník-gynekológ preto vykonáva plánovaný cisársky rez, aby sa predišlo vzniku viacerých problémov.

Negatívne účinky polyhydramniónu počas tehotenstva:

• prasknutie vajíčkovodov pri prechode plodu pôrodnými cestami;
• veľké vnútorné krvácanie do brucha;
• záver, prezentácia záveru;
• neskorý potrat (predčasný pôrod);
• dehydratácia v dôsledku neustáleho vracania;
• neskorá preeklampsia. Pretrhnutie amniotického vaku;
• prolaps maternice alebo pupočnej šnúry.

Dôsledky pre dieťa

Aké je nebezpečenstvo polyhydramniónu počas tehotenstva pre nenarodené dieťa? Hlavné problémy sú nasledovné:

• asfyxia;
• úmrtie plodu;
• fetoplacentárna insuficiencia;
• znížená imunita;
• preniknutie infekcie;
• vývojové oneskorenie;
• nízka pôrodná hmotnosť;
• predčasný pôrod;
• poškodenie vnútorných orgánov – pečeň, žlčník. V dôsledku toho sa rozvinie žltačka;
• neurologické poruchy.

Liečba

Ak má žena polyhydramnión, je okamžite hospitalizovaná. Je to spôsobené tým, že táto choroba nie je úplne pochopená. Pred začatím liečby musia odborníci pacienta vyšetriť.

Ošetrenie sa ďalej vykonáva na základe zistenej príčiny, ktorá spôsobila polyhydramnión. Existujú však prípady, keď príčina nebola objasnená, pri tejto možnosti sa vykonáva komplexná liečba zameraná na zníženie plodovej vody a posilnenie tela matky a dieťaťa.

Najčastejšie predpisovaný multivitamínový komplex, ktorý zahŕňa vitamíny B, C a E, širokospektrálne antibakteriálne lieky, diuretiká, lieky určené na zlepšenie krvného obehu v maternici a lieky zlepšujúce stav maternice. Závisí to od toho, či je polyhydramnión počas tehotenstva stredný alebo nad normálom.

Počas liečby je potrebné neustále sledovať stav matky a dieťaťa, predpisovať kontrolu hmotnosti, tlak pacienta. Štádium ochorenia závisí od množstva plodovej vody. Preto sú neustále sledované a s poklesom sa snažia predĺžiť tehotenstvo až na 38 týždňov.

Ak sa zistí slabá forma priebehu ochorenia, potom sú predpísané lokálne antibakteriálne lieky. Ak sa zistí akútna forma priebehu ochorenia, lekár má právo predpísať silné antibiotiká. Keďže pri antibiotikách hrozia nežiaduce účinky, zvyšuje sa frekvencia vyšetrení. Okrem toho sa na zistenie patológie vykonáva kardiotokografia a ultrazvuk plodu.

Ak liečba nenastanedôjde k zlepšeniu stavu alebo k akútnemu zápalu, potom je nevyhnutným opatrením otvorený spôsob pôrodu bez ohľadu na gestačný vek. Pri znížení množstva plodovej vody a pri absencii kontraindikácií sa odporúča vaginálny pôrod.

Mnoho ľudí sa pýta, či sa dá polyhydramnión vyliečiť v 30. týždni tehotenstva. Je možné, je však potrebné vedieť, že abnormality vo vývoji plodu v 30. týždni môžu spôsobiť zvýšenie množstva vody, čo povedie k zhoršeniu situácie až k odtrhnutiu placenty. Hlavná vec, ktorú musíte urobiť pre úspešné vyliečenie, je znižovať množstvo vody postupne, aby ste nespôsobili kŕče maternice.

Hneď ako sa objavia príznaky polyhydramniónu, je potrebné bez čakania na komplikácie navštíviť lekára, ktorý v prípade zistenia ochorenia predpíše liečebný postup. Nemali by ste odmietnuť nemocnicu, pretože včasné zistenie priestupkov môže byť smrteľné pre život dieťaťa.